消化性溃疡病的健康教育

消化性溃疡病的健康教育（一）定义消化性溃疡病是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃溃疡、十二指肠溃疡最常见。（二）健康指导1.饮食指导饮食以质软、少渣、易消化，少量多餐为原则。忌食辛辣、肥甘厚味之品。定时定量，细嚼慢咽。在溃疡活动期，可每日进食4-5顿，宜细嚼慢咽；食物宜清淡、质软、营养丰富、易消化为主，适量食用脱脂牛奶，宜在两餐之间饮用；避免刺激性食物及饮料，烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合，因此要戒烟酒，浓茶，咖啡等。2、辩证施护（1）肝胃不和者多食行气解郁之品，如萝卜、橘等，忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。（2）脾胃虚寒型饮食宜温热，营养丰富，多食温中健脾之品，如牛奶、土豆、鸡蛋等。忌食生冷、寒凉及肥甘甜粘之品。3、情绪调节告知病人情绪反应与溃疡的发展及转归密切相关，指导病人情绪的自我调控能力及心理应急能力；全面客观地认识溃疡病，重视不良行为的纠正。采取有针对性的心理疏导，如通过下棋、看报、听音乐等消除紧张感，还可配合性格训练，如精神放松法、呼吸控制训练法、气功松弛法等，减少或防止溃疡的发生。4、活动与休息（1）溃疡活动期且症状较重者应嘱其卧床休息1-2周；病情较轻者应鼓励适当活动，积极配合治疗。（2）注意生活规律和劳逸结合。（3）保持环境安静、舒适、保证充足的睡眠。5、在医生指导下，正确服用各种药物。（1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑宜在晨起空腹或晚间睡前服用。（2）抗酸剂：如铝碳酸镁片宜在餐后1小时或睡前服用，片剂应嚼服。6、中医特色（1）针灸1)肝胃不和证选穴:中脘、内关、足三里、阳陵泉、合谷、太冲。针刺手法以泄法为主，重在泄肝气以和胃气。2)脾胃气虚证选穴:中院、内关、足三里、脾俞、胃俞等穴。针刺手法以补益为主。以上腧穴可以交替针刺。3)脾胃虚寒证选穴:足三里、血海、关元、天枢、内庭、脾俞、章门等穴。针刺手法以补益为主。4)肝胃郁热证选穴:选内关、中院、足三里、阴陵泉上巨虚、太冲、内庭等穴，针刺用泻法。5)胃阴不足证选穴:选脾、胃、中脘、内关、足三里，三阴交、太溪等穴，针刺用补法。（2）穴位贴敷中医辨证穴位贴敷:分为寒、热两个证型，在治疗过程中均可以取中脘、上脘，胃俞、脾俞、足三里五穴进行中药穴位贴敷。1)寒证:吴茱萸、小茴香、细辛、冰片。2)热证:黄连、黄芩、乳香、没药、冰片。使用方法:辨证选用上述各组药物，加适量凡士林调成糊状，置于无菌纺纱中，贴敷于穴位，胶布固定。亦可选用奇正消痛贴、胃痛贴、元胡止痛贴、暖脐膏等取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴进行中药穴位贴敷。脾心痛（急性胰腺炎）健康教育（一）什么是脾心痛？脾心痛（急性胰腺炎）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。（二）病因及临床表现多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。（三）健康指导1、生活调护（1）患者应卧床休息，保证睡眠，以减轻胰腺负担，促进组织修复。（2）休克患者取平卧位，头偏向一侧。（3）勤翻身，勤更换衣物，保持清洁，衣裤宜松软。（4）轻症者可酌情给少量清淡流质，如米汤等，不宜进食蛋白质和脂肪及硬食物。（5）中度病人可禁食1-3天，后逐步恢复饮食。如流质过渡到半流质等。（6）重度病人除禁食外应进行胃肠减压，至腹痛基本消失，可酌情进食少量低脂流质，以后逐步增加。（7）恢复后也要重视饮食调护，少吃多餐，不食油煎、辛辣刺激食物，避免暴饮暴食。（8）帮助病人及家属了解本病的诱因，及时治疗胆道及十二指肠疾病。2、情志指导急性胰腺炎患者的情绪表现为紧张、易怒、情绪不稳，这些都会导致病情加剧。减轻精神压力，保持心理平衡；对有精神压力和心理不平衡的胰腺炎患者，要做长期耐心的工作，劝导改变不健康的生活方式，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静沉着；安慰病人，勿紧张，帮助其树立战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以提高疗效。3、饮食指导（1）避免食物和酸性胃液进入十二指肠内，引起对胰腺的刺激，使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给，待病人症状逐渐缓解后，可进食无脂低蛋白流质食物，如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转，可改低脂流质食物，如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等，以后可逐渐改为低脂半流质食物，每日5-6餐。（2）禁食期间要注意保持电解质平衡，若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。（3）忌食油腻性食物，油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。（4）禁烟、酒和刺激性食品。待病情好转，应逐步增加进食量和食物种类，但不宜饱食，以免病情反复。4、中医特色（1）内服中药：遵医嘱服用清胰汤，注意观察用药后的反应；中药浓煎，服药温度41℃左右。中、西药应间隔30分钟以上。（2）注射用药：滴速不宜过快，用药过程中观察有无不良反应。（3）耳穴压豆：取穴胆胰区、交感、神门、内分泌、阿是穴等，应用3天。（4）穴位注射：足三里可减轻腹胀，应用3天。（5）腹痛1)针刺镇痛：取穴足三里、阳陵泉、三阴交、内关、中脘，强刺激，留针1小时，或持续电针半小时。或内关、阳陵泉，行雀啄法5分钟。2)穴位注射法：取穴两侧足三里、下巨虚；或两侧胆囊穴、足三里。3)放血疗法：取穴金津、玉液。手法：用三棱针消毒，点刺穴位，发出毒血。4)按摩疗法：将左手放于胰腺部位，拇指朝向胆总管方向，同时按压腹壁，每次5分钟。5）芒硝腹部外敷，消炎止痛、吸收腹腔渗液。（6）呕吐1)针刺止吐：取穴足三里、内关中等刺激，留针10分钟。胆胃不和者配阳陵泉；肝胃不和者配肝俞。2)耳穴贴压：