住院医师规范化培训《全科医学》模考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于针灸局部治疗的是A、面瘫取合谷、中渚B、便秘取支沟、承山C、眩晕取太溪、后溪D、胃脘痛取足三里、内关E、腰痛取肾俞、大肠俞正确答案：E答案解析：本题意为针对局部症状而进行的治疗，除E外，其余均为远端取穴。2.下列不是肾性骨病原因的是A、营养不良B、代谢性酸中毒C、继发性甲状旁腺功能亢进症D、骨化三醇缺乏E、磷中毒正确答案：E3.采用注射血管内对比剂后进行的CT扫描，称之为A、薄层扫描B、高分辨CT扫描C、增强扫描D、平扫E、造影扫描正确答案：C4.下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断A、可合并有脑膜炎B、有流行病史及接触史C、一定有双侧腮腺肿大D、潜伏期为2～3周E、可合并有胰腺炎正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎一般有双侧腮腺肿大，但也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。5.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔，修补顺序是（）A、结肠、回肠、胃、空肠B、胃、空肠、回肠、结肠C、结肠、胃、回肠、空肠D、结肠、回肠、空肠、胃E、胃、回肠、空肠、结肠正确答案：D答案解析：腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔时，修补时应从下消化道开始。因为下消化道损伤造成的污染较重，尤其结肠破裂时造成的腹膜炎虽然出现较晚，但是由于细菌深厚，造成的休克感染较重。6.匹配因素所占的比例，在病例组和对照组中是一致的，这种匹配是A、个体匹配B、标准匹配C、匹配过度D、频数匹配E、群体匹配正确答案：D7.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、有限的移植器官供体如何分配给需要者B、器官移植的前景未达到全球的合作C、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术D、有些器官移植是在亲属间进行的E、器官移植者的人格完整有待改善正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。8.消化性溃疡的主要症状是A、嗳气、反酸B、恶心、呕吐C、呕血黑便D、厌食、消瘦E、上腹疼痛正确答案：E9.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（）。A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴肺液气囊腔D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞正确答案：A答案解析：支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶间质性改变为主，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。因此答案选A。B项为克雷伯菌肺炎的X线表现。C项为葡萄球菌肺炎的X线表现。D项为肺炎球菌肺炎的X线表现。E项为干酪性肺炎的X线表现。10.超声探头的换能作用是（）。A、电能转换成机械能B、机械能转换成电能C、机械能转换成辐射D、声转换成超声E、电能转换成光和热正确答案：A11.木僵不见于下列哪种疾病A、焦虑症B、精神分裂症C、抑郁症D、反应性精神障碍E、脑器质性精神障碍正确答案：A12.下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是A、破伤风梭菌B、霍乱弧菌C、脑膜炎球菌D、志贺菌E、结核杆菌正确答案：B13.荨麻疹患者伴有高热、脉速和全身中毒症状应注意（）A、荨麻疹性血管炎B、过敏性休克C、急腹症D、心脏变态反应E、败血症正确答案：E14.老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是（）。A、自杀企图和行为B、意志活动减退C、躯体或生物学症状D、情感低落E、思维障碍正确答案：A15.通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是A、晕厥B、大汗C、休克D、胸痛E、呼吸困难正确答案：D16.患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A、流行性脑脊髓膜炎B、急性病毒性肝炎C、中毒性肺炎D、伤寒E、中毒性痢疾正确答案：D答案解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。17.下列哪项可排除糖尿病A、任何时候血糖≤11．1mmol／LB、空腹血糖＜7．7mmol／LC、无糖尿病症状D、OGTT1小时血糖＜11．1mmol／LE、任何时候血糖＜7．8mmol／L且空腹血糖＜5．6mmol／L正确答案：E18.线条图可用于A、备现象的比较B、两个现象数量上的比较C、某现象的内部构成D、频数的分布E、某现象数量随另一现象变动趋势正确答案：E19.正常二尖瓣口面积22222A、2.0～4.0cmB、<1.0cmC、1.0～1.5cmD、4.0～6.0cmE、1.5～2.0cm正确答案：D20.不符合小儿免疫系统特点的是A、新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B、新生儿B淋巴细胞发育已完善C、IgG不能通过胎盘D、脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E、小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平正确答案：C答案解析：IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，其转运过程为主动性。21.常人眼压是()A、14～24mmHgB、12～20mmHgC、6～18mmHgD、10～21mmHgE、20～30mmHg正确答案：D22.一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始，每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼，其肌力训练应是（）A、集中于挥舞和其他爆发性活动B、集中闭链运动练习，如蹲坐、冲剌C、集中于无痛范围的肌力练习D、避免肌力练习，集中于牵伸E、避免练习，进行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷正确答案：B23.下列哪项不属于被动免疫制剂A、胎盘球蛋白B、抗菌血清C、类毒素D、丙种球蛋白E、抗毒素正确答案：C24.不符合二氧化碳潴留临床表现的是（）。A、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留容易出现高钾血症C、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒E、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒正确答案：E答案解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。25.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药A、血钾降低B、房颤心率由120次/min降为80次/minC、心尖区收缩期杂音增强D、心率40次/min，心尖区闻大炮音E、血肌酐升高正确答案：D答案解析：心率40次/min，心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞，为洋地黄过量的表现，应予停药。26.分析流行病学中，研究者可以控制选择偏倚是在A、资料整理时B、撰写论文时C、研究设计时D、研究过程中E、结果分析时正确答案：C答案解析：选择偏倚出现于研究设计阶段，是由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生的偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，故选C。27.哪项不是复发性口腔溃疡的临床特点A、好发于青壮年B、溃疡表面有黄色假膜，周围有红晕C、常有剧烈疼痛D、为密集分布的针头大小的小水疱E、溃疡反复发作，此起彼伏正确答案：D28.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是A、基础代谢率=脉率+脉压+111B、基础代谢率=（脉率+脉压）×111C、基础代谢率=收缩压+舒张压-111D、基础代谢率=脉率×脉压-111E、基础代谢率=脉率+脉压-111正确答案：E答案解析：甲状腺功能亢进病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为脉率及脉压。29.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断正确的是（）。A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是正确答案：D答案解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此答案选D。30.适用于启发式教育方法的人群是A、婴幼儿B、老年人C、成年人D、青少年E、学龄前儿童正确答案：D答案解析：青少年有很强的独立性，要晓之以理、动之以情，鼓励其依靠自己的力量纠正不良行为。31.急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年正确答案：D32.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示A、乳腺增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、急性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤正确答案：A33.急性肾衰竭最常见的原因为（）。A、间质性肾炎B、大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）C、急性肾小管坏死D、肾小球疾病E、微血管疾病正确答案：C答案解析：急性肾衰竭（AKI）病因多样，根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类：肾前性、肾性和肾后性。①肾前性AKI的常见病因包括血容量减少（如各种原因引起的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。②肾后性AKI源于急性尿路梗阻，从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻。③肾性AKI有肾实质损伤，包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。其中以急性肾小管坏死最为常见。34.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液9（＋＋），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10/L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择的药物是（）。A、氟哌酸B、红霉素C、先锋霉素D、病毒唑E、氯霉素正确答案：C答案解析：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。35.下列哪项不支持脑瘫诊断A、运动发育落后B、病变呈进行性加重C、反射异常D、肌张力异常E、姿势异常正确答案：B答案解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。36.婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用（）。A、2:1溶液静脉补液B、3:2:1溶液静脉补液C、4:3:2溶液静脉补液D、ORS溶液E、以上都不是正确答案：D答案解析：ORS溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水，其配方为NaCl3.5g、-NaHCO₃2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml；所提供的HCO₃可纠正轻、中度酸中毒。世界卫生组织（WHO）推荐使用这种溶液。37.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A、可用卡托普利B、可用美托洛尔C、可用维拉帕米D、可用二硝酸酯异山梨醇