2026年传染病防控与治疗试题及答案

2026年传染病防控与治疗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件”判定标准之一（）A.事件的公共卫生影响是否严重B.事件是否属于不寻常或意外事件C.事件是否仅局限于一国边境之内D.事件是否有国际传播风险【答案】C2.2026年WHO发布的《抗菌药物耐药全球行动计划》中，被列为“关键优先病原体”的革兰阴性菌不包括（）A.碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌B.第三代头孢耐药淋球菌C.万古霉素耐药屎肠球菌D.碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌【答案】C3.关于猴痘病毒传播途径，下列描述正确的是（）A.仅通过呼吸道飞沫传播B.可通过接触感染动物皮损或体液传播C.不会通过母婴垂直传播D.病毒在环境中可形成芽孢长期存活【答案】B4.某市2026年4月发生登革热本地暴发，经基因测序确认为DEN-3型。若此前该市仅流行过DEN-1型，则此次暴发最可能的病毒来源为（）A.输入性病例引入后本地传播B.实验室泄漏C.蚊媒垂直传递D.候鸟携带【答案】A5.下列哪项不是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎亚系XBB.1.5的分子特征（）A.S蛋白F486P突变B.受体结合域（RBD）亲和力下降C.免疫逃逸能力增强D.对ACE2受体依赖性降低【答案】D6.2026年国家免疫规划新增的联合疫苗是（）A.四价流感裂解疫苗B.13价肺炎球菌多糖结合疫苗C.六联疫苗（DTaP-IPV-Hib-HepB）D.双价HPV疫苗【答案】C7.在埃博拉病毒病治疗中，2026年获批的单克隆抗体组合Inmazeb的靶点蛋白为（）A.GP1B.GP2C.VP24D.VP40【答案】A8.下列关于霍乱弧菌O139的描述，错误的是（）A.首次发现于1992年印度B.可产生CT毒素C.拥有与O1群相同的脂多糖O抗原D.可引起大规模流行【答案】C9.2026年WHO推荐的疟疾疫苗RTS,S/AS01e加强免疫程序为（）A.3剂基础免疫+1剂加强（第4剂）B.4剂基础免疫+2剂加强（第5、6剂）C.3剂基础免疫+年度加强直至18岁D.仅需2剂即可终身免疫【答案】A10.某医院ICU发生碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）聚集，下列感控措施中优先级最高的是（）A.关闭ICU并全面终末消毒B.对定植者口服替加环素清除C.立即实施接触隔离+加强手卫生D.全员接种CRKP疫苗【答案】C11.2026年《中国结核病防治规划》要求病原学阳性肺结核患者耐药检测率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%【答案】C12.下列关于黄热病疫苗（17D-204株）的描述，正确的是（）A.属于灭活疫苗B.保护期仅1年C.对≥9月龄旅行者单次接种可产生终生免疫D.HIV感染者禁忌接种【答案】C13.2026年欧盟批准用于预防呼吸道合胞病毒（RSV）的长效单抗是（）A.PalivizumabB.NirsevimabC.MotavizumabD.Suptavumab【答案】B14.某小学发生水痘暴发，已报告病例30例，罹患率6%。按《水痘疫苗应急接种指南（2026版）》，应急接种应在发现疫情后（）A.24小时内完成B.3天内完成C.7天内完成D.10天内完成【答案】B15.下列关于布鲁氏菌病实验室诊断标准（WS269-2026）的描述，错误的是（）A.试管凝集试验（SAT）≥1:160可确诊B.血培养阳性是金标准C.PCR检测可在发病后3天内阳性D.虎红平板试验阴性可排除【答案】D16.2026年WHO将H5N8亚型禽流感病毒列为（）A.大流行潜力Ⅰ级B.大流行潜力Ⅱ级C.大流行潜力Ⅲ级D.未分级【答案】B17.某市2026年麻疹发病率0.5/100万，已达消除状态，其判定标准为连续12个月发病率＜（）A.1/100万B.5/100万C.10/100万D.50/100万【答案】A18.下列关于利福昔明用于旅行者腹泻预防的描述，正确的是（）A.可用于所有目的地B.推荐剂量200mgqd×14天C.对侵袭性大肠杆菌无效D.可诱导耐药，不推荐常规使用【答案】D19.2026年新版《艾滋病诊疗指南》建议，对合并结核病的HIV感染者启动ART时机为（）A.抗结核治疗2周后开始B.抗结核治疗8周后开始C.确诊后无论CD4水平立即启动D.待结核治疗结束后再启动【答案】C20.下列关于艰难梭菌感染（CDI）实验室检测策略的描述，正确的是（）A.仅需酶免法检测谷氨酸脱氢酶（GDH）B.核酸扩增试验（NAAT）阳性即可确诊C.两步法：GDH+毒素EIA，结果不一致时NAAT仲裁D.毒素中和试验为初筛试验【答案】C21.2026年《医院感染管理规范》要求，对多重耐药菌感染患者隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色【答案】B22.下列关于寨卡病毒母婴传播的描述，错误的是（）A.可经胎盘传播B.可经产道传播C.可经母乳传播D.母乳传播已证实可导致新生儿严重神经系统病变【答案】D23.2026年WHO推荐的鼠疫一线抗菌药物不包括（）A.链霉素B.庆大霉素C.多西环素D.头孢曲松【答案】D24.某医院对手术部位感染（SSI）监测显示，结直肠手术SSI率2.8%，其目标性监测属于（）A.发病率监测B.现患率监测C.哨点监测D.综合监测【答案】A25.2026年《中国狂犬病监测方案》要求，对狂犬病暴露后Ⅲ级暴露者，被动免疫制剂使用剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.80IU/kg【答案】B26.下列关于COVID-19口服抗病毒药物莫努匹韦（Molnupiravir）的作用机制，正确的是（）A.3CL蛋白酶抑制剂B.核苷类似物诱导致命突变C.融合抑制剂D.单克隆抗体中和【答案】B27.2026年《流感监测技术指南》规定，网络实验室收到标本后完成病毒分离的时限为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天【答案】D28.下列关于利什曼原虫病的描述，正确的是（）A.我国仅有内脏利什曼病流行B.五价锑剂为一线药物C.白蛉为唯一传播媒介D.疫苗已上市【答案】C29.2026年WHO将“疫苗犹豫”列为全球十大健康威胁之一，其定义为（）A.完全拒绝所有疫苗B.延迟或拒绝接受现有疫苗C.仅拒绝新疫苗D.仅拒绝非免疫规划疫苗【答案】B30.某市2026年开展HPV疫苗免费接种，目标人群为初二年级女生，其接种策略属于（）A.应急接种B.常规免疫C.群体接种D.暴露后接种【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于WHO“OneHealth”框架下重点防控的人畜共患病有（）A.高致病性禽流感H5N1B.狂犬病毒C.埃博拉病毒D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）E.鼠疫耶尔森菌【答案】ABCE32.2026年新版《结核病预防性治疗指南》推荐的LTBI（结核潜伏感染）检测方法包括（）A.TSTB.QFT-GITC.T-SPOT.TBD.痰涂片抗酸染色E.CRP【答案】ABC33.下列关于COVID-19疫苗异源加强免疫的证据，正确的有（）A.可显著提高中和抗体水平B.可降低奥密克戎突破感染率C.不良反应率高于同源加强D.对重症保护率无差异E.推荐间隔≥6个月【答案】ABCE34.2026年《抗菌药物临床应用指导原则》中，对门诊成人CAP（社区获得性肺炎）经验性治疗推荐覆盖的病原体包括（）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌【答案】ABC35.下列关于流行性乙型脑炎疫苗的描述，正确的有（）A.我国使用Vero细胞灭活疫苗B.基础免疫2剂次C.加强免疫在2岁和6岁各1剂D.对≥8月龄儿童接种E.疫苗保护率＞90%【答案】ABCDE36.2026年《医疗机构消毒技术规范》中，对多重耐药菌患者环境消毒推荐使用的消毒剂有（）A.5000mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.过氧化氢银离子D.过氧乙酸E.季铵盐类【答案】ACD37.下列关于利福布汀与利福平区别的描述，正确的有（）A.利福布汀对CYP450诱导作用弱B.利福布汀可用于合并HIV患者C.利福布汀耐药屏障高D.利福布汀半衰期更长E.利福布汀价格更低【答案】ABC38.2026年《中国性病监测方案》要求报告的5种重点性病包括（）A.梅毒B.淋病C.生殖道沙眼衣原体感染D.生殖器疱疹E.尖锐湿疣【答案】ABCDE39.下列关于COVID-19长期症状（LongCOVID）的描述，正确的有（）A.症状持续≥12周B.常见疲劳、呼吸困难C.与急性期病情轻重无关D.疫苗接种可降低风险E.儿童不会发生【答案】ABCD40.2026年WHO推荐的病毒性肝炎消除目标包括（）A.2030年乙肝新发感染率下降90%B.2030年丙肝死亡下降65%C.2030年乙肝表面抗原流行率＜0.1%D.2030年乙肝疫苗三针覆盖率≥90%E.2030年安全注射覆盖率100%【答案】ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026年WHO将__________列为“疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）”主要血清型，其≥__________核苷酸变异即可判定。【答案】Ⅱ型；10个42.某市2026年麻疹基本再生数R0估算为15，若疫苗效力为95%，则理论人群免疫阈值需达到__________%。【答案】94.743.根据《中国艾滋病诊疗指南（2026）》，对初治成人患者，首选三联方案为__________+__________+__________。【答案】替诺福韦；拉米夫定；多替拉韦44.2026年《霍乱防控方案》规定，对密切接触者应给予__________药物预防，疗程__________天。【答案】多西环素；345.对CRAB（碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌）所致VAP，推荐含__________的三联方案，其中__________剂量需达75mg/kgq8h。【答案】舒巴坦；多粘菌素E46.2026年《流感监测技术指南》规定，网络实验室收到标本后应在__________小时内完成核酸提取，__________小时内上报结果。【答案】4；2447.某县2026年报告狂犬病病例5例，暴露后处置率仅82%，按《狂犬病监测方案》该县应启动__________级响应。【答案】Ⅲ48.2026年《结核病防治规划》要求，病原学阳性患者耐药检测率≥__________%，利福平耐药患者治疗成功率≥__________%。【答案】90；8549.2026年《新冠疫苗接种技术指南》规定，对免疫功能低下者，异源加强间隔缩短至__________个月，可使用__________疫苗。【答案】3；蛋白亚单位50.2026年《性病诊疗规范》推荐，对早期梅毒（一期、二期）首选治疗药物为__________，剂量__________万单位/日，疗程__________天。【答案】苄星青霉素；240；10—14四、简答题（每题8分，共40分）51.简述2026年WHO提出的“抗菌药物管理（AMS）”五大核心策略。【答案】（1）建立多学科AMS团队；（2）制定并定期更新循证指南；（3）实施抗菌药物分级管理；（4）开展抗菌药物使用监测与反馈；（5）持续教育与行为干预。52.简述COVID-19奥密克戎亚系XBB.1.5的免疫逃逸分子机制。【答案】XBB.1.5在S蛋白RBD区携带F486P、F490S等突变，导致与中和抗体亲和力下降；同时N端结构域（NTD）存在多个抗原超位点突变，使抗体表位遮蔽；此外，S蛋白构象更趋“开放”，增加与ACE2结合同时减少抗体识别，形成双重免疫逃逸。53.简述登革热疫苗Dengvaxia在2026年WHO更新版立场文件中的适用人群及禁忌。【答案】适用人群：9—45岁、既往实验室确诊感染过至少一次登革热的个体；禁忌：HIV感染者、孕妇、哺乳期妇女、未感染过登革热者、免疫缺陷者、对疫苗成分过敏者。54.简述利福平耐药结核病（RR-TB）短程化疗方案（2026版）组成及疗程。【答案】强化期4个月：利奈唑胺600mgqd、莫西沙星400mgqd、氯法齐明100mgqd、吡嗪酰胺1500mgqd、异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd；巩固期3个月：利奈唑胺、莫西沙星、氯法齐明；总疗程7个月。55.简述狂犬病Ⅲ级暴露后处置流程（2026版）。【答案】（1）立即用肥皂水和流动清水交替冲洗≥15分钟；（2）使用碘伏或75%酒精消毒；（3）在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白20IU/kg，剩余剂量远离神经丰富区；（4）按0、3、7、14、28天程序接种5剂狂犬病疫苗；（5）评估伤口感染情况，必要时给予抗菌药物；（6）随访至末针后14天。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）某市2026年1—6月共报告流感样病例（ILI）12000例，实验室确诊流感800例，其中住院重症病例120例。同期门急诊总就诊人次240万。请计算：（1）ILI就诊百分比；（2）流感确诊率；（3）重症住院率；（4）若该市人口300万，年发病率估算值（假设全年发病为上半年2倍）。【答案】（1）ILI%=12000/2400000×100%=0.5%；（2）确诊率=800/12000×100%=6.7%；（3）重症率=120/800×100%=15%；（4）年发病数=800×2=1600，年发病率=1600/3000000×100000/10万=53.3/10万。57.（分析题，10分）某县2026年4月发生不明原因肺炎聚集，已报告20例，死亡2例。病例呈家庭聚集，临床表现高热、咳嗽、呼吸困难，CT示双肺磨玻璃影。实验室初筛SARS-CoV-2、流感病毒、腺病毒、支原体均阴性。请提出下一步实验室检测策略并说明理由。【答案】（1）采用多重PCRpanel（FilmArray或宏基因组测序）覆盖≥30种呼吸道病原体，快速排除已知病毒、细菌、非典型病原体；（2）采集急性期与恢复期双份血清，进行抗体谱检测，观察4倍升高；（3）对2例死亡病例进行肺组织活检，电镜观察病毒颗粒，并行mNGS检测未知序列；（4）将阳性标本接种Vero-E6、HAE等细胞系进行病毒分离；（5）若仍阴性，考虑新型病原体，按《不明原因肺炎监测方案》上报国家疾控中心，启动P3实验室复核。58.（综合题，20分）某三甲医院ICU2026年5月—7月发生CRKP（碳青霉烯耐药