河中院黄帝内经选读课件第1单元 宝命全形

第一单宝命全形宝命全形介绍

宝命，珍惜生命的意思；全形，保全形体。宝命全形，即保养生命的意思，又称摄生、养生。本单元主要讨论《内经》的养生思想与方法。

素问·上古天真论论篇第一上古，远古时代。天真，张志聪注：“天己始生之真元也。”既先天之真气。本篇论先天真气在人体生长衰老和生殖功能盛衰过程中的作用，以及保养先天真气预防疾病、延年益寿的道理，故名“上古天真论”。

【原文】101【提示】古今之人的不同寿命作对比，阐发了养生的重要意义；提出五种养生法则【名词】

天年：天赋年寿，即自然寿命。《尚书》云：“一日寿，百二十岁也。”本文谓百岁，亦其约数

【分析】一、养生的意义：却老而全形形与神俱二、养生法则：1法于阴阳，即养生应效法自然界阴阳变化规律；2和于术数，即恰当运用养生方法锻炼身体；3食饮有节制4起居作息有规律5劳作不违背常度【原文】102【提示】阐发指导养生活动的两大纲领【名词】

虚邪贼风：泛指异常气候和外来致病因素。王冰注：“邪乘虚入，是谓虚邪；窃害中和，谓之贼风”。

【分析】一、养生活动的两大纲领：对外环境----“虚邪贼风，避之有时”对人本身----“恬快虚无，精神内守”二、提出保养真气的原则，重视精神情志的调摄。“真气从之”、“病安从来”（正）以从其竭其精，以耗散其真”（反）“逆其根，则伐其本，坏其真矣”（反）养神志调饮食适起居畅充真气节劳逸，真气的重要性

精神情志活动是由五脏所产生的，又能反作用于五脏，影响着生理活动

御精神精神专直收魂魄魂魄不散适寒温志意和喜怒悔怒不起

五脏不受邪矣【原文】103【提示】论人生殖功能衰的过程及其规律【名词】

天癸至：天癸是肾气充盛产生的促进生殖功能发育、成熟、旺盛的精微物质。天，先天；癸，癸水。至，极也，此有充盛的意思

【分析】

1．男女生长壮老的规律

2．肾气与生长发育和生殖的关系3．关于“肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写”的理解4.关于生殖功能盛衰过程以男八、女七为基数问题5.冲、任二脉与月经、胎孕关系男女生长壮老的规律女子7一14岁男子8一16岁生长发育期女子21一28岁男子24一32岁壮盛期女子35一49岁男子40一64岁衰老期主生长发育时期肾中精气的情况生长发育的情况幼年期逐渐充盛头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，骨骼逐渐生长而身体增高青年期更加充盛长出智齿，骨骼长成，人体达到一定高度，开始具有生殖能力壮年期充盛至极筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛老年期逐渐衰减面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力丧失主生长发育与生殖机理：肾主生长发育与生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用，精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物质。因而人体的生长壮老已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。肾气与生长发育和生殖的关系壮盛期-----肾气充盛发育期-----肾气渐渐盛实天癸生育能力

衰老期-----肾气渐衰

肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写之精而藏之，故五藏盛，乃能写

肾与五藏六府的关系先天之精

肾主藏精

五脏六腑的后天之精

《素问·四气调神大论》【题解】四气，指四时春生、夏长、秋收、冬藏的生化作和规律。神，即人的精神意志活动。顺应四时的生化作用和规律来调摄精神意志活动，称为“四气调神”。篇内提出顺应四时之气调摄精神意志的方法，并从“从”、“逆”两上方面反复论证顺应四时之气调摄精神意志的必要性。诚如吴昆所说：“此篇言顺于四时之气调摄精神，亦上医治未病也”。故以“四气调神”名篇。【原文】104【提示】论述自然四时生长收藏的规律，提示人类要顺从四时阴阳调神养生

【名词】

发陈：春季阳气生发，万物复苏，植物萌生的大自然景象。发，生发，发散。陈，敷布、布陈飨泄：泻出未消化的食物。又称完谷不化的泄泻【分析】春发陈春养生寒变夏蕃秀夏养长痎疟秋容平秋养收飨泄冬闭藏冬养藏痿厥

反之【原文】105【提示】顺应四时养生的重要原则及预防思想【名词】

春夏养阳，秋冬养阴：人在春夏季节要顺应自然界生长规律调养阳气，在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气。养阳即养生养长，养阴即养收养藏。【分析】四时阴阳是“万物之根本”，从之则治，逆之则乱。从而提出了“春夏养阳，秋冬养阴”这一顺应四时养生的重要原则，列举了违反四时之变的危害。“春夏养阳，秋冬养阴”作为养生的原则，是综合前文春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气得出的结论。生长属阳，收藏属阴；春夏属阳，故养生养长；秋冬属阴，故养收养藏。对于“春夏养阳，秋冬养阴”，后世医家多有发挥。

《天年》【题解】天年，即天赋之年寿，自然寿命。本篇论人体形成的基础、生长衰老过程以及寿夭的原因，阐发了人的先天禀赋强弱、神气盛衰，而决定能否尽终天年的理论，故篇名“天年”。【原文】106【提示】人之始生的物质基础及人体生命形成过程【名词】

三部三里起：颜面上（额角）、中（鼻头）、下（下领）三部骨骼高起，肌肉丰满。三部，即三里。

【分析】个体人的生成父为循（阳）母为基（阴）胚胎之基胞宫（母气血）脏腑齐全气血调和神气藏舍于心

人影响天年的因素：1先天发育良好2脏腑功能健全3营卫气血运行和畅4抗病能力强

头面形态的长寿特征

使道隧以长基墙高以方通调营卫发育良好长寿三部三里起骨高肉满五藏皆不坚薄脉少血其肉不石又卑基墙先天发育不良使道不长空外以张数中风寒，真邪相攻这是古人经过长期观察之后获得的认识，是有着客观依据而合乎科学的结论，不应与预言穷通祸福的“相面术”等同看待。另外《灵枢》还有五阅五使、五色等篇可资参考。早夭【原文】107【提示】论述出生后的生命历程及其规律【名词】

走、趋、步：《释名》日：“徐行日步，疾行日趋，疾趋日走”。

【分析】小结

1论述真气的重要性和养生原则和方法，揭示补