(2025年)口腔修复学试题库与参考答案

(2025年)口腔修复学试题库与参考答案一、单选题1.下列哪种情况适合采用直接粘接修复（）A.牙体大面积缺损B.牙本质过敏C.牙体小范围缺损且牙髓正常D.根尖周炎答案：C。牙体小范围缺损且牙髓正常时，直接粘接修复可以较好地恢复牙齿的外形和功能，操作相对简单且能保存较多的牙体组织。牙体大面积缺损通常需要更复杂的修复方式如冠修复等；牙本质过敏主要是进行脱敏治疗；根尖周炎需要先进行根管治疗等处理，不适合直接粘接修复。2.全冠修复中，龈上边缘适用于（）A.老年患者牙龈退缩明显B.前牙美观要求高C.牙体缺损至龈下D.深龋答案：A。老年患者牙龈退缩明显，采用龈上边缘可避免修复体边缘对退缩牙龈的刺激。前牙美观要求高时多采用龈下边缘以获得更好的美观效果；牙体缺损至龈下需要将边缘置于龈下以保证修复体的密合和固位；深龋与边缘位置选择关系不大。3.固定桥修复的生理基础是（）A.基牙的牙周储备力B.基牙的牙髓活力C.基牙的牙体形态D.基牙的牙根数目答案：A。基牙的牙周储备力是固定桥修复的生理基础，它能够承担额外的咬合力，保证固定桥的稳定和正常使用。基牙的牙髓活力主要影响牙齿的健康状态而非固定桥修复的基础；基牙的牙体形态和牙根数目对修复有一定影响，但不是最主要的生理基础。4.可摘局部义齿中起连接、稳定与固位作用的部分是（）A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体答案：B。基托在可摘局部义齿中起到连接人工牙、将咬合力传递到基牙和牙槽嵴、稳定义齿以及辅助固位等作用。人工牙主要是恢复缺失牙的形态和功能；固位体主要起固位作用；连接体主要起连接作用。5.桩核冠修复中，桩的长度要求为（）A.根长的1/3B.根长的2/33/4C.根长的1/2D.与根长相等答案：B。桩的长度要求为根长的2/33/4，这样可以保证桩有足够的长度与牙根结合，提供良好的固位和支持，避免桩过短导致固位不良或桩过长损伤根尖组织。二、多选题1.影响全口义齿固位的因素有（）A.颌骨的解剖形态B.唾液的质和量C.基托的边缘伸展D.义齿的咬合关系答案：ABCD。颌骨的解剖形态如牙槽嵴的高度、宽度等会影响义齿的吸附面积和固位稳定性；唾液的质和量合适有利于义齿的吸附固位；基托的边缘伸展合适能更好地封闭边缘，增强固位；义齿的咬合关系良好可使义齿受力均匀，有助于固位。2.固定义齿的组成包括（）A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙答案：ABC。固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。基牙是支持固定义齿的天然牙，不属于固定义齿的组成部分。3.可摘局部义齿人工牙的选择原则包括（）A.大小与缺牙间隙相适应B.颜色与邻牙协调C.形态与对颌牙匹配D.硬度越高越好答案：ABC。可摘局部义齿人工牙大小要与缺牙间隙相适应，以保证义齿的美观和功能；颜色要与邻牙协调，达到美观效果；形态要与对颌牙匹配，以保证正常的咬合关系。人工牙硬度并非越高越好，过高的硬度可能会对基牙和对颌牙造成过度磨损。4.牙体缺损的修复治疗原则有（）A.保存牙体组织B.保护牙髓C.恢复形态和功能D.符合抗力形和固位形要求答案：ABCD。牙体缺损修复时应尽量保存牙体组织，减少不必要的磨除；要保护牙髓，避免损伤牙髓导致疼痛等问题；修复后要恢复牙齿的形态和功能；修复体要符合抗力形和固位形要求，以保证修复体的稳定和耐用。5.口腔修复材料应具备的性能有（）A.良好的生物相容性B.足够的机械强度C.化学稳定性好D.美观性好答案：ABCD。口腔修复材料需要有良好的生物相容性，以避免对口腔组织产生不良刺激和反应；要有足够的机械强度，能够承受咀嚼力等外力；化学稳定性好，不易发生化学反应而影响性能；美观性好，以满足患者的美观需求。三、简答题1.简述全冠修复的适应证和禁忌证。适应证：牙体严重缺损，采用其他修复方法无法满足要求或固位不良者。存在牙本质过敏，用一般治疗方法效果不佳者。牙齿的畸形或错位，不宜采用正畸治疗者。固定义齿的固位体。保护易折断或牙冠已有折断的患牙，以及牙尖高陡、有劈裂可能的牙齿。龋坏率高或牙本质过敏严重，防龋需要者。禁忌证：青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔较大者。牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。严重深覆合、咬合紧，没有足够空间者。患者无法配合治疗，如精神疾病患者等。2.简述可摘局部义齿就位道的选择原则。便于患者摘戴义齿，就位道应使义齿在摘戴过程中能顺利通过基牙和组织倒凹，避免义齿与基牙或周围组织产生过大的摩擦阻力。有利于义齿的固位，就位道应使基牙上的固位体获得良好的固位效果，如卡环能正确地进入倒凹区，发挥固位作用。尽量减少基牙的损伤，选择就位道时应避免基牙受到不必要的磨切，保护基牙的健康。有利于美观，对于前牙缺失的可摘局部义齿，就位道的选择应考虑义齿戴入后的美观效果，避免影响患者的面部外观。3.简述桩核冠修复的步骤。根管预备：对经过完善根管治疗的患牙进行根管预备，去除根管内的充填材料，制备出合适的根管形态，以容纳桩。桩的制作：根据根管预备的情况，选择合适的桩材料，制作桩。可以采用铸造桩、纤维桩等不同类型的桩。桩的试戴与粘固：将制作好的桩试戴到根管内，检查其适合性，合适后进行粘固，使桩牢固地固定在根管内。核的制作：在桩的基础上制作核，恢复牙冠的部分形态和功能，为全冠修复提供良好的基础。核可以采用树脂核等材料制作。全冠修复：对制作好核的患牙进行牙体预备，然后取模、制作全冠，最后将全冠戴入患牙并粘固，完成桩核冠修复。4.简述固定桥修复后可能出现的问题及处理方法。问题及处理方法：基牙疼痛：咬合早接触：通过调合，消除早接触点，使咬合关系恢复正常。牙髓炎：如确诊为牙髓炎，需要拆除固定桥，对基牙进行根管治疗，然后重新制作固定桥。根尖周炎：拆除固定桥，对基牙进行根管治疗，待炎症消除后再考虑重新修复。牙周炎：进行牙周治疗，如洁治、刮治等，控制牙周炎症，必要时调整固定桥的设计。固定桥松动或脱落：固位体固位力不足：重新制作固位体，增加固位力，如调整固位体的设计、增加固位形等。基牙预备不符合要求：重新进行基牙预备，使其符合固定桥修复的要求。粘固剂质量问题或粘固操作不当：拆除固定桥，清洁基牙和固位体，重新选择合适的粘固剂进行粘固。桥体龈端问题：龈缘炎：进行局部清洁、消炎处理，如使用漱口水等，同时检查桥体龈端的接触情况，如有不合适应进行调整。食物嵌塞：分析食物嵌塞的原因，如调整桥体与邻牙的接触关系、恢复合适的外展隙等。桥体龈端压迫过紧：适当调整桥体龈端的高度，减轻对牙龈的压迫。5.简述全口义齿初戴时可能出现的问题及处理方法。疼痛：组织面有塑料小瘤等局部压迫：用咬合纸检查，找出疼痛部位，进行磨改。基托边缘伸展过长或过锐：修剪基托边缘，使其长度和形态合适，避免刺激周围组织。咬合不平衡：通过调合，消除早接触点和干扰点，使咬合关系平衡。固位不良：基托边缘伸展不足：适当延长基托边缘，增强边缘封闭作用。基托与黏膜不密合：可采用重衬的方法，使基托与黏膜贴合紧密。唾液黏稠度和分泌量异常：指导患者保持口腔卫生，必要时进行相应的治疗改善唾液情况。咬合不平衡：调合使咬合平衡，避免义齿因受力不均而移位。发音不清：一般经过一段时间的适应和训练可逐渐改善。如因基托过厚等原因导致，可适当磨改基托。恶心：可能是基托后缘伸展过长或过厚，刺激软腭，可适当修剪基托后缘。咬颊、咬舌：主要是由于后牙覆盖过小，可通过调磨牙齿，加大覆盖，避免咬颊、咬舌情况发生。四、病例分析题患者，男性，50岁，右上后牙缺失多年，要求修复。检查发现：右上6缺失，右上5、7牙体完整，无松动，牙周情况良好，咬合关系正常。患者口腔卫生状况一般，有少量牙结石。1.请为该患者设计合适的修复方案，并说明理由。修复方案：可选择固定义齿修复或可摘局部义齿修复。固定义齿修复理由：患者右上5、7牙体完整，牙周情况良好，有足够的支持能力作为基牙，能够承担固定义齿的咬合力。固定义齿修复后咀嚼效率高，近似天然牙，患者使用较为舒适，且不影响发音和美观。患者咬合关系正常，为固定义齿的稳定提供了良好的条件。可摘局部义齿修复理由：对于患者口腔卫生状况一般，有少量牙结石的情况，可摘局部义齿便于患者自行摘戴清洁，有利于保持口腔卫生。可摘局部义齿的制作相对简单，费用相对较低，对基牙的磨除量较少。2.如果选择固定义齿修复，简述其修复步骤。基牙预备：对右上5、7进行牙体预备，按照固定义齿的要求磨除一定量的牙体组织，为固位体的制作提供空间，同时要保证基牙的抗力形和固位形。取印模：采用合适的印模材料制取右上5、7及周围组织的印模，要求印模清晰、准确。灌制模型：将印模材料灌注石膏，制作出精确的模型。制作固定义齿：在模型上制作固位体和桥体，可采用铸造金属、烤瓷等材料，经过一系列加工工艺完成固定义齿的制作。试戴与调整：将制作好的固定义齿试戴到患者口中，检查固位体的适合性、桥体的形态和咬合关系等，如有不合适的地方进行调整。粘固：调整合适后，使用合适的粘固剂将固定义齿粘固在基牙上。3.如果选择可摘局部义齿修复，在修复过程中应注意哪些问题？取模要准确，以保证义齿的适合性。由于患者口腔卫生状况一般，取模前应先进行口腔清洁，去除牙结石等。确定合适的就位道