2025年 推拿按摩临床主治医师职业技能资格考试题库 含参考答案

[2025年]推拿按摩临床主治医师职业技能资格考试题库[含参考答案]一、单项选择题1.以下哪种病症一般不适合推拿治疗？A.颈椎病B.骨折早期C.肩周炎D.腰椎间盘突出症（缓解期）答案：B。骨折早期，骨折部位尚未愈合，推拿可能会导致骨折移位、加重损伤，所以一般不适合推拿治疗。而颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症缓解期都可以通过推拿起到一定的治疗和缓解作用。2.按法在临床上操作时，一般要求按压的时间为？A.12秒B.35秒C.510秒D.1015秒答案：B。按法操作时，按压时间通常以35秒为宜，这样既能达到刺激穴位或部位的效果，又不会因时间过长给患者造成过度不适。3.滚法的频率一般为每分钟？A.80100次B.100120次C.120160次D.160200次答案：C。滚法操作时频率一般保持在每分钟120160次，在此频率下能较好地发挥滚法的揉动、挤压等作用，达到疏通经络、调和气血的目的。4.以下哪块肌肉不是推拿治疗肩周炎时重点放松的肌肉？A.三角肌B.肱二头肌C.竖脊肌D.冈上肌答案：C。肩周炎主要涉及肩部周围的肌肉病变，三角肌、肱二头肌、冈上肌都与肩部活动密切相关，是推拿治疗肩周炎时重点放松的肌肉。而竖脊肌位于脊柱两侧，与肩周炎关系不大。5.小儿推拿中，补脾经的操作方向是？A.由指端向指根直推B.由指根向指端直推C.在指尖周围旋转推D.在指腹来回推答案：A。小儿推拿中补脾经是从拇指桡侧缘指端向指根方向直推，具有健脾胃、补气血等作用。二、多项选择题1.推拿治疗的作用机制包括以下哪些方面？A.疏通经络B.调和气血C.整复关节D.调整脏腑功能答案：ABCD。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位和穴位，能够促进气血运行，疏通经络，解除软组织痉挛；可以调整关节的位置和关系，达到整复关节的目的；还能通过刺激穴位和经络，间接调节脏腑功能，使人体的阴阳平衡。2.以下属于推拿介质的有？A.滑石粉B.冬青膏C.凡士林D.葱姜汁答案：ABCD。滑石粉具有润滑作用，可减少推拿时与皮肤的摩擦；冬青膏有活血通络、消肿止痛的功效；凡士林能滋润皮肤，防止皮肤干燥；葱姜汁有散寒解表、温通经络的作用，它们都可作为推拿介质使用。3.腰椎间盘突出症推拿治疗的原则包括？A.活血化瘀B.舒筋通络C.理筋整复D.祛风散寒答案：ABC。腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，压迫周围组织。推拿治疗以活血化瘀、改善局部血液循环，舒筋通络、缓解肌肉痉挛，理筋整复、调整脊柱关节位置为原则。祛风散寒一般不是主要治疗原则，除非患者同时伴有风寒侵袭的症状。4.推拿治疗颈椎病的常用手法有？A.滚法B.按揉法C.拔伸法D.擦法答案：ABCD。滚法可放松颈部肌肉；按揉法能刺激颈部穴位，缓解疼痛；拔伸法可增宽椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫；擦法能促进颈部血液循环，增强局部代谢。这些手法在颈椎病推拿治疗中经常配合使用。5.以下关于推拿禁忌证的描述，正确的有？A.各种急性传染病患者不宜推拿B.皮肤破损、溃疡、瘢痕处不宜推拿C.严重心、肺、肝、肾等脏器疾病患者不宜推拿D.妇女妊娠期、月经期，腰骶部和腹部不宜推拿答案：ABCD。急性传染病患者可能会通过接触传播疾病，且身体处于感染状态，不适合推拿；皮肤破损、溃疡、瘢痕处推拿会加重损伤，引起感染；严重心、肺、肝、肾等脏器疾病患者身体机能较差，推拿可能会加重脏器负担；妇女妊娠期和月经期，腰骶部和腹部推拿可能会引起子宫收缩，导致流产或月经过多等情况。三、判断题1.推拿治疗时，手法的力度越大，治疗效果越好。（×）推拿手法的力度应根据患者的体质、病情、部位等因素综合考虑，并非力度越大效果越好。力度过大可能会造成患者疼痛、损伤组织，而合适的力度才能达到良好的治疗效果。2.推拿可以完全替代药物治疗疾病。（×）推拿是一种物理治疗方法，有其独特的治疗作用，但对于一些严重的疾病，如感染性疾病、肿瘤等，不能完全替代药物治疗。推拿通常作为辅助治疗手段，与药物等其他治疗方法相结合，以提高治疗效果。3.落枕患者在急性期应进行大幅度的颈部扳法治疗。（×）落枕急性期颈部肌肉处于痉挛状态，大幅度的颈部扳法可能会加重肌肉损伤和疼痛，甚至导致颈椎小关节紊乱等更严重的问题。急性期一般先采用轻柔的手法放松肌肉，待症状缓解后再根据情况考虑是否使用适当的整复手法。4.小儿推拿的穴位不仅有体表的点，还有面和线。（√）小儿推拿的穴位与成人不同，除了像成人一样有体表的点状穴位外，还有呈面状分布的穴位，如小儿的脾经、肝经等；以及呈线状分布的穴位，如小儿的三关、六腑等。5.推拿治疗后患者应注意保暖，避免吹风受寒。（√）推拿后人体的气血运行加快，毛孔张开，此时如果不注意保暖，吹风受寒，容易使风寒之邪侵入人体，导致病情加重或引发其他疾病，所以推拿后要注意保暖。四、简答题1.简述推拿治疗肩周炎的基本操作步骤。答：（1）放松手法：先用滚法、揉法、按法等在肩部周围的肌肉，如三角肌、冈上肌、冈下肌等部位进行操作，以放松肌肉，缓解疼痛和痉挛，时间约510分钟。（2）点按穴位：点按肩髃、肩髎、肩贞、天宗等肩部穴位，每个穴位点按12分钟，以酸胀为度，起到疏通经络、调和气血的作用。（3）活动关节：采用摇法、扳法、拔伸法等手法，对肩关节进行各个方向的活动，如前屈、后伸、外展、内收、旋转等，以扩大关节活动范围，但要注意手法的力度和幅度，避免造成损伤。范围由小到大，循序渐进。（4）整理手法：最后用擦法在肩部周围进行操作，以透热为度，促进血液循环，结束治疗。2.请说明推拿治疗腰椎间盘突出症的注意事项。答：（1）明确诊断：在进行推拿治疗前，必须通过详细的检查，如影像学检查（CT、MRI等），明确腰椎间盘突出的部位、程度及是否有其他合并症，排除不适合推拿治疗的情况，如严重的腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。（2）手法选择：根据患者的病情和体质，选择合适的手法和力度。急性期应以轻柔的手法为主，如滚法、按揉法等，缓解肌肉痉挛；缓解期可适当增加整复手法，但要注意手法的安全性和准确性，避免暴力手法。（3）患者体位：治疗时要让患者处于舒适、放松的体位，一般采用俯卧位或侧卧位，以利于手法的操作和发挥作用。（4）观察反应：在推拿过程中，要密切观察患者的反应，如是否有疼痛加剧、麻木加重等情况。如果出现异常反应，应立即停止操作，并进行相应的处理。（5）综合治疗：推拿治疗腰椎间盘突出症通常需要与其他治疗方法相结合，如牵引、针灸、药物等，以提高治疗效果。同时，要指导患者进行适当的康复锻炼，如腰部的伸展、旋转等运动，增强腰部肌肉力量。（6）治疗疗程：根据病情的轻重和患者的恢复情况，制定合理的治疗疗程。一般每周进行23次推拿治疗，一个疗程为1015次。治疗过程中要根据患者的反应及时调整治疗方案。五、案例分析题患者，男，45岁，因长期伏案工作，近1个月来出现颈部疼痛、僵硬，伴有右上肢麻木、疼痛，症状在劳累后加重。体格检查：颈椎棘突旁有压痛，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。影像学检查显示：颈椎生理曲度变直，C56、C67椎间盘轻度突出。1.请做出初步诊断。答：初步诊断为神经根型颈椎病。依据为患者有长期伏案工作史，出现颈部疼痛、僵硬伴右上肢麻木、疼痛的症状，且右侧臂丛神经牵拉试验阳性、椎间孔挤压试验阳性，提示神经根受压。影像学检查显示颈椎生理曲度变直及椎间盘轻度突出，进一步支持神经根型颈椎病的诊断。2.请制定推拿治疗方案。答：（1）放松手法：先用滚法在颈部两侧肌肉及斜方肌、肩胛提肌等部位操作，从上至下，反复滚动58分钟，以放松颈部肌肉；再用按揉法按揉风池、天柱、肩井等穴位，每个穴位12分钟，以酸胀为度。（2）整复手法：根据患者的具体情况，可选用颈椎拔伸法，患者取坐位，术者站于患者后方，用双手托住患者下颌和枕部，缓慢向上拔伸，持续12分钟，以增宽椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫；也可选用颈椎微调手法，如颈椎旋转定位扳法，但要严格掌握适应证和操作技巧，避免发生意外。（3）结束手法：用擦法在颈部两侧肌肉及肩部进行操作，以透热为度，促进局部血液循环；最后轻拍颈部和肩部肌肉，使患者放松。3.请告知患者在治疗期间的注意事项。答：（1）姿势调整：避免长时间伏案工作，工作12小时后应起身活动颈部，做一些颈部的伸展和旋转运动；保持正确的坐姿和站姿，眼睛平视电脑屏幕，避免低头或仰头过度。（2）颈部保暖：注意颈部的保暖，避免受寒，可佩戴围巾等。寒冷刺激会导致颈部肌肉收缩，加重疼痛和僵硬症状。（3）睡眠姿势