急救护理学试卷及答案

急救护理学试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急救医疗服务体系的主要参与人员不包括（）A.第一目击者B.急救医护人员C.医院急诊科医生D.患者家属2.现场急救时对扎入体内的异物应采取的处理方法是（）A.立即拔除B.固定异物后送往医院C.拔出后止血包扎D.不做任何处理3.成人胸外心脏按压的频率应为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分4.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色、口唇由发绀转为红润5.对溺水者进行现场急救的首要步骤是（）A.清除口鼻异物B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.倒水处理6.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.静脉输液D.应用呼吸兴奋剂7.休克早期的表现不包括（）A.精神紧张B.尿量减少C.血压下降D.面色苍白8.下列哪种情况不属于多发伤（）A.头部损伤合并胸部损伤B.四肢骨折合并内脏损伤C.同一肢体的多处骨折D.胸部损伤合并腹部损伤9.脑出血患者急性期应采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克11.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味12.气管内插管的深度，成年男性应为（）A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm13.下列哪项不属于急救物品“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用14.中暑患者现场急救时，首先应采取的措施是（）A.转移至阴凉通风处B.给予含盐饮料C.物理降温D.药物降温15.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施不正确（）A.迅速脱离热源B.用大量清水冲洗创面C.立即脱去燃烧的衣物D.创面涂抹酱油、牙膏等二、多项选择题（每题3分，共15分）1.急救护理学的研究范围包括（）A.院前急救B.医院急诊科救护C.重症监护病房救护D.灾难救护E.急救护理人才的培训2.心肺复苏的基本生命支持包括（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.药物治疗3.休克患者的护理措施包括（）A.取中凹卧位B.迅速建立静脉通路C.密切观察生命体征D.保暖E.记录出入量4.多发伤的特点有（）A.伤情复杂B.病情变化快C.死亡率高D.容易漏诊E.处理顺序困难5.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗三、名词解释（每题5分，共20分）1.急救医疗服务体系（EMSS）2.心肺复苏（CPR）3.多发伤4.中暑四、简答题（每题10分，共20分）1.简述现场急救的基本原则。2.简述有机磷农药中毒的急救措施。五、案例分析题（15分）患者，男性，55岁，因突发心前区疼痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩、左臂放射。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还应做哪些检查？3.该患者的急救护理措施有哪些？急救护理学试卷答案一、单项选择题1.答案：D解析：急救医疗服务体系的主要参与人员包括第一目击者、急救医护人员、医院急诊科医生等，患者家属不属于急救医疗服务体系的主要参与人员。2.答案：B解析：现场急救时对扎入体内的异物应固定异物后送往医院，不能立即拔除，以免引起大出血。3.答案：C解析：成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分。4.答案：C解析：心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、面色、口唇由发绀转为红润等，瞳孔散大是心肺复苏无效的表现。5.答案：A解析：对溺水者进行现场急救的首要步骤是清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。6.答案：B解析：一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是高压氧治疗，可提高血氧分压，促进一氧化碳的排出。7.答案：C解析：休克早期血压可正常或稍升高，而不是下降。休克早期的表现包括精神紧张、尿量减少、面色苍白等。8.答案：C解析：多发伤是指在同一伤因作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的严重创伤，而同一肢体的多处骨折不属于多发伤。9.答案：C解析：脑出血患者急性期应采取头高脚低位，可减轻脑水肿。10.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感。11.答案：B解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。12.答案：B解析：气管内插管的深度，成年男性应为2224cm。13.答案：D解析：急救物品“五定”内容包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，而不是定期使用。14.答案：A解析：中暑患者现场急救时，首先应将患者转移至阴凉通风处，以降低环境温度。15.答案：D解析：烧伤患者现场急救时，创面不能涂抹酱油、牙膏等，以免引起感染，应迅速脱离热源，用大量清水冲洗创面，立即脱去燃烧的衣物。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：急救护理学的研究范围包括院前急救、医院急诊科救护、重症监护病房救护、灾难救护以及急救护理人才的培训等。2.答案：ABC解析：心肺复苏的基本生命支持包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。电除颤和药物治疗属于高级生命支持。3.答案：ABCDE解析：休克患者的护理措施包括取中凹卧位、迅速建立静脉通路、密切观察生命体征、保暖、记录出入量等。4.答案：ABCDE解析：多发伤的特点有伤情复杂、病情变化快、死亡率高、容易漏诊、处理顺序困难等。5.答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂、对症治疗。三、名词解释1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。2.心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。3.多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。4.中暑是指在高温和湿度较大的环境下，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和临床表现不同，中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。四、简答题1.简述现场急救的基本原则先排险后施救：在进行现场急救之前，必须先排除可能存在的危险因素，如触电现场应先切断电源，火灾现场应先灭火等，确保救援人员和患者的安全。先重伤后轻伤：优先处理病情严重、危及生命的患者，如心跳呼吸骤停、大出血等，然后再处理轻伤患者。先施救后运送：在现场对患者进行必要的急救处理，如心肺复苏、止血、包扎、固定等，待患者病情相对稳定后再进行运送。争分夺秒，就地取材：现场急救时间紧迫，应争分夺秒地进行抢救，同时可利用现场现有的物品作为急救器材，如用干净的毛巾或衣物进行包扎。保留证据：在急救过程中，应注意保留与患者受伤或中毒有关的证据，如剩余的毒物、呕吐物等，以便为后续的诊断和治疗提供依据。加强途中监护：在将患者送往医院的途中，应密切观察患者的病情变化，继续进行必要的急救处理，并与医院保持联系，以便做好接收患者的准备。2.简述有机磷农药中毒的急救措施立即终止接触毒物：迅速将患者转移至通风良好的地方，脱去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水清洗皮肤、毛发、指甲等部位，以去除毒物。清除尚未吸收的毒物催吐：适用于神志清楚、能配合的患者。可让患者饮温水300500ml，然后用手指、压舌板等刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，反复多次，直至吐出物清亮无味为止。洗胃：是清除胃内毒物的重要方法，应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃效果最佳。常用的洗胃液有2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等，但敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，1605、1059、乐果等中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。导泻：洗胃后可给予硫酸钠或硫酸镁导泻，以促进毒物的排出。促进已吸收毒物的排出：可通过大量补液、利尿等方法，促进毒物从尿液中排出。应用特效解毒剂胆碱酯酶复活剂：常用的有氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，缓解烟碱样症状。抗胆碱药：最常用的是阿托品，能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。使用阿托品时应早期、足量、反复给药，达到阿托品化后再逐渐减量维持。对症治疗：密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔等变化，针对患者出现的呼吸衰竭、休克、心律失常等并发症进行相应的治疗。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。五、案例分析题1.该患者最可能的诊断是什么？该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据是患者突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩、左臂放射，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，这些都符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.为明确诊断，还应做哪些检查？心肌损伤标志物检查：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，这些指标在急性心肌梗死后会升高，对诊断有重要价值。心脏超声检查：可观察心脏的结构和功能，了解有无室壁运动异常、心肌梗死面积大小等情况。冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉病变的部位、程度和范围，为进一步的治疗（如介入治疗或冠状动脉搭桥手术）提供依据。3.该患者的急救护理措施有哪些？休息与吸氧：立即让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。给予高流量吸氧，一般为46L/min，以改善心肌缺氧状况。心电监护：持续监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，以缓解患者的疼痛，减轻焦虑和恐惧情绪。建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，一条用于输入急救药物，如硝酸甘油、利多卡因等；另一条用于补充液体，维持水、电解质平衡。溶栓治疗的护理：如果患者符合溶栓指征，应在发病后12小时内尽早进行溶栓治疗。在溶栓治疗前，应询问