急救护理学试卷及答案AA

急救护理学试卷及答案AA一、单项选择题（每题2分，共30分）1.现场急救应优先转运以下哪种病人（）A.骨折病人B.大面积烧伤病人C.休克病人D.呼吸心跳骤停病人2.下列哪项不属于急救医疗服务体系（EMSS）的组成部分（）A.院前急救B.急诊科救治C.重症监护病房（ICU）D.社区卫生服务中心3.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A.1012次/分B.1214次/分C.1416次/分D.1618次/分4.以下哪种情况不属于创伤的早期并发症（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味6.中暑高热时，为了加快降温速度，可在头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置（）A.热水袋B.冰袋C.湿毛巾D.酒精棉球7.张力性气胸的紧急处理方法是（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.立即排气减压D.气管插管8.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.药物中毒9.关于洗胃的注意事项，以下说法错误的是（）A.服毒后6小时内洗胃效果最好B.昏迷患者不宜洗胃C.每次灌入洗胃液量以300500ml为宜D.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃10.对急性心肌梗死患者首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.心电监护D.建立静脉通道11.毒蛇咬伤后，为防止毒素扩散和吸收，应立即在伤口近心端（）A.结扎B.热敷C.按摩D.切开引流12.颅内压增高的“三主征”是指（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、呼吸减慢13.休克患者的体位应采取（）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.中凹卧位14.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是（）A.给氧B.脱水治疗C.促进脑细胞代谢D.防治并发症15.以下哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.浓硫酸C.巴比妥类D.有机磷农药二、多项选择题（每题3分，共15分）1.急救护理学的研究范围包括（）A.院前急救B.急诊科救护C.ICU救护D.灾难救护E.急救护理人才的培训2.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎3.创伤的急救原则包括（）A.优先处理危及生命的损伤B.先救命，后治伤C.快速、准确、有效D.防治感染E.全面、系统地检查和处理4.急性中毒的急救原则有（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.特殊解毒剂的应用E.对症治疗5.常见的中暑类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑高热三、填空题（每题2分，共10分）1.院外急救的“生存链”包括________、早期心肺复苏、早期除颤、________。2.胸外心脏按压的部位是________，按压频率至少为________次/分。3.有机磷农药中毒的特效解毒药有________和________。4.创伤评分系统中常用的有________和________。5.急性心肌梗死的典型症状是________，疼痛部位主要在________。四、名词解释（每题5分，共20分）1.急救护理学2.心肺复苏（CPR）3.休克4.中毒五、简答题（每题10分，共20分）1.简述现场急救的基本原则。2.简述急性中毒的护理措施。六、案例分析题（15分）患者，男性，45岁，因与家人争吵后自服敌敌畏约200ml，1小时后被家人发现急送入院。入院时患者神志不清，面色苍白，呼吸急促，瞳孔缩小如针尖样，口腔有大量分泌物，有大蒜味。查体：T36.5℃，P56次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。请问：1.该患者最可能的诊断是什么？2.应立即采取哪些急救措施？3.护理过程中应注意哪些问题？急救护理学试卷答案一、单项选择题1.D。呼吸心跳骤停病人病情最为危急，需要优先转运进行进一步抢救。2.D。急救医疗服务体系（EMSS）由院前急救、急诊科救治和重症监护病房（ICU）组成，社区卫生服务中心不属于其组成部分。3.A。对成人进行口对口吹气时，吹气频率为1012次/分。4.D。创伤性关节炎是创伤的晚期并发症，休克、感染、脂肪栓塞综合征属于早期并发症。5.B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。6.B。中暑高热时，在大血管处放置冰袋可加快降温速度。7.C。张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，危及生命，应立即排气减压。8.A。心脏骤停最常见的原因是冠心病。9.B。昏迷患者可以洗胃，但需要采取相应的措施防止误吸。10.A。对急性心肌梗死患者首要的护理措施是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。11.A。毒蛇咬伤后，在伤口近心端结扎可防止毒素扩散和吸收。12.A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。13.D。休克患者应采取中凹卧位，以增加回心血量。14.A。急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是给氧，纠正缺氧状态。15.B。浓硫酸具有强腐蚀性，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等严重后果。二、多项选择题1.ABCDE。急救护理学的研究范围广泛，涵盖院前急救、急诊科救护、ICU救护、灾难救护以及急救护理人才的培训等方面。2.ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、昏迷变浅出现反射或挣扎等。3.ABCDE。创伤的急救原则包括优先处理危及生命的损伤、先救命后治伤、快速准确有效、防治感染以及全面系统地检查和处理。4.ABCDE。急性中毒的急救原则有立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、特殊解毒剂的应用和对症治疗。5.ABCD。常见的中暑类型有热痉挛、热衰竭、热射病和日射病。三、填空题1.早期识别与呼叫；早期高级生命支持。院外急救的“生存链”强调了各个环节的重要性，早期识别与呼叫能及时启动急救程序，早期高级生命支持则是后续进一步的救治措施。2.两乳头连线中点；100。胸外心脏按压部位准确才能保证按压效果，按压频率至少100次/分以维持有效的血液循环。3.阿托品；胆碱酯酶复能剂。这两种药物是有机磷农药中毒的特效解毒药，阿托品能对抗毒蕈碱样症状，胆碱酯酶复能剂能恢复胆碱酯酶的活性。4.CRAMS评分；创伤指数（TI）。这是创伤评分系统中常用的两种方法，用于评估创伤患者的病情严重程度。5.胸痛；胸骨后或心前区。急性心肌梗死的典型症状是胸痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区。四、名词解释1.急救护理学：是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业学科。它运用现代医学科学和护理学专业知识，对急危重症患者进行评估、诊断、治疗和护理，以挽救生命、减少伤残和痛苦。2.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳骤停患者所采取的一系列急救措施，包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等，以恢复自主呼吸和循环，维持重要脏器的血液灌注和氧供，是现场急救的关键技术。3.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。4.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害。根据毒物来源和用途，可分为工业性毒物、药物、农药、有毒动植物等中毒。五、简答题1.现场急救的基本原则：先排险后施救：在实施急救前，要确保现场环境安全，避免救援人员和患者受到二次伤害，如在火灾现场先灭火、在触电现场先切断电源等。先重伤后轻伤：优先处理危及生命的重伤患者，如呼吸心跳骤停、大出血、休克等患者，再处理轻伤患者。先救命后治伤：首先采取措施维持患者的生命体征，如进行心肺复苏、止血、固定骨折等，然后再进行进一步的治疗。争分夺秒，就地取材：在现场应迅速行动，争取时间进行急救，同时可以利用现场现有的物品作为急救工具，如用干净的毛巾包扎伤口、用木板固定骨折等。保留证据：对于涉及医疗纠纷或法律问题的情况，要注意保留现场的证据，如患者的呕吐物、剩余毒物等。2.急性中毒的护理措施：立即终止接触毒物：将患者转移到安全的环境，脱去被污染的衣物，用清水冲洗皮肤、毛发等，以减少毒物的继续吸收。清除尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒、能合作的患者，可通过刺激咽后壁等方法引起呕吐，但昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒等患者禁忌催吐。洗胃：一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但某些毒物吸收慢，超过6小时仍需洗胃。洗胃时要注意选择合适的洗胃液，每次灌入量以300500ml为宜，避免灌入过多引起胃扩张和毒物反流。导泻：常用硫酸镁或硫酸钠等药物，促进毒物从肠道排出。促进已吸收毒物的排出：利尿：通过增加尿量促进毒物的排出，可静脉输液并使用利尿剂。吸氧：对于一氧化碳等中毒，高流量吸氧可加速毒物的排出。血液净化：包括血液透析、血液灌流等，适用于严重中毒患者。特殊解毒剂的应用：根据不同的毒物选择合适的解毒剂，如有机磷农药中毒用阿托品和胆碱酯酶复能剂，亚硝酸盐中毒用亚甲蓝等。使用解毒剂时要注意剂量、用法和不良反应。对症治疗和护理：密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔等变化，针对患者出现的症状进行相应的处理，如高热时给予降温，惊厥时给予止惊等。同时，要做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，预防并发症的发生。六、案例分析题1.该患者最可能的诊断是急性有机磷农药（敌敌畏）中毒。依据是患者有明确的敌敌畏服毒史，出现神志不清、面色苍白、呼吸急促、瞳孔缩小如针尖样、口腔有大量分泌物、有大蒜味等典型的有机磷农药中毒表现。2.应立即采取的急救措施：迅速清除毒物：立即脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发等，减少毒物的继续吸收。同时，尽快进行洗胃，选用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用）反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。解毒治疗：立即给予阿托品和胆碱酯酶复能剂。阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化后逐渐减量维持。胆碱酯酶复能剂如氯解磷定、碘解磷定等，可恢复胆碱酯酶的活性。保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，以保证呼吸功能。建立静脉通道：补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡，促进毒物的排出。心电监护：密切监测患者的生命体征、心电图等变化，及时发现并处理心律失常等并发症。3.护理过程中应注意的问题：观察病情变化：密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、呼吸节律和频率、分泌物的量和性质等，判断中毒程度和治疗效果。注意观察阿托品化和阿托品中毒的表现，阿托品化表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快等，阿托品中毒表现为高热、谵妄、烦躁、抽搐、心动过速等。洗胃护理：洗胃过程中要注意观察患者的反应，如有无腹痛、流出血性灌洗液等，如有异常应立即停止洗胃。洗胃后要注意胃管的护理，保持胃管通畅，防止堵塞和脱出。用药护理