急救护理学试题含答案

急救护理学试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.急救医疗服务体系的主要参与人员不包括（）A.第一目击者B.急诊医护人员C.医院后勤人员D.急救转运人员答案：C。急救医疗服务体系主要由第一目击者、急救转运人员、急诊医护人员等组成，医院后勤人员并非主要参与急救服务体系运作的核心人员。2.下列哪项不属于院前急救的任务（）A.平时对呼救患者的院前急救B.灾害或战争时对遇难者的急救C.普及急救知识D.负责疑难危重症患者的诊治答案：D。院前急救任务包括平时对呼救患者急救、灾害或战争时对遇难者急救以及普及急救知识等，负责疑难危重症患者的诊治是医院内专科医生的工作，不属于院前急救任务。3.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是（）A.23cmB.34cmC.45cmD.至少5cm答案：D。根据最新心肺复苏指南，现场对成人进行胸外心脏按压的深度至少为5cm。4.心肺复苏时，按压与呼吸比为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B。目前心肺复苏操作中，按压与呼吸比为30:2。5.下列哪种情况不属于缺氧的类型（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.吸入性缺氧答案：E。缺氧类型主要包括低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧，吸入性缺氧不是规范的缺氧分类类型。6.气管内插管的深度，自门齿起计算，成年男性约为（）A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.1820cm答案：B。成年男性气管内插管自门齿起计算深度约为2224cm。7.中心静脉压的正常值是（）A.512cmH₂OB.1020cmH₂OC.1525cmH₂OD.2030cmH₂O答案：A。中心静脉压的正常值是512cmH₂O。8.患者出现高热、寒战、腹痛、腹泻，最可能的诊断是（）A.中暑B.食物中毒C.急性胃肠炎D.脑出血答案：C。高热、寒战、腹痛、腹泻是急性胃肠炎的常见症状，中暑主要表现为高热、大汗或无汗、意识障碍等；食物中毒多有明确的不洁饮食史且症状多样；脑出血主要表现为头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等。9.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.肝腥味D.氨味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，肝腥味见于肝性脑病患者，氨味见于尿毒症患者。10.一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是（）A.给氧B.应用脱水剂C.应用呼吸兴奋剂D.应用强心剂答案：A。一氧化碳中毒主要是一氧化碳与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，所以首要治疗方法是给氧，以促进一氧化碳排出。11.对张力性气胸的现场急救措施是（）A.吸氧B.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压C.气管插管D.开胸探查答案：B。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，严重影响呼吸和循环功能，现场急救应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。吸氧不能解决根本问题，气管插管主要用于呼吸支持，开胸探查是后续进一步的治疗手段，不是现场急救措施。12.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.简单固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材固定骨折部位答案：B。开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应简单固定患肢、取清洁布类包扎伤口、就地取材固定骨折部位。13.休克患者补液的原则是（）A.先晶后胶、先快后慢B.先胶后晶、先快后慢C.先晶后胶、先慢后快D.先胶后晶、先慢后快答案：A。休克患者补液原则是先晶后胶、先快后慢，先输入晶体液补充血容量，后输入胶体液维持胶体渗透压，早期快速补液以纠正休克。14.急性心肌梗死患者最突出的症状是（）A.心悸B.呼吸困难C.心前区疼痛D.乏力答案：C。急性心肌梗死患者最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。心悸、呼吸困难、乏力等也可能出现，但不是最突出症状。15.下列哪项不是高血压急症的治疗原则（）A.迅速降低血压B.控制性降压C.合理选择降压药D.立即将血压降至正常水平答案：D。高血压急症治疗原则是迅速降低血压、控制性降压、合理选择降压药，不能立即将血压降至正常水平，以免引起重要脏器灌注不足。16.脑出血患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.头部抬高15°30°C.保持呼吸道通畅D.每2小时翻身一次，防止压疮答案：D。脑出血患者早期应尽量减少搬动，避免加重出血，不宜每2小时翻身一次，应绝对卧床休息，头部抬高15°30°以减轻脑水肿，同时保持呼吸道通畅。17.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）A.浅而快B.深而快C.浅而慢D.深而慢答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸表现为深而快，是为了排出体内过多的二氧化碳，以调节酸碱平衡。18.中暑患者降温时，肛温降至多少应暂停降温（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C。中暑患者降温时，肛温降至38℃应暂停降温，以免体温过低。19.毒蛇咬伤后，下列哪项急救措施是错误的（）A.立即在伤口近心端肢体绑扎B.用大量清水冲洗伤口C.挤压伤口周围，排出毒液D.尽快奔跑至医院治疗答案：D。毒蛇咬伤后应立即在伤口近心端肢体绑扎，阻止毒液扩散，用大量清水冲洗伤口、挤压伤口周围排出毒液，而不能尽快奔跑，奔跑会加速血液循环，使毒液扩散更快。20.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是（）A.肺B.肾C.肝D.心答案：A。多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是肺，因为肺是与外界直接相通的器官，且在应激状态下易受到损伤。21.下列哪项不属于机械通气的并发症（）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.高血糖答案：D。机械通气的并发症包括气压伤、呼吸机相关性肺炎、低血压等，高血糖不是机械通气直接导致的并发症。22.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C。洗胃时每次灌入洗胃液的量一般为300500ml，过多易导致胃扩张，增加毒物吸收，过少则达不到洗胃效果。23.心脏骤停最主要的诊断依据是（）A.心音消失B.意识丧失和大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B。心脏骤停最主要的诊断依据是意识丧失和大动脉搏动消失，心音消失较难准确判断，呼吸停止和瞳孔散大不是最主要的诊断依据。24.下列哪种药物可用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷答案：A。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，可解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状；解磷定、氯磷定、双复磷主要用于恢复胆碱酯酶活性。25.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C。急性左心衰竭患者采取端坐位，双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；半卧位效果不如端坐位；头低脚高位更不利于缓解症状。26.下列哪项不是创伤患者现场急救的基本技术（）A.止血B.包扎C.固定D.清创答案：D。创伤患者现场急救的基本技术包括止血、包扎、固定、搬运等，清创是在医院内进行的进一步处理措施，不属于现场急救基本技术。27.患者发生心跳骤停，应首先进行的操作是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤答案：C。根据心肺复苏流程，患者发生心跳骤停应首先进行胸外心脏按压，然后再开放气道、进行人工呼吸等操作，电除颤适用于心室颤动等情况，不是首先进行的操作。28.下列哪种情况需要进行血液透析治疗（）A.轻度脱水B.高钾血症，血钾＞6.5mmol/LC.轻度代谢性酸中毒D.低血压答案：B。高钾血症，血钾＞6.5mmol/L时，可能会导致严重的心律失常甚至心脏骤停，血液透析可有效清除体内过多的钾离子；轻度脱水可通过补液等方法纠正，轻度代谢性酸中毒可通过机体自身调节或药物治疗，低血压需要针对病因进行治疗，一般不需要血液透析。29.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C。急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后46小时，但如果毒物量大、毒物吸收慢等情况，即使超过6小时也应洗胃。30.下列哪项是判断患者有无自主呼吸的方法（）A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.感觉有无气流呼出D.以上都是答案：D。判断患者有无自主呼吸可通过观察胸廓起伏、听呼吸音、感觉有无气流呼出等方法。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急救护理学的研究范围包括（）A.院前急救B.医院急诊科救护C.重症监护病房救护D.灾难救护E.急救护理人才的培训和科研答案：ABCDE。急救护理学的研究范围涵盖院前急救、医院急诊科救护、重症监护病房救护、灾难救护以及急救护理人才的培训和科研等方面。2.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标有能扪及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复、收缩压在60mmHg以上等。3.常用的人工气道包括（）A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管内插管D.气管切开套管E.喉罩答案：ABCDE。常用的人工气道包括口咽通气管、鼻咽通气管、气管内插管、气管切开套管、喉罩等。4.休克按病因可分为（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：ABCDE。休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等。5.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗答案：ABCDE。急性中毒的急救原则有立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂以及对症治疗等。6.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀答案：ABC。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛和肿胀也可出现在其他损伤中，不是骨折的专有体征。7.下列哪些是中暑的类型（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑高热答案：ABCDE。中暑的类型包括热痉挛、热衰竭、热射病、日射病、中暑高热等。8.机械通气的适应证包括（）A.呼吸骤停B.呼吸衰竭C.心肺复苏后期治疗D.胸部创伤E.药物中毒致呼吸抑制答案：ABCDE。机械通气的适应证有呼吸骤停、呼吸衰竭、心肺复苏后期治疗、胸部创伤、药物中毒致呼吸抑制等。9.多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施包括（）A.积极治疗原发病B.防治感染C.改善全身状况D.保护肠黏膜的屏障功能E.及早治疗首先发生功能障碍的器官答案：ABCDE。多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施包括积极治疗原发病、防治感染、改善全身状况、保护肠黏膜的屏障功能、及早治疗首先发生功能障碍的器官等。10.下列关于中心静脉压监测的描述，正确的是（）A.可反映右心房压力B.可反映血容量情况C.可指导补液治疗D.测压前应调整零点E.连续监测比单次测压更有意义答案：ABCDE。中心静脉压可反映右心房压力，能反映血容量情况，可指导补液治疗，测压前应调整零点，连续监测比单次测压更能准确反映病情变化，更有意义。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，确认患者是否意识丧失。（2）呼救：若患者无反应，立即呼喊周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏判断呼吸，同时用食指和中指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可，按压与呼吸比为30:2。（7）重复操作：按照30:2的按压呼吸比进行5个循环后，再次评估患者呼吸和脉搏，若未恢复则继续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述有机磷农药中毒的急救措施。答：有机磷农药中毒的急救措施如下：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发、指甲等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒且能配合的患者，可用压舌板等刺激咽后壁催吐。洗胃：尽早进行，一般在中毒后46小时内效果最佳，洗胃液可选用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用），洗至洗出液澄清无味为止。导泻：洗胃后可给予硫酸钠或硫酸镁导泻，促进毒物排出。（3）应用特效解毒剂：阿托品：能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对抗毒蕈碱样症状。应早期、足量、反复给药，达到阿托品化后逐渐减量维持。胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯磷定等，能恢复胆碱酯酶活性，解除烟碱样症状。（4）对症治疗：保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开，给予吸氧。维持呼吸、循环功能，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。防治脑水肿、肺水肿等并发症。加强护理，密切观察病情变化。3.简述休克患者的护理要点。答：休克患者的护理要点如下：（1）一般护理：体位：取中凹卧位，即头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量和改善呼吸。保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，给予吸氧，根据病情调节氧流量。保暖：避免患者受凉，但不宜用热水袋等局部加温，以免皮肤血管扩张，减少重要脏器血液灌注。（2）病情观察：生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等，每1530分钟测量一次，观察其变化趋势。意识状态：观察患者意识是否清醒、有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等，以判断脑灌注情况。皮肤色泽和温度：观察皮肤有无苍白、发绀、湿冷等，了解外周循环灌注情况。尿量：准确记录每小时尿量，尿量是反映肾灌注和休克病情变化的重要指标，若尿量少于25ml/h，提示肾灌注不足。中心静脉压（CVP）监测：动态观察CVP变化，结合血压等情况调整补液量和速度。（3）补液护理：建立两条以上静脉通道，保证快速、有效的补液。遵循先晶后胶、先快后慢的补液原则，根据患者病情和CVP等调整补液速度和量。密切观察补液效果，如患者的生命体征、尿量、皮肤色泽等变化。（4）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，根据血压调整药物浓度和滴速。注意药物的不良反应，如血管收缩药物外渗可导致局部组织坏死，应密切观察穿刺部位皮肤情况。（5）心理护理：关心、安慰患者和家属，缓解其紧张、恐惧情绪，增强其治疗信心。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，55岁，有高血压病史10年。因与人争吵后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，被家人紧急送往医院。入院时查体：体温37.5℃，脉搏50次/分，呼吸12次/分，血压230/130mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，左侧肢体偏瘫。头颅CT检查提示右侧基底节区脑出血。1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？答：该患者目前的主要护理诊断如下：（1）急性意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压升高有关。（2）潜在并发症：脑疝，与脑出血导致颅内压急剧升高有关；再出血，与血压控制不佳、情绪激动等因素有关；肺部感染，与患者昏迷、咳嗽反射减弱、长期卧床等