上海市家庭病患护理合同样本合同二篇

上海市家庭病患护理合同样本合同二篇篇一甲方（服务提供方）：[机构名称]法定代表人/负责人：[姓名]统一社会信用代码：[代码]地址：[机构地址]联系电话：[机构电话]乙方（服务接受方）：[患者姓名]身份证号码：[患者身份证号码]住址：[患者住址]联系电话：[患者联系电话]（若乙方为患者家属或监护人，需另行注明与患者关系及授权情况）家属/监护人姓名：[姓名]身份证号码：[身份证号码]与患者关系：[关系]联系电话：[联系电话]授权说明：[授权范围和内容]根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规和上海市有关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就家庭病患护理服务事宜，经协商一致，订立本合同。第一条服务内容与标准1.1甲方可根据乙方（患者）的病情需要，提供以下护理服务：（1）生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；（2）遵医嘱执行治疗性操作，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、导尿、伤口换药等；（3）协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣、移动、如厕等；（4）基础口腔护理、皮肤护理、会阴护理；（5）疼痛评估与遵医嘱进行疼痛管理；（6）病情观察，记录患者症状、体征变化及护理过程；（7）提供健康宣教，指导患者及家属进行自我护理和康复锻炼；（8）其他双方约定的护理服务项目：[具体项目]。1.2护理服务标准应遵循国家及行业相关技术规范和操作规程，确保服务质量。提供服务的护理人员应具备相应的执业资格。1.3护理服务地点为乙方（患者）的家庭住址：[详细地址]。1.4服务频次与时长：每周[次数]次，每次服务时长约为[时长]小时。具体服务时间由甲乙双方根据乙方病情和实际情况协商确定，并应考虑乙方家庭的合理作息。1.5服务期限：自[起始日期]起，至[终止日期]止。或：自本合同签订之日起，直至乙方病情稳定、康复出院、死亡或双方协商一致终止服务为止。第二条服务费用与支付2.1服务费用标准：按照上海市相关定价政策及本机构公示的标准，护理服务费为人民币[具体金额]元/次/小时（或按其他约定标准：[具体标准描述]）。如涉及药品、特殊耗材费用，将另行据实收取，具体费用由乙方在服务结束后凭票据结算。2.2费用支付：（1）费用结算周期为[周期，如每周/每月]。（2）乙方应在每个结算周期结束后[具体天数]日内，向甲方支付该周期的服务费用。（3）支付方式：现金支付/银行转账/其他：[方式]。（4）甲方收款账户信息：开户行：[开户行名称]账户名称：[账户名称]账号：[账号]2.3医保相关：本合同项下的护理服务[是否]属于医保支付范围。如属于，乙方需自行承担办理医保结算手续的相关流程和费用。甲方将提供必要协助。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）有权要求乙方提供患者病情、过敏史、既往史等真实、准确的健康信息。（2）按照合同约定，提供符合标准的护理服务。（3）指派具备相应资质的护理人员提供服务，并确保护理人员了解患者情况和服务要求。（4）采取合理措施保障服务过程中患者的安全，防止意外事件发生。（5）保护乙方（患者）及家属的隐私和医疗秘密，未经允许不得泄露。（6）建立并妥善保管患者的护理服务记录。（7）根据患者病情变化，及时调整护理计划，并通知乙方。（8）遵守相关法律法规和职业道德，接受卫生行政部门的监督检查。3.2乙方的权利与义务：（1）有权了解服务内容、标准及费用，并要求甲方提供必要的解释。（2）有权要求甲方按照合同约定提供服务，并对服务质量进行监督。（3）有义务向甲方如实提供患者的病情信息及相关资料。（4）有义务为护理人员提供必要的工作条件和协助，维护家庭环境的基本秩序（如保持通道畅通、提供必要操作空间等）。（5）按时足额支付合同约定的服务费用。（6）有义务保管好门禁钥匙、药品及医疗用品，并对因保管不当造成的损失负责。（7）有义务配合甲方进行健康宣教，并督促患者遵从医嘱。（8）对患者病情突然变化或发生紧急情况，应及时通知甲方。第四条风险承担与责任4.1甲方责任：（1）甲方及其提供服务的护理人员应依据国家法律法规、诊疗护理规范和操作规程提供服务。如因甲方或其护理人员的过错（如疏忽、操作不当、违反规范等）直接导致乙方（患者）人身损害或财产损失的，甲方应依法承担相应的赔偿责任。（2）甲方应对其提供服务的护理人员的行为承担管理责任。（3）因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）或乙方（患者）自身病情特殊、突发危象等非甲方原因导致的服务中断或不良后果，甲方不承担责任。（4）甲方承担的责任以法律法规规定及双方约定的赔偿限额为限（若约定了限额）。4.2乙方责任：（1）乙方（患者）及其家属/监护人对自身健康状况负责，因患者自身疾病发展、原有病情加重或并发症等导致的不良后果，由乙方自行承担。（2）因乙方（患者）或家属/监护人不配合护理工作、提供虚假信息、擅自更改治疗方案或使用甲方提供的药品/物品等自身行为导致的人身损害或财产损失，由乙方自行承担责任。（3）乙方有义务确保家庭环境的基本安全，如地面湿滑、有障碍物等可能造成护理人员或患者意外的情况，乙方应负相应责任（若因此造成损失）。4.3意外处理：如在服务过程中发生意外情况（如患者意外摔倒、突发疾病等），甲方护理人员应立即采取力所能及的救助措施，并根据情况判断是否需要紧急转诊。甲方应及时通知乙方（患者家属/监护人），并协助联系医疗机构。具体处理方式按本合同约定及甲方的应急预案执行。第五条隐私保护5.1甲乙双方承诺对在履行本合同过程中知悉的乙方（患者）的健康信息、个人隐私、家庭情况等承担保密义务。5.2未经乙方（患者）或其授权的家属/监护人书面同意，任何一方不得向第三方泄露上述信息，但法律法规另有规定或为履行法定职责（如报告传染病）者除外。5.3甲方有义务对参与护理服务的所有人员进行保密教育和约束，确保其遵守保密义务。第六条合同的变更、解除与终止6.1经甲乙双方协商一致，可以书面形式变更本合同内容。6.2发生下列情形之一，本合同可解除：（1）合同约定的服务期限届满；（2）乙方（患者）病情好转或康复，不再需要本合同约定的护理服务；（3）乙方（患者）死亡；（4）甲方因不可抗力原因无法继续提供服务的；（5）甲方或乙方严重违反本合同约定，经对方书面通知后在合理期限内仍未纠正的；（6）甲方资质被取消或服务能力显著下降，无法保证服务质量的；（7）双方协商一致同意解除合同的。6.3合同解除后，双方应结清相关费用，甲方应将乙方（患者）的护理记录等资料交还乙方或其指定的接收人。如因乙方原因解除合同，甲方有权要求乙方支付已完成服务的相应费用。6.4本合同在服务期限届满且费用结清后自然终止。第七条通知与送达7.1双方在本合同首页载明的地址、联系电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[天数]日书面通知对方，否则按原方式发送的通知视为有效送达。7.2通知或文件按上述地址邮寄（建议使用挂号信或快递）或通过双方确认的电子邮件、传真发送，发出后[天数]日即视为送达。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向[选择：甲方所在地/乙方所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。8.3（或：协商不成的，提交[具体仲裁委员会名称]按照其仲裁规则进行仲裁。）第九条其他9.1本合同未尽事宜，可由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。9.2本合同一式[份数]份，甲方执[份数]份，乙方执[份数]份，具有同等法律效力。9.3本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。（以下无正文）甲方（盖章）：[机构盖章]法定代表人/负责人（签字）：日期：年月日乙方（患者签字）：（若乙方为无行为能力人或限制行为能力人，由其家属/监护人签字并带齐身份证明文件）家属/监护人（签字）：日期：年月日篇二甲方（服务提供方）：[机构名称]法定代表人/负责人：[姓名]统一社会信用代码：[代码]地址：[机构地址]联系电话：[机构电话]乙方（服务接受方）：[患者姓名]身份证号码：[患者身份证号码]住址：[患者住址]联系电话：[患者联系电话]（若乙方为患者家属或监护人，需另行注明与患者关系及授权情况）家属/监护人姓名：[姓名]身份证号码：[身份证号码]与患者关系：[关系]联系电话：[联系电话]授权说明：[授权范围和内容]根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律法规和上海市有关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就家庭病患护理服务事宜，经协商一致，订立本合同。第一条服务内容与标准1.1甲方可根据乙方（患者）的病情需要，提供以下护理服务：（1）生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；（2）遵医嘱执行治疗性操作，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、导尿、伤口换药等；（3）协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣、移动、如厕等；（4）基础口腔护理、皮肤护理、会阴护理；（5）疼痛评估与遵医嘱进行疼痛管理；（6）病情观察，记录患者症状、体征变化及护理过程；（7）提供健康宣教，指导患者及家属进行自我护理和康复锻炼；（8）其他双方约定的护理服务项目：[具体项目]。1.2护理服务标准应遵循国家及行业相关技术规范和操作规程，确保服务质量。提供服务的护理人员应具备相应的执业资格。1.3护理服务地点为乙方（患者）的家庭住址：[详细地址]。1.4服务频次与时长：每周[次数]次，每次服务时长约为[时长]小时。具体服务时间由甲乙双方根据乙方病情和实际情况协商确定，并应考虑乙方家庭的合理作息。1.5服务期限：自[起始日期]起，至[终止日期]止。或：自本合同签订之日起，直至乙方病情稳定、康复出院、死亡或双方协商一致终止服务为止。第二条服务费用与支付2.1服务费用标准：按照上海市相关定价政策及本机构公示的标准，护理服务费为人民币[具体金额]元/次/小时（或按其他约定标准：[具体标准描述]）。如涉及药品、特殊耗材费用，将另行据实收取，具体费用由乙方在服务结束后凭票据结算。2.2费用支付：（1）费用结算周期为[周期，如每周/每月]。（2）乙方应在每个结算周期结束后[具体天数]日内，向甲方支付该周期的服务费用。（3）支付方式：现金支付/银行转账/其他：[方式]。（4）甲方收款账户信息：开户行：[开户行名称]账户名称：[账户名称]账号：[账号]2.3医保相关：本合同项下的护理服务[是否]属于医保支付范围。如属于，乙方需自行承担办理医保结算手续的相关流程和费用。甲方将提供必要协助。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）有权要求乙方提供患者病情、过敏史、既往史等真实、准确的健康信息。（2）按照合同约定，提供符合标准的护理服务。（3）指派具备相应资质的护理人员提供服务，并确保护理人员了解患者情况和服务要求。（4）采取合理措施保障服务过程中患者的安全，防止意外事件发生。（5）保护乙方（患者）及家属的隐私和医疗秘密，未经允许不得泄露。（6）建立并妥善保管患者的护理服务记录。（7）根据患者病情变化，及时调整护理计划，并通知乙方。（8）遵守相关法律法规和职业道德，接受卫生行政部门的监督检查。3.2乙方的权利与义务：（1）有权了解服务内容、标准及费用，并要求甲方提供必要的解释。（2）有权要求甲方按照合同约定提供服务，并对服务质量进行监督。（3）有义务向甲方如实提供患者的病情信息及相关资料。（4）有义务为护理人员提供必要的工作条件和协助，维护家庭环境的基本秩序（如保持通道畅通、提供必要操作空间等）。（5）按时足额支付合同约定的服务费用。（6）有义务保管好门禁钥匙、药品及医疗用品，并对因保管不当造成的损失负责。（7）有义务配合甲方进行健康宣教，并督促患者遵从医嘱。（8）对患者病情突然变化或发生紧急情况，应及时通知甲方。第四条风险承担与责任4.1甲方责任：（1）甲方及其提供的护理人员应依据国家法律法规、诊疗护理规范和操作规程提供服务。如因甲方或其护理人员的过错（如疏忽、操作不当、违反规范等）直接导致乙方（患者）人身损害或财产损失的，甲方应依法承担相应的赔偿责任。（2）甲方应对其提供服务的护理人员的行为承担管理责任。（3）因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）或乙方（患者）自身病情特殊、突发危象等非甲方原因导致的服务中断或不良后果，甲方不承担责任。（4）甲方承担的责任以法律法规规定及双方约定的赔偿限额为限（若约定了限额）。4.2乙方责任：（1）乙方（患者）及其家属/监护人对自身健康状况负责，因患者自身疾病发展、原有病情加重或并发症等导致的不良后果，由乙方自行承担。（2）因乙方（患者）或家属/监护人人不配合护理工作、提供虚假信息、擅自更改治疗方案或使用甲方提供的药品/物品等自身行为导致的人身损害或财产损失，由乙方自行承担责任。（3）乙方有义务确保家庭环境的基本安全，如地面湿滑、有障碍物等可能造成护理人员或患者意外的情况，乙方应负相应责任（若因此造成损失）。4.3意外处理：如在服务过程中发生意外情况（如患者意外摔倒、突发疾病等），甲方护理人员应立即采取力所能及的救助措施，并根据情况判断是否需要紧急转诊。甲方应及时通知乙方（患者家属/监护人），并协助联系医疗机构。具体处理方式按本合同约定及甲方的应急预案执行。第五条隐私保护5.1甲乙双方承诺对在履行本合同过程中知悉的乙方（患者）的健康信息、个人隐私、家庭情况等承担保密义务。5.2未经乙方（患者）或其授权的家属/监护人书面同意，任何一方不得向第三方泄露上述信息，但法律法规另有规定或为履行法定职责（如报告传染病）者除外。5.3甲方有义务对参与护理服务的所有人员进行保密教育和约束，确保其遵守保密义务。第六条合同的变更、解除与终止6.1经甲乙双方协商一致，可以书面形式变更本合同内容。6.2发生下列情形之一，本合同可解除：（1）合同约定的服务期限届满；（2）乙方（患者）病情好转或康复，不再需要本合同约定的护理服务；（3）乙方（患者）死亡；（4）甲方因不可抗力原因无法继续提供服务的；（5）甲方或乙方