CSCO 免疫检查点抑制剂临床应用指南更新总结2026

CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南更新总结20262026年4月24日至25日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的CSCO指南会于哈尔滨盛大启幕。十年砺行深耕，坚守医者初心；拨开诊疗迷雾，明晰施治方略。历经十载沉淀与迭代，CSCO指南始终护航我国肿瘤诊疗高质量发展，与万千临床医者坚定同行。

PART01

头颈部鳞癌更新要点：调整「菲诺利单抗+顺铂+5-FU」为复发/转移头颈部鳞癌（CPS≥1）一线治疗Ⅰ级推荐（由Ⅱ级推荐上调Ⅰ级推荐）调整「帕博利珠单抗+西妥昔单抗」为复发/转移头颈部鳞癌二线治疗Ⅲ级推荐（由一线调整至二线）新增「帕博利珠单抗」为局部晚期头颈部鳞癌围手术期治疗Ⅱ级推荐新增「纳武利尤单抗」为局部晚期头颈部鳞癌辅助治疗Ⅱ级推荐具体推荐如下：PART02鼻咽癌更新要点：调整「塔戈利单抗+吉西他滨+顺铂」为复发或转移鼻咽癌一线治疗Ⅰ级推荐（由Ⅱ级推荐上调Ⅰ级推荐）调整「派安普利单抗+吉西他滨+顺铂」为复发或转移鼻咽癌一线治疗Ⅰ级推荐（由Ⅱ级推荐上调Ⅰ级推荐）调整「派安普利单抗」为复发或转移鼻咽癌三线或挽救治疗Ⅰ级推荐（由Ⅱ级推荐上调Ⅰ级推荐）调整「塔戈利单抗」为复发或转移鼻咽癌三线或挽救治疗Ⅰ级推荐（由Ⅱ级推荐上调Ⅰ级推荐）具体推荐如下：PART03食管癌更新要点：注释新增：紫杉醇聚合物胶束作为新剂型可替代传统紫杉醇具体推荐如下：PART04非小细胞肺癌（无驱动基因突变的非鳞NSCLC）更新要点：将「依沃西单抗（限PD-L1TPS≥1%）」

升级为晚期无驱动基因突变的非鳞NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐（由Ⅱ级推荐上调Ⅰ级推荐具体推荐如下：PART05非小细胞肺癌（驱动基因突变阳性的非鳞NSCLC）更新要点：新增「芦康沙妥珠单抗」为晚期驱动基因突变阳性的非鳞NSCLC二线及以上治疗Ⅰ级推荐。具体推荐如下（标红为更新内容，点击放大）：#已纳入国家医保目录PART06小细胞肺癌更新要点：新增「索卡佐利单抗+依托泊苷+卡铂」

为广泛期小细胞肺癌一线治疗Ⅰ级推荐新增「阿替利珠单抗+依托泊苷+卡铂一线诱导治疗后阿替利珠单抗+芦比替定维持治疗」为广泛期小细胞肺癌一线治疗Ⅱ级推荐新增「塔拉妥单抗」为广泛期小细胞肺癌二线治疗Ⅲ级推荐具体推荐如下：PART07恶性胸膜间皮瘤更新要点：新增「纳武利尤单抗±伊匹木单抗新辅助治疗（2A类证据）」为围术期治疗Ⅱ级推荐具体推荐如下：PART08乳腺癌本次CSCO指南会未提及《2026CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》乳腺癌部分的更新内容。PART09胃癌新辅助治疗更新要点：新增「XELOX+曲妥珠单抗+阿替利珠单抗」为HER2高表达型（cT3-4bNanyM0或TanyN+M0，cIII-IVA期）胃癌新辅助治疗Ⅲ级推荐具体推荐内容如下（标红为更新内容，点击放大）：HER2中

/

低

/

不表达晚期一线免疫治疗更新要点：新增「XELOX+瑞拉芙普α注射液（PD-L1表达CPS≥1）」

为晚期一线胃癌治疗（HER2中/低或不表达）Ⅰ级推荐具体推荐如下（标红为更新内容，点击放大）：（图源：2026CSCO指南会）晚期一线治疗（HER2高表达）更新要点：新增「替雷利珠单抗+泽尼达妥单抗+XELOX/FP」为晚期一线胃癌（HER2高表达）治疗Ⅱ级推荐具体推荐如下（标红为更新内容，点击放大）：PART10肝细胞癌更新要点：将推荐表格中的「辅助治疗」改为「围术期治疗」新增「卡瑞利珠单抗

+

阿帕替尼（1A类）」为肝细胞癌围术期治疗I级推荐，基于CARES-009研究具体推荐如下：PART11胆道恶性肿瘤更新要点：推荐表格中，晚期一线治疗新增「无法耐受化疗的患者」板块推荐表格中，新增「转化治疗」和「新辅助治疗」板块新增「度伐利尤单抗

+GC/GEMOX/GSI（2A类）」为晚期一线可耐受化疗患者II级推荐，基于TopDouble研究新增「特瑞普利单抗

+

仑伐替尼（2B类）」为晚期一线无法耐受化疗患者III级推荐，基于II期研究结果新增「替雷利珠单抗

+

仑伐替尼

+GEMOX（2B类）」为转化治疗III级推荐，基于ZSAB-TransGOLP研究新增「特瑞普利单抗

+

仑伐替尼

+GEMOX（2A类）」为新辅助治疗II级推荐；「度伐利尤单抗

+GC（2B类）」为新辅助治疗III级推荐，基于DEBATE研究具体推荐如下：PART12结直肠癌（非转移性，M0）更新要点：新增「对于cT4或N+，先行信迪利单抗+伊匹木单抗N01治疗，然后行根治性手术（2A类）」为可根治切除dMMR/MSI-H患者的I级推荐，基于一项Ib期研究新增「对于已接受根治性手术的III期患者，FOLFOX联合阿替利珠单抗辅助治疗（1B类）」为可根治切除dMMR/MSI-H患者III级推荐，基于III期ATOMIC研究可根治切除dMMR/MSI-H患者II级推荐调整为「对于cT4b，先行纳武利尤单抗

+

伊匹木单抗，或单药PD-1单抗治疗，然后行根治性手术（2B类）」具体推荐如下：（图源：2026CSCO指南会）

PART13结直肠癌（转移性，M1）更新要点：针对dMMR/MSI-H患者的I级推荐，将「纳武利尤单抗+伊匹木单抗」调整为「纳武利尤单抗±伊匹木单抗」具体推荐如下（标红为更新内容）：（图源：2026CSCO指南会）PART14肾癌（肾透明细胞癌）更新要点：新增「贝莫苏拜单抗+安罗替尼（1B类）」为晚期一线治疗低风险组II级推荐，基于III期ETER100研究新增「贝莫苏拜单抗+安罗替尼（1A类）」为晚期一线治疗中高风险组I级推荐，基于III期ETER100研究下调「纳武利尤单抗」作为晚期二线及以上治疗II级推荐（由I级推荐下调为II级推荐）删除「阿维鲁单抗+阿昔替尼」晚期二线及以上治疗III级推荐具体推荐如下（标红为更新内容）：（图源：2026CSCO指南会）PART15尿路上皮癌更新要点：「特瑞普利单抗+维迪西妥单抗（1A类）」从晚期一线治疗III级升至I级推荐，基于III期RC48-C016研究新增「帕博利珠单抗+维恩妥尤单抗（适用于不耐受或拒绝接受顺铂化疗）（1A类）」为围术期I级推荐，基于III期EV-303研究具体推荐如下（标红为更新内容）：（图源：2026CSCO指南会）PART16宫颈癌更新要点：新增「卡瑞利珠单抗+法米替尼」为晚期二线及以上治疗II级推荐（2A类）具体推荐如下（标红为更新内容）：（图源：2026CSCO指南会）PART17子宫内膜癌更新要点：新增「信迪利单抗+呋喹替尼（适用于pMMR患者）」为复发或转移性子宫内膜癌为III级推荐，基于II期FRUSICA-1研究新增「贝莫苏拜单抗±安罗替尼（适用于非MSI-H/dMMR患者）」为复发或转移性子宫内膜癌III级推荐，基于II期ETER200研究具体推荐如下（标红为更新内容）：（图源：2026CSCO指南会）PART18卵巢癌晚期一线或后线治疗更新要点：Ⅱ级推荐中，将「帕博利珠单抗」调整为「帕博利珠单抗+紫杉醇周疗±贝伐珠单抗」Ⅲ

级推荐中，将「信迪利单抗」调整为「信迪利单抗+贝伐珠单抗」新增「替雷利珠单抗+贝伐珠单抗+白蛋白结合型紫杉醇」、「帕博利珠单抗（特定生物标志物）」、「恩沃利单抗（特定生物标志物）」三项Ⅲ级推荐具体推荐如下（标红为更新内容）：（图源：2026CSCO指南会）PART19恶性淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤更新要点：新增「一线治疗」板块，增加「信迪利单抗+培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂」为III级推荐；基于II期SPIRIT研究「复发/难治性」板块，新增「信迪利单抗±西达本胺」III级推荐；基于Ib/I