辽宁主治医师结业考试核心及答案

辽宁主治医师结业考试核心及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物不属于抗生素类（）A.青霉素B.胰岛素C.链霉素D.头孢菌素2.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃底部D.胃窦部大弯侧3.体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，这种热型称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热4.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿5.诊断冠心病最有价值的检查是（）A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影6.成人空腹血糖的正常范围是（）A.2.9～6.1mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.4.9～6.1mmol/LD.5.9～6.1mmol/L7.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.右心衰竭C.心肌病D.大量心包积液8.上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌9.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.吸烟B.职业粉尘和化学物质C.空气污染D.感染因素10.治疗缺铁性贫血的首选药物是（）A.维生素B12B.铁剂C.叶酸D.雄激素答案：1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.D8.A9.A10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列选项中，属于生理性蛋白尿的有（）A.直立性蛋白尿B.发热引起的蛋白尿C.剧烈运动引起的蛋白尿D.妊娠期蛋白尿2.以下属于感染性休克的治疗原则的是（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.控制感染3.下列哪些是糖尿病的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足4.肺心病常见的并发症有（）A.肺性脑病B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心律失常D.休克5.急性心肌梗死的先兆症状包括（）A.乏力、胸部不适B.新发生心绞痛C.原有心绞痛加重D.呼吸困难6.常用的降压药物有（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂7.下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，正确的有（）A.腹痛有节律性B.胃溃疡腹痛常在餐后1小时内发生C.十二指肠溃疡腹痛多在空腹时发作D.消化性溃疡病人均有上腹痛8.肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征9.引起咯血的疾病有（）A.支气管扩张B.肺炎C.肺癌D.肺栓塞10.贫血的临床表现包括（）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、耳鸣C.心慌、气短D.食欲减退答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.心尖搏动向左下移位，考虑左心室增大。（）2.哮喘发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。（）3.血沉增快一定提示有疾病存在。（）4.胃溃疡一般不会发生癌变。（）5.急性肾盂肾炎主要是血行感染。（）6.脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。（）7.缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血。（）8.甲状腺功能亢进患者基础代谢率降低。（）9.急性心肌梗死患者发病后24小时内易发生心律失常。（）10.上消化道出血患者出现黑便，说明每日出血量至少在50ml以上。（）答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心绞痛的临床表现。答案：以发作性胸痛为主要表现。部位多在胸骨后或心前区；性质为压榨性、闷痛或紧缩感；诱因常是体力劳动或情绪激动；持续时间一般3-5分钟；缓解方式是休息或含服硝酸甘油后可缓解。2.简述糖尿病的诊断标准。答案：典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无典型症状者，需改日重复检查。3.简述肺炎的治疗原则。答案：抗感染是关键，根据病原菌选用敏感抗生素。同时对症治疗，如发热用解热药，咳嗽咳痰用止咳祛痰药。还要注意休息，补充营养，维持水电解质平衡，密切监测病情变化。4.简述缺铁性贫血的治疗方法。答案：去除病因，如治疗月经过多、控制慢性失血等。补充铁剂，以口服铁剂为主，如硫酸亚铁。同时可多吃含铁丰富食物，如肉类、肝脏等。治疗期间定期复查血常规。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防冠心病的发生。答案：生活上，合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入；规律运动，每周至少150分钟中等强度运动。控制血压、血糖、血脂，定期体检。戒烟限酒，避免精神紧张和过度劳累，保持心理平衡，可降低冠心病发生风险。2.讨论慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗措施。答案：教育患者戒烟，脱离污染环境。使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，缓解症状。病情严重者可吸入糖皮质激素。进行呼吸康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸。接种流感疫苗、肺炎疫苗，预防感染。3.讨论上消化道出血的急救措施。答案：让患者卧床，头偏向一侧，防止窒息。快速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。给予止血药物，如生长抑素等。必要时内镜下止血或手术止血。密切监测生命体征、呕血和黑