人卫1类题库（病理生理学.分章节版）：8应激

1.应激时，下面不是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应的是A.心率加快B.促进糖原分解、升高血糖C.使组织的血液供应更充分、合理D.心肌收缩力增强E.稳定溶酶体膜答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.心率加快**：蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，作用于心脏，导致心率加快，这是一种防御反应，有助于增加心输出量，满足机体在应激状态下的需求。-**B.促进糖原分解、升高血糖**：该系统兴奋时，肾上腺髓质会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素可以促进肝糖原分解，升高血糖，为机体提供更多的能量，以应对应激情况。-**C.使组织的血液供应更充分、合理**：在应激时，蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋，通过调节血管舒缩，使重要器官（如心、脑等）的血液供应增加，而一些非重要器官的血液供应相对减少，从而保证机体在应激状态下的重要功能。-**D.心肌收缩力增强**：去甲肾上腺素等神经递质作用于心脏，不仅可以加快心率，还可以增强心肌收缩力，增加心输出量，有助于机体应对应激。-**E.稳定溶酶体膜**：稳定溶酶体膜是糖皮质激素的作用，而不是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应。糖皮质激素可以抑制溶酶体酶的释放，减轻细胞和组织的损伤。-------------------------------------------2.应激时体内分泌减少的激素是A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.胰岛素D.糖皮质激素E.醛固酮答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.抗利尿激素**：在应激状态下，抗利尿激素的分泌通常是增加的，以促进肾小管对水的重吸收，减少尿量，维持体液平衡。-**B.胰高血糖素**：应激时，胰高血糖素的分泌会增加，促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖，为机体提供能量。-**C.胰岛素**：应激时，体内分泌减少的激素是胰岛素。在应激状态下，机体处于分解代谢状态，血糖升高，胰岛素的分泌会受到抑制，以减少血糖的利用和储存，保证重要器官的能量供应。-**D.糖皮质激素**：糖皮质激素是应激反应中非常重要的激素，其分泌会显著增加，具有多种防御作用，如升高血糖、促进蛋白质分解、抑制免疫反应等。-**E.醛固酮**：醛固酮的分泌在应激时可能会增加，以促进肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，维持电解质平衡和血容量。-------------------------------------------3.参加应激反应的关键性器官是A.心脏B.肾上腺C.前列腺D.甲状腺E.肺答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.心脏**：虽然心脏在应激反应中起着重要作用，通过增加心率和心肌收缩力来增加心输出量，但它不是参加应激反应的关键性器官。-**B.肾上腺**：肾上腺是参加应激反应的关键性器官。在应激时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺皮质分泌糖皮质激素等，这些激素在应激反应中发挥着重要的调节作用。-**C.前列腺**：前列腺与应激反应没有直接关系，不是参加应激反应的关键性器官。-**D.甲状腺**：甲状腺主要分泌甲状腺激素，调节机体的代谢，但它不是应激反应中的关键性器官。-**E.肺**：肺主要负责气体交换，虽然在应激时呼吸可能会加快，以满足机体对氧气的需求，但它不是参加应激反应的关键性器官。-------------------------------------------4.全身适应综合征警觉期起主要作用的激素是A.儿茶酚胺B.糖皮质激素C.醛固酮D.β-内啡肽E.胰岛素答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.儿茶酚胺**：全身适应综合征警觉期起主要作用的激素是儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素。在应激初期，蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放儿茶酚胺，引起心率加快、心输出量增加、血压升高、呼吸加深加快等交感神经兴奋症状，使机体处于警觉状态，以应对紧急情况。-**B.糖皮质激素**：糖皮质激素在全身适应综合征的抵抗期起主要作用，它可以调节物质代谢，增强机体的抵抗力，但不是警觉期的主要激素。-**C.醛固酮**：醛固酮主要调节电解质平衡和血容量，在应激反应中不是警觉期的主要激素。-**D.β-内啡肽**：β-内啡肽是一种内源性阿片样肽，具有镇痛等作用，但不是警觉期的主要激素。-**E.胰岛素**：胰岛素主要调节血糖的利用和储存，在应激时其分泌通常会受到抑制，不是警觉期的主要激素。-------------------------------------------5.下列关于热休克蛋白的叙述不正确的是A.属非分泌型蛋白质B.只有在热应激时表达增高C.一般根据其分子质量的大小来进行分类D.广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体E.结构高度保守答案:B解析:原题给的答案是B<strong>题干分析</strong>本题考查热休克蛋白的生物学特性，核心考点是热休克蛋白的分泌类型、表达调控机制、分类方式、物种分布及结构特点，要求选出<strong>叙述不正确</strong>的选项。<strong>各选项详细解析</strong><ol><li><strong>选项A</strong>：热休克蛋白属非分泌型蛋白质。热休克蛋白的主要功能是参与细胞内蛋白质的折叠、错误折叠蛋白的修复、变性蛋白的降解及细胞内信号转导等，其主要分布于细胞内（细胞质、细胞核、内质网等部位），一般不分泌到细胞外环境中，因此该叙述<strong>正确</strong>。</li><li><strong>选项B</strong>：热休克蛋白只有在热应激时表达增高。“只有”这一限定词存在明显错误，热休克蛋白的表达诱导因素并非仅热应激，缺血、缺氧、感染、化学毒物、重金属离子、自由基损伤等多种应激条件，均可诱导其表达增高；此外，正常生理状态下，细胞也会有基础水平的热休克蛋白表达，以维持正常的蛋白质代谢过程，因此该叙述<strong>不正确</strong>。</li><li><strong>选项C</strong>：热休克蛋白一般根据其分子质量的大小来进行分类。目前对热休克蛋白的常见分类方式就是依据分子质量，例如可分为HSP100家族、HSP90家族、HSP70家族、HSP60家族及小分子热休克蛋白（分子质量20～30kD）等，因此该叙述<strong>正确</strong>。</li><li><strong>选项D</strong>：热休克蛋白广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体。热休克蛋白是进化上高度保守的蛋白质，其功能对细胞生存至关重要，从原核生物（如细菌）到真核生物（如酵母、植物、动物）的多种生物体中均有分布，因此该叙述<strong>正确</strong>。</li><li><strong>选项E</strong>：热休克蛋白结构高度保守。由于热休克蛋白参与的细胞内蛋白质稳态维持等功能对细胞存活不可或缺，在进化过程中其结构变化极小，不同物种的同源热休克蛋白氨基酸序列相似度高，空间结构高度保守，因此该叙述<strong>正确</strong>。</li></ol><strong>正确答案的推导过程</strong>通过对各选项的分析，选项A、C、D、E的叙述均符合热休克蛋白的生物学特性，而选项B中“只有在热应激时表达增高”的表述错误，热休克蛋白的表达增高可由多种应激条件诱导，且正常细胞也存在基础水平表达。因此，本题的正确答案为<strong>B</strong>。<strong>相关鉴别知识点</strong><ol><li>需鉴别热休克蛋白的<strong>基础表达与应激诱导表达</strong>：正常生理状态下的基础表达用于维持细胞正常蛋白质代谢，应激状态下的诱导表达则用于应对损伤，减少蛋白质变性和聚集。</li><li>需区分热休克蛋白与分泌型蛋白质的差异：分泌型蛋白质（如激素、细胞因子）主要作用于细胞外靶标，而热休克蛋白为细胞内功能蛋白，无分泌特性。</li><li>需明确热休克蛋白的分类依据：除分子质量分类外，虽可根据功能细分，但分子质量是最常用、最经典的分类方式。</li></ol>正确答案是B。###选项分析：-**A.属非分泌型蛋白质**：热休克蛋白主要在细胞内发挥功能，参与细胞内蛋白质的折叠、修复等过程，一般不分泌到细胞外，所以该项叙述正确。-**B.只有在热应激时表达增高**：热休克蛋白的表达不仅在热应激时会增高，缺血、缺氧、感染、化学毒物等多种应激条件都可诱导其表达增加，且正常生理状态下也有基础表达，该项中“只有”表述错误，所以该项叙述不正确。-**C.一般根据其分子质量的大小来进行分类**：热休克蛋白常见的分类方式就是依据分子质量大小，如分为HSP100家族、HSP90家族等，所以该项叙述正确。-**D.广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体**：热休克蛋白是进化上高度保守的蛋白质，在从原核到真核的多种生物体中广泛存在，所以该项叙述正确。-------------------------------------------6.应激时泌尿系统的主要变化有A.尿量增多、尿相对密度降低B.血尿、蛋白尿C.肾小球滤过率降低D.水、钠排泄增多E.肾小管泌H⁺功能明显降低答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.尿量增多、尿相对密度降低**：应激时，肾脏会发生一系列变化以维持内环境稳定，通常会出现尿量减少而非增多，所以该选项不符合应激时泌尿系统的主要变化。-**B.血尿、蛋白尿**：应激一般不会直接导致血尿和蛋白尿，这通常与肾脏的器质性病变等因素有关，并非应激时泌尿系统的典型表现。-**C.肾小球滤过率降低**：应激时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾血管收缩，肾血流量减少，进而导致肾小球滤过率降低，这是应激时泌尿系统的主要变化之一。-**D.水、钠排泄增多**：应激时，抗利尿激素、醛固酮等分泌增加，会促进水、钠的重吸收，导致水、钠排泄减少而非增多。-**E.肾小管泌H⁺功能明显降低**：应激时肾小管的酸碱调节功能会发生一定改变，但一般不是以泌H⁺功能明显降低为主要特征。-------------------------------------------7.应激时心率加快，心肌收缩力加强是因为A.儿茶酚胺增多B.糖皮质激素增多C.促肾上腺皮质激素释放激素增多D.胰岛素增多E.甲状腺素增多答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.儿茶酚胺增多**：应激时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺（如去甲肾上腺素和肾上腺素），导致心率加快，心肌收缩力加强。-**B.糖皮质激素增多**：糖皮质激素主要参与应激时的代谢调节和免疫抑制，不直接导致心率加快和心肌收缩力加强。-**C.促肾上腺皮质激素释放激素增多**：这是应激时下丘脑分泌的激素，主要作用是刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素，进而调节糖皮质激素的分泌，不直接作用于心脏。-**D.胰岛素增多**：胰岛素主要调节血糖水平，与心率加快和心肌收缩力加强无直接关系。-**E.甲状腺素增多**：甲状腺素对心脏有正性肌力作用，但在应激反应中，其分泌不是导致心率加快和心肌收缩力加强的主要原因。-------------------------------------------8.应激是机体在受到各种刺激时所出现的A.非特异性全身性适应反应B.代偿性反应C.特异性全身反应D.损害性反应E.防御性反应答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.非特异性全身性适应反应**：应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身性适应反应，这是应激的基本定义。-**B.代偿性反应**：代偿性反应是机体在某种功能受损时，其他功能或系统增强以弥补不足的反应，不是应激的完整定义。-**C.特异性全身反应**：应激是非特异性的，不是针对某种特定刺激的特异性反应。-**D.损害性反应**：应激本身不一定是损害性的，它可以是适应性的，只有在过度或持续应激时才可能导致损害。-**E.防御性反应**：虽然应激包含防御性成分，但其定义更广泛，包括非特异性的全身性适应反应。-------------------------------------------9.下述蛋白具有“分子伴娘”的功能的是A.C反应蛋白B.血清淀粉样A蛋白C.热休克蛋白D.铜蓝蛋白E.α-抗糜蛋白酶答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.C反应蛋白**：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，主要参与炎症反应，不具有“分子伴娘”功能。-**B.血清淀粉样A蛋白**：血清淀粉样A蛋白也是一种急性时相反应蛋白，与炎症反应相关，不具有“分子伴娘”功能。-**C.热休克蛋白**：热休克蛋白在细胞受到热休克或其他应激时大量表达，帮助其他蛋白质正确折叠和组装，具有“分子伴娘”的功能。-**D.铜蓝蛋白**：铜蓝蛋白是一种含铜的氧化酶，主要参与铁的代谢和抗氧化作用，不具有“分子伴娘”功能。-**E.α-抗糜蛋白酶**：α-抗糜蛋白酶是一种蛋白酶抑制剂，主要参与炎症反应和免疫调节，不具有“分子伴娘”功能。-------------------------------------------10.应激性溃疡发生的最主要机制是A.黏膜缺血B.糖皮质激素分泌增多C.胃黏膜合成前列腺素增多D.全身性酸中毒E.血浆β-内啡肽增多答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.黏膜缺血**：应激时，交感神经兴奋，导致胃肠道血管收缩，黏膜缺血，是应激性溃疡发生的最主要机制。-**B.糖皮质激素分泌增多**：糖皮质激素分泌增多是应激反应的一部分，但它主要参与代谢调节和免疫抑制，不是应激性溃疡的直接原因。-**C.胃黏膜合成前列腺素增多**：前列腺素对胃黏膜有保护作用，应激性溃疡时前列腺素合成通常减少，而非增多。-**D.全身性酸中毒**：全身性酸中毒可能影响多个器官系统，但不是应激性溃疡的主要机制。-**E.血浆β-内啡肽增多**：β-内啡肽是一种内源性镇痛物质，与应激性溃疡的发生无直接关系。-------------------------------------------11.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢效应可引起A.抑郁、紧张B.激动、盛怒C.兴奋、警觉D.紧张、恐惧E.焦虑、兴奋答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.抑郁、紧张**：这些情绪反应更多与心理应激或长期慢性应激有关，不是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的直接中枢效应。-**B.激动、盛怒**：虽然这些情绪可能与交感神经兴奋有关，但蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢效应更侧重于警觉和兴奋状态的维持。-**C.兴奋、警觉**：蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，导致中枢神经系统兴奋性增高，表现为兴奋和警觉。-**D.紧张、恐惧**：这些情绪反应可能涉及多个神经通路和递质系统，不是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的特定中枢效应。-**E.焦虑、兴奋**：焦虑更多与心理因素和长期应激有关，不是该系统的直接中枢效应。-------------------------------------------12.关于全身适应综合征，正确的是A.全身适应综合征包括警觉期和抵抗期两个时期B.交感-肾上腺髓质系统兴奋反应持续增强C.有害刺激引起的应激性疾病D.应激时机体出现的动态连续过程E.应激时机体出现的应激相关疾病答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.全身适应综合征包括警觉期和抵抗期两个时期**：全身适应综合征实际上包括警觉期、抵抗期和衰竭期三个时期，因此这个选项是不完整的。-**B.交感-肾上腺髓质系统兴奋反应持续增强**：交感-肾上腺髓质系统的兴奋反应在应激初期确实会增强，但不会持续增强，且不是全身适应综合征的定义。-**C.有害刺激引起的应激性疾病**：全身适应综合征不是一种疾病，而是机体对有害刺激的一种适应性反应过程。-**D.应激时机体出现的动态连续过程**：全身适应综合征正是描述了机体在应激时出现的动态连续过程，包括警觉期、抵抗期和衰竭期。-**E.应激时机体出现的应激相关疾病**：与C选项类似，全身适应综合征不是一种疾病，而是描述应激时的适应性反应过程。-------------------------------------------13.应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义，不包括哪项A.稳定溶酶体膜B.促进蛋白质的糖异生C.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性D.抗炎、抗过敏E.降低血糖答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.稳定溶酶体膜**：糖皮质激素能够稳定溶酶体膜，减少溶酶体酶的释放，从而减轻细胞损伤，这是其重要的生理作用之一。-**B.促进蛋白质的糖异生**：在应激状态下，糖皮质激素能够促进蛋白质的糖异生，为机体提供能量，这是其适应应激的重要机制。-**C.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性**：糖皮质激素能够维持血管对儿茶酚胺的敏感性，有助于维持血压和循环系统的稳定。-**D.抗炎、抗过敏**：糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用，能够减轻炎症反应和过敏反应对机体的损害。-**E.降低血糖**：糖皮质激素实际上会升高血糖，而不是降低血糖。它通过促进糖异生和减少外周组织对葡萄糖的利用来提高血糖水平，以应对应激时的能量需求。-------------------------------------------14.全身适应综合征抵抗期时，体内起主要作用的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.垂体升压素D.醛固酮E.糖皮质激素答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.胰岛素**：胰岛素主要参与血糖的调节，与全身适应综合征抵抗期的主要调节作用无关。-**B.胰高血糖素**：胰高血糖素主要作用是升高血糖，并非全身适应综合征抵抗期起主要作用的激素。-**C.垂体升压素**：垂体升压素主要调节水盐平衡和血压，不是此阶段的主要激素。-**D.醛固酮**：醛固酮主要参与水盐代谢的调节，在抵抗期不是起主要作用的激素。-**E.糖皮质激素**：在全身适应综合征抵抗期，糖皮质激素分泌增多，它具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用，能增强机体对有害刺激的耐受能力，所以是此阶段起主要作用的激素。-------------------------------------------15.应激性溃疡是一种A.消化道的慢性溃疡B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡C.严重应激时出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡D.心理应激时出现的口腔溃疡E.癌性溃疡答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.消化道的慢性溃疡**：应激性溃疡是在严重应激情况下急性发生的，并非慢性溃疡。-**B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡**：应激性溃疡发生在消化道，不是皮肤表浅溃疡。-**C.严重应激时出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡**：应激性溃疡是在严重应激状态下，胃、十二指肠黏膜出现的急性表浅性溃疡，符合其定义。-**D.心理应激时出现的口腔溃疡**：应激性溃疡是消化道黏膜的病变，不是口腔溃疡。-**E.癌性溃疡**：应激性溃疡是急性应激导致的黏膜病变，并非癌性溃疡。-------------------------------------------16.应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能A.抑制免疫B.促进凝血C.减少自由基D.抑制蛋白酶作用E.消除异物和坏死组织答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.抑制免疫**：急性期蛋白具有促进免疫的作用，而不是抑制免疫，所以该项符合题意。-**B.促进凝血**：急性期蛋白中的某些成分如纤维蛋白原等可促进凝血。-**C.减少自由基**：一些急性期蛋白具有抗氧化作用，可减少自由基。-**D.抑制蛋白酶作用**：部分急性期蛋白能抑制蛋白酶的活性，保护组织免受蛋白酶的损伤。-**E.消除异物和坏死组织**：急性期蛋白可参与清除异物和坏死组织。-------------------------------------------17.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是A.肾上腺髓质B.腺垂体C.蓝斑D.大脑边缘系统E.室旁核答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.肾上腺髓质**：肾上腺髓质是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的效应器，而非中枢位点。-**B.腺垂体**：腺垂体主要分泌多种促激素，与蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点无关。-**C.蓝斑**：蓝斑是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点，它能整合应激信息，调控交感神经的活动。-**D.大脑边缘系统**：大脑边缘系统主要参与情绪、记忆等功能，不是该系统的中枢位点。-**E.室旁核**：室旁核主要参与神经内分泌调节，与蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点不相关。-------------------------------------------18.具有稳定溶酶体膜功能的物质是A.糖皮质激素B.抗生素C.β-内啡肽D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.糖皮质激素**：糖皮质激素具有稳定溶酶体膜的功能，可防止溶酶体酶释放，减轻组织损伤。-**B.抗生素**：抗生素主要用于抑制或杀灭细菌等病原体，不具有稳定溶酶体膜的功能。-**C.β-内啡肽**：β-内啡肽主要参与镇痛等生理过程，与溶酶体膜稳定无关。-**D.肾上腺素**：肾上腺素主要参与应激时的心血管调节等，不具有稳定溶酶体膜的作用。-**E.去甲肾上腺素**：去甲肾上腺素主要调节心血管系统，对溶酶体膜稳定性无直接作用。-------------------------------------------19.下列疾病属于应激性疾病的是A.应激性溃疡B.心肌梗死C.糖尿病D.高血压E.哮喘答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.应激性溃疡**：应激性溃疡是典型的应激性疾病，是在严重应激状态下发生的胃、十二指肠黏膜病变。-**B.心肌梗死**：心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌缺血坏死，虽然应激可能是诱因之一，但不是典型的应激性疾病。-**C.糖尿病**：糖尿病主要与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗等因素有关，应激不是其主要病因。-**D.高血压**：高血压的发生与多种因素有关，应激只是其中一个可能的因素，并非典型的应激性疾病。-**E.哮喘**：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，主要与过敏等因素有关，应激不是其主要病因。-------------------------------------------20.应激时免疫功能减弱，主要是由于A.生长激素分泌增加B.盐皮质激素分泌增加C.糖皮质激素分泌增加D.胰高血糖素分泌增加E.胰岛素分泌减少答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.生长激素分泌增加**：生长激素主要参与生长发育等过程，与应激时免疫功能减弱关系不大。-**B.盐皮质激素分泌增加**：盐皮质激素主要调节水盐平衡，对免疫功能的影响较小。-**C.糖皮质激素分泌增加**：应激时糖皮质激素分泌增多，它具有免疫抑制作用，可导致免疫功能减弱。-**D.胰高血糖素分泌增加**：胰高血糖素主要调节血糖，与免疫功能减弱无直接关系。-**E.胰岛素分泌减少**：胰岛素主要参与血糖调节，与应激时免疫功能减弱无关。-------------------------------------------21.C-反应蛋白是一种A.热休克蛋白B.急性期反应蛋白C.酶D.转录因子E.核蛋白答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.热休克蛋白**：热休克蛋白是细胞在应激原特别是环境高温诱导下新合成或合成增加的一组蛋白质，与C-反应蛋白不同，故A选项错误。-**B.急性期反应蛋白**：C-反应蛋白是一种典型的急性期反应蛋白，在急性炎症、组织损伤等情况下，其血浆浓度会迅速升高，所以B选项正确。-**C.酶**：酶是具有催化作用的蛋白质或RNA，C-反应蛋白并不具备酶的催化功能，因此C选项错误。-**D.转录因子**：转录因子是能够结合在基因上游特异核苷酸序列上的蛋白质，C-反应蛋白并非转录因子，D选项错误。-**E.核蛋白**：核蛋白是指在细胞质内合成，然后运输到核内起作用的蛋白质，C-反应蛋白不属于核蛋白，E选项错误。-------------------------------------------22.下列哪项不是糖皮质激素分泌增多的作用A.稳定溶酶体膜B.促进蛋白质分解C.抑制CRH和ACTH的分泌D.提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性E.促进前列腺素、白三烯等化学介质的生成和释放答案:E解析:原题给的答案是E这道题的答案是

<strong>E</strong>。下面依据教材中糖皮质激素的作用机制，对各选项逐一分析：选项A：稳定溶酶体膜是糖皮质激素抗炎作用的关键机制之一。当糖皮质激素分泌增多时，可通过稳定溶酶体膜减少膜内多种水解酶的释放，避免这些水解酶对周围组织造成损伤，因此这是糖皮质激素分泌增多的作用。选项B：糖皮质激素对蛋白质代谢存在显著影响，其分泌增多时会促进肝外组织（如肌肉、皮肤、结缔组织等）的蛋白质分解，分解产生的氨基酸可被肝脏摄取用于糖异生或合成肝脏自身的蛋白质，因此这属于糖皮质激素分泌增多的作用。选项C：糖皮质激素的分泌受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节，存在典型的负反馈调节机制。当血中糖皮质激素浓度升高时，会反馈性抑制下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），以此维持体内糖皮质激素水平的动态平衡，因此这是其分泌增多的作用。选项D：糖皮质激素具有<strong>允许作用</strong>，分泌增多时能够提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性，增强血管平滑肌、心肌等组织对儿茶酚胺的反应性，从而帮助维持血管的紧张性和正常血压，因此这属于糖皮质激素分泌增多的作用。选项E：前列腺素、白三烯都属于重要的炎症介质，这类物质会促进炎症反应的发生和发展。而糖皮质激素分泌增多时的抗炎作用，正是通过抑制前列腺素、白三烯等炎症介质的生成和释放来实现的，并非促进其生成和释放，因此这不是糖皮质激素分泌增多的作用。正确答案是E。###选项分析：-**A.稳定溶酶体膜**：糖皮质激素分泌增多时，可稳定溶酶体膜，减少水解酶释放，避免组织损伤，这是其分泌增多的作用，A选项不符合题意。-**B.促进蛋白质分解**：糖皮质激素分泌增多会促进肝外组织蛋白质分解，用于糖异生或合成肝脏自身蛋白质，属于其分泌增多的作用，B选项不符合题意。-**C.抑制CRH和ACTH的分泌**：糖皮质激素存在负反馈调节，分泌增多时会抑制下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）和腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），C选项不符合题意。-**D.提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性**：糖皮质激素具有允许作用，分泌增多能提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性，维持血管紧张性和正常血压，D选项不符合题意。-**E.促进前列腺素、白三烯等化学介质的生成和释放**：糖皮质激素的抗炎作用是通过抑制前列腺素、白三烯等炎症介质的生成和释放来实现的，并非促进其生成和释放，所以E选项符合题意。-------------------------------------------23.应激性溃疡的发生主要是因为A.幽门螺杆菌感染B.胃酸过多C.胃蛋白酶分泌过多，消化自身胃黏膜D.胃黏膜缺血和H⁺反向扩散E.A+B+C答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.幽门螺杆菌感染**：幽门螺杆菌感染主要与消化性溃疡等疾病相关，并非应激性溃疡发生的主要原因。-**B.胃酸过多**：胃酸过多虽然在一些消化性疾病中起作用，但不是应激性溃疡的主要发病机制。-**C.胃蛋白酶分泌过多，消化自身胃黏膜**：胃蛋白酶分泌过多不是应激性溃疡的主要致病因素。-**D.胃黏膜缺血和H⁺反向扩散**：应激时，机体交感-肾上腺髓质系统兴奋，使胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血，同时胃黏膜屏障功能受损，H⁺反向扩散进入黏膜，引起黏膜损伤，是应激性溃疡发生的主要机制。-------------------------------------------24.应激时儿茶酚胺释放增多对机体有利的影响包括A.心率减慢B.腹腔内脏血管扩张C.支气管收缩，口径变小D.促进糖原合成E.血液重新分布答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.心率减慢**：应激时儿茶酚胺释放增多会使心率加快，而不是减慢。-**B.腹腔内脏血管扩张**：儿茶酚胺会使腹腔内脏血管收缩，而非扩张。-**C.支气管收缩，口径变小**：儿茶酚胺会使支气管扩张，以增加通气量，而不是收缩。-**D.促进糖原合成**：儿茶酚胺促进糖原分解，升高血糖，而不是促进糖原合成。-**E.血液重新分布**：应激时儿茶酚胺释放增多，可使血液重新分布，保证心、脑等重要器官的血液供应，这对机体是有利的。-------------------------------------------25.患者严重呼吸道感染入院后检测血浆，下列蛋白质水平中较正常人升高近千倍的是A.C反应蛋白B.热休克蛋白C.纤维蛋白原D.补体C3E.铜蓝蛋白答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.C反应蛋白**：在严重感染等应激情况下，C反应蛋白水平可较正常人升高近千倍，是一种重要的急性期蛋白。-**B.热休克蛋白**：热休克蛋白主要参与细胞内蛋白质的折叠、转运和修复等过程，在应激时其水平升高程度不如C反应蛋白明显。-**C.纤维蛋白原**：纤维蛋白原在应激时会升高，但升高幅度不如C反应蛋白。-**D.补体C3**：补体C3在免疫反应中起重要作用，在感染时会有一定程度升高，但不是升高近千倍。-**E.铜蓝蛋白**：铜蓝蛋白主要参与铜的代谢，在应激时其变化不显著。-------------------------------------------26.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统释放的去甲肾上腺素通过调控哪种物质的分泌对下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统产生影响A.内啡肽B.糖皮质激素C.促肾上腺皮质激素释放激素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.内啡肽**：内啡肽主要参与调节痛觉等生理过程，与蓝斑-交感-肾上腺髓质系统对下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的调控关系不大。-**B.糖皮质激素**：糖皮质激素是下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的终末效应激素，不是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统调控下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的中间物质。-**C.促肾上腺皮质激素释放激素**：蓝斑-交感-肾上腺髓质系统释放的去甲肾上腺素可调控促肾上腺皮质激素释放激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统。-**D.胰岛素**：胰岛素主要参与血糖调节，与该调控过程无关。-**E.促肾上腺皮质激素**：促肾上腺皮质激素是由垂体分泌的，受促肾上腺皮质激素释放激素的调控，不是去甲肾上腺素直接调控的物质。-------------------------------------------27.连续参加战斗的战士，其体内可能发生的改变是A.白蛋白增多B.补体水平降低C.C-反应蛋白减少D.糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E.儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.白蛋白增多**：在应激状态下，白蛋白合成减少，而不是增多。-**B.补体水平降低**：应激时补体水平通常会升高，以增强免疫防御。-**C.C-反应蛋白减少**：C-反应蛋白是急性期蛋白，在应激时会显著升高，而不是减少。-**D.糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能**：应激时糖皮质激素分泌增加，可抑制免疫功能，这是机体的一种自我保护机制，避免过度免疫反应对机体造成损伤。-**E.儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能**：儿茶酚胺主要参与应激时的心血管和代谢调节，对免疫功能的影响较为复杂，一般认为在应激早期可增强免疫功能，但持续应激时可能会抑制免疫功能，且不是本题的正确答案。-------------------------------------------28.应激时能稳定溶酶体膜的是A.糖皮质激素B.抗生素C.内啡肽D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.糖皮质激素**：应激时，糖皮质激素的分泌增加，具有多种重要的生理作用，其中包括稳定溶酶体膜，减少溶酶体酶的释放，从而减轻细胞损伤，故该选项正确。-**B.抗生素**：抗生素主要用于治疗或预防细菌感染，与稳定溶酶体膜无关，故排除。-**C.内啡肽**：内啡肽是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质，与稳定溶酶体膜没有直接关系，故不选。-**D.肾上腺素**：肾上腺素主要参与应激反应中的交感-肾上腺髓质系统激活，引起心率加快、血压升高等效应，但不直接稳定溶酶体膜，故排除。-**E.去甲肾上腺素**：去甲肾上腺素也是交感-肾上腺髓质系统激活时释放的激素，主要作用是收缩血管、升高血压等，与稳定溶酶体膜无关，故不选。-------------------------------------------29.各种不同应激源所引起的应激是A.几乎相同的特异性全身性反应B.几乎相同的非特异性全身性反应C.决定于应激源的特异性反应D.完全相同的特异性全身性反应E.完全相同的非特异性全身性反应答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.几乎相同的特异性全身性反应**：应激反应是非特异性的，不是特异性的，故排除。-**B.几乎相同的非特异性全身性反应**：无论何种应激源，引起的应激反应在个体间可能存在差异，但总体上表现为相似的非特异性全身性反应，如交感-肾上腺髓质系统激活和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活等，故该选项正确。-**C.决定于应激源的特异性反应**：应激反应是非特异性的，不取决于应激源的特异性，故不选。-**D.完全相同的特异性全身性反应**：应激反应是非特异性的，且个体间存在差异，不可能完全相同，故排除。-**E.完全相同的非特异性全身性反应**：虽然应激反应是非特异性的，但个体间存在差异，不可能完全相同，故不选。-------------------------------------------30.不能作为应激源的是A.生物性因素B.理化因素C.社会环境因素D.精神心理因素E.遗传因素答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.生物性因素**：如细菌、病毒等，可以作为应激源引起应激反应，故排除。-**B.理化因素**：如高温、低温、辐射等，也可以作为应激源，故不选。-**C.社会环境因素**：如工作压力、人际关系等，是常见的应激源，故排除。-**D.精神心理因素**：如焦虑、抑郁等，同样可以作为应激源，故不选。-**E.遗传因素**：遗传因素主要影响个体的生理特征和疾病易感性，而不是直接作为应激源，故该选项正确。-------------------------------------------31.小李是上海某上市公司的中层管理人员，半年来业绩平平，上级领导频频施压，并暗示如果业绩再没有提升就请他走人，小李最近常常失眠、无食欲、时有头痛，这些情绪变化的主要结构基础是A.中脑B.大脑皮质C.下丘脑D.大脑边缘系统E.间脑答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.中脑**：中脑是脑干的一部分，主要参与视觉和听觉的反射活动，与情绪变化关系不大，故排除。-**B.大脑皮质**：大脑皮质是调节躯体运动或者说控制躯体运动的最高级中枢，与情绪变化有一定关系，但不是主要结构基础，故不选。-**C.下丘脑**：下丘脑是内分泌系统和神经系统的中心，参与多种生理功能的调节，但与情绪变化的主要结构基础关系不大，故排除。-**D.大脑边缘系统**：大脑边缘系统包括海马、杏仁核等结构，与情绪、记忆等高级神经活动密切相关，是情绪变化的主要结构基础，故该选项正确。-**E.间脑**：间脑包括丘脑和下丘脑等结构，主要参与感觉的整合和内分泌调节，与情绪变化关系不大，故不选。-------------------------------------------32.患者，女，38岁，近几日因工作问题持续紧张、焦虑、失眠，今日听闻孩子出车祸后，忽然感到心悸胸痛入院，诊断为急性心肌梗死。检查结果显示：血糖升高，尿糖阳性，其血糖和尿糖变化的原因应首先考虑A.应激性高血糖和糖尿B.糖尿病性肾病C.原发性肾病D.1型糖尿病E.2型糖尿病答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.应激性高血糖和糖尿**：患者因工作问题和孩子出车祸等应激事件导致急性心肌梗死，同时出现血糖升高和尿糖阳性，应首先考虑应激性高血糖和糖尿，这是由于应激时交感神经兴奋和肾上腺皮质激素分泌增多，导致肝糖原分解增强和胰岛素分泌相对不足所致，故该选项正确。-**B.糖尿病性肾病**：糖尿病性肾病是糖尿病的慢性并发症之一，通常不会在短期内出现血糖和尿糖的急剧变化，且患者无糖尿病病史，故排除。-**C.原发性肾病**：原发性肾病通常表现为蛋白尿、血尿等症状，与血糖和尿糖的变化无关，故不选。-**D.1型糖尿病**：1型糖尿病通常起病急骤，但患者无多饮、多食、多尿和体重减轻等典型症状，且无糖尿病家族史，故排除。-**E.2型糖尿病**：2型糖尿病通常起病隐匿，患者无糖尿病典型症状，且无糖尿病家族史，故不选。-------------------------------------------33.患者，男，53岁，一直担任缉毒刑警工作，多次体检血压结果如下：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，诊断为原发性高血压，其发病原因可能为A.肾脏功能异常B.慢性应激C.饮食不规则患有胃炎D.经常喝酒肝功能异常E.睡眠不规则免疫功能下降答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.肾脏功能异常**：肾脏功能异常通常导致高血压，但与缉毒刑警的职业特点关系不大，且题目中未提及肾脏功能异常的相关信息，故排除。-**B.慢性应激**：患者长期担任缉毒刑警工作，面临持续的心理压力和紧张状态，属于慢性应激，可能导致原发性高血压的发生，故该选项正确。-**C.饮食不规则患有胃炎**：饮食不规则和胃炎可能导致消化系统问题，但与高血压的直接关系不大，故不选。-**D.经常喝酒肝功能异常**：经常喝酒和肝功能异常可能导致多种健康问题，但与高血压的直接关系不大，且题目中未提及喝酒和肝功能异常的相关信息，故排除。-**E.睡眠不规则免疫功能下降**：睡眠不规则和免疫功能下降可能影响整体健康状况，但不是原发性高血压的主要原因，故不选。-------------------------------------------34.某农村男孩，父母身高中等，父母离异，父亲酗酒，酒后常打骂男孩。男孩个子比同龄人矮小、性格孤僻，应首先考虑A.营养不良B.腺垂体疾病C.遗传D.心理社会呆小状态E.寄生虫病答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.营养不良**：营养不良可能导致生长发育迟缓，但通常不会伴随性格孤僻等心理社会问题，且题目中未提及营养不良的相关信息，故排除。-**B.腺垂体疾病**：腺垂体疾病可能影响生长发育和内分泌功能，但通常不会仅因父母离异和父亲酗酒等心理社会因素导致，故不选。-**C.遗传**：虽然遗传因素对生长发育有一定影响，但题目中明确提到父母身高中等，且男孩的矮小和孤僻更可能与心理社会因素有关，故排除。-**D.心理社会呆小状态**：心理社会呆小状态是由于长期的心理社会应激（如父母离异、父亲酗酒和打骂等）导致的生长发育迟缓和心理社会问题，与题目描述相符，故该选项正确。-**E.寄生虫病**：寄生虫病可能导致营养不良和生长发育迟缓，但通常不会伴随性格孤僻等心理社会问题，且题目中未提及寄生虫病的相关信息，故不选。-------------------------------------------35.某应激患者，入院检查血液凝固性升高，可能与下列哪项无关A.儿茶酚胺增多B.血小板增多C.凝血因子增多D.抗凝血酶3浓度升高E.血浆纤维蛋白原水平升高答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.儿茶酚胺增多**：儿茶酚胺增多可促进血小板的黏附与聚集，还能激活凝血因子，从而使血液凝固性升高，与题干中血液凝固性升高相关。-**B.血小板增多**：血小板在血液凝固过程中起着重要作用，血小板增多会增加血液的凝固性，与题干相关。-**C.凝血因子增多**：凝血因子是参与血液凝固过程的重要物质，凝血因子增多会使血液更容易凝固，与题干相关。-**D.抗凝血酶3浓度升高**：抗凝血酶3是一种重要的抗凝物质，它可以抑制凝血酶的活性，从而降低血液的凝固性，与题干中血液凝固性升高无关。-**E.血浆纤维蛋白原水平升高**：血浆纤维蛋白原是凝血过程中的重要物质，其水平升高会促进血液凝固，与题干相关。-------------------------------------------36.武松在景阳冈遇一条吊睛白额大虫，他奋起平生之力与老虎搏斗，在这个过程中，他体内的变化不包括哪一项A.支气管扩张加强通气B.血液重分布C.心率增快D.血黏度增高E.血糖升高答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.支气管扩张加强通气**：在应激状态下，机体为了满足能量需求，会使支气管扩张，加强通气，以获取更多的氧气，这是机体的一种适应性反应。-**B.血液重分布**：应激时，血液会重新分布，优先保证心、脑等重要器官的血液供应，以维持其正常功能。-**C.心率增快**：应激状态下，交感神经兴奋，会使心率增快，以提高心输出量，满足机体的需求。-**D.血黏度增高**：在武松与老虎搏斗的过程中，虽然会有一系列的生理变化，但血黏度增高并不是这个过程中必然出现的变化，且题干中未提及相关信息。-**E.血糖升高**：应激时，机体通过神经-内分泌调节，会使血糖升高，为机体提供更多的能量。-------------------------------------------37.患者，女，56岁，患有冠心病15年，因琐事与他人剧烈争吵，可能容易导致下列哪种后果A.停经B.肝性脑病C.自身免疫性疾病D.变态反应E.致死性心律失常答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.停经**：停经通常与内分泌失调、生殖系统疾病等因素有关，与因争吵引发的冠心病应激反应关系不大。-**B.肝性脑病**：肝性脑病主要与肝脏功能严重受损有关，与冠心病患者因争吵引发的急性应激状态无直接关联。-**C.自身免疫性疾病**：自身免疫性疾病的发生与机体免疫系统异常有关，并非由冠心病患者争吵后的急性应激直接导致。-**D.变态反应**：变态反应是机体对某些外界物质的异常免疫反应，与本题中冠心病患者的情况不相关。-**E.致死性心律失常**：冠心病患者本身心脏功能就存在一定问题，剧烈争吵会导致交感神经兴奋，使心脏负担加重，容易诱发致死性心律失常，这是冠心病患者在应激状态下可能出现的严重后果。-------------------------------------------38.患者，大学生。在期末考前复习期间，突然发生严重上腹痛，柏油样便。经医生检查确诊为胃溃疡。请分析其溃疡形成的最基本条件是A.胃黏膜缺血B.胆汁逆流C.H⁺向胃黏膜内的反向弥散D.胃黏膜屏障遭到破坏E.酸中毒答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.胃黏膜缺血**：在应激状态下，机体为了保证心、脑等重要器官的血液供应，会使胃肠道血管收缩，导致胃黏膜缺血。胃黏膜缺血会使胃黏膜的屏障功能受损，从而使H⁺更容易向胃黏膜内反向弥散，引发胃溃疡，所以胃黏膜缺血是溃疡形成的最基本条件。-**B.胆汁逆流**：胆汁逆流可能会破坏胃黏膜的屏障，但它不是应激状态下胃溃疡形成的最基本条件。-**C.H⁺向胃黏膜内的反向弥散**：H⁺向胃黏膜内的反向弥散是在胃黏膜屏障遭到破坏的基础上发生的，而胃黏膜缺血是导致胃黏膜屏障破坏的重要原因。-**D.胃黏膜屏障遭到破坏**：胃黏膜屏障遭到破坏是多种因素共同作用的结果，其中胃黏膜缺血是关键因素，所以胃黏膜屏障遭到破坏不是最基本条件。-**E.酸中毒**：酸中毒与胃溃疡的形成没有直接的因果关系，不是溃疡形成的基本条件。-------------------------------------------39.患者，女，35岁。因儿子调皮学习成绩不够优秀经常焦虑，最近频繁头疼，经检查发现血压140/90mmHg，无其他系统疾病，诊断为原发性高血压，请分析其发病的主要机制A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.遗传易感性的激活C.血胆固醇升高D.肾血管收缩，水钠潴留E.血糖增高答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.交感-肾上腺髓质系统兴奋**：患者因焦虑等应激因素，会使交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量的儿茶酚胺，导致血管收缩、心率加快，外周阻力增加，从而使血压升高，这是原发性高血压发病的主要机制。-**B.遗传易感性的激活**：遗传易感性在高血压的发病中可能起到一定作用，但在本题中，患者是因焦虑等应激因素导致的高血压，遗传易感性不是主要机制。-**C.血胆固醇升高**：血胆固醇升高主要与动脉粥样硬化等疾病相关，与本题中因应激导致的原发性高血压关系不大。-**D.肾血管收缩，水钠潴留**：肾血管收缩、水钠潴留可能会导致血压升高，但在本题中，交感-肾上腺髓质系统兴奋是更主要的机制。-**E.血糖增高**：血糖增高与高血压的发病没有直接的因果关系，不是本题中高血压发病的主要机制。-------------------------------------------40.一男子深夜路上突然遇到抢劫的歹徒，他体内可能发生以下哪种变化A.炎症免疫反应减弱B.糖皮质激素起主要作用C.儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，机体处于最佳动员状态D.糖皮质激素受体数量和亲和力下降E.血脂升高答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.炎症免疫反应减弱**：在应激状态下，机体的炎症免疫反应通常会增强，而不是减弱，所以该选项不符合实际情况。-**B.糖皮质激素起主要作用**：在应激状态下，儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，二者共同发挥作用，而不是糖皮质激素单独起主要作用。-**C.儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，机体处于最佳动员状态**：当男子深夜遇到抢劫歹徒时，处于应激状态，交感-肾上腺髓质系统兴奋，分泌大量儿茶酚胺，同时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴也被激活，分泌糖皮质激素，使机体处于最佳动员状态，以应对危险。-**D.糖皮质激素受体数量和亲和力下降**：在应激状态下，糖皮质激素受体数量和亲和力一般不会下降，而是通过增加分泌糖皮质激素来发挥作用。-**E.血脂升高**：虽然应激可能会导致血脂升高，但这不是本题中男子体内发生的主要变化，儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增多使机体处于最佳动员状态更为关键。-------------------------------------------41.实验中两只猴子分别被绑在椅子上，每隔一段时间通一次电，其中猴子甲经过训练发现在电流来之前掀动椅子上的拉杆能断电而避免电击，猴子乙则不能，实验的结果可能是A.甲得了溃疡病B.乙得了溃疡病C.甲乙均得了溃疡病D.甲乙均未得病E.甲乙均得了高血压答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.甲得了溃疡病**：猴子甲经过训练可以通过掀动拉杆避免电击，它有一定的应对方式，心理压力相对较小，所以患溃疡病的可能性较小。-**B.乙得了溃疡病**：猴子乙不能通过任何方式避免电击，它始终处于无法控制的应激状态下，心理压力较大，长期的应激会导致胃肠道功能紊乱，容易引发溃疡病。-**C.甲乙均得了溃疡病**：猴子甲有应对电击的方式，心理压力相对较小，不一定会得溃疡病，所以该选项不正确。-**D.甲乙均未得病**：猴子乙处于无法控制的应激状态下，很可能会引发疾病，所以该选项不符合实际情况。-**E.甲乙均得了高血压**：题干中主要讨论的是溃疡病的发生，没有提及高血压的相关信息，且从实验情况来看，更符合溃疡病的发生机制，而不是高血压。-------------------------------------------42.患者，女，40岁。两年前孩子因患白血病死亡，之后她郁郁寡欢，不喜欢外出，最近记忆力明显下降，其原因可能为慢性应激导致的A.间脑受损B.大脑皮质受损C.肾上腺受损D.海马受损E.脑桥受损答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.间脑受损**：间脑主要与感觉传导、内分泌调节等功能相关，与慢性应激后记忆力下降的直接关联不大，故不符合。-**B.大脑皮质受损**：大脑皮质功能广泛，但题干中未提示有与大脑皮质受损相关的典型表现，如运动、感觉等功能障碍，所以不太可能是大脑皮质受损。-**C.肾上腺受损**：肾上腺主要分泌糖皮质激素等，虽然应激时肾上腺会有反应，但它的损伤一般不会直接导致记忆力下降。-**D.海马受损**：海马是大脑中与学习和记忆密切相关的脑区，慢性应激可损害海马的结构和功能，导致记忆力下降，符合题干情况。-**E.脑桥受损**：脑桥主要参与呼吸、面部感觉运动等功能，与记忆力下降关系不明显，不符合题意。-------------------------------------------43.患者，男，22岁，车祸造成下肢骨折，此应激源引起的最主要的神经内分泌反应是A.胰高血糖素分泌增多B.抗利尿激素分泌增多C.β内啡肽分泌增多D.激活蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统E.催乳素分泌增多答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.胰高血糖素分泌增多**：在应激时胰高血糖素分泌会有所增加，但不是车祸造成下肢骨折这种应激源引起的最主要神经内分泌反应。-**B.抗利尿激素分泌增多**：抗利尿激素主要在调节水代谢方面起作用，在这种应激情况下不是最主要的反应。-**C.β内啡肽分泌增多**：β内啡肽在应激时有一定分泌变化，但不是最主要的神经内分泌反应。-**D.激活蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统**：当机体受到严重创伤（如车祸造成下肢骨折）等应激源刺激时，蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统会迅速激活，这是应激时最主要的神经内分泌反应，可使机体快速适应应激状态。-**E.催乳素分泌增多**：催乳素主要与泌乳等功能相关，与这种创伤性应激的主要神经内分泌反应无关。-------------------------------------------44.某运动员，男，22岁，在赛前10分钟突然出现心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖和肌张力增强等表现。试问这些生理反应说明下列哪个神经内分泌系统兴奋性增强A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.交感-肾上腺髓质轴C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴D.下丘脑-垂体-性腺轴E.下丘脑-垂体-后叶轴答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.下丘脑-垂体-甲状腺轴**：该轴主要调节甲状腺激素的分泌，与机体代谢等功能相关，与赛前短时间内出现的心率加快、血压增高等快速应激反应关系不密切。-**B.交感-肾上腺髓质轴**：在面临紧张、应激情况（如赛前）时，交感-肾上腺髓质轴会迅速兴奋，交感神经兴奋使心率加快、血压升高，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多，进一步增强心血管活动，同时使血糖升高、肌张力增强等，与题干中运动员的表现相符。-**C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴**：此轴主要参与机体长期的应激反应调节，通过分泌糖皮质激素等维持机体稳态，但其反应相对较慢，不如交感-肾上腺髓质轴迅速，不符合赛前短时间内的急性应激反应。-**D.下丘脑-垂体-性腺轴**：该轴主要调节性腺的功能和生殖内分泌，与题干中运动员的生理反应无关。-**E.下丘脑-垂体-后叶轴**：主要与抗利尿激素和催产素的释放有关，对机体的代谢和心血管活动没有直接的快速调节作用，不符合题意。-------------------------------------------45.可维持循环系统对儿茶酚胺敏感性的物质是A.儿茶酚胺B.醛固酮C.糖皮质激素D.β-内啡肽E.急性期反应蛋白答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.儿茶酚胺**：儿茶酚胺主要是在应激时发挥快速调节心血管等功能的作用，不能维持循环系统对儿茶酚胺的敏感性。-**B.醛固酮**：醛固酮主要作用是保钠排钾，调节水盐平衡，与循环系统对儿茶酚胺的敏感性无关。-**C.糖皮质激素**：糖皮质激素可以上调血管平滑肌细胞上的肾上腺素能受体数量，维持循环系统对儿茶酚胺的敏感性，保证在应激等情况下心血管系统对儿茶酚胺的正常反应，所以该选项正确。-**D.β-内啡肽**：β-内啡肽主要参与应激时的镇痛、调节神经内分泌等作用，与循环系统对儿茶酚胺的敏感性无关。-**E.急性期反应蛋白**：急性期反应蛋白主要参与机体的炎症反应和防御机制，与循环系统对儿茶酚胺的敏感性没有直接关系。-------------------------------------------46.可抑制蛋白酶对组织细胞损伤的物质是A.儿茶酚胺B.醛固酮C.糖皮质激素D.β-内啡肽E.急性期反应蛋白答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.儿茶酚胺**：儿茶酚胺主要作用是调节心血管活动、升高血糖等，没有抑制蛋白酶对组织细胞损伤的作用。-**B.醛固酮**：醛固酮主要参与水盐平衡调节，与抑制蛋白酶对组织细胞损伤无关。-**C.糖皮质激素**：糖皮质激素有抗炎、免疫抑制等作用，但在抑制蛋白酶对组织细胞损伤方面不是其主要功能。-**D.β-内啡肽**：β-内啡肽主要与镇痛、调节神经内分泌等功能相关，不具有抑制蛋白酶对组织细胞损伤的作用。-**E.急性期反应蛋白**：其中的一些蛋白酶抑制剂成分，如α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶等，可以抑制蛋白酶的活性，从而减轻蛋白酶对组织细胞的损伤作用，该选项正确。-------------------------------------------47.应激时体内分泌增加最重要的激素是A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.ACTHD.糖皮质激素E.胰岛素答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.儿茶酚胺**：应激时儿茶酚胺分泌会增加，它能快速调节心血管等功能，但不是应激时体内分泌增加最重要的激素。-**B.胰高血糖素**：胰高血糖素在应激时分泌增多，可升高血糖，但不是最关键的激素。-**C.ACTH**：ACTH是促肾上腺皮质激素，它能促进糖皮质激素的分泌，但它本身不是应激时最重要的内分泌变化物质。-**D.糖皮质激素**：在应激时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴被激活，糖皮质激素分泌大量增加。它能提高机体的应激能力，参与调节物质代谢、抗炎、免疫抑制等多种生理过程，对维持机体在应激状态下的稳态至关重要，是应激时体内分泌增加最重要的激素。-**E.胰岛素**：应激时胰岛素分泌往往是减少的，以保证血糖能满足机体在应激状态下的能量需求。-------------------------------------------48.应激时体内分泌减少的激素是A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.ACTHD.糖皮质激素E.胰岛素答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.儿茶酚胺**：应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增多，以快速调节心血管等功能，适应应激状态。-**B.胰高血糖素**：在应激情况下，为了保证血糖供应，胰高血糖素分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。-**C.ACTH**：应激时下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增多，刺激腺垂体分泌ACTH增加，进而促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素。-**D.糖皮质激素**：如上述，应激时糖皮质激素分泌大量增加，对维持机体应激稳态起重要作用。-**E.胰岛素**：应激时，机体为了提供足够的能量，交感神经兴奋，同时一些应激相关的激素（如儿茶酚胺、糖皮质激素等）会抑制胰岛素的分泌，所以胰岛素分泌减少。-------------------------------------------49.应激时体内分泌增加最多的激素是A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.ACTHD.糖皮质激素E.胰岛素答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.儿茶酚胺**：应激时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素等）分泌迅速增加，是应激时体内分泌增加最多的激素，可提高机体的警觉性和反应能力，故该项正确。-**B.胰高血糖素**：应激时胰高血糖素分泌也会增加，但增加的程度不如儿茶酚胺，其主要作用是升高血糖，故该项错误。-**C.ACTH**：促肾上腺皮质激素（ACTH）在应激时分泌增加，它主要作用是促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，但其分泌量的增加并非最多，故该项错误。-**D.糖皮质激素**：糖皮质激素在应激时分泌增加，有助于增强机体对有害刺激的耐受力，但它是在ACTH的作用下分泌增加的，且增加量不如儿茶酚胺，故该项错误。-**E.胰岛素**：应激时胰岛素的分泌通常受到抑制，以保证血糖能满足机体的能量需求，故该项错误。-------------------------------------------50.由应激直接引起的疾病是A.应激性溃疡B.PTSDC.外伤性骨折D.高血压E.急性心律失常答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.应激性溃疡**：应激性溃疡是由应激直接引起的胃、十二指肠黏膜的急性病变，表现为黏膜糜烂、溃疡等，故该项正确。-**B.PTSD**：创伤后应激障碍（PTSD）是个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍，并非由应激直接引起的躯体疾病，故该项错误。-**C.外伤性骨折**：外伤性骨折是由于外力作用导致的骨骼连续性中断，与应激无直接关联，故该项错误。-**D.高血压**：长期精神压力等应激因素可诱发高血压，但高血压的发生是多因素共同作用的结果，并非应激直接引起，故该项错误。-**E.急性心律失常**：急性心律失常可由多种原因引起，应激可能是其诱发因素之一，但不是直接病因，故该项错误。-------------------------------------------51.长期精神压力可诱发的疾病是A.应激性溃疡B.PTSDC.外伤性骨折D.高血压E.急性心律失常答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.应激性溃疡**：应激性溃疡多是在急性应激状态下发生的，而非长期精神压力诱发的典型疾病，故该项错误。-**B.PTSD**：创伤后应激障碍是与创伤事件相关的精神障碍，并非由长期精神压力直接诱发的躯体疾病，故该项错误。-**C.外伤性骨折**：外伤性骨折是由于外力作用导致的，与长期精神压力无关，故该项错误。-**D.高血压**：长期精神压力可使交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高，是诱发高血压的重要因素之一，故该项正确。-**E.急性心律失常**：急性心律失常通常是急性发作的，多与急性的心脏病变、电解质紊乱等因素有关，长期精神压力不是其主要的诱发原因，故该项错误。-------------------------------------------52.应激时糖皮质激素浓度升高的情况下出现其功能不足的原因是A.促进蛋白质合成B.抑制炎症介质和细胞因子的产生C.糖皮质激素受体数目减少D.维持儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素对脂肪的动员作用E.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.促进蛋白质合成**：糖皮质激素在应激时主要促进蛋白质分解，为机体提供能量和合成急性期蛋白的原料，而不是促进蛋白质合成，且这与糖皮质激素功能不足无关，故该项错误。-**B.抑制炎症介质和细胞因子的产生**：这是糖皮质激素的正常生理作用，可减轻炎症反应，但不是在糖皮质激素浓度升高时出现功能不足的原因，故该项错误。-**C.糖皮质激素受体数目减少**：在应激时，由于多种因素的作用，细胞的糖皮质激素受体数目减少，亲和力降低，即使糖皮质激素浓度升高，也会出现肾上腺皮质功能相对不足的表现，故该项正确。-**D.维持儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素对脂肪的动员作用**：这是糖皮质激素的正常功能体现，与糖皮质激素功能不足的原因无关，故该项错误。-**E.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性**：这也是糖皮质激素的生理作用之一，与糖皮质激素功能不足的原因不相关，故该项错误。-------------------------------------------53.应激时与糖皮质激素作用无关的是A.促进蛋白质合成B.抑制炎症介质和细胞因子的产生C.糖皮质激素受体数目减少D.维持儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素对脂肪的动员作用E.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.促进蛋白质合成**：应激时糖皮质激素主要促进蛋白质分解，以提供能量和合成急性期蛋白的原料，而不是促进蛋白质合成，因此该项与糖皮质激素在应激时的作用无关，故该项正确。-**B.抑制炎症介质和细胞因子的产生**：糖皮质激素可以抑制炎症介质和细胞因子的产生，减轻炎症反应，是其在应激时的重要作用之一，故该项错误。-**C.糖皮质激素受体数目减少**：应激时糖皮质激素受体数目减少可影响糖皮质激素的作用效果，与糖皮质激素的生理作用相关，故该项错误。-**D.维持儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素对脂肪的动员作用**：糖皮质激素可以增强儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等对脂肪的动员作用，升高血糖和脂肪酸水平，是其在应激时的作用之一，故该项错误。-**E.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性**：糖皮质激素对维持循环系统对儿茶酚胺的反应性有重要作用，有助于维持血压和心血管功能，故该项错误。-------------------------------------------54.处于慢性应激状态容易罹患肿瘤的原因是A.促进蛋白质合成B.抑制炎症介质和细胞因子的产生C.糖皮质激素受体数目减少D.维持儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素对脂肪的动员作用E.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.促进蛋白质合成**：应激时糖皮质激素主要是促进蛋白质分解，且该作用与处于慢性应激状态容易罹患肿瘤的原因无关，故该项错误。-**B.抑制炎症介质和细胞因子的产生**：长期慢性应激使糖皮质激素持续升高，过度抑制炎症介质和细胞因子的产生，会导致机体的免疫监视功能下降，不能及时识