2026年病案编码员资格证试题库(附含答案)

2026年病案编码员资格证试题库(附含答案)第一部分：单项选择题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，表示“不明原因”的编码通常以哪个字母开头？A.AB.RC.ZD.U2.在ICD-10中，肿瘤的形态学编码位于哪一类？A.第一章B.第二章C.C00-D48D.M800-M9983.关于主要诊断的选择原则，下列说法正确的是？A.应选择病情最轻的诊断B.应选择医疗资源消耗最多的诊断C.应选择对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断D.应选择患者入院时已有的慢性病诊断4.ICD-9-CM-3（手术与操作分类）中，若手术需要通过内镜进行，通常在编码中如何体现？A.不需要体现，仅描述手术部位B.使用特定的内镜检查编码C.在手术编码后加上内镜修饰词D.归入“内镜检查”章节5.病案首页中，对于“病理诊断”与“临床诊断”不符的情况，编码员应如何处理？A.一律以临床诊断为准B.一律以病理诊断为准C.以出院诊断为准，但在备注中注明病理结果D.根据主要诊断选择原则，综合判断后确认最终编码6.在ICD-10中，编码S82.001表示？A.股骨骨折B.胫骨骨折C.踝关节骨折D.膝关节骨折7.下列哪项不属于病案管理中“三级医师查房”记录的内容？A.住院医师查房记录B.主治医师查房记录C.主任医师查房记录D.护士长查房记录8.关于ICD-10中的“星号（）”和“剑号（†）”系统，下列描述正确的是？8.关于ICD-10中的“星号（）”和“剑号（†）”系统，下列描述正确的是？A.剑号编码表明疾病的原因，星号编码表明临床表现B.星号编码表明疾病的原因，剑号编码表明临床表现C.两者都是独立使用的编码，互不关联D.剑号编码是可选编码9.患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。手术操作编码的主导词是？A.切除术B.阑尾切除术C.腹腔镜D.病损切除术10.在DRGs（疾病诊断相关分组）付费体系中，下列哪项不是决定分组的关键因素？A.主要诊断B.主要手术操作C.患者的性别与年龄D.患者的职业11.ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期的章节编码范围是？A.O00-O99B.P00-P96C.Q00-Q99D.A00-B9912.某患者因“肺部感染”入院，住院期间突发“急性心肌梗死”并死亡。主要诊断应选择？A.肺部感染B.急性心肌梗死C.呼吸衰竭D.多器官功能衰竭13.关于病案排列顺序，下列说法正确的是？A.住院病案按时间倒序排列B.出院病案按疾病严重程度排列C.住院期间的病案按时间顺序排列，出院整理后按规定顺序装订D.护理记录应放在医师记录之前14.在ICD-9-CM-3中，“根治性切除术”与“姑息性切除术”的区别主要在于？A.切除范围不同B.手术切口不同C.麻醉方式不同D.手术器械不同15.下列哪种情况需要使用“N代码”（影响健康状态和与保健机构接触的因素）？A.肺炎B.骨折C.器官移植后的随诊检查D.先天性心脏病16.ICD-10中，对于“晚期效应”的编码，通常使用哪个章节的编码？A.第一章B.第十七章C.第十九章D.第二十章17.患者入院行“白内障摘除术”，既往有“高血压病”病史，住院期间血压控制平稳。高血压病编码应如何标记？A.作为主要诊断B.作为其他诊断，不标记C.作为其他诊断，标记为MCC（严重并发症或合并症）D.不编码18.在手术操作分类中，若手术中进行了“活检”，随后进行了“根治术”，编码原则是？A.只编码活检B.只编码根治术C.同时编码活检和根治术D.根据术者决定编码19.病案首页中“损伤中毒的外部原因”编码应遵循的原则是？A.编码于第十九章B.编码于第二十章C.作为主要诊断D.可选编码20.关于ICD-10的类目、亚目和细目，下列描述正确的是？A.类目是3位代码，亚目是4位代码，细目是5-6位代码B.类目是1位代码，亚目是2位代码，细目是3位代码C.类目是4位代码，亚目是5位代码，细目是6位代码D.类目、亚目、细目长度不固定21.某患者因“车祸致头部外伤3小时”入院，CT显示“硬膜外血肿”，行“开颅血肿清除术”。主要诊断及主要手术分别是？A.头部外伤，开颅血肿清除术B.硬膜外血肿，开颅血肿清除术C.脑震荡，开颅术D.多处损伤，血肿清除术22.在ICD-10中，糖尿病的编码通常需要使用哪个扩展码来区分并发症？A.第4位B.第5位C.第6位D.第7位23.病案缩微或数字化存储的目的是？A.节省空间，便于长期保存和快速检索B.美观整洁C.减少工作人员D.防止病案丢失24.下列哪项不属于恶性肿瘤的编码规则？A.需要编码动态（恶性/良性/原位等）B.需要编码部位C.需要编码形态学D.不需要编码功能活性25.关于“未特指”的编码，下列说法正确的是？A.是不规范的编码，禁止使用B.当临床资料不足以明确更特异的诊断时使用C.仅用于门诊诊断D.仅用于死因编码26.ICD-9-CM-3中，关于“关节置换术”的编码，下列哪项是正确的？A.不区分全髋与半髋置换B.需要区分是否伴有骨水泥的使用C.骨水泥类型不影响编码D.仅区分部位27.患者因“急性胆囊炎”入院，行“腹腔镜下胆囊切除术”。术后出现“胆漏”，行“开腹胆道探查T管引流术”。主要手术操作是？A.腹腔镜下胆囊切除术B.开腹胆道探查术C.T管引流术D.腹腔镜检查28.在病案质量监控中，病程记录的复制粘贴现象主要违反了？A.真实性原则B.完整性原则C.及时性原则D.规范性原则29.ICD-10中，脑血管病的后遗症（如偏瘫）编码于？A.I60-I69B.G80-G83C.I00-I99D.G00-G9930.关于新生儿出生体重的记录，精确度要求是？A.整数克B.10克C.50克D.100克31.下列哪种疾病通常不使用ICD-10编码，而使用ICD-O编码？A.胃炎B.肺炎C.胃癌D.骨折32.在DRGs分组中，MCC/CC指的是？A.主要诊断/并发症B.严重并发症或合并症/并发症或合并症C.主要手术/合并症D.医疗费用/住院天数33.患者入院行“冠状动脉造影术”，术中决定行“支架植入术”。编码员应？A.仅编码冠状动脉造影术B.仅编码支架植入术C.同时编码造影术和支架植入术D.编码心脏导管检查术34.病案首页中“离院方式”编码为“4”通常代表？A.医嘱转院B.非医嘱转院C.转社区卫生服务中心D.死亡35.ICD-10中，对于“由于......引起的......”这种描述，通常涉及？A.剑号和星号系统B.N代码C.E代码D.V代码36.下列关于“主要手术操作”的定义，正确的是？A.住院期间难度最大的手术B.住院期间费用最高的手术C.与主要诊断相对应，资源消耗最多、难度最大的手术D.住院期间最早进行的手术37.在ICD-9-CM-3中，“穿刺术”与“活检术”的区别在于？A.穿刺仅是为了抽取液体，活检是为了获取组织B.穿刺是为了治疗，活检是为了诊断C.穿刺切口大，活检切口小D.没有区别，编码相同38.某患者因“药物过量”入院，主要诊断应选择？A.药物过量B.药物中毒C.意外中毒D.意图不确定的中毒39.病案借阅制度中，下列哪项做法是错误的？A.医疗借阅需经医务处批准B.患者本人借阅需提供身份证明C.保险公司借阅需提供介绍信及患者授权书D.医学生可私自借阅病案用于学习40.ICD-10中，第十八章（症状、体征）编码范围是？A.R00-R99B.S00-T98C.Z00-Z99D.O00-O99第二部分：多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.ICD-10的特点包括？A.采用字母数字混合编码B.第1位为字母，第2-3位为数字，第4-6位为数字C.广泛应用了“联合编码”D.增加了“损伤中毒的外部原因”编码E.完全摒弃了ICD-9的结构2.下列哪些情况属于病案首页中“其他诊断”的范畴？A.入院时已存在的慢性病B.住院期间发生的并发症C.住院期间感染的医院感染D.患者既往史中的手术史（如阑尾切除术后）E.对本次住院治疗无影响的陈旧性骨折3.关于肿瘤编码，正确的描述是？A.需要区分原发、继发、原位B.形态学编码提供组织学类型和动态C.若肿瘤发生于两个或以上部位，需编码多发肿瘤D.交界恶性肿瘤按恶性编码E.动态未定肿瘤按良性编码4.手术操作编码的依据通常来源于？A.术前小结B.手术同意书C.手术记录D.麻醉记录单E.术后首次病程记录5.下列哪些是ICD-9-CM-3中“旁路移植术”的常见类型？A.冠状动脉旁路移植术（CABG）B.动静脉旁路移植术C.肠旁路移植术D.神经旁路移植术E.以上都是6.影响DRGs分组的因素包括？A.主要诊断B.主要手术C.年龄D.性别E.体重7.下列关于“主要诊断选择原则”的描述，正确的有？A.对于择期手术，选择与手术相对应的疾病为主要诊断B.对于急诊手术，选择危及生命的疾病为主要诊断C.因症状入院，出院确诊病因，选择确诊的疾病为主要诊断D.因怀疑诊断入院，出院排除怀疑诊断，选择症状为主要诊断E.住院期间新发生的疾病，若处理了，可作为主要诊断8.病案管理的主要任务包括？A.病案的收集与整理B.病案的保管与供应C.病案资料的编目与索引D.病案质量的控制E.医疗统计9.ICD-10中，关于“围生期”的定义，正确的是？A.自妊娠第22周至出生后7天B.自妊娠第28周至出生后7天C.包括晚期流产D.包括早期新生儿死亡E.各国定义可能略有不同10.下列哪些疾病需要编码“酒精使用”作为合并症？A.酒精性肝硬化B.酒精性胰腺炎C.酒精依赖综合征D.酒精性心肌病E.车祸外伤（非驾驶员醉酒）11.手术分级管理中，四级手术通常是指？A.风险高、过程复杂、难度大的手术B.新开展的手术C.需要请外院专家指导的手术D.各种常规微创手术E.局部小手术12.关于病案示踪系统，功能包括？A.病案借阅追踪B.病案归档提醒C.病案丢失报警D.医生工作量统计E.自动生成ICD编码13.下列哪些属于“病案信息化”的内容？A.电子病历（EMR）B.医学影像存档与通讯系统（PACS）C.实验室信息系统（LIS）D.医院信息系统（HIS）E.纸质病案扫描存储14.ICD-10中，编码以“V”、“W”、“X”、“Y”开头的是？A.肿瘤B.损伤中毒的外部原因C.影响健康状态的因素D.症状和体征E.传染病15.正确的“出院情况”填写包括？A.治愈B.好转C.未愈D.死亡E.其他16.下列关于“未成熟儿”与“低出生体重儿”的编码关系，说法正确的是？A.两者是独立的编码B.低出生体重儿通常包含在未成熟儿的编码中C.若同时存在，通常只编码未成熟儿D.需根据具体临床情况选择E.不可混用17.病案首页数据质量评价的指标包括？A.逻辑错误率B.编码准确率C.主要诊断选择正确率D.病程记录复制率E.病案首页填写完整率18.下列哪些情况需要修正主要诊断？A.出院诊断与病理诊断不符且病理确诊为恶性肿瘤B.患者因“跌倒”入院，实际治疗的是“股骨颈骨折”C.患者因“脑梗死”入院，住院期间突发“急性阑尾炎”并转科手术D.择期手术前检查发现新的严重疾病导致手术取消E.正常分娩19.ICD-9-CM-3中，关于“激光手术”的编码，正确的有？A.激光只是手术的工具，不改变手术的性质B.通常需要查找“激光”作为修饰词C.某些激光操作有专门的编码D.激光手术一律按“切除术”编码E.不需要区分激光类型20.关于“损伤的编码”，正确的描述是？A.多处损伤应编码“多发性损伤”B.同一部位的多处骨折，应编码“该部位多发性骨折”C.浅表损伤通常不伴有开放性伤口D.内部器官损伤通常比浅表损伤更严重E.损伤中毒需编码外部原因第三部分：判断题（共20题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.ICD-10中，所有的编码都是数字字母混合的，没有纯数字编码。2.病案首页中的“尸检”是指患者死亡后进行的病理解剖检查。3.主要诊断选择时，若患者因“慢性病急性发作”入院，应选择慢性病为主要诊断。4.ICD-9-CM-3中，所有的手术都必须区分“单侧”和“双侧”。5.病案具有法律效力，是医疗纠纷处理的重要依据。6.对于恶性肿瘤患者，若本次住院仅行化疗，主要诊断应选恶性肿瘤。7.ICD-10中，“未特指”的编码（如.9）通常意味着信息不足，应尽量避免使用。8.手术操作编码中，“修补术”和“重建术”的编码含义相同。9.DRGs付费方式下，医院的亏损风险主要来源于实际成本高于DRGs支付标准。10.病案管理人员有权修改医师书写的病历内容。11.新生儿出生体重是指出生后1小时内的体重。12.ICD-10中，若诊断描述为“可能为肺炎”，确诊为“肺炎”，应编码肺炎。13.患者入院行“疝修补术”，术中意外发现“阑尾炎”并切除，主要手术是“阑尾切除术”。14.病案首页中的“签字确认”必须由主治医师及以上人员完成。15.ICD-9-CM-3中，“诊断性操作”和“治疗性操作”可以通过编码的第5位数字来区分。16.对于“损伤中毒”，外部原因编码是必须的，且位于诊断编码之后。17.门诊病案与住院病案是分开管理的，两者不能混用。18.“剖宫产”伴“子宫肌瘤剔除术”，主要手术是编码“剖宫产”。19.ICD-10中，传染病的编码范围是A00-B99。20.病案首页中“药物过敏”栏必须填写具体的药物名称，不能只写“青霉素阳性”。第四部分：填空题（共15空，每空1分）1.ICD的全称是____________________。2.在ICD-10中，字母________通常用来表示不可归类在他处的疾病。3.病案首页中，__________是统计医院工作效率、医疗质量的重要指标。4.ICD-9-CM-3中，__________是指通过自然孔道（如口、鼻等）进行的手术操作。5.恶性肿瘤的形态学编码中，动态编码________表示原位癌。6.DRGs系统的中文全称是____________________。7.主要诊断选择原则中，对已治和未治的疾病，优先选择__________的疾病。8.ICD-10中，第十九章包括__________、__________和__________。9.手术分级分为__________级，其中__________级手术风险最高。10.病案保存期限，门诊病案不少于__________年，住院病案不少于__________年。第五部分：名词解释（共5题，每题3分）1.主要诊断2.剑号与星号系统3.DRGs4.病案5.主要手术操作第六部分：简答题（共5题，每题5分）1.简述ICD-10中“主要诊断”的选择原则（至少列出4条）。2.简述病案首页质量控制的重要性。3.简述ICD-9-CM-3手术编码的查找步骤。4.简述恶性肿瘤的编码规则。5.简述病案在临床教学与科研中的作用。第七部分：综合应用分析题（共5题，每题10分。请根据病例描述进行编码并简要说明理由）1.病例一：患者男性，65岁。因“突发胸痛3小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。入院查体：BP150/90mmHg，心率90次/分，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。诊断：急性下壁心肌梗死。治疗：急诊行“冠状动脉造影术”，术中见右冠状动脉中段100%闭塞，行“经皮冠状动脉支架植入术”。住院期间血糖控制平稳，血压控制平稳。出院诊断：1.急性下壁心肌梗死；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病；3.高血压3级（很高危）；4.2型糖尿病。请给出主要诊断编码、其他诊断编码、主要手术编码及其他手术编码。2.病例二：患者女性，30岁。因“停经38+2周，下腹阵痛5小时”入院。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，LOA，胎心145次/分，宫口开大3cm。诊疗经过：入院后行“子宫下段剖宫产术”，娩出一活婴（Apgar评分10分）。术中出血200ml。出院诊断：1.头位顺产（单胎活产）；2.脐带绕颈；3.妊娠期糖尿病。请给出主要诊断编码、其他诊断编码及主要手术编码。3.病例三：患者男性，45岁。因“车祸致头部及右下肢疼痛出血2小时”入院。查体：神志清楚，右小腿外侧可见一长约10cm伤口，骨质外露。头部见一长约5cm头皮裂伤。辅助检查：X线示右胫骨粉碎性骨折。头颅CT示头皮血肿，无颅内出血。诊疗经过：急诊行“清创缝合术”及“右胫骨骨折切开复位内固定术”。出院诊断：1.右胫骨开放性粉碎性骨折；2.头皮裂伤；3.头皮血肿；4.全身多处软组织损伤。请给出主要诊断编码、其他诊断编码、主要手术编码及其他手术编码。4.病例四：患者女性，52岁。因“体检发现右肺结节1周”入院。既往体健。无咳嗽咳痰，无胸闷气短。胸部CT：右肺上叶尖段结节，大小约1.5cm×1.2cm，考虑恶性可能大。诊疗经过：全麻下行“胸腔镜下右肺上叶楔形切除术”。术后病理：（右肺上叶）浸润性腺癌。出院诊断：1.右肺上叶恶性肿瘤（浸润性腺癌）；2.肺结节。请给出主要诊断编码、其他诊断编码、主要手术编码及病理形态学编码。5.病例五：患儿男性，3岁。因“发热、咳嗽3天，抽搐1次”入院。查体：T39.0℃，咽部充血，神经系统查体未见明显异常。辅助检查：血常规WBC12.5×10^9/L。诊疗经过：入院后给予抗感染、退热等治疗。入院第2天体温恢复正常，未再抽搐。出院诊断：1.上呼吸道感染；2.高热惊厥。请给出主要诊断编码及其他诊断编码，并说明主要诊断选择理由。参考答案及解析第一部分：单项选择题1.B(R表示症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者，常用于不明原因)2.D(肿瘤形态学编码以M开头，位于ICD-O中，但在ICD-10中肿瘤章节C00-D48包含部位编码)3.C(主要诊断选择原则：对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断)4.C(ICD-9-CM-3中，内镜操作通常通过在手术名称后加修饰词或特定的内镜检查编码体现，但在中国常用版本中，常需查找“内镜下...”)5.D(病理诊断是金标准，编码员需综合临床与病理，最终以确诊诊断为准)6.B(S82.0为胫骨骨折)7.D(护士长查房属于护理记录，不属于三级医师查房范畴)8.A(剑号†表示原因，星号表示表现，双重编码系统)9.B(主导词是“阑尾切除术”，然后查找修饰词“腹腔镜下”)10.D(职业不是DRGs分组的关键因素，年龄、性别、体重、合并症是)11.A(第十五章妊娠、分娩和产褥期O00-O99)12.B(虽然因肺炎入院，但死亡原因是急性心梗，且消耗了大量资源，根据原则应选导致死亡的严重疾病为主要诊断，但在某些规则下若入院病情为“无”则不选。此处心梗为入院后新发且导致死亡，应选心梗)13。C(住院期间按时间顺序，出院整理后按规定：病案首页、出院记录、入院记录...等)14.A(切除范围和目的不同)15.C(Z编码用于随诊检查、保健因素等)16.B(第十七章畸形、变形和染色体异常，但晚期效应通常涉及ICD-9的概念，在ICD-10中特指某些情况。注：ICD-10中晚期效应通常指某些疾病的遗留情况，无专门章节，但B90-B94为传染病后遗症。此处若指一般后遗症，常归入相应系统或R编码。修正：ICD-10中，晚期效应的概念较ICD-9有变化，但传统上常考B90-B94或特定章节。此题若按旧题库可能指向第十九章或特定范围。但在ICD-10中，晚期效应通常没有单一章节，而是分散的。不过，B90-B94是传染病后遗症。若必须选，最接近的是B90-B94，但选项无。若指ICD-9概念则是V码。此处按ICD-10逻辑，可能是指“后遗症”这组编码，如I69-脑血管病后遗症。针对常规考试，B选项无对应。若题目为ICD-9则是V码。此题按ICD-10理解，可能是指B90-B94。选项无B。修正题目逻辑：在ICD-10中，晚期效应通常用本身疾病编码加“后遗症”说明，或特定编码如I69。若题目为单选且无合适项，可能指第十九章。更正：ICD-10取消了专门的“晚期效应”章节，但保留了后遗症编码。若题目考察ICD-9-CM，则是V码。此处假设题目考察ICD-10中特定的后遗症编码群，如I69。但选项无。重新审视：此题可能为ICD-9题目混入。ICD-9中晚期效应是V码。ICD-10中无此章节。若必须选，可能是指第十九章包含损伤后遗症？注：标准ICD-10考试中，常考B90-B94为传染病后遗症。若选项无，则题目可能有误或指ICD-9。按常规题库习惯，选B(B90-B94)若选项存在。此处选项为章节名。B90-B94属于第一章。A选项。修正答案：A(第一章包含B90-B94传染病后遗症)。自我修正：ICD-10中，晚期效应（Sequelae）的概念已融入各章节，但B90-B94是专门归类于此的。故选A。自我修正：ICD-10中，晚期效应（Sequelae）的概念已融入各章节，但B90-B94是专门归类于此的。故选A。17.C(高血压若为长期用药控制，是MCC；若仅为病史未用药，可能不是。但题干说“病史”，通常意味着需要管理。在DRGs中，高血压伴并发症是MCC。此处选C表示作为重要合并症)18.B(若活检是根治术的一部分，或病灶已切除，通常只编码根治术)19.B(第二十章疾病死亡的外因)20.A(ICD-10结构：类目3位，亚目4位，细目5-6位)21.B(主要诊断是对生命危害最大、花费精力最大的，即硬膜外血肿；主要手术是对应的清除术)22.B(糖尿病第5位表示并发症类型，如0-不伴，1-伴肾等，E10-E14)23.A(缩微/数字化的目的)24.D(需要编码功能活性，如“功能性”)25.B(未特指编码用于信息不足时)26.B(骨水泥的使用影响编码，如81.51伴骨水泥，81.52不伴)27.B(主要手术是针对主要并发症或资源消耗最大的。开腹胆道探查T管引流是治疗严重并发症胆漏的手术，通常视为主要手术)28.A(复制粘贴违反了病历书写的真实性和客观性)29.B(G80-G83大脑性瘫痪、偏瘫等，虽然I69也是脑血管后遗症，但G81是偏瘫的专用码。注：主要诊断应选I69，后遗症编码通常作为附加诊断。但题目问后遗症编码于哪，G81是偏瘫。此题若问“偏瘫”编码于，选B。若问脑血管病后遗症，选I69。题目问“脑血管病的后遗症（如偏瘫）”，通常指G81。)30.A(精确到克)31.C(肿瘤形态学使用ICD-O)32.B(MCC/CC)33.C(造影是诊断步骤，支架是治疗步骤，且在同一台手术中，都应编码)34.C(4通常代表转往社区卫生服务中心/医联体单位，具体依标准而定，但A/B/C/D中，C是常见的转社区代码)35.A(剑号星号系统描述因果关系)36.C(主要手术定义：与主要诊断相关，难度大、资源消耗多)37.A(活检是取组织，穿刺是取液体/细胞，虽然有时混用，但定义如此)38.B(主要诊断是药物中毒，外部原因是意外或自残)39.D(医学生无权私自借阅)40.A(第十八章R00-R99)第二部分：多项选择题1.ABCD(E错误，保留了ICD-9的基本结构框架)2.ABC(D手术史通常不编码，除非有影响；E陈旧性骨折若无处理不编码)3.ABC(D交界恶性按动态未定/恶性倾向，E动态未定有独立编码)4.C(手术记录是最准确的依据，其次是麻醉记录单等)5.ABCDE6.ABCD(体重一般不是直接分组因素，除儿科等特殊情况)7.ABCDE8.ABCDE9.BE(ICD-10定义是妊娠22周至出生后7天，但传统习惯28周至7天也有提及。国际标准是22周。A错误，B正确。D正确。E正确。注：考试中通常选BDE)10.ABCD(E与酒精无直接因果关系)11.ABC(D是三级或二级，E是一级)12.ABC(D、E属于统计功能，不是病案本身的物理追踪)13.ABCDE14.B(V,W,X,Y是ICD-9的外部原因，ICD-10是V01-Y98。A是C-D，C是Z，D是R)15.ABCDE16.ABD(两者是独立的，需根据情况选择，不必然互相包含)17.ABCDE18.ABCDE19.AC(激光是工具，通常查“激光”修饰词，某些有专门编码，不都是切除术，需区分类型)20.ABCDE第三部分：判断题1.×(ICD-10中也有纯数字编码，如M800...)2.√3.×(应选择急性发作，即“慢性病急性发作”)4.×(并不是所有手术都必须区分，部分手术默认单侧或双侧有独立编码)5.√6.√(若住院目的明确是化疗，主要诊断选Z码如Z51.1，恶性肿瘤作为其他诊断。注：此题有争议。国内标准：若化疗，主要诊断选肿瘤，但为了DRGs，有时Z51.1更合适。但在资格考试中，通常主要诊断选肿瘤本身，除非专门章节。修正：主要诊断选肿瘤)7.√8.×(含义不同，编码不同)9.√10.×(无权修改，只能退回重写)11.×(出生后1小时内，通常是“即刻”)12.√13.×(主要手术是入院计划做的“疝修补术”，阑尾切除是incidental)14.√15.√(通常区分，如0诊断性，1治疗性)16.√17.√18.√(剖宫产是分娩的主要方式)19.√20.√第四部分：填空题1.国际疾病分类2.U3.住院天数/住院费用4.经自然腔道/内镜5./26.疾病诊断相关分组7.已治8.损伤、中毒、外部原因9.四，四10.15，30第五部分：名词解释1.主要诊断：指经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。2.剑号与星号系统：ICD-10中的双重分类系统。剑号（†）编码表示疾病的原因，星号（）编码表示疾病的表现形式。两个编码必须同时使用。3.DRGs：疾病诊断相关分组。它根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素，把患者分入若干诊断相关组，决定医保支付。4.病案：指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医疗行为的历史记录。5.主要手术操作：指在本次医疗过程中，与主要诊断相对应，技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术或操作。第六部分：简答题1.简述ICD-10中“主要诊断”的选择原则：(1)选择对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断。(2)对于择期手术，选择与手术相对应的疾病为主要诊断。(3)对于急诊手术，选择危及生命的疾病为主要诊断。(4)因症状入院，出院确诊病因，选择确诊的疾病为主要诊断。(5)因怀疑诊断入院，出院排除怀疑诊断，选择症状为主要诊断。(6)住院期间新发生的疾病，若处理了，可作为主要诊断。(7)慢性病急性发作，选择急性发作为主要诊断。2.简述病案首页质量控制的重要性：病案首页是医院统计数据的源头，也是DRGs付费的依据。其质量直接关系到医院医疗质量评价、绩效考核、医保回款及医院等级评审。错误的首页数