2026年三基三严测试试题及答案

2026年三基三严测试试题及答案第一部分：单选题（共50题，每题1.5分，共75分）（每题只有一个最佳答案，请将正确选项填入括号内）1.关于成人基础生命支持（BLS）的顺序，最新指南推荐的操作流程是（）A.开放气道→人工呼吸→胸外按压B.胸外按压→开放气道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按压→开放气道D.检查脉搏→胸外按压→人工呼吸2.在心肺复苏（CPR）中，成人的胸外按压深度与频率应为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度2-3cm，频率120-140次/分D.深度至少6cm，频率至少100次/分3.医疗机构必须严格执行《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.无菌持物钳及容器应定期消毒，一般每周灭菌一次C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可用于夹取油纱布5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.50%硫酸镁6.正常成人24小时尿量约为（）A.400~600mlB.600~800mlC.1000~2000mlD.2000~3000ml7.休克患者补液时，反映血容量补足的简便、可靠的指标是（）A.血压回升，脉搏减慢B.尿量>30ml/hC.中心静脉压回升D.神志转清8.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是（）A.血压下降B.意识丧失C.喉头水肿、气促、胸闷D.面色苍白、冷汗9.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）A.90~110g/LB.110~150g/LC.120~160g/LD.170~200g/L10.长期卧床患者为预防压疮，翻身的时间间隔应为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时11.护理记录中，关于PIO格式的描述，正确的是（）A.P=问题，I=干预，O=结果B.P=计划，I=实施，O=评估C.P=既往史，I=干预，O=结局D.P=主观资料，I=客观资料，O=计划12.下列哪种药物属于阿片类镇痛药，具有呼吸抑制作用（）A.阿司匹林B.吗啡C.布洛芬D.对乙酰氨基酚13.胸腔闭式引流管自水封瓶脱出时，应首先（）A.通知医生B.将引流管反折捏紧C.更换水封瓶D.给患者吸氧14.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm15.低钾血症是指血清钾浓度低于（）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L16.输血过程中出现发热反应，首先应采取的措施是（）A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.给予退热药D.减慢输血速度17.阻塞性肺气肿最主要的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.咯血18.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒19.消毒手术器械及敷料最有效、最经典的方法是（）A.煮沸消毒法B.高压蒸汽灭菌法C.紫外线照射法D.化学消毒剂浸泡法20.下列关于医嘱的分类，不正确的是（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.口头医嘱（抢救除外）21.心绞痛发作时，首选的止痛药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.吗啡22.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.乳果糖溶液23.葡萄糖酸钙注射液主要用于治疗（）A.低镁血症B.低钙血症C.高钾血症D.低钠血症24.成人女性基础体温的正常范围是（）A.35.0~36.0℃B.36.0~36.5℃C.36.5~37.0℃D.37.0~37.5℃25.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%~3%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液26.下列哪项是脑疝的前驱症状（）A.剧烈头痛、频繁呕吐B.意识障碍C.瞳孔散大D.呼吸骤停27.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺28.关于无菌物品的存放，下列说法正确的是（）A.无菌包打开后有效期4小时B.无菌盘有效期4小时C.无菌溶液开启后有效期12小时D.无菌纱布取出后未用完可放回瓶内29.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.碳酸锂30.成人窦性心率的正常范围是（）A.40~80次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.80~120次/分31.下列哪种情况禁忌使用洗胃法（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.吞服强酸强碱D.急性食物中毒32.护理危重患者时，重点观察的内容不包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.社会关系33.气管切开术后，拔除气管导管的指征是（）A.呼吸困难完全缓解B.意识恢复C.呼吸道完全通畅，肺部感染控制D.血氧饱和度正常34.新生儿出生后1分钟Apgar评分指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力35.下列关于紫外线灯管消毒，错误的是（）A.消毒时应关闭门窗B.消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时C.紫外线灯管强度应定期监测D.患者可直视紫外线灯管36.为防止交叉感染，氧气湿化瓶应（）A.每日更换蒸馏水B.每周更换蒸馏水C.每月更换蒸馏水D.不用更换37.股静脉穿刺的部位在（）A.股动脉外侧0.5cm处B.股动脉内侧0.5cm处C.腹股沟韧带中点D.腹股沟韧带外下方38.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后39.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量、低浓度持续吸氧的主要原因是（）A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.减少肺不张D.降低肺泡内压40.下列属于半卧位适应症的是（）A.休克患者B.脊柱手术后患者C.腹腔炎症术后患者D.呼吸困难患者41.静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，应（）A.调整针头位置B.更换针头C.抬高输液瓶D.热敷42.关于医患沟通的“三严”，不正确的是（）A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严厉批评43.传染病房中，半污染区的范围是（）A.走廊、病室、厕所B.医护办公室、治疗室C.配餐室、更衣室D.病室、厕所44.下列关于热疗的适应症，错误的是（）A.慢性炎症B.早中期乳腺炎C.肛门痔瘘术后D.面部危险三角区疖肿45.成人胃管插入的深度约为（）A.35~45cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cm46.采集粪便标本作隐血试验时，患者应禁食（）A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.以上都是47.使用呼吸机时，设定的潮气量一般为（）A.5~10ml/kgB.10~15ml/kgC.15~20ml/kgD.20~25ml/kg48.糖尿病患者出现低血糖反应时，最有效的急救措施是（）A.立即注射胰岛素B.立即进食糖水或糖果C.立即静脉推注50%葡萄糖D.立即吸氧49.下列属于二级护理的患者是（）A.病危患者B.生活完全不能自理者C.大手术后病情稳定者D.病情随时可能发生变化者50.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似患者应在确诊后（）内采取隔离措施。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时第二部分：多选题（共20题，每题2分，共40分）（每题有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后即使未用完也不可放回E.无菌包的有效期一般为7天2.心跳呼吸骤停的临床诊断依据包括（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线3.输血过程中发生溶血反应的典型临床表现包括（）A.腰背部剧烈疼痛B.寒战、高热C.酱油色尿D.休克E.黄疸4.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期5.急性左心衰竭的典型体征包括（）A.双肺满布湿啰音和哮鸣音B.心尖部舒张期奔马律C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张6.防止静脉炎发生的护理措施包括（）A.严格无菌操作B.保护静脉，由远心端到近心端C.长期输液者，有计划地更换输液部位D.输注刺激性强的药物时应减慢滴速E.沿静脉走向热敷7.常用的深静脉穿刺部位包括（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉E.头静脉8.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的是（）A.被患者血液污染的纱布B.使用过的注射器C.病理标本D.医用针头E.患者排泄物9.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症10.下列哪些情况需要执行保护性隔离（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.肺结核活动期患者11.心电图监测中，提示恶性心律失常的有（）A.室性早搏B.心室颤动C.心室扑动D.持续性室性心动过速E.房性早搏12.气管切开术后护理要点包括（）A.保持套管通畅B.每日更换内套管C.保持切口周围清洁D.室内保持适宜温湿度E.拔管前先堵管观察13.颅脑损伤患者病情观察的重点包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压增高症状14.引起发热的原因包括（）A.感染性发热B.无菌性坏死物质吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失常15.下列关于疼痛的评估方法，正确的有（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.文字描述评定法（VDS）C.数字评定法（NRS）D.面部表情疼痛量表E.直接询问患者是否疼痛16.洗胃的适应证包括（）A.非腐蚀性毒物中毒B.清除胃内积血C.胃部手术前准备D.幽门梗阻E.肠梗阻17.下列哪些药物需要避光保存和输注（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.氯丙嗪D.维生素CE.肾上腺素18.常用的急救技术“五项技术”是指（）A.通气B.止血C.包扎D.固定E.搬运19.关于医嘱执行制度，正确的有（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.护士执行医嘱前应核对C.对有疑问的医嘱应立即向医生提出D.抢救时可执行口头医嘱，但需复述E.一般不执行口头医嘱20.手术室无菌物品的监测包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.临床监测第三部分：判断题（共20题，每题1分，共20分）（正确的打“√”，错误的打“×”）1.只有在患者或家属同意的情况下，医务人员才能进行医疗活动。（）2.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。（）3.静脉推注氯化钾时，浓度不宜超过0.3%，速度不宜过快。（）4.对所有传染病患者均应实施严密隔离。（）5.严格执行查对制度是防止医疗差错事故的关键措施。（）6.乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭胸腹部和足底。（）7.休克患者的主要死因是心功能衰竭。（）8.医疗机构发生医疗事故，应按规定向所在地卫生行政部门报告。（）9.青霉素皮试结果阴性者，注射后仍可能发生过敏反应。（）10.长期使用广谱抗生素的患者，容易发生二重感染。（）11.输血前后及两袋血液之间，只需用生理盐水冲管即可，无需更换输液器。（）12.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开出医嘱后12小时内有效，过期未执行则失效。（）13.气管插管患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）14.呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生与呼吸机管路污染、体位不当有关。（）15.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（）16.Apgar评分8~10分的新生儿属于正常新生儿，无需特殊处理。（）17.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定压力。（）18.患者发生咯血时，首要措施是给予高流量吸氧。（）19.护理人员发现医嘱明显错误时，有权拒绝执行，并向医师提出。（）20.铺无菌盘时，无菌巾边缘应向上反折，以保持无菌。（）第四部分：填空题（共15空，每空1分，共15分）（请将正确答案填入横线上）1.三基是指：基本理论、基本知识、________。2.临床上最常见的输血并发症是________。3.成人腋温的正常范围是________℃。4.正常成人静息状态下呼吸频率为________次/分。5.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。6.传染病患者出院后，其床单位及用物应进行________处理。7.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用皮下注射剂量为________mg。8.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取________卧位。9.留置导尿管的患者，为防止逆行感染，集尿袋应________更换。10.临床上将瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，大于________mm称为瞳孔散大。11.服用磺胺类药物时，应嘱患者多饮水，目的是防止________。12.氧气筒内的氧气压力表上指针指示的压力值，代表________。13.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过________ml，液面距肛门高度不得超过30cm。14.心肌梗死的特征性心电图改变是出现________、病理性Q波和T波倒置。15.护理文书书写应当遵循________、客观、真实、准确、及时、完整的原则。第五部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的有效指标。2.简述压疮的预防措施。3.简述输血前的“三查八对”内容。4.简述急性肺水肿的急救护理措施。5.简述医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。第六部分：病例分析/应用题（共3题，每题10分，共30分）1.病例分析一：患者王某，男，65岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者自述疼痛呈压榨样，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P102次/分，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，心音低钝。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，出现病理性Q波。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前的首选护理诊断/问题。（至少2个，4分）（3）简述该患者的急救护理措施。（4分）2.病例分析二：患者李某，女，28岁。因“高热、寒战、腰痛伴尿频、尿急、尿痛2天”入院。既往体健。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，膀胱区压痛（+），肾区叩击痛（+）。实验室检查：尿常规白细胞满视野，红细胞5-8个/HP；血常规白细胞计数15×10（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）该患者主要的护理诊断/问题有哪些？（至少3个，4分）（3）针对该患者的发热症状，应采取哪些护理措施？（4分）3.病例分析三：患儿张某，男，3岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.8℃，R60次/分，P160次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音。心音低钝，腹胀明显。辅助检查：X线胸片示双肺小片状阴影。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）该患儿目前的首选护理诊断/问题是什么？（2分）（3）简述该患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（6分）参考答案及解析第一部分：单选题1.B解析：根据最新指南，CAB顺序（胸外按压、开放气道、人工呼吸）被推荐，以减少首次按压延误。2.B解析：成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分。3.C解析：医疗废物管理条例规定，医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。4.D解析：无菌持物钳不可用于夹取油纱布，因为油粘附在钳端，影响消毒效果且不易洗净。5.C解析：乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。6.C解析：正常成人24小时尿量约1000~2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。7.B解析：尿量是反映肾灌注及组织灌注最敏感的指标，尿量>30ml/h通常提示休克纠正。8.C解析：喉头水肿、气促、胸闷是呼吸道阻塞症状，常最早出现且最致命。9.C解析：成年男性血红蛋白正常值120~160g/L。10.B解析：一般每2小时翻身一次，必要时缩短间隔。11.A解析：P=Problem（问题），I=Intervention（干预），O=Outcome（结果）。12.B解析：吗啡是典型的阿片类镇痛药，有强效镇痛和呼吸抑制作用。13.B解析：应立即反折捏紧引流管，防止空气进入胸腔造成气胸，随后再处理其他。14.B解析：袖带下缘距肘窝2~3cm，避开肱动脉搏动处。15.B解析：血清钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。16.A解析：输血反应首先应立即停止输血，保留余血和血袋送检。17.C解析：逐渐加重的呼吸困难是阻塞性肺气肿的标志性症状。18.B解析：代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱平衡紊乱。19.B解析：高压蒸汽灭菌法效果最可靠，适用于耐高温、耐高湿的物品。20.D解析：除抢救外，医生不得下达口头医嘱。21.B解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。22.B解析：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，诱发或加重肝性脑病。23.B解析：葡萄糖酸钙用于补钙，也可对抗高钾血症对心肌的毒性。24.B解析：成年女性基础体温略低，约36.0~36.5℃。25.B解析：昏迷患者禁漱口，防止误吸。复方硼砂溶液（朵贝尔液）常用于漱口。26.A解析：剧烈头痛、频繁呕吐是颅内压急剧增高的表现，常为脑疝前驱。27.C解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，具有收缩血管、兴奋心肌作用。28.B解析：无菌盘有效期4小时；无菌包打开后有效期24小时；无菌溶液开启后有效期24小时。29.C解析：甲苯可形成一层薄膜于尿液表面，防止细菌污染并阻止尿中化学成分挥发。30.B解析：正常成人窦性心率60~100次/分。31.C解析：强酸强碱腐蚀性毒物禁忌洗胃，以免穿孔。32.D解析：社会关系不属于危重患者直接病情观察内容。33.C解析：拔管需在呼吸道通畅、肺部感染控制、呼吸功能恢复后进行。34.C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，不包括体温。35.D解析：紫外线对眼睛和皮肤有损伤，患者不可直视。36.A解析：湿化瓶应每日更换蒸馏水并消毒。37.B解析：股静脉位于股动脉内侧0.5cm处。38.C解析：抗生素使用前采血可提高阳性率。39.B解析：COPD患者长期处于高碳酸血症，呼吸中枢对CO40.D解析：半卧位可使膈肌下降，胸廓扩大，利于呼吸，适用于呼吸困难、心肺疾病等。41.A解析：有回血说明针头在血管内，滴入不畅可能是针头斜面贴壁，应调整位置。42.D解析：“三严”指严格要求、严密组织、严谨态度，不包括严厉批评。43.B解析：半污染区包括医护办公室、治疗室、走廊等，有可能被污染的区域。44.D解析：面部危险三角区疖肿禁忌热敷，以免细菌进入颅内引起海绵窦血栓性静脉炎。45.B解析：成人胃管插入长度约45~55cm（前额发际至剑突）。46.D解析：隐血试验需避免摄入含血红蛋白或肌红蛋白的食物及还原性物质。47.A解析：通常设定潮气量为5~10ml/kg。48.C解析：意识不清者首选静脉推注50%葡萄糖，意识清者可进食。49.C解析：二级护理适用于病情稳定的大手术后、年老体弱等患者。50.A解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）要求2小时内报告并采取隔离措施。第二部分：多选题1.ABCDE解析：均为无菌技术操作的基本原则。2.ABC解析：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止是临床诊断心跳骤停的最主要依据。3.ABCDE解析：溶血反应临床表现包括上述所有症状。4.ABCD解析：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。5.ABCDE解析：急性左心衰典型表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰、双肺啰音、奔马律等。6.ABCDE解析：上述措施均可有效预防静脉炎。7.ABC解析：贵要静脉和头静脉属于浅静脉，常用于外周穿刺，非深静脉穿刺首选。8.ABE解析：C属于病理性废物，D属于损伤性废物。被血液污染的物品、注射器、排泄物属感染性废物。9.ABCDE解析：DKA治疗需综合处理，包括补液、胰岛素、纠酸、处理诱因等。10.ABCD解析：结核活动期需呼吸道隔离，非保护性隔离。保护性隔离针对免疫力低下者。11.BCD解析：室颤、室扑、持续性室速属于恶性心律失常，易致猝死。12.ABCDE解析：均为气管切开术后护理要点。13.ABCDE解析：意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、ICP症状均为观察重点。14.ABCDE解析：发热原因包括感染性、非感染性（坏死吸收、免疫、内分泌、中枢等）。15.ABCDE解析：均为疼痛评估的常用方法。16.ABCD解析：肠梗阻禁忌洗胃。17.ABC解析和D、E一般不需要严格避光。18.ABCDE解析：急救五项技术指通气、止血、包扎、固定、搬运。19.ABCDE解析：均为医嘱执行制度的正确要求。20.ABC解析：灭菌效果监测主要包括物理、化学、生物监测。第三部分：判断题1.×解析：急救等特殊情况下可先行救治。2.√解析：抢救记录可在抢救结束后6小时内补记。3.√解析：浓度过高或速度过快可致心脏骤停。4.×解析：按传播途径实施不同隔离，非均需严密隔离。5.√解析：查对制度是核心制度之一。6.√解析：胸腹部冷敷可引起反射性心率减慢或腹泻，足底冷敷可引起反射性血管收缩影响散热。7.×解析：主要死因是多器官功能衰竭或严重感染。8.√解析：发生医疗事故需按规定报告。9.√解析：皮试阴性仍可能发生迟发反应或假阴性。10.√解析：长期广谱抗生素导致菌群失调。11.×解析：输血前后及两袋血之间，必须更换输液器。12.√解析：SOS医嘱仅在12小时内有效。13.√解析：吸痰时间过长易致缺氧。14.√解析：VAP与管路污染、误吸等有关。15.√解析：医疗废物包装必须有警示标识。16.√解析：8~10分属正常。17.√解析：利用重力产生压力。18.×解析：首要措施是取患侧卧位，防止窒息，而非吸氧。19.√解析：护士有权拒绝执行错误医嘱。20.√解析：边缘反折可保持无菌区域不被污染。第四部分：填空题1.基本技能2.非溶血性发热反应3.36.0~37.04.16~205.评价6.终末消毒7.0.1~0.5（或0.5）8.左侧头低足高9.每日10.511.结晶尿/肾损伤（或磺胺结晶）12.氧气筒内的压力13.50014.ST段抬高15.规范第五部分：简答题1.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的有效指标。答：（1）可触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动。（2）收缩压维持在60mmHg以上。（3）面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红润。（4）瞳孔缩小，出现对光反射。（5）出现自主呼吸。（6）心电图波形改善。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，使用气垫床等。（2）避免摩擦力和剪切力：正确翻身，保持床单位平整干燥，半卧位时抬高床头不超过30度（或使用防压疮垫）。（3）保护患者皮肤：保持清洁干燥，避免潮湿刺激。（4）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素饮食。（5）促进血液循环：定期进行受压部位按摩或使用减压贴。（6）鼓励患者活动。3.简述输血前的“三查八对”内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。4.简述急性肺水肿