2026护师考试题试题及答案

2026护师考试题试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入时，最适宜的氧流量应调节为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：C1.2新生儿生后第3天出现生理性黄疸，血清总胆红素280μmol/L，首选的护理措施是A.立即光疗B.增加喂养次数C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B1.3下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部发红B.部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损伴肌肉、骨骼暴露答案：C1.4患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.外展>90°B.扶墙爬墙运动C.负重5kg沙袋D.禁止任何活动答案：B1.5下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压明显升高D.血糖>13.9mmol/L答案：C1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点应警惕A.低钾血症B.呼吸性碱中毒C.低镁血症D.代谢性碱中毒答案：A1.7下列药物中，使用前必须做皮肤过敏试验的是A.氨茶碱B.头孢曲松C.地西泮D.呋塞米答案：B1.8患者女，32岁，产后出血800ml，出现烦躁、皮肤湿冷，脉压差<20mmHg，提示A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.心力衰竭答案：B1.9下列关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器B.无菌包打开后有效期24hC.无菌持物钳每周灭菌2次D.操作者手臂跨越无菌区需重新消毒答案：A1.10患者男，70岁，长期卧床，骶尾部出现水疱，直径2cm，未破溃，考虑压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.11下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床B.严重呼吸衰竭行机械通气C.术后恢复生活完全自理D.年老体弱行动不便答案：B1.12患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血，放气间隔时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.13下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D1.14患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B1.15下列关于婴儿抚触的叙述，正确的是A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温维持28～30℃D.抚触力度越大效果越好答案：C1.16患者男，60岁，行前列腺切除术后，膀胱冲洗液突然由淡红变为鲜红，且伴血块，护士应首先A.立即通知医生B.加快冲洗速度C.夹闭导尿管D.给予止血药答案：B1.17下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.18患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导中错误的是A.治疗后1周内避免与孕妇密切接触B.治疗后多饮水C.治疗后1个月禁止怀孕D.治疗后出现高热、咽痛应立即就诊答案：C1.19下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.20患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，发病后第3天，护士指导其床上活动的依据是A.心肌酶恢复正常B.胸痛完全消失C.生命体征稳定无并发症D.患者主观要求答案：C1.21下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B1.22患者女，26岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.23下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C1.24患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B1.25下列哪项不是脑死亡的标准A.不可逆深昏迷B.脑干反射全部消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D1.26患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢体位应保持在A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋90°答案：A1.27下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B1.28患者男，40岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首选A.建立静脉通路B.立即胸外按压C.给予肾上腺素D.电除颤答案：B1.29下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.病床高度调至最高B.走廊光线充足C.地面保持干燥D.常用物品置于易取处答案：A1.30患者女，22岁，因“癔症”突发抽搐，护士首要的护理措施是A.立即约束四肢B.用力按压肢体C.移开危险物品，保护患者D.立即静脉注射地西泮答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止工作休息1周答案：ABCD2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.输入高渗液体C.患者躁动D.输液速度过慢E.穿刺技术不当答案：BCE2.3下列属于一级预防措施的是A.高血压社区筛查B.宫颈癌疫苗接种C.脑卒中偏瘫康复训练D.控烟宣传E.糖尿病患者足部护理教育答案：BD2.4下列关于疼痛评估工具的说法正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS用0～10数字表示C.FLACC用于术后躁动成人D.CPOT用于ICU无法言语患者E.面部表情量表适用于认知障碍老人答案：BDE2.5下列哪些属于甲状腺功能亢进高代谢症候群A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.心率增快E.腹泻答案：ACDE2.6下列关于早产儿护理措施正确的是A.维持中性温度B.按需喂养C.频繁拍背促进肺扩张D.接触前严格执行手卫生E.常规高浓度氧吸入答案：ABD2.7下列哪些属于医院感染的高危人群A.老年人B.免疫抑制剂使用者C.长期留置导尿者D.手术时间<30min者E.新生儿答案：ABCE2.8下列关于心肺复苏有效的指征包括A.瞳孔由大变小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥90mmHgD.心电图示室颤E.自主呼吸恢复答案：ABCE2.9下列哪些属于医疗废物A.废弃的输液器B.废弃的安瓿C.废弃的病理标本D.废弃的压舌板E.废弃的药品外包装答案：ABCD2.10下列关于老年综合征正确的是A.跌倒B.谵妄C.压疮D.便秘E.高血压答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2正常成人24h尿量为________ml，少尿为________ml。答案：1000～2000，<4003.3新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～53.4静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.5胰岛素未开启时应________℃保存，开启后________℃保存，有效期________天。答案：2～8，≤25，283.6压疮风险评估常用________量表，得分≤________分为高危。答案：Braden，123.7成人鼻饲时，胃管插入深度为________cm，确认位置首选________。答案：45～55，抽取胃液+听诊气过水声3.8输血前“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置3.9世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触________前、________前、________后、________后、________后。答案：患者、无菌操作、体液暴露、患者、患者环境3.10急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________乙醇，浓度为________。答案：75%，20%～30%4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前评估禁忌证，急查血常规、凝血、血型、心肌酶；（2）建立两条静脉通路，首选留置针；（3）按医嘱给药，严格掌握剂量、速度，阿替普酶需负荷量+维持量；（4）心电监护，观察再灌注心律失常；（5）监测出血倾向：穿刺点压迫≥5min，观察牙龈、尿、便、呕吐物；（6）记录胸痛缓解时间、ST段回落情况；（7）绝对卧床，排便用便盆，避免诱因；（8）备血、备除颤仪，做好应急准备。4.2简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：（1）手卫生：置管、维护、接触前后均洗手+手消；（2）最大无菌屏障：置管时操作者无菌衣、手套、大铺巾，患者全身铺无菌单；（3）皮肤消毒：2%氯己定乙醇首选，自中心向外螺旋摩擦≥30s，待干；（4）优选部位：成人锁骨下静脉>颈内>股静脉；（5）每日评估导管必要性，尽早拔管；（6）输液接头无菌技术，每7天更换或污染时立即更换；（7）透明敷料每5～7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿、松动、污染随时换；（8）含氯己定的抗菌导管或抗菌接头用于预计留置>5d者；（9）培训与质控：建立静脉治疗小组，监测感染率并反馈。4.3简述肝硬化腹水患者限钠饮食的护理措施。答案：（1）评估每日钠摄入目标：无利尿剂者≤2g，顽固性腹水者≤1.5g；（2）指导患者识别高钠食物：咸菜、酱油、火腿、方便面、罐头；（3）提供低钠食谱：用柠檬、洋葱、香菇增味，烹饪最后阶段加盐；（4）教会阅读食品标签，选择“无钠”“低钠”标识；（5）记录24h出入量、体重，每日体重下降≤0.5kg为宜；（6）监测血钠、尿钠，计算钠平衡；（7）避免低钠血症：限水当血Na+<125mmol/L，每日液体量≤1000ml；（8）加强口腔护理，用柠檬水漱口缓解口渴；（9）定期营养评估，防止蛋白质摄入不足，按1.2～1.5g/kg·d补充优质蛋白。4.4简述早产儿视网膜病变（ROP）筛查的护理配合。答案：（1）筛查时间：生后4～6周或矫正胎龄31～33周，首次检查；（2）筛查前禁食1h，防止呕吐误吸；（3）用0.5%复方托吡卡胺滴眼，每5min1次，共3次，充分散瞳；（4）准备开睑器、巩膜压迫器、间接检眼镜、无菌生理盐水；（5）体位：平卧位，头侧固定，包裹肢体减少散热；（6）监测生命体征：SpO₂≥90%，出现呼吸暂停立即停检，给予刺激或CPAP；（7）检查后滴抗生素眼膏，防感染；（8）告知家属检查后30min可恢复喂养，观察有无结膜出血、瞳孔回缩；（9）建立随访档案，按病变程度1～2周复查或出院后定期眼科随访。4.5简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头，回抽3～5ml血液/药液；（2）拔除针头，避免压迫，抬高患肢；（3）局部环形封闭：用2%利多卡因+地塞米松5mg作扇形皮下封闭；（4）冷敷或热敷：蒽环类、植物碱类冷敷48h，奥沙利铂、长春碱类热敷；（5）解毒剂：蒽环类用右雷佐生1000mg/m²静脉推注，丝裂霉素用5%碳酸氢钠局部注射；（6）涂抹药膏：二甲亚砜+地塞米松软膏，每6h1次；（7）记录外渗药名、剂量、范围、处理措施，拍照存档；（8）24h内报告护士长、药剂科、静疗小组；（9）随访：每日评估疼痛、颜色、水疱、溃疡，必要时转外科清创。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，医嘱：阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓，总量100mg，按15mg静推，随后0.75mg/kg静滴30min，剩余0.5mg/kg静滴60min。问：（1）静推剂量________mg；（2）30min滴注剂量________mg；（3）60min滴注剂量________mg；（4）若配制成50mg/50ml，30min段需设置微量泵________ml/h；（5）60min段需设置微量泵________ml/h。答案：（1）15；（2）0.75×65=48.75；（3）剩余总量=100−15−48.75=36.25；（4）48.75mg→48.75ml，30min输完，速度=48.75×2=97.5ml/h；（5）36.25mg→36.25ml，60min输完，速度=36.25ml/h。5.2分析题（10分）患者女，58岁，因“2型糖尿病并糖尿病足（Wagner4级）”入院。查体：右足跟溃疡5cm×4cm，基底黑色，渗液恶臭，足背动脉搏动消失，ABI0.4。实验室：Hb92g/L，ALB28g/L，FPG12.8mmol/L，CRP85mg/L。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）针对感染，写出3项局部处理措施；（3）依据ABI值判断缺血程度，提出2项对应护理。答案：（1）①组织完整性受损与糖尿病足溃疡有关；②感染风险与深部组织暴露、血供差有关；③营养失衡：低于机体需要与低蛋白、贫血有关。（2）①创面清创：外科清创+水凝胶自溶清创，清除坏死组织；②渗液管理：选用含银泡沫敷料，每3天更换，渗液>75%敷料面积时即换；③细菌培养：深部取分泌物送培养+药敏，指导全身抗生素。（3）ABI0.4属重度缺血；护理：①绝对禁止患肢下垂，抬高15°减轻水肿，避免压迫足跟；②保暖但禁用热水袋，防止烫伤；评估疼痛，按VAS给药，避免血管收缩药物。5.3综合题（30分）病例：患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T37.8℃，P98次/分，R28次/分，BP145/90mmHg，SpO₂82%，神志模糊，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音。血气：pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，BE+6mmol/L。医嘱：无创正压通气（NIPPV），模式BiPAP，IPAP16cmH₂O，EPAP6cmH₂O，FiO₂40%，同时抗感染、祛痰、糖皮质激素、营养支持。任务：（1）写出3个首优护理诊断（按NANDA格式）；（2）列出NIPPV护理要点（≥8条）；（3）依据血气判断酸碱失衡类型并写出判断依据；（4）计算氧合指数（PaO₂/FiO₂）并评价；（5）设计1份24h护理记录单（含时间、生命体征、出入量、病情观察、措施、签名）。答案：（1）①气体交换障碍与COPD急性加重、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道痉挛有关；③急性意识障碍与Ⅱ型呼吸衰竭致CO₂潴留有关。（2）NIPPV护理要点：①上机前向患者及家属解释目的，减轻焦虑，取得合作；②选择合适鼻/面罩，测量脸型，垫防压敷料，避免漏气；③设定参数后逐步上调，IPAP每5min增2cmH₂O至目标，避免胃肠胀气；④床头抬高30°，防止误吸；⑤持续SpO₂、心电监测，目标SpO₂88%～92%，防止氧中毒；⑥每2h协助排痰，雾化吸入+振动排痰，必要时经鼻吸痰；⑦观察面罩压迫处皮肤，每班交接，防止压疮；⑧监测血气，上机后1h复查，评估PaCO₂下降幅度<10mmHg需调整；⑨备好急救物品，若出现心跳骤停、呕吐、血压下降立即转插管；⑩记录呼吸