行政复议授权委托书

行政复议授权委托书委托人信息：姓名/名称：________________________身份证明号码：____________________地址：____________________________联系方式：________________________（如委托人为法人/其他组织）法定代表人/负责人姓名：__________职务：__________________________联系方式：______________________受托人信息：姓名/名称：________________________身份/执业证明号码：______________地址：____________________________联系方式：________________________代理资格说明：____________________（如“律师”“基层法律服务工作者”“委托人近亲属”等）委托事由：委托人因不服[行政机关全称]于____年____月____日作出的[具体行政行为名称，如《行政处罚决定书》（文号：____）]，向[行政复议机关全称，如XX市人民政府/XX厅]申请行政复议。为妥善处理相关事宜，委托人现根据《中华人民共和国行政复议法》等相关法律规定，特委托受托人作为代理人，代为办理本次行政复议相关事宜。委托事项：1.代为提出行政复议申请、补充/修改行政复议申请材料；2.代为查阅行政复议案件材料（包括证据、笔录等）；3.代为提交证据材料（包括收集、提交书证、物证、电子数据等）；4.代为参加行政复议听证、调查、质证等活动；5.代为陈述事实、进行申辩、发表代理意见；6.代为接收行政复议机关的法律文书（如受理通知书、补正通知书、答复通知书、行政复议决定书等）；7.代为申请行政复议中止、恢复审理；8.其他与行政复议相关的事宜：________________________委托权限：1.一般授权：受托人有权代为办理上述委托事项中第1-7项事务，即程序性、事务性代理。2.特别授权（如涉及，需逐项列明）：（1）代为承认、放弃、变更行政复议请求；（2）代为与被申请人达成和解协议；（3）代为提起行政诉讼（如对行政复议决定不服）；（4）代为接收、处分与行政复议相关的财产（如涉及行政赔偿）。（注：未列明的特别授权事项视为未授予，受托人无权代理。）委托期限：本授权委托书自委托人签字/盖章之日起生效，至[行政复议机关名称]作出行政复议决定之日终止。如行政复议程序因法定事由中止的，委托期限自动顺延至程序恢复后终结之日。双方权利义务：（一）委托人权利：1.对受托人的代理行为进行监督；2.要求受托人及时报告行政复议进展情况；3.撤回委托或变更委托权限（需书面通知行政复议机关及受托人）；4.受托人有故意或重大过失损害委托人利益时，要求赔偿。（二）委托人义务：1.如实向受托人提供与行政复议案件有关的全部事实和材料，不得隐瞒、虚假陈述；2.配合受托人开展代理工作（如提供身份证明、证据原件等）；3.承担受托人因代理行为产生的合理费用（如双方未约定报酬）；4.不得无理干预受托人的合法代理行为。（三）受托人权利：1.为维护委托人利益，有权查阅、复制与案件相关的材料；2.有权获得约定的报酬（如双方约定有偿代理）；3.委托人提供虚假材料或隐瞒事实导致败诉/损失的，有权解除委托。（四）受托人义务：1.勤勉尽责，依法维护委托人合法权益，不得损害委托人利益；2.遵守行政复议程序规定，按时参加相关活动；3.及时向委托人通报行政复议进展，如收到法律文书后24小时内告知委托人；4.对委托人的个人信息和案件保密，不得泄露或用于非本案目的；5.不得同时与本案另一方当事人代理，避免利益冲突。费用承担：1.双方约定为□有偿代理□无偿代理。2.如为有偿代理，代理费用为人民币________元，支付方式为________________，支付时间为________________。3.如为无偿代理，与行政复议相关的交通费、复印费等合理费用由□委托人承担□受托人自行承担。违约责任：1.受托人因故意或重大过失（如未按时提交材料、遗漏关键事实）导致委托人损失的，应赔偿委托人实际损失（可约定违约金为________元）；2.委托人无正当理由解除委托或拒绝支付约定报酬的，应赔偿受托人已付出的合理费用及预期利益损失；3.任何一方违反保密义务，应赔偿对方因此遭受的损失，并承担相应的法律责任。争议解决：因履行本授权委托书发生的争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向[委托人所在地/行政复议机关所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。其他约定：1.本授权委托书一式____份，委托人、受托人各执一份，[行政复议机关名称]留存一份（如有需要），具有同等法律效力；2.本授权委托书适用中华人民共和国法律；3.未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本授权委托书具有同等法律效力；4.本授权委托书自委托人签字/盖章（如委托人为法人/其他组织，需法定代表人或负责人签字并加盖公章）之日起生效。签署部分：委托人（签字/盖章）：________________（如为自然人，需亲笔签字并按手印；如为法人/其他组织，需法定代表人或负责人签字并加盖公章）日期：____年____月____日受托人（签字/盖章）：________________（如为自然人，亲笔签字；如为律师，需签字并加盖律师事务所公章；如为机构，加盖公章）