男性生殖生理

男性生殖生理不孕不育科-王恒概述

男性生殖系统是产生生殖细胞（精子）、分泌雄激素、完成交配功能保证后代繁衍、种族延续的功能结构体系，有内生殖器和外生殖器两大部分组成。外生殖器阴囊、阴茎

内生殖器

1.生殖腺睾丸产生精子，分泌雄激素2.生殖管道附睾、输精管、射精管、尿道等运输精子，附睾还有暂时贮存精子、营养和促进精子成熟等功能3.附属腺前列腺、精囊、尿道球腺等附属腺的分泌物连同精子及生殖管道分泌物构成精液一、阴茎阴茎，又称阳具，是性行为时的主要器官。从外形上看，阴茎为粗细不等的长圆锥形或长圆柱形，有松弛和勃起两种状态。男性阴茎长度大于5厘米即可行使正常性功能。常态下（非勃起）阴茎长度范围为4.5-8.6厘米。平时柔软，龟头隐藏在包皮内；性生活时勃起，伸长并变粗变硬，龟头露出。在女性的阴道里抽插后射出精液。主要功能是排出尿液、排出精液和进行性生活。阴茎由3个平行的长柱状海绵体组成，上面两个海绵体称阴茎海绵体，下面一个称尿道海绵体。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。发育过程阴茎的分化与发育过程分为四个阶段：1.妊娠第10－12周阴茎刚刚分化好，只有3.5毫米长，这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。2.妊娠的中、后期6个月阴茎生长速度很快，出生时已达2.5-3.5厘米，这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。3.出生后至青春期前（7岁左右）阴茎生长缓慢，这是因为下丘脑、垂体发育慢，睾酮水平也低的缘故。发育过程4.青春期开始后（状况）垂体和睾丸激素分泌旺盛，阴茎迅速生长，仅5年左右就达到成人水平，增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后，阴茎可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后，也有可能造成病理性退化，这不是一般所说的用进废退问题，而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。功能阴茎是性行为的主要器官，主要功能是排尿、性交和射精。二、阴囊阴囊是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱折，能收缩和扩张，可以调节睾丸周围的温度（阴囊内温度比体温低1．5－2C），有利于睾丸产生精子。阴囊由多层组织所构成，自外向内分别为皮肤、肉膜、包被睾丸和精索的被膜。阴囊深面有包绕覆盖睾丸和精索的被膜，由外向内分为4层：①精索外筋膜:是腹外斜肌腱膜的延续。②提睾肌：来自腹外斜肌和腹横肌。③精索内筋膜:是腹横筋膜的延续。④睾丸鞘膜：来源于腹膜，分壁层和脏层。脏层贴于睾丸和附睾的表面，于附睾后缘处脏层和壁层互相移行，两层之间为鞘膜腔，内有少量浆液。炎症时液体增多，即可形成鞘膜积液。阴囊特性阴囊有易收缩和伸展的特点，借以调节睾丸所适应的温度，保持局部温度低于体温2℃～3℃(精子发生的最适温度)。阴囊肌与肉膜肌的收缩和松弛可改变阴囊的厚度和表面积、改变睾丸与身体接触的密切程度。天气过冷或皮肤受到外部刺激时，阴囊壁收缩并向上提升，热时则松弛。睾丸动脉呈弯曲的锥形回旋结构，其基底贴附睾丸。静脉网出离睾丸后缘，形成蔓状静脉丛进入精索，围绕弯曲的睾丸动脉，作为温度的调节机构。这种解剖上的相互关系提供了了一种有效的逆流机制，使进入睾丸的动脉血被离开睾丸的静脉血冷却。动脉和静脉靠近睾丸表面，更有利于睾丸直接散热。阴囊还具有缓解外界机械性撞击的作用，又对精子的发生提供重要条件。三、睾丸睾丸位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧1cm。睾丸呈微扁的椭圆形，表面光滑，分内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。外侧面较隆凸，内侧面较平坦。睾丸随性成熟而迅速生长，至老年随着性功能的衰退而萎缩变小。成人睾丸长3.5-6厘米,宽2.3-4厘米,厚2-2.8厘米，每侧睾丸重16-67克。一般左侧者比右侧者低约0.5厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。正常的睾丸温度：32℃睾丸下降：胎儿期睾丸位于腹腔中，在出生前或者出生后不久，睾丸才由腹腔通过腹股沟管进入位于腹壁的阴囊内。隐睾症：睾丸在出生前未降入阴囊，则统称为隐睾症，包括下降不全和异位睾丸。新生男婴中，隐睾症的发生率约为4%，而早产儿中约有30%。隐睾睾丸睾丸结构特征睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一次射精3-4毫升，含有3-4亿个精子，少则也有1-2亿个；一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功能等密切相关。生精睾丸的内部结构，其外面被一层坚韧的组织包裹，称为白膜，具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，将睾丸分隔成很多小室，这些小隔叫做睾丸纵隔，小室叫做睾丸小叶。正常男子一般有200～300个小叶，小叶里面布满了睾丸实质，是产生精子的地方，称为曲细精管。若将睾丸实质切取一小块置于显微镜下观察，可以看见曲细精管是一条条的细管子。

睾丸小叶精曲小管间质细胞睾丸鞘膜睾丸纵隔白膜成年人，每条曲细精管的直径为150～250微米，每条的长度为30～70厘米，最长的可达150厘米。一个睾丸里约有300～1000条曲细精管，其总长度为200～300米，显而易见，睾丸产生精子的基地是相当大的。每个睾丸小叶里的曲细精管合并为2～3条直的曲细精管，组成睾丸网，由此再合并成15～20条睾丸输出小管与附睾相通，精子由此通道进进附睾发育成熟。曲细精管是产生精子的基地。曲细精管也称生精小管，其内衬为生精上皮，它的外层为基底膜，里面由两种结构和功能不同的细胞组成。一种是处于各种不同发育阶段的生精细胞，由它逐步发育成为精子。另一种是支持细胞；由于生精细胞附着于它的上面，它起到了支持、保护生精细胞的作用，并且它还吸取体内供给到此处的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子，故此得名为支持细胞。

支持细胞参与形成血-睾屏障，血睾屏障也称血-生精小管屏障，创造稳定的生精内环境。支持细胞间的连接复合体，具有非常强的屏障作用，是结构血睾屏障主要结构基础。血睾屏障它为精原细胞提供营养。血睾屏障防止细胞毒性物质（对细胞有毒的个体或物质）进入精细管。为精子产生创造良好环境，保证精子发生有一个正常的微环境。睾丸生殖上皮.1基底膜,2精原细胞,3初级精母细胞4次级精母细胞,5精细胞,6成熟精细胞,7支持细胞(塞尔托利氏细胞),8紧密连接(血睾屏障)位于曲细精管之间的组织呈疏松状，称为间质，里面有丰富的血管、淋巴管。间质是将人体内的营养物质供给到曲细精管处的必经之地。除此之外，里面还有一种具有分泌雄性激素功能的细胞，叫做间质细胞。这种细胞虽小，可是功能惊人，它所分泌的雄激素分布到全身，维持男性性征和男性性功能，同时有促使生精细胞发育成精子和促使人体的合成代谢的重要作用。精子的生成过程部位：曲细精管过程：精原细胞→初级精母细胞→(减数)次级精母细胞→精子细胞→精子→进入附睾进一步成熟,并获初步运动能力时间：2个半月精子从产生到输出睾丸的过程精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管附睾头睾丸的内分泌功能1.睾丸分泌的激素睾丸间质细胞分泌雄激素，

支持细胞分泌抑制素2.雄激素（睾酮）的生理作用维持生精作用；刺激生殖器官的发育；引起并维持男性副性征；维持正常的性欲；促进合成代谢；雄激素还可影响脂肪代谢，对男性性格和行为等也有影响。肾上腺皮质网状带次要睾丸间质细胞主要雄激素的靶器官及其功能大脑性欲，进取，主动皮肤毛发生长，皮脂腺的分泌肌肉增加肌肉强度和肌肉量肝脏合成血清蛋白肾脏刺激红细胞生成素的生成骨髓刺激骨髓干细胞，促进造血骨骼加速骨骼长长和骨骺闭合男性生殖器官阴茎发育精子生成维护前列腺功能雄激素

胚胎期性分化Y染色体短臂决定胚胎性别生精作用的调节下丘脑-腺垂体-睾丸轴下丘脑：促性腺激素释放激素（GnRH）GnRH经垂体门脉系统至腺垂体，引起腺垂体的促性腺激素（FSH和LH）的释放。①黄体生成素（LH）主要作用于间质细胞，促进睾酮合成。②卵泡刺激素（FSH）主要作用于生精和支持细胞，促进支持细胞发育及产生雄激素结合蛋白。负反馈：抑制GnRH、FSH和LH的产生支持细胞产生的抑制素间质细胞产生的雄激素睾丸内的局部调节FSH和雄激素共同调控生精下丘脑GnRH腺垂体FSH、LH睾丸间质细胞支持细胞曲细精管雄激素抑制素精子总结FSH启动生精；睾酮维持生精；LH通过促进睾酮分泌，间接影响生精；抑制素反馈抑制FSH,稳定生精的正常进行。雄激素合成与代谢青春期以后，随着下丘脑和腺垂体的成熟，在LH的刺激下间质细胞开始合成与分泌雄激素。睾酮与靶细胞内的受体结合成复合物而发挥作用；在血液中98％的睾酮与血浆蛋白形成结合的形式；主要在肝脏被灭活，形成17-氧类固醇由尿排出。下丘脑——启动青春发育的高级中枢青春发育机制下丘脑是中枢。有赖下丘脑-垂体-睾丸轴激活激素标志：睡眠中下丘脑脉冲分泌GnRH男女相似，但有不同：女孩有正反馈调节建立，并出现周期性月经原料:胆固醇精液的组成10%精子，90%精液其中含果糖、前列腺素、凝固因子、去能因子等糖和蛋白组分，为精子提供营养，利于受精精液分泌精囊腺：60%前列腺：20%尿道球腺：正常精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约1.5~5ml，含精子约2亿~5亿个。精子由睾丸产生后，在附睾内发育、成熟，并储存于附睾和输精管的近附睾段内。精子在睾丸里产生一般需74天，在附睾内成熟的时间为16天，总计约需要3个月的时间。精子在生殖道内存活的时间一般为28天，贮存过久则朽迈失往活力。男子大约在14岁时睾丸就开始产生精子，16～17岁达到性成熟时，就会出现遗精现象；40岁以后，生精能力逐渐减弱。四、附睾附睾紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。附睾附睾功能附睾具有吸收、分泌和浓缩的功能，促使精子成熟并提供储存精子适宜的微环境。此外，附睾还有免疫屏障作用，以防精子抗原进入血循环引起自身免疫反应。附睾微环境附睾微环境是指附睾先天发育情况及成熟度、附睾管的长度和通畅性、附睾的炎症情况、附睾的吸收能力（吸收睾丸支持细胞分泌的睾网液，进入附睾的睾网液有时会阻碍精子的正常运转）、附睾的分泌能力（其生产的甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等，都具有促进精子成熟作用）、附睾的集中雄激素能力（集中来自血液循环、睾丸睾网液中的雄激素，而且附睾上皮本身也有微量合成雄激素作用，这种集中雄激素的功能也保证了精子成熟）、附睾的免疫屏障功能状况（附睾上皮分泌糖蛋白，可附着在精子表面，掩盖精子原有的抗原性，防止发生精子自身免疫反应）、附睾管的收缩能力（节律性收缩功能，可以输送精子到输精管）、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）情况等等。附睾作为精子的培育室对其环境要求很高，附睾微环境受到影响会使得精子的成熟程度、精子质量及活动能力下降。如附睾炎主要通过切断精子给养、降低精子的活动能力、堵截精子的行走通道及困住精子等方法致使男性不育。附睾炎附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降。严重者可导致不育症。五、输精管输精管是一对弯曲的细管，左右各一条，每条全长约31厘米。与输尿管并列而行，后端开口于泄殖腔。主要作用是输送精子。输精管的主要功能是把精子从附睾输送到尿道。输精管是将成熟精子从附睾输送到前列腺部尿道的唯一通道。按其行程的解剖部位，可分为四段：睾丸部、精索部、腹股沟部以及盆腔部。输精管由附睾伸到精囊腺颈，与附睾管直接连续，是睾丸的最终排出管道。它起始于附睾尾部，经附睾内侧沿睾丸后缘上行，穿过腹股沟外环，通过腹股沟管到腹股沟内环水平，终于射精管。经腹股沟外环进入腹股沟管，进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进，再转向内，跨越输尿管末端上方，经膀胱与直肠之间至膀胱底，在精囊上端沿精囊内侧向下内方，呈梭形膨大，成为输精管壶腹，壶腹下端渐细，于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。输精管输精管堵塞1、先天异常：输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。2、炎症性狭窄：各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。3、肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。4、外伤或损伤，如疝修补术等致管腔梗阻：输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。输精管堵塞是影响男性生育的一个重要原因，所以一旦出现输精管堵塞就一定去进行治疗。输精管吻合术输精管吻合术是将人为断通或病理性断通的输精管修复，从而使之畅通的手术。六、射精管射精管左右成对，是由输精管壶腹在前列腺的后上方与精囊腺排泄管汇合而成。位于膀胱底部，贯穿前列腺，开口于尿道前列腺部精阜的前列腺小囊下方，左右各一，该口称射精管开口。射精管长约1-2厘米，完全包埋在前列腺内，平时呈闭合状态，性高潮时出现节律性强烈收缩，促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。射精管七、精囊腺精囊腺是一对长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底、前列腺上方、输精管壶腹的外侧。主要由高度盘曲的小管构成，管道全场约15cm，直径为3-4mm。其表面高低不平，类似很多结节聚积在一起。管的近端变细，在输精管壶腹的末端汇合成射精管。精囊腺分泌的弱碱性液体成为精液的一部分。精囊大小个体差异大，中国男性精囊一般长2.11-6.16cm，最大宽径0.56-2.20cm，厚0.25-2.51cm。新生儿腺小如棒，表面光滑，结节不明显；青春期迅速增大，且呈囊状；老年人随性功能衰退而缩小，囊壁亦变薄。精囊生理功能精囊腺具有分泌功能，其分泌物是一种白色或淡黄色的粘性液体。在人射出的精液中，70%来自精囊腺。精囊腺中含有下列成分：1、果糖：人精囊液中果糖的浓度是3mg/ml，受雄激素的调节。果糖可作为精子的能源，供精子运动之用。2、前列腺素：人精囊液中含前列腺素（如PGE2α）。PGE2α能松弛子宫颈，PGE2α能增强精子运动和穿过宫颈粘液的能力。3、尿酸：人精囊腺液内尿酸浓度很高，具有还原作用，可能对精子有保护作用。生理功能4、蛋白酶抑制物：精囊腺分泌一种蛋白酶抑制物，对精子和顶体有稳定作用。5、其他物质：精囊腺能合成和浓缩柠檬酸盐、山梨醇和胆碱酯等。性激素对精囊腺的调节作用1、雄激素：具有保证精囊腺上皮合成和分泌蛋白质的功能；2、催乳素：可能是维持大鼠精囊腺功能的另一种重要的激素八、尿道球腺尿道球腺是一对豌豆大小、黄褐色的的球形器官，位于会阴深横肌肉。腺的排泄管细长，开口于尿道球部。尿道球腺又称库伯氏腺。它是3个附性腺中最小的腺体。尿道球除非有病变，一般不能摸到。尿道球腺的功能受激素的调控，受雄激素刺激而增生，在衰老时亦可出现增生肥大。尿道球腺的分泌物清亮而黏稠，参与组成精液，为射出精液的最初部分，其功能可能是润滑尿道，且有刺激精子活动和调节精浆pH的作用。尿道球腺九、前列腺前列腺是男性特有的性腺器官，是最大的附属腺。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。前列腺结构表面由十分柔韧的3层结构构成的被摸覆盖包裹。外层由疏松的结缔组织和静脉构成，中层为纤维鞘，内层为肌层，前列腺的包膜形成了“屏障”对前列腺有保护意义。事务往往是两个方面的，包膜保护前列腺的同时，也是有治疗作用的药物难以进入腺体组织，称为治疗困难的原因。前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶。后叶位于中叶和两侧叶的后面，医生在直肠指检时摸到的即为此叶。生理功能第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。生理功能第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。前列腺液前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约0.5—2ml。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15%一30%；其pH值在6—7，酸性；有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：1．卵磷脂小体2．血细胞包括白细胞和红细胞。3．前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子4．蛋白质前列腺液生理功能1．促进受精卵的形成：前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带，使得精子和卵细胞能够顺利结合。2．激发精子的活力：前列腺液中含有一种特殊的成分，能够使精子从精液中获取营养，激发精子的活力。3．促进精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。前列腺液生理功能4．提高精子的成活率：前列腺液略偏碱性，可中和女性阴道中的酸性分泌物，减少酸性物质对精子的侵蚀，提高精子的成活率。5．维持生殖泌尿系的卫生：前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方，环绕着尿道，而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效，使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用，从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。6．提高性生活的质量：前列腺内布满大量的神经网和神经末梢，因此提是一个性敏感部位，能够激发性冲动和性兴奋，从而有利于性生活的和谐。前列腺炎前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。十、尿道男性尿道既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约18厘米，全程可分为三部：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分），临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。组成部分1.前列腺部前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，长约2.5cm。后壁上有一纵行隆起，称尿道嵴，嵴中部隆起的部分称精阜。精阜中央有一小凹陷，称前列腺小囊。其两侧有一对细小的射精管口。精阜附近的尿道粘膜上有许多前列腺排泄管的开口;膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道膜部括约肌环绕，管腔狭窄，是三部中最短的一段，长约1.2cm；海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道球内的尿道最宽，叫尿道球部，有尿道球腺开口于此。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道粘膜下层有许多粘液腺称尿道腺，其排泄管开口于粘膜2.膜部膜部，为尿道穿过尿生殖隔的部分，长约1.5cm，是男性尿道中最短的部分，其周围有尿道膜部括约肌环绕，该肌为横纹肌，有控制