2026年临床输血技术铁过载评估卷及答案

2026年临床输血技术铁过载评估卷及答案一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分）1.临床上评估铁过载最常用且简便的实验室检测指标是（）。A.血清铁B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白2.对于输血依赖性患者，当血清铁蛋白（SF）持续超过多少数值时，通常被认为具有明显的铁过载风险，需启动铁过载评估？（）A.100ng/mLB.500ng/mLC.1000ng/mLD.2000ng/mLE.5000ng/mL3.转铁蛋白饱和度（TSAT）的计算公式是（）。A.（血清铁/总铁结合力）×100%B.（血清铁/未饱和铁结合力）×100%C.（总铁结合力/血清铁）×100%D.（未饱和铁结合力/血清铁）×100%E.（血清铁蛋白/血清铁）×100%4.在铁过载的器官损伤评估中，心脏铁沉积的“金标准”检查方法是（）。A.超声心动图B.心电图C.心脏MRIT2检查C.心脏MRIT2检查D.心脏CTE.心内膜心肌活检5.血清铁蛋白水平容易受多种因素影响，下列哪项因素不会导致血清铁蛋白假性升高？（）A.急性感染B.炎症状态C.肝细胞坏死D.缺铁性贫血E.恶性肿瘤6.依据国际指南，当转铁蛋白饱和度（TSAT）达到多少数值时，提示铁过载的可能性极大？（）A.>20%B.>30%C.>45%D.>60%E.>80%7.肝脏是铁沉积的主要部位，通过MRIR2或R2技术评估肝脏铁浓度（LIC）。当LIC超过多少时，患者发生心源性死亡的风险显著增加？（）7.肝脏是铁沉积的主要部位，通过MRIR2或R2技术评估肝脏铁浓度（LIC）。当LIC超过多少时，患者发生心源性死亡的风险显著增加？（）A.1mg/g干重B.3mg/g干重C.5mg/g干重D.7mg/g干重E.15mg/g干重8.地中海贫血患者长期输血，铁过载最容易导致以下哪种内分泌并发症？（）A.甲状腺功能减退B.糖尿病C.尿崩症D.性腺功能减退E.以上都是9.关于心脏MRIT2值的临床意义，下列说法正确的是（）。9.关于心脏MRIT2值的临床意义，下列说法正确的是（）。A.T2值越低，心脏铁沉积越轻A.T2值越低，心脏铁沉积越轻B.T2值>20ms提示正常或轻度铁沉积B.T2值>20ms提示正常或轻度铁沉积C.T2值<10ms提示重度铁沉积，需立即强化去铁治疗C.T2值<10ms提示重度铁沉积，需立即强化去铁治疗D.T2值主要反映肝脏铁浓度D.T2值主要反映肝脏铁浓度E.T2检查不适合幽闭恐惧症患者，但无其他禁忌症E.T2检查不适合幽闭恐惧症患者，但无其他禁忌症10.在评估铁过载时，如果血清铁蛋白与MRI结果不一致，应优先依据哪项结果制定治疗方案？（）A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.MRI结果D.患者主观症状E.外周血象11.去铁胺是临床上常用的铁螯合剂，其主要的给药途径是（）。A.口服B.静脉推注C.肌肉注射D.皮下或静脉持续输注E.鞘内注射12.下列哪种口服铁螯合剂具有引起粒细胞减少的风险，需定期监测血常规？（）A.去铁胺B.地拉罗司C.去铁酮D.维生素CE.维生素E13.铁过载导致的心脏功能不全，早期最常见的表现是（）。A.全心衰竭B.限制性心肌病表现（舒张功能障碍）C.扩张性心肌病表现（收缩功能障碍）D.心包积液E.心绞痛14.对于长期输血的患者，建议在累计输血量达到多少单位红细胞后，开始进行铁负荷监测？（）A.5-10单位B.10-20单位C.20-30单位D.50单位E.100单位15.下列关于MRI评估肝脏铁浓度（LIC）的叙述，错误的是（）。A.LIC是评估总体铁负荷最准确的指标B.LIC与血清铁蛋白有较好的相关性C.LIC检查结果受肝脏脂肪变性影响较小D.LIC正常值一般<1.8mg/g干重（约相当于36μmol/g）E.LIC检查可以替代血清铁蛋白进行日常频繁监测16.患者男性，45岁，骨髓增生异常综合征（MDS），依赖输血3年。近期查SF2500ng/mL，TSAT75%，但无自觉症状。此时应采取的策略是（）。A.暂不处理，继续观察B.仅停用含铁补剂C.立即开始铁螯合治疗D.建议肝移植E.仅进行饮食控制17.在铁螯合治疗过程中，监测血清铁蛋白的频率建议为（）。A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每三个月一次E.每半年一次18.地拉罗司（Deferasirox）是一种新型的口服铁螯合剂，其主要副作用包括（）。A.听力下降B.视网膜病变C.肾功能损伤和消化道反应D.骨髓抑制E.严重过敏反应19.下列哪项指标是评估铁过载患者预后的独立危险因素？（）A.血红蛋白水平B.血小板计数C.心脏MRIT2值C.心脏MRIT2值D.白细胞计数E.血沉20.对于重度铁过载患者，在进行铁螯合治疗的同时，可以适量补充维生素以促进铁排泄，但需注意（）。A.补充维生素AB.大剂量补充维生素C，且在去铁胺输注过程中C.补充维生素KD.补充维生素DE.严禁补充任何维生素二、多选题（共10题，每题3分，共30分。每题全部选对得满分，漏选得1分，错选不得分）1.临床输血导致铁过载的高危人群包括（）。A.重型地中海贫血患者B.镰刀细胞贫血患者C.骨髓增生异常综合征（MDS）患者D.再生障碍性贫血患者E.急性白血病化疗期间患者2.铁过载对机体造成的损伤主要包括哪些器官系统？（）A.肝脏（肝硬化、肝癌）B.心脏（心力衰竭、心律失常）C.内分泌腺体（糖尿病、性腺功能低下）D.皮肤（色素沉着）E.关节（关节炎）3.评估铁过载的实验室检查指标包括（）。A.血清铁蛋白（SF）B.血清铁（SI）C.总铁结合力（TIBC）D.转铁蛋白饱和度（TSAT）E.网织红细胞计数4.关于血清铁蛋白（SF）在铁过载评估中的局限性，描述正确的有（）。A.作为急性时相反应蛋白，炎症时可升高B.肝脏疾病时可能升高或降低C.营养状况可能影响其水平D.不能准确反映心脏铁沉积程度E.与体内总铁储量呈完全线性关系5.磁共振成像（MRI）在铁过载评估中的应用优势包括（）。A.无创性B.可重复性好C.能定量评估肝脏和心脏铁浓度D.可同时评估心脏结构和功能E.费用低廉，适合所有患者6.下列关于去铁酮（Deferiprone）的描述，正确的有（）。A.是口服铁螯合剂B.对心脏铁清除效果较好C.单独使用可能导致严重的肝毒性D.常见副作用为关节痛E.必须与去铁胺联合使用才能起效7.铁过载患者在进行去铁治疗时，治疗目标通常包括（）。A.降低血清铁蛋白至<1000ng/mLB.维持TSAT<50%C.改善器官功能D.避免螯合剂导致的严重副作用E.完全清除体内储存铁8.下列情况可能影响MRIT2检测准确性的有（）。8.下列情况可能影响MRIT2检测准确性的有（）。A.心脏起搏器植入术后B.严重幽闭恐惧症C.金属植入物（非心脏相关）D.患者无法配合屏气E.肾功能不全9.对于MDS伴铁过载患者，铁螯合治疗的指征包括（）。A.预期生存期较长B.SF持续>1000ng/mLC.已接受输血红细胞>20单位D.排除急性感染E.无论SF多少，只要输血依赖10.监测铁螯合治疗疗效的指标包括（）。A.血清铁蛋白水平的变化趋势B.肝脏铁浓度（LIC）的变化C.心脏T2值的改善C.心脏T2值的改善D.24小时尿铁排泄量E.患者食欲改善情况三、判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）1.只要血清铁蛋白升高，就一定可以确诊患者存在临床意义的铁过载。（）2.转铁蛋白饱和度（TSAT）不受炎症和营养状态的影响，比血清铁蛋白更特异。（）3.心脏铁沉积是导致输血依赖性患者死亡的主要原因之一。（）4.所有的铁螯合剂都可以有效清除心脏内的铁沉积。（）5.对于轻度铁过载患者（SF1000-2000ng/mL），通常不需要立即启动药物去铁治疗，但需密切监测。（）6.肝脏穿刺活检测定肝铁浓度（LIC）是有创检查，目前已完全被MRI取代，不再具备临床价值。（）7.地拉罗司由于是口服制剂，患者依从性好，且无任何肝肾毒性，故可作为所有患者的首选。（）8.铁过载引起的糖尿病通常属于1型糖尿病，必须终身依赖胰岛素。（）9.在铁螯合治疗期间，如果患者出现发热，应立即停用所有铁螯合剂并不再使用。（）10.维生素C可以动员铁蛋白中的铁，与去铁胺联用可增加尿铁排泄，但大剂量使用可能导致心脏毒性。（）四、填空题（共10空，每空1.5分，共15分）1.人体没有主动排铁的生理机制，多余的铁主要储存于__________、__________和网状内皮系统中。2.在MRI评估中，心脏T2值__________ms通常被认为是严重心肌铁过载的阈值，预示着心力衰竭的高风险。2.在MRI评估中，心脏T2值__________ms通常被认为是严重心肌铁过载的阈值，预示着心力衰竭的高风险。3.去铁胺治疗时，24小时尿铁排泄量通常需要达到__________mg才能认为有效。4.诊断遗传性血色病时，基因检测主要关注__________基因的突变（如C282Y）。5.铁过载引起的肝脏损伤早期表现为__________，晚期可发展为肝细胞癌。6.估算体内总铁负荷的一个简单经验公式是：每输注1单位红细胞（约200-250mL），大约增加__________mg的铁。7.为了评估螯合剂对心脏铁的清除效果，建议每__________年进行一次心脏MRIT2检查。7.为了评估螯合剂对心脏铁的清除效果，建议每__________年进行一次心脏MRIT2检查。8.地拉罗司的起始剂量通常为__________mg/kg/d。五、名词解释（共4题，每题3分，共12分）1.铁过载2.转铁蛋白饱和度（TSAT）3.有效红细胞输血4.心脏MRIT24.心脏MRIT2六、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述血清铁蛋白在铁过载评估中的临床意义及其局限性。2.列举目前临床常用的三种铁螯合剂，并简述它们的主要给药途径及优缺点。3.简述输血依赖性患者铁过载的监测策略（包括监测指标、频率及启动治疗的阈值）。七、综合案例分析题（共2题，每题14.5分，共29分）1.案例一：患者张某，男，28岁，确诊为β-地中海贫血（重型）。自5岁起开始规律输血，维持Hb在90-100g/L。近3年来输血频率增加至每2周输注2单位红细胞。近期患者感乏力、心悸明显，活动后气促。入院查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。皮肤黏膜轻度黄染，肝肋下3cm，质中，脾肋下4cm。辅助检查：Hb95g/L，SF3200ng/mL，血清铁45μmol/L，TIBC50μmol/L。肝功能：ALT120U/L，AST105U/L，TBil35μmol/L。空腹血糖：7.8mmol/L。心电图：窦性心动过速。超声心动图：EF58%，左室舒张功能减退。问题：(1)请计算该患者的转铁蛋白饱和度（TSAT），并分析其铁负荷状态。(2)该患者目前出现了哪些可能的铁过载并发症？(3)针对该患者，下一步建议完善哪些关键检查以明确心脏及肝脏铁负荷程度？(4)请制定该患者的去铁治疗方案，并阐述理由。2.案例二：患者李某，女，68岁，诊断为骨髓增生异常综合征（MDS-RCMD）。病程2年，近1年血红蛋白波动在60-70g/L，需不定期输注红细胞，累计输血约25单位。近期因肺部感染入院。入院查体：生命体征平稳，双肺可闻及湿啰音，肝脾未触及肿大。辅助检查：Hb65g/L，WBC3.2×10^9/L，PLT85×10^9/L。SF1500ng/mL（既往基础值约800ng/mL），CRP85mg/L（参考值<10mg/L）。肝肾功能基本正常。问题：(1)患者本次入院SF1500ng/mL，是否可以直接依据此数值启动铁螯合治疗？为什么？(2)对于该MDS患者，铁螯合治疗的适应证应如何评估？需要考虑哪些因素？(3)假设患者感染控制后，复查SF1200ng/mL，TSAT55%，且患者预期生存期评估较好，应选择哪种铁螯合剂较为合适？需注意哪些监测事项？(4)简述在去铁治疗过程中，如何利用血清铁蛋白（SF）来指导药物剂量的调整？参考答案及解析一、单选题1.【答案】C【解析】血清铁蛋白（SF）反映了体内的铁储存情况，虽然受炎症等因素影响，但因其检测简便、普及率高，是临床上最常用的筛查和监测指标。2.【答案】C【解析】一般认为，当血清铁蛋白持续>1000ng/mL时，提示铁过载，且与器官损伤风险增加相关，需引起重视并评估是否需要治疗。3.【答案】A【解析】TSAT=血清铁/总铁结合力×100%。这是计算转铁蛋白饱和度的标准公式。4.【答案】C【解析】心脏MRIT2是目前无创评估心脏铁沉积的金标准，能定量检测心肌铁浓度，预测心衰风险。【解析】心脏MRIT2是目前无创评估心脏铁沉积的金标准，能定量检测心肌铁浓度，预测心衰风险。5.【答案】D【解析】血清铁蛋白在缺铁性贫血时降低。急性感染、炎症、肝细胞坏死（释放储存铁）、恶性肿瘤（作为急性时相反应蛋白）均可导致其假性升高。6.【答案】C【解析】通常认为TSAT>45%或50%提示铁过载，>60%则高度提示铁过载。选项C最为标准。7.【答案】D【解析】研究表明，当肝脏铁浓度（LIC）>7mg/g干重（约相当于125μmol/g湿重或更高，不同标准略有差异，但7mg/g是公认的高危阈值）时，心源性死亡风险显著增加。8.【答案】E【解析】铁过载可导致多种内分泌腺体损伤，包括糖尿病（胰腺）、性腺功能减退（性腺）、甲状腺功能减退（甲状腺）、甲状旁腺功能减退等。9.【答案】C【解析】心脏MRIT2值越低，铁沉积越重。正常值>20ms；10-20ms为轻度至中度；<10ms为重度，需立即强化治疗。【解析】心脏MRIT2值越低，铁沉积越重。正常值>20ms；10-20ms为轻度至中度；<10ms为重度，需立即强化治疗。10.【答案】C【解析】MRI（特别是T2和R2技术）能直接定量组织铁浓度，比血清铁蛋白更直观反映器官铁负荷，在两者不一致时，MRI结果更具指导意义。【解析】MRI（特别是T2和R2技术）能直接定量组织铁浓度，比血清铁蛋白更直观反映器官铁负荷，在两者不一致时，MRI结果更具指导意义。11.【答案】D【解析】去铁胺水溶性好，口服吸收差，主要通过皮下或静脉持续输注给药（通常使用便携式输液泵）。12.【答案】C【解析】去铁酮（Deferiprone）的严重副作用是粒细胞缺乏症和中性粒细胞减少症，需严密监测血常规。13.【答案】B【解析】铁过载早期主要影响心脏舒张功能（限制性心肌病表现），晚期才发展为收缩功能障碍（扩张性心肌病）和全心衰竭。14.【答案】B【解析】通常建议在累计输血10-20单位红细胞后，开始进行铁负荷监测。15.【答案】E【解析】MRI检查费用较高、耗时、且并非所有医院均具备，不适合替代血清铁蛋白进行日常频繁监测（如每月一次），通常用于年度评估或SF极高时的确认。16.【答案】C【解析】患者SF2500ng/mL，TSAT75%，虽无自觉症状，但已达到重度铁过载标准，且MDS患者预期寿命若较长，应立即开始铁螯合治疗以避免器官损伤。17.【答案】D【解析】在治疗过程中，建议每3个月监测一次血清铁蛋白，以评估疗效和调整剂量。18.【答案】C【解析】地拉罗司常见副作用包括肾功能不全（血肌酐升高）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）。19.【答案】C【解析】心脏MRIT2值是预测铁过载患者心脏事件和死亡的独立危险因素。【解析】心脏MRIT2值是预测铁过载患者心脏事件和死亡的独立危险因素。20.【答案】B【解析】维生素C可将三价铁还原为二价铁，使其更易与去铁胺结合排出。但需在去铁胺输注过程中小剂量使用，避免在无螯合剂存在时大剂量使用导致游离铁增多，加重氧化损伤（尤其是心脏毒性）。二、多选题1.【答案】ABCD【解析】以上均为慢性贫血导致长期输血依赖的常见疾病，易发生铁过载。急性白血病患者化疗期间输血通常为短期支持，除非转为慢性期，否则不一定是高危人群。2.【答案】ABCDE【解析】铁过载是全身性疾病，可沉积在肝脏、心脏、内分泌腺、皮肤、关节等多个部位，导致相应损伤。3.【答案】ABCD【解析】网织红细胞计数与红细胞生成相关，不直接反映铁负荷。4.【答案】ABCD【解析】SF与体内总铁储量并非完全线性关系，在极高值时可能出现平台期，且受多种因素干扰。5.【答案】ABCD【解析】MRI检查费用昂贵，并非“费用低廉”。6.【答案】ABCD【解析】去铁酮可以单独使用，也可以与去铁胺联合使用（联合疗法）。它对心脏铁清除效果好，但需监测粒细胞和肝毒性。7.【答案】ABCD【解析】治疗目标是将铁负荷降至安全范围，改善或维持器官功能，而非必须完全清除体内储存铁（难以做到且无必要）。8.【答案】ABCD【解析】肾功能不全不是MRI的绝对禁忌症（需注意含钆对比剂，但铁过载MRI通常不用对比剂），但起搏器、金属植入物、幽闭恐惧症、无法屏气（影响心脏成像）均会影响准确性或检查进行。9.【答案】ABCD【解析】MDS患者启动铁螯合治疗需综合考虑预期生存期、SF水平、输血量及排除急性感染等暂时性SF升高的因素。10.【答案】ABCD【解析】食欲改善属于主观症状，虽是好转表现，但不是客观监测指标。三、判断题1.【答案】×【解析】SF是急性时相反应蛋白，感染、炎症、肿瘤等均可导致其假性升高，需结合临床及其他指标（如TSAT、MRI）综合判断。2.【答案】√【解析】TSAT相对受炎症影响较小，能更准确地反映循环中铁的负荷情况。3.【答案】√【解析】心脏铁沉积导致的心衰是输血依赖性地中海贫血等患者死亡的首位原因。4.【答案】×【解析】不同螯合剂对器官的亲和力不同。去铁酮和地拉罗司对心脏铁清除效果较好，而去铁胺对肝脏铁清除效果好，联合应用效果更佳。5.【答案】√【解析】轻度铁过载风险相对较低，可暂缓用药，但必须密切监测SF变化。6.【答案】×【解析】肝穿刺活检是有创的，但在某些情况下（如合并其他肝病、MRI结果不确定时）仍是诊断的金标准，并未完全被取代。7.【答案】×【解析】地拉罗司有肾毒性和消化道反应，并非适用于所有患者（如肾功能不全者慎用或禁用）。8.【答案】×【解析】铁过载引起的糖尿病是由于铁沉积破坏胰岛细胞，通常属于“继发性糖尿病”或“铁过载糖尿病”，部分患者去铁治疗后血糖可改善。9.【答案】×【解析】发热需查找原因。如果是感染引起，应处理感染；如果是药物过敏，则需停药。不能一概而论地立即停用并不再使用。10.【答案】√【解析】维生素C具有双刃剑作用，小剂量配合去铁胺可促排铁，大剂量单独使用可导致游离离子毒性。四、填空题1.【答案】肝脏；心脏（或心脏、肝脏，顺序可换）2.【答案】103.【答案】0.5-1.0mg/kg/d（或者尿铁排泄量具体数值，如>50mg/24h，此处按疗效标准通常指尿铁排泄量增加，标准答案常为：0.5-1.0mg/kg/d的剂量对应一定的排泄量，或者直接答：有效排泄量通常指>50mg/24h。更严谨的教材标准为：24小时尿铁排泄量应达到输血铁摄入量的量或更多。此处填空题若按数值，常见标准为：>0.5mg/kg/d的剂量通常有效。若问排泄量，常考>50mg/24h。考虑到题目问“需要达到”，最准确的临床疗效指标是24小时尿铁排泄量应>输铁量，或者绝对值>50mg。此处按常规考试标准答案：>0.5mg/kg/d或>50mg/24h。为保险起见，填：>0.5mg/kg/d（指剂量）或>50mg（指排泄量）。根据题意“24小时尿铁排泄量通常需要达到”，单位是mg，故填：>50）修正：题目问的是排泄量，单位mg。通常认为有效的去铁胺治疗应使24小时尿铁排泄量达到0.5-1.0mg/kg体重，或者绝对值>50mg。修正：题目问的是排泄量，单位mg。通常认为有效的去铁胺治疗应使24小时尿铁排泄量达到0.5-1.0mg/kg体重，或者绝对值>50mg。答案：>50（或>0.5mg/kg对应量）4.【答案】HFE5.【答案】肝纤维化6.【答案】200-2507.【答案】18.【答案】20五、名词解释1.【答案】铁过载：指由于铁的摄入量超过身体的需求或排泄能力，导致体内铁元素过度沉积，引起血清铁蛋白升高及组织器官（如肝脏、心脏、内分泌腺等）的氧化损伤和功能障碍的病理状态。2.【答案】转铁蛋白饱和度（TSAT）：指血清铁与总铁结合力的比值，以百分比表示。它反映了循环血浆中与转铁蛋白结合的铁的比例，是评估铁负荷状态的重要指标之一。3.【答案】有效红细胞输血：指输注红细胞后，在输注后15分钟至24小时内，血红蛋白升高达到预期水平，且临床症状改善，无输血不良反应的输血过程。在铁过载语境下，通常指导致体内铁蓄积的长期输血治疗。4.【答案】心脏MRIT2：是一种利用磁共振成像技术测量心肌组织横向弛豫时间的无创检查方法。T2值与组织内的铁浓度呈负相关，值越低表示铁沉积越严重，是目前评估心脏铁负荷的金标准。4.【答案】心脏MRIT2：是一种利用磁共振成像技术测量心肌组织横向弛豫时间的无创检查方法。T2值与组织内的铁浓度呈负相关，值越低表示铁沉积越严重，是目前评估心脏铁负荷的金标准。六、简答题1.【答案】临床意义：（1）SF是反映体内铁储存最敏感的指标，与体内总铁储量有良好的相关性。（2）操作简便、费用低廉，适合作为铁过载的筛查指标。（3）SF水平与铁过载导致的器官损伤风险（如肝纤维化、心衰）相关，可作为启动去铁治疗的参考依据。（4）可用于监测去铁治疗的疗效。局限性：（1）SF是一种急性时相反应蛋白，在感染、炎症、恶性肿瘤、肝病等情况下可假性升高。（2）不能特异性反映心脏铁负荷，SF正常时也可能存在心脏铁沉积。（3）在极高值时可能出现平台效应，不能精确反映极重度铁过载的变化。2.【答案】（1）去铁胺：途径：皮下或静脉持续输注。优点：临床应用经验长，安全性数据完善，价格相对较低。缺点：给药途径不便（需长期带泵），局部反应，依从性差，对心脏铁清除相对较弱。（2）去铁酮：途径：口服。优点：口服方便，对心脏铁清除效果好，穿透心肌能力强。缺点：需每日3次服用，严重副作用为粒细胞缺乏症（需严密监测），潜在的肝毒性。（3）地拉罗司：途径：口服（每日一次）。优点：依从性最好（每日一次），对肝脏和心脏均有效。缺点：费用较高，有肾毒性和消化道反应风险。3.【答案】监测策略：（1）监测指标：首选血清铁蛋白（SF），每3-6个月检测一次。转铁蛋白饱和度（TSAT），与SF同时检测。关键器官评估：肝脏铁浓度（LIC）和心脏T2，建议每年进行一次MRI检查。关键器官评估：肝脏铁浓度（LIC）和心脏T2，建议每年进行一次MRI检查。（2）启动治疗阈值：SF持续>1000ng/mL。TSAT>50%或60%。对于输血依赖患者，累计输血>20单位。MRI提示心脏T2<20ms或LIC>3-5mg/g干重。MRI提示心脏T2<20ms或LIC>3-5mg/g干重。（3）频率：未治疗者每3个月查SF、TSAT；治疗中者每3个月查SF、TSAT以调整剂量；每年查MRI评估器官铁负荷。七、综合案例分析题1.【答案】(1)计算与状态分析：TSAT=(血清铁/T