护士临床三基考试题库及答案2026新版

护士临床三基考试题库及答案2026新版一、单选题（A1/A2型题）1.护士在执行无菌操作时，发现无菌手套破裂，应立即采取的措施是（）A.用无菌纱布包裹破裂处继续操作B.立即更换新的无菌手套C.用消毒液涂擦破裂处D.加戴一副无菌手套E.终止操作，重新开始2.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷C（西地兰）D.毒毛花苷KE.甲基地高辛3.患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术后。护士在评估其疼痛时，最常用的评估工具是（）A.数字评分法B.文字描述评定法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛评定法E.McMillan疼痛量表4.关于压疮的预防，下列措施错误的是（）A.鼓励患者经常翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.骨隆突处可垫橡胶气圈E.改善全身营养状况5.成人男性正常的血红蛋白参考值为（）A.100B.110C.120D.130E.1706.采集血培养标本时，为了提高阳性率，抽血时间一般建议在（）A.体温最高时B.寒战时C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.空腹时7.下列哪种体位适用于休克患者（）A.半坐卧位B.头高脚低位C.中凹卧位D.侧卧位E.截石位8.静脉输液时，若发现溶液不滴，经检查局部无肿胀、无疼痛，挤压输液管有阻力且无回血，应考虑为（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头堵塞D.压力过低E.静脉痉挛9.患者女，30岁，哮喘发作。护士遵医嘱给予氨茶碱静脉注射，注射过程中应注意（）A.必须稀释后缓慢注射B.应快速推注以达疗效C.不需稀释直接注射D.避免与葡萄糖酸钙同用E.注射后无需观察10.两人搬运患者时，护士甲托住患者的（）A.头部、颈部B.腰部、臀部C.胸部、背部D.肩部、腰部E.腋下、背部11.关于鼻饲法护理，下列错误的是（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38C.每次鼻饲量不超过200D.两次鼻饲间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理12.临床上最常见的输血反应是（）A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.细菌污染反应E.循环超负荷13.患者，男，60岁，因脑出血入院，入院时昏迷，有痰鸣音。护士应首先采取的护理措施是（）A.吸氧B.吸痰C.测量生命体征D.建立静脉通路E.使用脱水剂14.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚E.稀盐酸15.关于紫外线灯管消毒，下列说法正确的是（）A.消毒时间应从灯亮开始计时B.灯管强度低于50\muWC.适用于室内空气及物体表面消毒D.消毒物品应距离灯管50E.紫外线对人眼无伤害16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.增加肋间肌活动B.增加膈肌活动C.防止小气道过早陷闭D.增加肺泡通气量E.减少呼吸功17.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.幽门梗阻B.误服有机磷C.误服强酸D.药物中毒E.食物中毒18.临床上测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1B.2C.3D.4E.519.护理记录中，PIO格式是指（）A.问题、措施、结果B.评估、诊断、评价C.计划、实施、评价D.诊断、相关因素、症状体征E.主观资料、客观资料、评估20.患者女，28岁，分娩后出现尿潴留，诱导排尿无效，医嘱行导尿术。第一次放尿量不应超过（）A.500B.800C.1000D.1200E.150021.甲状腺功能亢进症患者的高代谢症状不包括（）A.怕热多汗B.乏力消瘦C.低热D.食欲亢进E.嗜睡22.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.胸前区、腹部、足底D.手掌、腘窝E.背部、颈部23.采集咽拭子标本培养时，护士应注意（）A.先用复方硼砂溶液漱口B.在进食后采集C.采集部位应准确D.无需严格无菌操作E.培养管口应在患者口腔内消毒24.关于医嘱的分类，不正确的是（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱（属于临时医嘱的一种）25.患者男，56岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予地高辛0.25mA.血压B.呼吸C.体温D.脉搏（心率低于60次/分应停药）26.下列属于开放性损伤的是（）A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.爆震伤27.术后患者切口裂开，内脏脱出，正确的处理是（）A.立即将内脏送回腹腔B.用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎C.用无菌干纱布覆盖D.暴露伤口，等待医生处理E.用碘伏消毒后送回28.气管切开后，病室相对湿度应保持在（）A.30B.40C.50D.60E.80（通常要求较高湿度，防止痰液结痂）29.关于临终关怀，下列说法错误的是（）A.以治愈为主B.以对症护理为主C.注重心理护理D.维护患者尊严E.提高生存质量30.糖尿病患者胰岛素注射部位应经常轮换，目的是（）A.防止注射部位感染B.防止脂肪增生C.促进胰岛素吸收D.减轻疼痛E.避免肌肉萎缩31.胃肠减压期间，若需通过胃管给药，给药后应夹闭胃管（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时32.护士在给患者进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:133.下列哪种心电图改变是确诊室性心动过速的依据（）A.P波消失B.QRS波群宽大畸形C.心室率100∼D.可见心室夺获或室性融合波E.ST段压低34.采集动脉血气分析标本时，穿刺部位按压时间至少为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟35.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是（）A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难，咳白色粘痰C.咯血D.晕厥E.心源性休克36.关于肝硬化患者的饮食护理，下列错误的是（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.易消化饮食D.严禁饮酒E.有肝性脑病风险时应限制蛋白37.肾病综合征患者最突出的临床特征是（）A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.水肿E.低蛋白血症38.患者，男，20岁，因上消化道大出血入院。提示出血已停止的征象是（）A.柏油样便次数增加B.呕血次数减少C.脉搏细速D.尿量正常E.血红蛋白继续下降39.腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是（）A.减轻肺部淤血B.有利于呼吸C.有利于静脉回流D.使腹腔渗出物流入盆腔，减少毒素吸收E.减轻腹痛40.下列属于原发性肝癌最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.肝肾综合征41.颅内压增高患者最常见的典型临床表现是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.意识障碍、瞳孔散大C.血压升高、脉搏减慢D.库欣反应E.去大脑强直42.脑血栓形成患者发病的时间特点是（）A.常在情绪激动时发病B.常在剧烈运动时发病C.常在安静或睡眠时发病D.常在用力排便时发病E.无规律43.骨折患者最常见的早期并发症是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.坠积性肺炎44.石膏绷带固定后，患者诉局部疼痛难忍，护士正确的处理是（）A.立即报告医生，检查是否压迫血管神经B.给予止痛药C.嘱患者忍耐D.抬高患肢E.局部按摩45.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）A.睁眼B.能正确回答问题C.呛咳反射恢复D.肌张力恢复E.呼吸恢复46.断肢（指）再植术后，患者局部护理的重点是（）A.观察皮肤颜色B.测量皮温C.观察肿胀程度D.观察毛细血管充盈时间E.以上均是47.羊水栓塞的典型临床表现是（）A.休克、出血、DICB.呼吸困难、发绀、抽搐C.剧烈腹痛、恶心呕吐D.阴道流血E.胎心消失48.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞49.新生儿出生后24小时内护理重点是（）A.喂养B.预防感染C.观察呼吸D.观察脐部出血E.观察有无畸形50.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）A.立即送往医院B.立即止惊C.保持呼吸道通畅D.给予吸氧E.测量体温二、多选题（X型题）1.护理程序的步骤包括（）A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价2.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后若未用完，可放回原处E.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离3.输液过程中出现循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且弱E.面部苍白，出冷汗4.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期5.高热患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.体温超过C时给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.保持皮肤清洁卫生E.给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食6.判断胃管是否在胃内的方法有（）A.用注射器抽吸，有胃液抽出B.置听诊器于胃部，用注射器快速注入10mC.将胃管末端放入水中，无气体逸出D.患者无腹痛、腹胀E.呼叫患者有吞咽反射7.肝性脑病患者饮食护理正确的是（）A.暂停蛋白质摄入B.以碳水化合物为主C.神志清醒后可逐渐增加蛋白质D.应选择植物蛋白E.补充大量脂肪以供热量8.洋地黄中毒的处理措施包括（）A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速性心律失常可用苯妥英钠E.缓慢性心律失常可用阿托品9.哮喘持续状态的处理包括（）A.补液B.纠正酸中毒C.吸氧D.应用糖皮质激素E.应用支气管扩张剂10.大咯血患者发生窒息时的急救措施包括（）A.立即取头低足，高位B.轻拍背部，使血块排出C.必要时用吸引器吸出血液D.给予高流量吸氧E.应用镇静剂11.甲状腺手术前后的护理正确的是（）A.术前测定基础代谢率B.术前给予复方碘化钾C.术后取半坐卧位D.术后密切观察呼吸情况E.术后继续服用复方碘化钾12.急性腹膜炎的体征包括（）A.腹肌紧张B.压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进E.移动性浊音阳性13.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀14.前列腺增生症患者的主要临床表现包括（）A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿E.尿失禁15.献血者的健康检查标准包括（）A.年龄18∼B.体重≥C.血压正常D.心肺功能正常E.乙肝表面抗原阴性16.属于保护性隔离的疾病是（）A.严重烧伤B.白血病C.器官移植D.艾滋病E.流行性脑脊髓膜炎17.护理工作中发生锐器伤的应急处理包括（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.立即用流动水冲洗伤口C.用75乙醇或0.5碘伏消毒伤口D.报告护士长及感控科E.进行预防性用药18.心肺复苏的有效指征包括（）A.可扪及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色、口唇由发绀转为红润E.意识恢复19.糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括（）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症20.产科弥漫性血管内凝血（DIC）的护理措施包括（）A.密切观察出血情况B.建立静脉通道C.做好抢救准备D.遵医嘱给予肝素等抗凝药E.观察生命体征三、填空题1.基础护理学中，热疗的目的包括促进血液循环、减轻疼痛、__________、__________。2.正常成人安静状态下，脉搏范围为__________次/分。3.成人每日尿量少于__________mL称为少尿，少于__________m4.无菌持物钳及浸泡容器应每周消毒灭菌__________次，更换消毒液__________次。5.青霉素过敏性休克最常出现的症状是__________和__________。6.慢性支气管炎的主要临床特征是__________、__________。7.溃疡病急性穿孔的典型体征是__________，呈“板状腹”。8.临床上将烧伤分为三度，其中__________度烧伤累及真皮深层。9.甲状腺功能亢进症危象的常见诱因有感染、__________、__________等。10.婴儿颅内压增高的重要体征是__________。11.预防产后出血的关键措施是加强__________。12.胎盘早剥的主要病理变化是__________。13.小儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄为__________。14.临时医嘱的有效时间在__________小时内，只执行__________次。15.护理体检时，触诊腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张，是检查__________征。16.成人女性红细胞计数参考值为__________×/17.低钾血症是指血清钾低于__________mm18.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约为__________cm19.气管内吸痰时，每次吸痰时间不宜超过__________秒。20.抢救过敏性休克的首选药物是__________。21.心跳呼吸骤停患者，判断意识的时间不超过__________秒。22.慢性肺源性心脏病最常见的病因是__________。23.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是__________和__________。24.肾小球肾炎患者发病的主要诱因是__________。25.骨折愈合过程包括血肿机化期、__________期、__________期。四、判断题1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并在事后补写医嘱。（）2.冷疗法局部消肿止痛时，冰袋应直接接触皮肤。（）3.对氧气吸入的患者，应做好“四防”，即防火、防油、防震、防热。（）4.临床上测量腋温时，应嘱患者紧贴上臂夹紧，测量10分钟。（）5.静脉输血前，必须由两名护士共同进行“三查八对”。（）6.青霉素皮试液应现配现用，因为其在室温下易分解失效。（）7.患者发生咯血时，应立即取患侧卧位，以利于血液引流。（）8.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔切口60∼9.腹部手术后患者，为减轻切口疼痛，应尽早给予止痛剂，不必观察病情。（）10.新生儿出生后应立即给予沐浴，以保持清洁。（）11.传染病患者出院后，其床单位应进行终末消毒处理。（）12.护士洗手时，揉搓双手的时间至少不少于15秒。（）13.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物应占总热量的50。（）14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应持续低流量、低浓度吸氧。（）15.溶血反应发生后，患者常出现腰背部剧烈疼痛，尿液呈酱油色。（）16.脑疝发生时，最紧急的处理措施是立即静脉推注甘露醇。（）17.所有患者入院时，都必须进行卫生处置，包括沐浴、更衣等。（）18.保留灌肠时，肛管插入深度应不少于15cm，且应抬高臀部。（）19.临床上采集血标本时，严禁在输液、输血的针头处抽取。（）20.临终患者最后消失的感觉通常是听觉。（）五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。2.简述压疮的预防措施。3.简述急性肺水肿的护理措施。4.简述判断胃管是否在胃内的三种方法。5.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CAB流程）。6.简述发热患者的护理要点。7.简述导尿术的注意事项。8.简述输血反应——溶血反应的临床表现及处理。9.简述术后患者切口裂开的预防措施。10.简述新生儿脐带的护理要点。六、病例分析题1.病例：患者男，65岁，有高血压病史10年。今晨晨练时突然倒地，不省人事，被路人送入急诊。查体：TC，P60次/分，R14次/分，BP200/110mmHg。浅昏迷，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体瘫痪，巴宾斯基征阳性。CT显示左侧基底节区高密度影。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（列出至少3个）(3)简述该患者的急性期护理措施。2.病例：患者女，28岁，因“受凉后高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体：TC，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，急性病容，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×/L问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者的体温过高，列出主要的护理措施。(3)遵医嘱给予青霉素治疗，护士应注意哪些事项？3.病例：患者男，40岁，因“腹部被车撞伤3小时，伴全腹剧痛”入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血液。问题：(1)该患者目前的休克指数是多少？属于何种程度的休克？(2)该患者最可能的诊断是什么？(3)简述该患者的急救护理措施。4.病例：患者女，30岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。宫口开全1小时，胎头拨露，胎心率140次/分。此时产妇感会阴部胀痛强烈，用力屏气。问题：(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？(2)此时应如何指导产妇配合分娩？(3)胎儿娩出后，为预防产后出血，护士应立即采取哪些关键措施？5.病例：患儿男，1岁，因“发热、咳嗽、气促3天，加重1天”入院。查体：TC，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音，心音低钝。肝肋下3.5cm。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患儿主要的护理诊断。(3)针对该患儿的护理要点有哪些？参考答案一、单选题1.B2.C3.A4.D5.C6.C7.C8.C9.A10.B11.C12.C13.B14.B15.C16.C17.C18.B19.A20.C21.E22.C23.C24.E25.D26.D27.B28.E29.A30.B31.C32.B33.D34.C35.A36.A37.C38.B39.D40.C41.A42.C43.B44.A45.B46.E47.A48.C49.C50.C二、多选题1.ABCDE2.ABCE3.ABC4.ABCD5.ACDE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCDE12.ABC13.ABC14.ABC15.ABCDE16.ABC17.BCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.消炎、消肿；促进炎症消散/局限2.603.400；1004.1；25.呼吸困难；喉头水肿/胸闷6.长期、反复咳嗽；咳喘7.膈肌下游离气体8.II（或二）9.精神刺激；过度劳累/中断治疗10.囟门饱满/张力增高11.产后观察/子宫收缩12.底蜕膜出血13.出生后24小时内（或0、1、6个月程序中的0月龄）14.24；115.腹膜刺激16.3.517.3.518.719.1520.肾上腺素21.1022.慢性阻塞性肺疾病（COPD）23.腹水；肝功能减退24.感染25.原始骨痂形成；骨痂改造塑形四、判断题1.✓2.×3.✓4.×5.✓6.✓7.✓8.✓9.×10.×11.✓12.✓13.✓14.✓15.✓16.✓17.×18.✓19.✓20.✓五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)注意保护静脉，从远心端小静脉开始选择。(3)根据病情、药物性质调节滴速，一般成人40∼60滴/分，儿童(4)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位情况，防止空气栓塞。(5)需长期输液者，每日更换输液器。(6)如需24小时连续输液，应每日更换静脉留置针。2.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励患者翻身，每2小时一次；使用气垫床、软枕等保护用具。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整干燥；半坐卧位时注意防下滑；正确使用便器。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；避免使用刺激性清洁剂。(4)促进皮肤血液循环：定期进行温水擦浴或背部按摩。(5)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。3.简述急性肺水肿的护理措施。答：(1)立即停止输液，保留静脉通道。(2)协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。(3)给予高流量吸氧，6∼8L(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉回流，但动脉血供保持。4.简述判断胃管是否在胃内的三种方法。答：(1)用注射器连接胃管末端抽吸，能抽出胃液。(2)置听诊器于胃部，用注射器快速向胃管内注入10m(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气体逸出（排除在气道内）。5.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CAB流程）。答：(1)C(Circulation)：胸外按压。部位为胸骨中下1/3交界处，频率100∼120次/分，深度(2)A(Airway)：开放气道。清除口鼻分泌物，仰头举颏法或托下颌法。(3)B(Breathing)：人工呼吸。捏住鼻孔，口对口吹气，吹气时间约1秒，见胸廓起伏。6.简述发热患者的护理要点。答：(1)密切观察体温变化及伴随症状。(2)体温超过C时给予物理降温或药物降温。(3)保暖：在寒战期应注意保暖。(4)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食，鼓励多饮水。(5)口腔护理：每日进行口腔护理，保持口腔清洁。(6)皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。7.简述导尿术的注意事项。答：(1)严格无菌操作，预防尿路感染。(2)保护患者隐私，注意保暖。(3)为女患者导尿时，如误入阴道应更换导尿管重新插入。(4)插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。(5)对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿量不应超过1000m8.简述输血反应——溶血反应的临床表现及处理。答：临床表现：头胀痛、四肢剧痛、胸闷、腰背酸痛；伴寒战、高热、恶心呕吐；随后出现黄疸、血红蛋白尿；严重者导致休克、肾衰竭。处理：(1)立即停止输血，保留余血，重新采集血标本做血型鉴定和交叉配血试验。(2)保持静脉通道，给予升压药和其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区。(4)静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液。(5)严密观察生命体征和尿量，必要时行血液透析。9.简述术后患者切口裂开的预防措施。答：(1)术前改善患者营养状况，纠正低蛋白血症。(2)术后给予腹带包扎，减轻腹部张力。(3)避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的因素，必要时给予镇咳药或缓泻剂。(4)纠正水和电解质平衡紊乱。(5)严格遵守无菌操作，防止切口感染。10.简述新生儿脐带的护理要点。答：(1)保持脐部清洁干燥，避免被尿液或污水浸湿。(2)每日沐浴后用碘伏消毒脐带残端及脐轮。(3)观察脐部有无红肿、渗血或脓性分泌物。(4)若脐带脱落处有肉芽组织增生，可用硝酸银烧灼。(5)勿强行撕脱脐带残端，等待其自然脱落。六、病例分析题1.答案：(1)诊断：脑出血（左侧基底节区）。(2)护理诊断：潜在并发症：脑疝。躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关。生活自理能力缺陷：与肢体瘫痪、意识障碍有关。有误吸的危险：与意识障碍、吞咽困难有关。(3)护理措施：一般护理：绝对卧床休息，头部