2026年糖耐量试验试题及答案

2026年糖耐量试验试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.诊断糖尿病时，世界卫生组织（WHO）及中华医学会糖尿病学分会推荐的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）标准葡萄糖负荷量为：A.50gB.75gC.100gD.150g2.进行OGTT试验前，受试者需空腹至少多少小时？A.4-6小时B.6-8小时C.8-10小时D.12-14小时3.根据目前通用的糖尿病诊断标准，OGTT2小时血糖值达到或超过下列哪项数值可诊断为糖尿病？A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L4.下列哪项情况是OGTT试验的绝对禁忌证？A.轻度贫血B.妊娠期妇女C.正在服用避孕药D.已确诊且血糖控制不佳的糖尿病酮症酸中毒患者5.正常人服糖后，血糖高峰通常出现在：A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-120分钟D.120-180分钟6.在OGTT试验中，空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是空腹血糖为：A.5.6-6.9mmol/LB.6.1-6.9mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.5.6-7.0mmol/L7.糖耐量减低（IGT）的诊断标准是OGTT2小时血糖为：A.7.8-11.0mmol/LB.7.8-11.1mmol/LC.6.1-11.1mmol/LD.10.0-11.1mmol/L8.妊娠期糖尿病（GDM）筛查中，通常采用的OGTT葡萄糖负荷量为：A.50gB.75gC.80gD.100g9.根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）推荐的GDM诊断标准，下列哪一项异常即可确诊？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.以上任何一项异常10.影响OGTT结果准确性的因素中，下列哪项是不正确的？A.试验前剧烈运动可降低血糖B.长期卧床患者可使糖耐量减低C.精神紧张可使血糖升高D.服用利尿剂通常不影响血糖水平11.某患者空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2小时血糖8.5mmol/L，应诊断为：A.正常糖耐量B.空腹血糖受损（IFG）C.糖耐量减低（IGT）D.糖尿病12.OGTT试验中，采集血样通常的时间点不包括：A.空腹B.服糖后30分钟C.服糖后90分钟D.服糖后120分钟13.对于胃切除术后患者，进行OGTT时可能出现的特殊表现是：A.血糖峰值延迟B.血糖峰值过高且出现较早C.血糖曲线低平D.血糖无明显变化14.下列关于OGTT试验前饮食准备的描述，正确的是：A.试验前3天每日碳水化合物摄入量不应少于150gB.试验前必须禁食24小时C.试验前1天应完全素食D.试验前3天应严格控制碳水化合物摄入15.临床上，对于无糖尿病症状的患者，确诊糖尿病通常需要：A.仅一次空腹血糖≥7.0mmol/LB.仅一次OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LC.另一日复查OGTT，仍达到诊断标准D.仅凭尿糖阳性16.肾性糖尿与OGTT试验结果的主要区别在于：A.肾性糖尿者空腹血糖正常，OGTT正常，但尿糖阳性B.肾性糖尿者OGTT2小时血糖显著升高C.肾性糖尿者空腹血糖升高D.肾性糖尿者胰岛素水平低下17.在分析OGTT结果时，若患者空腹血糖<7.0mmol/L，但2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，该状态属于：A.正常B.糖尿病前期C.确诊糖尿病D.需进一步检查18.甲状腺功能亢进症患者进行OGTT试验，常见的结果是：A.糖耐量正常B.糖耐量减低C.空腹低血糖D.血糖曲线低平19.服用糖皮质激素（如泼尼松）的患者，其OGTT结果常表现为：A.空腹血糖升高为主B.糖耐量异常，以服糖后血糖升高为主C.低血糖反应D.无明显影响20.OGTT试验中，除了血糖外，常同步测定的指标是：A.血脂B.胰岛素（或C肽）C.肾功能D.肝功能二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些情况建议进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）？A.空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，怀疑有糖尿病倾向者B.有糖尿病家族史，但空腹血糖正常者C.妊娠24-28周常规筛查D.已确诊的1型糖尿病患者监测血糖控制情况E.出现无法解释的肾病、视网膜病变或神经病变2.OGTT试验的适应证包括：A.诊断妊娠期糖尿病B.鉴别尿糖阳性但血糖正常的情况（如肾性糖尿）C.评价糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）的状态D.用于流行病学调查E.确诊低血糖症的类型3.下列哪些因素可能导致OGTT结果出现假阳性（即血糖偏高）？A.试验前剧烈体力活动B.试验前摄入高糖饮食C.精神极度紧张D.吸烟E.感染发热4.下列哪些药物可能影响OGTT试验结果？A.噻嗪类利尿剂B.口服避孕药C.糖皮质激素D.苯妥英钠E.胰岛素5.关于OGTT试验的操作规范，正确的有：A.试验前3天保持正常活动，每日碳水化合物摄入量不少于150gB.试验前禁食8-14小时，期间可以饮水C.试验应在上午7-9点开始进行D.葡萄糖水应在3-5分钟内服完E.试验期间需保持安静，禁止吸烟和剧烈运动6.糖尿病的诊断标准中，下列哪些表述是正确的？A.典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%E.尿糖++++7.关于妊娠期糖尿病（GDM）的75gOGTT诊断标准（IADPSG标准），下列正确的是：A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.负荷后1小时血糖≥10.0mmol/LC.负荷后2小时血糖≥8.5mmol/LD.负荷后2小时血糖≥11.1mmol/LE.空腹血糖≥5.6mmol/L8.下列关于胰岛素释放试验（同步于OGTT）的描述，正确的有：A.可用于判断胰岛B细胞的储备功能B.1型糖尿病患者胰岛素水平通常低下，呈低平曲线C.2型糖尿病早期患者常表现为胰岛素分泌高峰延迟D.肥胖型2型糖尿病患者早期可出现高胰岛素血症E.正常人胰岛素分泌高峰与血糖高峰基本一致9.下列哪些疾病可能导致糖耐量异常？A.肝硬化B.肢端肥大症C.嗜铬细胞瘤D.库欣综合征E.急性心肌梗死10.在分析OGTT曲线时，若出现“低平曲线”，常见于：A.胰岛B细胞功能衰竭（如1型糖尿病）B.营养不良C.肾上腺皮质功能减退D.严重的肝病E.肥胖三、填空题（共15空，每空2分，共30分）1.WHO规定的标准OGTT试验，无水葡萄糖负荷量为________g，溶于________ml水中口服。2.进行OGTT试验时，儿童按葡萄糖负荷量为________g/kg体重计算，但总量不超过________g。3.正常人空腹血糖参考值一般为________mmol/L，OGTT2小时血糖应小于________mmol/L。4.糖尿病“三多一少”症状指的是多饮、________、________和体重减轻。5.空腹血糖受损（IFG）是指空腹血糖在________至________mmol/L之间。6.糖耐量减低（IGT）是指服糖后2小时血糖在________至________mmol/L之间。7.妊娠期糖尿病（GDM）筛查通常在妊娠________周进行。8.若患者OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，且空腹血糖<7.0mmol/L，需在另一日复查，若仍达此标准，可诊断为________。9.在OGTT试验中，若服糖后出现面色苍白、出汗、心悸等低血糖症状，应立即测定血糖并停止试验，必要时给予________处理。10.胰岛素释放试验中，计算胰岛素释放指数有助于鉴别低血糖原因，该指数为________与血糖的比值。11.诊断糖尿病时，典型的OGTT曲线特点是：空腹血糖升高，服糖后血糖________，2小时后________。四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2.糖耐量减低（IGT）3.空腹血糖受损（IFG）4.胰岛素释放试验5.肾糖阈五、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的适应证。2.简述OGTT试验前的准备工作及注意事项。3.列出目前国际通用的糖尿病诊断标准（基于血糖检测）。4.简述1型糖尿病与2型糖尿病在OGTT及胰岛素释放曲线上的主要区别。5.影响OGTT试验结果的主要临床因素有哪些？六、应用分析题（共3题，第1题15分，第2题15分，第3题20分，共50分）1.患者，女，28岁，妊娠26周。既往无糖尿病史，家族中其母亲有2型糖尿病。近期产检尿糖（+）。建议其进行75gOGTT试验，结果如下：空腹血糖：5.3mmol/L服糖后1小时血糖：10.8mmol/L服糖后2小时血糖：9.2mmol/L请根据IADPSG推荐的GDM诊断标准，判断该患者是否患有妊娠期糖尿病？并说明理由。2.患者，男，45岁，体型肥胖（BMI29kg/m²）。近半年来感乏力，多饮。查体：血压135/85mmHg。空腹血糖6.9mmol/L。为进一步明确诊断，行OGTT试验及胰岛素释放试验，结果如下：时间点血糖胰岛素0分钟6.91230分钟11.24060分钟13.555120分钟11.850180分钟7.125（单位：血糖mmol/L，胰岛素μU/mL）请分析该患者的糖耐状况及胰岛功能特点，并给出可能的诊断方向。3.患者，男，55岁，因“多尿、多饮、多食伴体重下降2个月”就诊。既往体健。查体：消瘦，空腹静脉血糖8.5mmol/L，尿糖++++，尿酮体-。行OGTT试验结果如下：空腹：8.8mmol/L30分钟：14.2mmol/L60分钟：16.5mmol/L120分钟：13.1mmol/L180分钟：9.5mmol/L问题：(1)根据现有资料，该患者能否确诊为糖尿病？依据是什么？(2)该患者的OGTT曲线有何特征？(3)若需进一步评估胰岛B细胞基础功能及储备功能，建议做何种检查？请简述预期结果。参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：WHO和ADA推荐的标准OGTT试验使用75g无水葡萄糖。儿童按1.75g/kg计算，最大不超过75g。2.C解析：为保证空腹状态的真实性，要求受试者在试验前禁食至少8-10小时，期间可以少量饮水，但不能进食或饮用含糖饮料。3.D解析：根据糖尿病诊断标准，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）是诊断糖尿病的关键切点之一。4.D解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，此时血糖已经很高，进行OGTT会加重高血糖，甚至诱发昏迷，属于绝对禁忌证。妊娠期妇女不仅不是禁忌证，反而是需要重点筛查的人群。5.B解析：正常人在口服葡萄糖后，肠道吸收迅速，血糖通常在30-60分钟达到高峰，随后胰岛素分泌增加，血糖逐渐下降，2小时内恢复至空腹水平。6.A解析：根据ADA标准，空腹血糖受损（IFG）指空腹血糖在5.6-6.9mmol/L之间（注：旧版WHO标准为6.1-6.9，目前普遍采用5.6作为下限）。7.B解析：糖耐量减低（IGT）指OGTT2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。这是糖尿病前期的重要表现。8.B解析：目前国际上普遍采用75gOGTT作为妊娠期糖尿病（GDM）的诊断试验，替代了以前的100g试验或50g筛查试验。9.D解析：IADPSG标准规定，75gOGTT三项数值中只要有一项达到或超过阈值（空腹≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5）即可诊断为GDM。10.D解析：噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、糖皮质激素等均可影响糖代谢，导致血糖升高。选项D称利尿剂不影响血糖是错误的。11.B解析：患者空腹6.8mmol/L（处于5.6-6.9之间，属于IFG范围），2小时8.5mmol/L（<7.8，正常）。根据诊断标准，单纯空腹血糖受损，2小时正常，诊断为IFG。12.C解析：标准OGTT通常取空腹、30分钟、60分钟、120分钟四个点，部分情况会加测180分钟。一般不常规取90分钟。13.B解析：胃切除术后患者，胃排空过快，葡萄糖迅速进入肠道被吸收，导致血糖峰值迅速升高（早期高峰），随后因胰岛素大量分泌，血糖可能迅速下降，甚至出现低血糖。14.A解析：试验前3天应保持足够的碳水化合物摄入（每日不少于150g），以避免因长期低碳水饮食导致胰岛反应性降低，出现假性糖耐量减低。15.C解析：对于无症状患者，必须在另一日重复检测，若再次达到诊断标准（空腹≥7.0或2h≥11.1）方可确诊，以排除应激或其他偶然因素影响。16.A解析：肾性糖尿是由于肾糖阈降低，血糖正常时尿中即出现糖。其OGTT曲线和血糖值完全正常，但尿糖阳性。17.B解析：IGT和IFG统称为糖尿病前期。该患者符合IGT的诊断特征。18.B解析：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，促进肠道吸收葡萄糖，加速糖原分解和糖异生，同时常伴有甲亢性高血糖，导致糖耐量减低。19.B解析：糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用，促进肝糖原输出，减少外周组织对葡萄糖的利用，常导致OGTT服糖后血糖明显升高，空腹血糖可能正常或轻度升高。20.B解析：为了评估胰岛B细胞的分泌功能，临床上常在OGTT的同时同步测定各时点的胰岛素（或C肽）水平，称为胰岛素释放试验。二、多项选择题1.ABCE解析：已确诊的1型糖尿病患者通常不需要做OGTT来诊断，而是用于监测控制情况或科研，但OGTT主要用于诊断和筛查。D项不是OGTT的常规适应证。2.ABCDE解析：OGTT主要用于诊断糖尿病（特别是GDM）、诊断糖尿病前期（IGT/IFG）、鉴别尿糖性质、流行病学调查以及特殊类型的低血糖诊断。3.BCDE解析：试验前剧烈活动通常会消耗肌糖原，可能改善糖耐量或导致低血糖，不会导致假阳性高血糖。而高糖饮食、精神紧张、吸烟、感染应激等均会导致升糖激素分泌增加，引起血糖升高，造成假阳性。4.ABCD解析：胰岛素是降糖药，不会导致假阳性，而是用于治疗。利尿剂、避孕药、激素、抗癫痫药（苯妥英钠）等均可引起血糖升高。5.ACDE解析：试验前禁食期间可以少量饮水，但不能大量饮水，以免稀释血液。B项称“可以饮水”虽不完全错，但需严格限制，且通常强调“不禁水”而非鼓励饮水。最严谨的规范是A、C、D、E。B项容易误导为随意饮水，故不选。但在某些宽松标准中，不禁水是允许的。在此严格按标准操作规范，选ACDE更严谨，若考虑“不禁水”为常规，则ABCDE。但在考试中，通常强调“不禁水但避免大量”。本题最佳答案为ACDE（B项表述不严谨）。注：若考题标准宽松，可能包含B，但通常医学考试强调准确性。解析：试验前禁食期间可以少量饮水，但不能大量饮水，以免稀释血液。B项称“可以饮水”虽不完全错，但需严格限制，且通常强调“不禁水”而非鼓励饮水。最严谨的规范是A、C、D、E。B项容易误导为随意饮水，故不选。但在某些宽松标准中，不禁水是允许的。在此严格按标准操作规范，选ACDE更严谨，若考虑“不禁水”为常规，则ABCDE。但在考试中，通常强调“不禁水但避免大量”。本题最佳答案为ACDE（B项表述不严谨）。注：若考题标准宽松，可能包含B，但通常医学考试强调准确性。6.ABCD解析：糖尿病诊断标准包括典型症状+随机血糖≥11.1；空腹≥7.0；OGTT2h≥11.1；HbA1c≥6.5%。尿糖受肾糖阈影响，不能作为诊断标准。7.ABC解析：IADPSG标准为：空腹≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5。DE为旧标准或非妊娠标准。8.ABCDE解析：胰岛素释放试验用于判断B细胞功能。1型糖尿病曲线低平；2型糖尿病早期高峰延迟；肥胖2型早期常有高胰岛素血症（胰岛素抵抗）；正常人高峰与血糖同步。9.ABCDE解析：肝脏是糖代谢的重要器官，肝病可致糖耐量异常。肢端肥大症（生长激素过多）、嗜铬细胞瘤（儿茶酚胺过多）、库欣综合征（皮质醇过多）均为拮抗胰岛素的激素增多，导致糖耐量异常。急性心梗属于应激状态，也会引起暂时性高血糖。10.ABCD解析：低平曲线见于胰岛功能衰竭（1型）、营养不良（缺乏糖原储备）、肾上腺皮质功能减退（升糖激素不足）、严重肝病（糖原合成障碍）。肥胖者多伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，曲线往往高耸。三、填空题1.75；250-300（注：标准为溶于250-300ml水）2.1.75；753.3.9-6.1（或<6.1）；7.84.多尿；多食5.5.6（或6.1）；6.96.7.8；11.17.24-288.糖尿病9.静脉推注葡萄糖（或进食糖果/进食）10.血浆胰岛素11.上升更明显（或急剧升高）；恢复缓慢（或未能降至正常）四、名词解释1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是一种葡萄糖负荷试验，用于检查人体血糖调节功能。受试者在空腹状态下口服一定量的无水葡萄糖，然后在规定的时间点（如0.5、1、2、3小时）测定血糖和胰岛素水平，根据血糖变化曲线来评估胰岛β细胞储备功能及机体对血糖的调节能力，主要用于糖尿病及糖尿病前期的诊断和筛查。2.糖耐量减低（IGT）：指口服葡萄糖耐量试验中，2小时血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的一种状态。具体标准为：空腹血糖<7.0mmol/L，且2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。IGT是糖尿病前期的重要表现，患者发生2型糖尿病和心血管疾病的风险较高。3.空腹血糖受损（IFG）：指空腹血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准的一种状态。具体标准为：空腹血糖在5.6-6.9mmol/L之间（或6.1-6.9mmol/L，视标准而定），且OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。IFG亦属于糖尿病前期，提示基础胰岛素分泌不足或存在肝糖输出过多。4.胰岛素释放试验：通常与OGTT同时进行。在口服葡萄糖的同时，测定不同时点（空腹、30分、60分、120分、180分）的血浆胰岛素水平。通过观察胰岛素分泌的峰值大小、出现时间以及分泌总量，可以评估胰岛β细胞的储备功能，辅助鉴别1型和2型糖尿病。5.肾糖阈：指肾脏排泄葡萄糖的阈值。当血糖浓度升高到一定程度时，肾小管不能完全将肾小球滤过的葡萄糖重吸收回血液，尿中开始出现葡萄糖。这个血糖浓度界限即为肾糖阈，正常人的肾糖阈约为8.9-10.0mmol/L（160-180mg/dL）。五、简答题1.简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的适应证。答：(1)无糖尿病症状，但空腹血糖或随机血糖处于可疑范围者（如空腹≥6.1但<7.0）。(2)无糖尿病症状，但有明确的糖尿病家族史、肥胖、巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病史等高危因素。(3)妊娠期糖尿病（GDM）的筛查和诊断。(4)有糖尿病临床症状，但空腹或随机血糖未达到诊断标准者。(5)鉴别尿糖阳性但血糖正常的情况（如肾性糖尿）。(6)用于流行病学调查，了解人群糖耐量分布。(7)评估某些特殊疾病（如肝病、内分泌疾病）对糖代谢的影响。2.简述OGTT试验前的准备工作及注意事项。答：准备工作：(1)试验前3天，受试者应保持正常的饮食习惯，每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免剧烈运动。(2)试验前需禁食8-10小时（过夜空腹），期间可以少量饮水，但不喝茶、咖啡或含糖饮料。(3)试验通常在早晨7-9点开始进行。注意事项：(1)试验前及试验期间，受试者应保持情绪稳定，避免紧张焦虑。(2)试验期间禁止吸烟、剧烈进食和剧烈运动，需静坐休息。(3)葡萄糖水应在3-5分钟内服完。(4)对于正在服用可能影响血糖的药物（如利尿剂、糖皮质激素）的患者，应在病情允许的情况下停药3-7天后再行检查。(5)儿童及孕妇应遵循特定的葡萄糖负荷量标准。3.列出目前国际通用的糖尿病诊断标准（基于血糖检测）。答：典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上以下任意一项：(1)随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)；或(2)空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或(3)OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。注：若无典型症状，需在另一日复查上述指标以确认诊断。4.简述1型糖尿病与2型糖尿病在OGTT及胰岛素释放曲线上的主要区别。答：(1)1型糖尿病：由于胰岛β细胞被严重破坏，胰岛素分泌绝对不足。OGTT显示各时点血糖显著升高。胰岛素释放曲线呈“低平曲线”，即空腹及服糖后胰岛素水平均很低，无明显分泌高峰。(2)2型糖尿病：早期以胰岛素抵抗为主，伴相对分泌不足；晚期胰岛功能衰竭。早期2型糖尿病OGTT血糖升高，胰岛素释放曲线常表现为“高峰延迟”，即分泌高峰出现在2小时或3小时（正常人应在30-60分钟），且早期空腹胰岛素水平可能正常或偏高（高胰岛素血症）。晚期2型糖尿病则类似1型，胰岛素分泌曲线低平。5.影响OGTT试验结果的主要临床因素有哪些？答：(1)饮食因素：试验前长期碳水化合物摄入不足可使糖耐量减低（假阳性）；试验前急性高糖饮食可能影响曲线。(2)运动因素：试验前剧烈运动可增加胰岛素敏感性，降低血糖；长期缺乏运动可能导致耐量下降。(3)应激状态：急性感染、创伤、手术、精神紧张等应激状态可引起升糖激素分泌增加，导致暂时性高血糖。(4)药物因素：利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药、苯妥英钠等可升高血糖；口服降糖药、胰岛素可降低血糖。(5)内分泌疾病：甲亢、肢端肥大症、库欣综合征等可继发糖耐量异常。(6)胃肠因素：胃切除术后导致糖吸收过快，引起特殊曲线。六、应用分析题1.答：该患者可以诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。理由：根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）推荐的GDM诊断标准，进行75gOGTT试验，其诊断界值分别为：空腹血糖：≥5.1mmol/L服糖后1小时血糖：≥10.0mmol/L服糖后2小时血糖：≥8.5mmol/L只要上述三个时间点中的任意一个血糖值达到或超过标准，即可诊断为GDM。该患者的结果显示：空腹血糖：5.3mmol/L（≥5.1，异常）1小时血糖：10.8mmol/L（≥10.0，异常）2小时血糖：9.2mmol/L（≥8.5，异常）该患者三个时点的血糖值均超过了诊断标准，因此明确诊断为妊娠期糖尿病。2.答：(1)糖耐量状况分析：患者空腹血糖6.9mmol/L，未达到糖尿病诊断标准（≥7.0），但高于正常上限（<6.1）。服糖后2小时血糖为11.8mmol/L，超过了糖尿病诊断标准（≥11.1mmol/L）。因此，该患者目前的糖耐量状态符合糖尿病的诊断标准（虽然空腹未达标，但2小时已达标，且患者有症状）。(2)胰岛