【标本采集手册范本】标本的运送

【标本采集手册范本】标本的运送01标本运送要求1.生物安全要求1)所有标本应以防止污染员工、患者或环境的方式运送到各实验室。2)标本应置于被承认的、本质安全、防漏的容器中运输。3)对于疑有高致病性病原微生物的标本，应按《病原微生物实验室管理条例》的相关要求输送。4)除门诊患者自行采集的某些标本允许患者自行送往实验室外，其他情况原则上一律由医护人员或经训练的护工输送。2.血液标本的运送要求(1)及时送检标本采集后应按规定的时间尽快运送到检验科，标本采集后至标本开始检测的时间应不超过检测项目的稳定期。表10.12.1为部分检验项目的原始标本在室温中的稳定时间。(2)试管放置试管必须加管塞，管口朝上垂直放置，因为垂直放置能促进凝血完全、减少试管内容物的振动、外溅，可以避免溶血、减少污染、防止打翻。(3)避免标本管的振荡及溶血因为标本管的振荡可能造成溶血，所以应温和地处理已收集的标本以减少红细胞的破坏。中度溶血(有1%的红细胞破坏)血清或血浆即可见红色。(4)应避免标本暴露于光线下部分检测对光线敏感，应使用黑纸、铝箔或类似物包裹保护，以避免使标本暴露于人造光、太阳光或紫外线照射下。此类分析物有：胆红素、维生素A、维生素B₆、β-胡萝卜素、卟啉。3.尿液标本的运送要求(1)及时送检尿液标本应在收集后2小时内送至检验科。如不能立即送检或检测，应放置于2~8℃冷藏保存。2~8℃冷藏保存仅适合部分项目，不适合于胆红素和尿胆原，而且冷藏保存可令无定形尿酸盐和无定形磷酸盐沉淀，影响显微镜检查。如果尿液还要用于做细菌培养，运送过程也应冷藏，冷藏过程应保持到标本接种为止。由于尿液标本的组成多样，所以冷藏保存的时间至今没有达成共识。(2)避光保存由于有些分析物(如胆红素)对光敏感，进行此类项目的检测标本应避光保存和运送。(3)运送容器盛放标本的容器要有盖，以防止尿液漏出。在运送过程中，最好放置在第二个容器内以防止溅出液体。4.微生物学标本的运送要求1)所有的标本应在2小时内送往检验科。如果不能及时运送，应将标本按表10.12.2中规定的条件保存。2)细胞学检验标本的保存，即使在冷藏条件下，一般不能超过24小时；而病毒检测标本在4℃条件下可保存2~3天。3)最佳的临床标本送检(包括厌氧菌培养标本)首先取决于所获取标本的量，量少的标本应在采集后15~30分钟内送检。活检组织如果采用厌氧运送方式，于25℃可保存20~24小时。4)可能分离出对周围环境敏感细菌的标本，采集后立即送检。对周围环境敏感的细菌如百日咳鲍特菌、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和厌氧菌。可能分离出对低温敏感细菌的标本，采集后不宜冷藏，如脑脊液、生殖道、眼部、中耳及呼吸道标本。5)从病房或将临床标本运往另一个医学检验实验室，不论距离长短，都要求严格注意标本的包装和标签说明。所要运送的标本必须正确标记、包装和保护；运送工具上也应该标明运送生物材料，贴上生物危害标记，运送途中要注意安全防护。02标本运送方式1.专人运送和专用运送物流1)从科室送往其他医学检验实验室的标本应该由经过培训的人员进行运送和接收，标本运送人员必须接受过相应的培训，具备一定的专业知识；保证标本及时运送,确保运送途中标本质量不影响检验结果；保证运送途中标本的安全性并制定应急处理措施。2)确保运送过程中不对运送者、公众及接收实验室造成危害，并遵守国家和地方的法律法规；确保标本根据申请项目的性质和实验室相关规定在规定时间内运达；确保原始样品在规定的温度范围内运送。2.专用标本运送储存箱1)标本在运送的过程中可能发生丢失、污染、过度振荡、容器破损、唯一识别丢失或混淆，以及高温、低温或者阳光直射等使标本变质等情况，为避免标本在运送过程中出现以上情况，运送时需使用专用的储存箱。2)对于疑为高致病性病原微生物的标本，应按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》要求进行传染性标识、运送和处理。03标本的运送与交接1.血液标本的运送1)实验室标本前处理组工作人员在接收到血液标本后立即运送或分离血清/血浆，严格按规定的时间尽快运送到各专业组，标本采集后至标本开始检测的时间应不超过检测项目的稳定期。2)试管类标本必须加管塞，管口朝上垂直放置，因为垂直放置能促进凝血完全、减少试管内容物的振动、外溅，可以避免溶血、减少污染、防止打翻。3)部分检测对光线敏感，应使用黑纸、铝箔或类似物包裹保护，以避免标本暴露于人造光、太阳光或紫外线照射下。2.尿液标本的运送1)盛放尿液标本的容器要有盖以防止尿液漏出，在运送过程中，放置在第二个容器内以防止溅出液体。2)尿液标本用于做细菌培养，运送过程也应冷藏，冷藏过程应保持到标本接种为止。3.其余标本的运送1)所有的标本应在2小时内送往实验室。2)对环境敏感的微生物如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、志贺菌和流感嗜血杆菌(对低温敏感)应立即处理，禁止冷藏脊髓液和生殖道、眼部、内耳道标本。3)所要运送的标本必须正确标记、包装和保护，运送箱上应该标明运送生物材料，贴上生物危害标记，并由专业运送人员运送，运送途中要注意安全防护，确保运送过程中不对运送者、公众及接收实验室造成危害，并遵守国家和地方的法律法规。4)确保标本根据申请项目的性质和实验室相关规定在规定时间内运达。4.标本交接各临床科室标本由外勤送至实验室，实验室员工分拣出标本后将标本在LIS上生成相应的单号与送检记录