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文档简介
【临床化学检验作业指导】传染性疾病免疫学检验复检01目的本程序建立了传染性疾病免疫学检验复检程序,以保证结果及时准确发布。02范围适用于临床免疫组传染性疾病免疫学检验项目,包括HAV抗体IgM、HBsAg、抗HCV抗体、抗HEV抗体IgM、HIV抗原抗体、抗梅毒螺旋体特异性抗体等项目。03职责1.检验人员负责标本检测,发现异常结果按照复检程序实施,及时准确发布结果。2.专业组组长临床免疫组组长负责制定复检程序,培训和考核操作人员并组织人员具体实施。04工作程序1.复检规则1)临床免疫组各岗位发现以上传染性疾病免疫学检验项目阳性均须进行复检。2)检测结果与诊断明显不符,或者与患者历史数据差异较大时须进行复检。2.复检流程1)HIV抗原抗体(ELISA法)检测阳性的标本,按照《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》中不区分抗体抗原检测试剂的筛查检测流程进行复检,将其高速离心(每分钟12000r,10分钟),再按原方法或使用化学发光法进行双孔复检,若双孔均为阴性,则报告阴性;若任意一孔为阳性,则需送艾滋病确证实验室进行确证试验。2)抗HAV抗体IgM、抗HEV抗体IgM(化学发光法)检测阳性的标本,将其高速离心(每分钟12000r,10分钟),再按原方法执行双孔复检;若复检结果双孔均为阴性,则报告阴性;若复检结果任意一孔为阳性,则报告阳性,并在检验提示注明“请结合临床症状、肝脏生化学结果综合分析,建议追加检测相关病原体核酸和抗体IgG”。3)抗HCV抗体(ELISA法)检测阳性的标本,首选HCV抗体胶体金检测试剂进行复检,若复检结果为阳性,则报告阳性;若复检结果为阴性,则将其高速离心(每分钟12000r,10分钟),再按原方法或使用化学发光法进行双孔复检,若双孔均为阴性,则报告阴性;若任意一孔为阳性,则报告阳性,并在检验提示注明“建议检测高敏HCVRNA或HCV核心抗原”。4)抗梅毒螺旋体特异性抗体(凝集法)检测阳性的标本,首选抗梅毒螺旋体特异性抗体胶体金检测试剂进行复检,若复检结果为阳性,则报告阳性;若复检结果为阴性,则使用原试剂双孔进行滴度稀释复检,若双孔均为阴性,则报告阴性;若任意一孔为阳性,则报告阳性,并在检验提示注明“建议增加检测梅毒快速血浆反应素滴度试验,结合患者病史、流行病学史和临床症状综合判断;必要时,定期随访”。5)HBsAg(ELISA法)检测阳性的标本,首选HBsAg金标试剂进行复检,若复检结果为阳性,则报告阳性;若复检结果为阴性,则将其高速离心(每分钟12000r,10分钟),再按原方法或使用化学发光法进行双孔复检,若双孔均为阴性,则报告阴性;若任意一孔为阳性,则报告阳性,并在检验提示注明“建议检测高敏H
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