人卫1类题库（医学影像学.分章节版）：（二影像诊断学）5循环系统B1

1.(子题干).动脉导管未闭A.烧瓶样心B.肺动脉段膨隆C.主支气管分叉角度减小D.肺纹理稀疏纤细E.病理性第三弓答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.烧瓶样心**：烧瓶样心常见于大量心包积液，与动脉导管未闭的影像学表现不符。-**B.肺动脉段膨隆**：动脉导管未闭时，由于主动脉压力高于肺动脉，血液从主动脉经动脉导管分流至肺动脉，导致肺动脉血流量增加，肺动脉扩张，表现为肺动脉段膨隆，故该选项正确。-**C.主支气管分叉角度减小**：主支气管分叉角度减小一般与其他肺部或纵隔疾病相关，与动脉导管未闭无关。-**D.肺纹理稀疏纤细**：动脉导管未闭时肺血流量增加，肺纹理应增粗增多，而不是稀疏纤细，不符合。-**E.病理性第三弓**：病理性第三弓多见于法洛四联症等先天性心脏病，与动脉导管未闭的影像学表现不符。-------------------------------------------2.(子题干).法洛四联症A.烧瓶样心B.肺动脉段膨隆C.主支气管分叉角度减小D.肺纹理稀疏纤细E.病理性第三弓答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.烧瓶样心**：烧瓶样心常见于心包积液，而非法洛四联症，与法洛四联症的典型影像学表现不符。-**B.肺动脉段膨隆**：肺动脉段膨隆多见于肺动脉高压等情况，法洛四联症患者肺动脉狭窄，肺动脉段多凹陷，并非膨隆。-**C.主支气管分叉角度减小**：此表现一般与肺部病变或心脏增大对支气管的压迫等情况有关，不是法洛四联症的典型特征。-**D.肺纹理稀疏纤细**：法洛四联症患者由于肺动脉狭窄，进入肺部的血流量减少，所以会出现肺纹理稀疏纤细的表现，符合法洛四联症的影像学特点。-------------------------------------------3.(子题干).获取三尖瓣血流频谱的最佳切面是A.心尖部四腔切面B.主动脉短轴肺动脉长轴C.心尖五腔切面D.心尖部二腔心E.胸骨旁左室长轴切面答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.心尖部四腔切面**：在心尖部四腔切面上，可以清晰地显示三尖瓣的结构和血流情况，是获取三尖瓣血流频谱的最佳切面。-**B.主动脉短轴肺动脉长轴**：该切面主要用于观察主动脉和肺动脉的结构及血流，对于三尖瓣血流频谱的获取不是最佳选择。-**C.心尖五腔切面**：心尖五腔切面主要用于观察主动脉瓣和左心室流出道的情况，不太适合获取三尖瓣血流频谱。-**D.心尖部二腔心**：此切面主要观察左心房、左心室，无法清晰显示三尖瓣，不利于获取三尖瓣血流频谱。-**E.胸骨旁左室长轴切面**：该切面主要用于观察左心室、主动脉瓣等结构，对三尖瓣的显示不佳，不是获取三尖瓣血流频谱的适宜切面。-------------------------------------------4.(子题干).获取主动脉瓣血流频谱的最佳切面是A.心尖部四腔切面B.主动脉短轴肺动脉长轴C.心尖五腔切面D.心尖部二腔心E.胸骨旁左室长轴切面答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.心尖部四腔切面**：心尖部四腔切面主要显示心房和三尖瓣等结构，对主动脉瓣的显示不佳，不适合获取主动脉瓣血流频谱。-**B.主动脉短轴肺动脉长轴**：虽然这个切面可以看到主动脉短轴和肺动脉长轴，但不是获取主动脉瓣血流频谱的最佳切面，不能清晰地反映主动脉瓣的血流方向和速度。-**C.心尖五腔切面**：在心尖五腔切面上，能够清晰地显示主动脉瓣的形态和血流情况，是获取主动脉瓣血流频谱的最佳切面。-**D.心尖部二腔心**：此切面主要观察左心房和左心室，无法清晰显示主动脉瓣，不利于获取主动脉瓣血流频谱。-**E.胸骨旁左室长轴切面**：该切面可以观察到主动脉瓣，但相较于心尖五腔切面，其对主动脉瓣血流频谱的显示不够清晰和全面。-------------------------------------------5.(子题干).获取肺动脉瓣血流频谱的最佳切面是A.心尖部四腔切面B.主动脉短轴肺动脉长轴C.心尖五腔切面D.心尖部二腔心E.胸骨旁左室长轴切面答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.心尖部四腔切面**：心尖部四腔切面主要用于观察心房和房室瓣，无法清晰显示肺动脉瓣，不适合获取肺动脉瓣血流频谱。-**B.主动脉短轴肺动脉长轴**：在该切面上，可以清晰地显示肺动脉瓣的结构和血流情况，是获取肺动脉瓣血流频谱的最佳切面。-**C.心尖五腔切面**：心尖五腔切面主要用于观察主动脉瓣和左心室流出道，对肺动脉瓣的显示不佳，不是获取肺动脉瓣血流频谱的适宜切面。-**D.心尖部二腔心**：此切面主要观察左心房、左心室，无法清晰显示肺动脉瓣，不利于获取肺动脉瓣血流频谱。-**E.胸骨旁左室长轴切面**：该切面主要用于观察左心室、主动脉瓣等结构，对肺动脉瓣的显示不清晰，不适合获取肺动脉瓣血流频谱。-------------------------------------------6.(子题干).获取二尖瓣血流频谱的最佳切面是A.心尖部四腔切面B.主动脉短轴肺动脉长轴C.心尖五腔切面D.心尖部二腔心E.胸骨旁左室长轴切面答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.心尖部四腔切面**：在心尖部四腔切面上，可以清楚地观察到二尖瓣的形态和活动，并且能够准确地获取二尖瓣的血流频谱，是获取二尖瓣血流频谱的最佳切面。-**B.主动脉短轴肺动脉长轴**：该切面主要观察主动脉和肺动脉的情况，不能有效显示二尖瓣，不利于获取二尖瓣血流频谱。-**C.心尖五腔切面**：心尖五腔切面主要侧重于主动脉瓣和左心室流出道的观察，对二尖瓣血流频谱的获取不是最佳选择。-**D.心尖部二腔心**：此切面主要观察左心房、左心室的部分情况，但不能完整清晰地显示二尖瓣，不利于获取二尖瓣血流频谱。-**E.胸骨旁左室长轴切面**：该切面主要显示左心室和主动脉瓣的结构，对二尖瓣的观察不如心尖部四腔切面清晰，不是获取二尖瓣血流频谱的最佳切面。-------------------------------------------7.(子题干).二尖瓣狭窄最具诊断意义的超声心动图所见是A.EF斜率随病情发展而减慢，A峰消失B.室间隔非对称性肥厚，左室搏动增强C.M型二尖瓣曲线显示瓣口开放面积减小D.六边形开放盒的前后径小于15mmE.左室流出道小于30mm，升主动脉狭窄后扩张答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.EF斜率随病情发展而减慢，A峰消失**：在二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，使二尖瓣前叶于舒张期向左心室流出道膨出，二尖瓣前、后叶同向运动，M型超声心动图表现为EF斜率随病情发展而减慢，A峰消失，这是二尖瓣狭窄的典型超声心动图表现，具有诊断意义。-**B.室间隔非对称性肥厚，左室搏动增强**：此表现常见于肥厚型心肌病，而不是二尖瓣狭窄，与二尖瓣狭窄的超声心动图特征不符。-**C.M型二尖瓣曲线显示瓣口开放面积减小**：虽然二尖瓣狭窄时瓣口开放面积会减小，但这不是最具诊断意义的表现，因为其他情况也可能导致瓣口开放面积减小。-**D.六边形开放盒的前后径小于15mm**：这不是二尖瓣狭窄的典型超声心动图表现，与二尖瓣狭窄的诊断无关。-**E.左室流出道小于30mm，升主动脉狭窄后扩张**：此表现多见于主动脉瓣狭窄等疾病，与二尖瓣狭窄的超声心动图表现不同。-------------------------------------------8.(子题干).主动脉瓣狭窄最具诊断意义的超声心动图所见是A.EF斜率随病情发展而减慢，A峰消失B.室间隔非对称性肥厚，左室搏动增强C.M型二尖瓣曲线显示瓣口开放面积减小D.六边形开放盒的前后径小于15mmE.左室流出道小于30mm，升主动脉狭窄后扩张答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.EF斜率随病情发展而减慢，A峰消失**：这是二尖瓣狭窄的典型超声心动图表现，而不是主动脉瓣狭窄的表现，与主动脉瓣狭窄的诊断不符。-**B.室间隔非对称性肥厚，左室搏动增强**：此表现常见于肥厚型心肌病，并非主动脉瓣狭窄的特征，不符合主动脉瓣狭窄的超声心动图特点。-**C.M型二尖瓣曲线显示瓣口开放面积减小**：该表现主要与二尖瓣病变相关，与主动脉瓣狭窄的超声心动图特征无关。-**D.六边形开放盒的前后径小于15mm**：在主动脉瓣狭窄时，主动脉瓣开放受限，超声心动图上可表现为六边形开放盒的前后径小于15mm，这是主动脉瓣狭窄较具诊断意义的超声心动图所见。-**E.左室流出道小于30mm，升主动脉狭窄后扩张**：虽然主动脉瓣狭窄时可能会出现左室流出道血流变化和升主动脉的改变，但这不是最具特征性的诊断表现，不如六边形开放盒前后径减小有诊断价值。-------------------------------------------9.(子题干).钻石征见于A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.二尖瓣脱垂**：二尖瓣脱垂时超声心动图有其特征性表现，如二尖瓣叶收缩期脱入左心房等，并非钻石征表现，与题干不符。-**B.二尖瓣狭窄**：主要表现为二尖瓣口血流速度增快、瓣叶增厚粘连等，典型的是城墙样改变，不是钻石征，不符合题意。-**C.大量心包积液**：大量心包积液时超声可见液性暗区等表现，蛙泳征是其典型表现之一，而非钻石征。-**D.肥厚型心肌病**：主要特征是心肌肥厚，超声下有心肌肥厚的相关表现，与钻石征无关。-**E.扩张型心肌病**：扩张型心肌病超声心动图可出现“钻石征”，表现为心腔扩大，室壁运动减弱等，故该选项正确。-------------------------------------------10.(子题干).蛙泳征见于A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.二尖瓣脱垂**：二尖瓣脱垂主要表现为二尖瓣叶在收缩期脱入左心房等特征，与蛙泳征无关。-**B.二尖瓣狭窄**：二尖瓣狭窄以二尖瓣口血流异常及瓣叶改变为主要表现，不会出现蛙泳征。-**C.大量心包积液**：当存在大量心包积液时，心脏在液性暗区内摆动，类似蛙在水中游动的姿势，即出现蛙泳征，所以该选项正确。-**D.肥厚型心肌病**：主要是心肌肥厚的表现，和蛙泳征没有关联。-**E.扩张型心肌病**：主要特点是心腔扩大和心肌收缩力减弱，并非蛙泳征的表现。-------------------------------------------11.(子题干).SAM征见于A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.二尖瓣脱垂**：二尖瓣脱垂的特征性表现是二尖瓣叶的脱垂情况，与SAM征无关。-**B.二尖瓣狭窄**：二尖瓣狭窄主要是二尖瓣结构和血流的改变，不会出现SAM征。-**C.大量心包积液**：大量心包积液有其特有的超声表现如蛙泳征等，和SAM征不相关。-**D.肥厚型心肌病**：SAM征即二尖瓣前叶收缩期前向运动，是肥厚型心肌病的重要超声特征之一，故该选项正确。-**E.扩张型心肌病**：扩张型心肌病主要是心腔扩大和心肌收缩功能减退，不存在SAM征。-------------------------------------------12.(子题干).最常见的发绀型先天性心脏病为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.三房心答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.房间隔缺损**：房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，但属于非发绀型先天性心脏病，一般不出现明显发绀症状，不符合题意。-**B.室间隔缺损**：室间隔缺损在早期多为左向右分流，属于非发绀型，当出现严重肺动脉高压等情况时可出现发绀，但不是最常见的发绀型先天性心脏病。-**C.动脉导管未闭**：动脉导管未闭也是非发绀型先天性心脏病，早期一般无明显发绀表现。-**D.法洛四联症**：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，由于存在右向左分流，导致动脉血氧饱和度降低，出现明显发绀，是最常见的发绀型先天性心脏病，所以该选项正确。-**E.三房心**：三房心相对较为少见，且并非最常见的发绀型先天性心脏病。-------------------------------------------13.(子题干).最常见的非发绀型先天性心脏病为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.三房心答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.房间隔缺损**：房间隔缺损时，左心房压力高于右心房，血液从左心房经缺损处流入右心房，增加右心房、右心室的容量负荷，一般不出现明显发绀，是最常见的非发绀型先天性心脏病，该选项正确。-**B.室间隔缺损**：室间隔缺损早期可出现左向右分流，但随着病情进展可能出现肺动脉高压和右向左分流而发绀，不是最典型的非发绀型先天性心脏病。-**C.动脉导管未闭**：动脉导管未闭虽也是非发绀型先天性心脏病，但发病率不如房间隔缺损高。-**D.法洛四联症**：法洛四联症是典型的发绀型先天性心脏病，与题意不符。-**E.三房心**：三房心较为少见，不是最常见的非发绀型先天性心脏病。-------------------------------------------14.(子题干).房间隔缺损A.左心室增大B.右心室肥厚C.左心房、右心室增大D.右心房、右心室增大E.左心房、左心室增大答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.左心室增大**：房间隔缺损主要是左心房的血液分流至右心房，增加右心系统的负荷，一般不会直接导致左心室增大，所以该选项错误。-**B.右心室肥厚**：房间隔缺损早期主要是右心房和右心室容量增加，右心室肥厚一般不是早期的主要表现，不符合题意。-**C.左心房、右心室增大**：房间隔缺损时左心房压力高于右心房，血液分流主要影响右心房和右心室，左心房增大不是其主要特征，该选项不准确。-**D.右心房、右心室增大**：由于房间隔缺损导致左心房血液分流至右心房，使右心房、右心室的容量负荷增加，从而引起右心房、右心室增大，该选项正确。-**E.左心房、左心室增大**：房间隔缺损主要影响右心系统，不会导致左心房和左心室增大，该选项错误。-------------------------------------------15.(子题干).法洛四联症A.左心室增大B.右心室肥厚C.左心房、右心室增大D.右心房、右心室增大E.左心房、左心室增大答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.左心室增大**：法洛四联症主要病变在右心系统，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，一般不会导致左心室增大，该选项错误。-**B.右心室肥厚**：法洛四联症中肺动脉狭窄导致右心室射血阻力增加，右心室为了克服阻力需要加强收缩，长期作用下会导致右心室肥厚，这是法洛四联症的重要病理特征之一，所以该选项正确。-**C.左心房、右心室增大**：法洛四联症主要影响右心系统，左心房增大不是其主要表现，该选项不符合。-**D.右心房、右心室增大**：虽然法洛四联症有右心室病变，但右心房增大不是其典型特征，主要是右心室肥厚，该选项不准确。-**E.左心房、左心室增大**：法洛四联症主要累及右心系统，与左心房和左心室增大无关，该选项错误。-------------------------------------------16.(子题干).左心房增大可见于A.左支气管抬高征B.心后三角消失C.心高比值增大D.靴形心脏E.肺门舞蹈答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.左支气管抬高征**：左心房增大时，可使左主支气管受压上抬，出现左支气管抬高征，该选项正确。-**B.心后三角消失**：心后三角消失多见于左心室增大，而非左心房增大，故该选项错误。-**C.心高比值增大**：心高比值增大常见于心室增大等情况，与左心房增大关系不大，该选项错误。-**D.靴形心脏**：靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全、法洛四联症等，并非左心房增大的表现，该选项错误。-**E.肺门舞蹈**：肺门舞蹈多见于左向右分流的先天性心脏病，与左心房增大无关，该选项错误。-------------------------------------------17.(子题干).法洛四联症可见于A.左支气管抬高征B.心后三角消失C.心高比值增大D.靴形心脏E.肺门舞蹈答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.左支气管抬高征**：左支气管抬高征多见于左心房增大，而非法洛四联症，该选项错误。-**B.心后三角消失**：心后三角消失多见于左心室增大，不是法洛四联症的典型表现，该选项错误。-**C.心高比值增大**：心高比值增大常见于心室增大等情况，与法洛四联症的特征不符，该选项错误。-**D.靴形心脏**：法洛四联症时，由于右心室肥厚、增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，心影呈靴形，该选项正确。-**E.肺门舞蹈**：肺门舞蹈多见于左向右分流的先天性心脏病，法洛四联症是右向左分流，一般无肺门舞蹈，该选项错误。-------------------------------------------18.(子题干).圆锥缺如见于A.左室双出口B.大动脉异位C.完全型大动脉转位D.法洛四联症E.永存动脉干答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.左室双出口**：左室双出口时，圆锥缺如是其特征之一，该选项正确。-**B.大动脉异位**：大动脉异位主要是指大动脉的位置异常，与圆锥缺如无关，该选项错误。-**C.完全型大动脉转位**：完全型大动脉转位主要是大动脉的连接关系异常，一般不存在圆锥缺如，该选项错误。-**D.法洛四联症**：法洛四联症主要是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，与圆锥缺如无直接关联，该选项错误。-**E.永存动脉干**：永存动脉干是只有一根动脉干发出，与圆锥缺如没有直接联系，该选项错误。-------------------------------------------19.(子题干).反位型动脉圆锥见于A.左室双出口B.大动脉异位C.完全型大动脉转位D.法洛四联症E.永存动脉干答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.左室双出口**：左室双出口主要是两大动脉均起源于左心室，与反位型动脉圆锥无关，该选项错误。-**B.大动脉异位**：大动脉异位主要强调大动脉位置的异常，并非反位型动脉圆锥的特征，该选项错误。-**C.完全型大动脉转位**：完全型大动脉转位时可出现反位型动脉圆锥，该选项正确。-**D.法洛四联症**：法洛四联症主要是肺动脉狭窄、室间隔缺损等病变，与反位型动脉圆锥无直接关系，该选项错误。-**E.永存动脉干**：永存动脉干是只有一根动脉干发出，与反位型动脉圆锥不相关，该选项错误。-------------------------------------------20.(子题干).正位型动脉圆锥见于A.左室双出口B.大动脉异位C.完全型大动脉转位D.法洛四联症E.永存动脉干答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.左室双出口**：左室双出口主要是两大动脉均起源于左心室，与正位型动脉圆锥无关，该选项错误。-**B.大动脉异位**：大动脉异位主要强调大动脉位置的异常，并非正位型动脉圆锥的特征，该选项错误。-**C.完全型大动脉转位**：完全型大动脉转位多出现反位型动脉圆锥，而非正位型，该选项错误。-**D.法洛四联症**：法洛四联症可出现正位型动脉圆锥，该选项正确。-**E.永存动脉干**：永存动脉干是只有一根动脉干发出，与正位型动脉圆锥不相关，该选项错误。-------------------------------------------21.(子题干).肺动脉瓣位于A.平第4前肋或第3前肋间水平B.相当于第5肋软骨与胸骨右缘连接处C.在第4肋软骨与胸骨左缘连接处D.第3前肋水平E.第4前肋水平答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.平第4前肋或第3前肋间水平**：此位置不是肺动脉瓣的位置，该选项错误。-**B.相当于第5肋软骨与胸骨右缘连接处**：这不是肺动脉瓣的位置，该选项错误。-**C.在第4肋软骨与胸骨左缘连接处**：此描述不是肺动脉瓣的准确位置，该选项错误。-**D.第3前肋水平**：肺动脉瓣位于第3前肋水平，该选项正确。-**E.第4前肋水平**：该位置不是肺动脉瓣的位置，该选项错误。-------------------------------------------22.(子题干).构成右心缘第二弓的是A.肺动脉段B.右心房C.上腔静脉D.左心耳E.左心室答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.肺动脉段**：肺动脉段构成心腰部，而非右心缘第二弓，该选项错误。-**B.右心房**：右心房构成右心缘第二弓，该选项正确。-**C.上腔静脉**：上腔静脉主要构成右心缘的上部，不是右心缘第二弓，该选项错误。-**D.左心耳**：左心耳主要参与左心缘的构成，与右心缘第二弓无关，该选项错误。-**E.左心室**：左心室主要构成心尖和左心缘，不是右心缘第二弓，该选项错误。-------------------------------------------23.(子题干).构成右心缘第一弓的是A.肺动脉段B.右心房C.上腔静脉D.左心耳E.左心室答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.肺动脉段**：肺动脉段并非构成右心缘第一弓的结构。-**B.右心房**：右心房主要构成右心缘的下部，而非第一弓。-