2026年引产护理知识试题及答案

2026年引产护理知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.妊娠24周因胎儿严重畸形需行依沙吖啶引产，术前必查项目不包括：A.血常规+凝血功能B.肝肾功能C.心电图D.胎儿四维彩超答案：D（依沙吖啶引产术前需评估母体全身状况及感染风险，胎儿四维彩超非必需，因引产指征已明确）2.引产患者使用缩宫素静脉滴注时，初始滴速应控制在：A.2滴/分B.4滴/分C.6滴/分D.8滴/分答案：B（缩宫素引产需从小剂量起始，常规初始滴速4滴/分，根据宫缩调整）3.引产术后观察子宫复旧情况，正确的评估指标是：A.术后2小时宫底平脐为正常B.术后12小时宫底降至脐下2指C.术后24小时宫底应在耻骨联合上2指D.术后48小时宫底应降至盆腔答案：C（引产术后子宫复旧速度较足月产慢，术后24小时宫底通常位于耻骨联合上2指，48小时降至盆腔）4.米非司酮用于引产的主要作用机制是：A.促进宫颈成熟B.拮抗孕激素受体C.兴奋子宫平滑肌D.增强前列腺素敏感性答案：B（米非司酮通过与孕酮竞争受体，使蜕膜变性坏死，绒毛膜促性腺激素下降，从而诱发流产）5.引产患者出现羊水栓塞前驱症状时，首要处理措施是：A.立即静脉注射地塞米松B.保持呼吸道通畅并高流量吸氧C.静脉推注氨茶碱解除支气管痉挛D.快速补液维持循环答案：B（羊水栓塞抢救关键是早期识别，首要措施为保持气道通畅，纠正缺氧，避免重要器官不可逆损伤）6.妊娠28周引产患者术后2小时，阴道出血量约300ml，色暗红，宫底脐上1指、质软，首要护理措施是：A.立即通知医生B.按摩子宫并应用缩宫素C.建立静脉通道备血D.检查软产道有无裂伤答案：B（子宫收缩乏力是引产术后出血最常见原因，按摩子宫+缩宫素可快速促进宫缩，减少出血）7.依沙吖啶羊膜腔注射引产，药液吸收高峰出现在注射后：A.6-8小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B（依沙吖啶注入羊膜腔后12-24小时血药浓度达峰值，此时开始出现宫缩）8.引产术后感染的早期典型表现是：A.持续低热（37.5-38℃）B.恶露有臭味C.下腹部压痛D.白细胞计数升高答案：A（感染早期多表现为术后24小时后体温持续＞38℃或持续低热，恶露异常及腹痛为进展期表现）9.心理护理在引产患者护理中的核心目标是：A.减轻疼痛感知B.预防产后抑郁C.促进角色适应D.提高治疗依从性答案：B（引产患者因终止妊娠常伴随强烈心理创伤，预防产后抑郁是心理护理的首要目标）10.引产术后指导患者进行凯格尔运动的主要目的是：A.促进子宫复旧B.预防尿失禁C.减少阴道出血D.增强盆底肌功能答案：D（凯格尔运动直接作用于盆底肌，可改善引产导致的盆底肌松弛，预防远期盆腔器官脱垂）11.妊娠16周水囊引产，水囊放置的最大容量应为：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（水囊引产容量通常不超过500ml，过大可能导致子宫破裂或胎盘早剥）12.引产患者术后出现阵发性下腹痛，肛门坠胀感，阴道出血少，最可能的原因是：A.子宫收缩痛B.宫颈粘连C.宫腔积血D.感染性盆腔炎答案：C（宫腔积血因宫颈内口闭合，血液积聚于宫腔，表现为下腹胀痛、肛门坠胀，阴道出血少）13.引产术后需指导患者禁止性生活的时间是：A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C（子宫内膜修复需约4周，过早性生活易导致感染或再次妊娠）14.评估引产患者宫颈成熟度常用的评分工具是：A.Bishop评分B.NST评分C.Apgar评分D.新生儿评分答案：A（Bishop评分用于评估宫颈软硬度、位置、长度、扩张度及先露位置，是预测引产成功率的关键指标）15.引产过程中出现强直性宫缩时，首选的解痉药物是：A.硫酸镁B.阿托品C.地西泮D.间苯三酚答案：A（硫酸镁通过抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，松弛子宫平滑肌，是处理强直性宫缩的一线药物）16.引产术后患者主诉“乳汁分泌增多”，正确的处理措施是：A.鼓励婴儿吸吮（如为活胎）B.立即口服溴隐亭C.芒硝外敷乳房并减少液体摄入D.局部热敷促进乳汁排出答案：C（引产术后退乳首选芒硝外敷+生麦芽煎服，溴隐亭因副作用较大已不作为一线用药）17.妊娠22周引产患者，术前检查乙肝表面抗原（+），护理操作中错误的是：A.严格执行手卫生B.使用一次性产包C.术后器械单独消毒D.术后无需特殊处理答案：D（乙肝阳性患者引产需做好血液、体液隔离，术后产房需用含氯消毒液擦拭，器械采用高压蒸汽或2000mg/L含氯消毒液浸泡）18.引产患者术后3天复查B超提示“宫腔残留约3cm”，正确的处理是：A.继续观察1周B.立即行清宫术C.口服米索前列醇促进排出D.静脉滴注缩宫素答案：B（宫腔残留＞2cm或伴活动性出血时，需及时清宫，避免感染或大出血）19.评估引产患者疼痛程度时，最适合的评估工具是：A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述量表（VDS）D.视觉模拟量表（VAS）答案：A（数字评分法简单直观，适用于意识清醒、表达能力正常的成年患者）20.引产术后指导患者进行会阴护理，错误的做法是：A.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.大便后从前向后擦拭C.使用消毒会阴垫并勤更换D.会阴水肿时用50%硫酸镁湿热敷答案：A（引产术后2周内禁止坐浴，以免逆行感染，可用流动温水冲洗会阴）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.引产术前需重点评估的高危因素包括：A.瘢痕子宫史B.血小板减少症C.慢性高血压D.多囊卵巢综合征答案：ABC（瘢痕子宫增加子宫破裂风险，血小板减少影响凝血，慢性高血压可能合并子痫前期，均为高危因素）2.依沙吖啶引产的禁忌证包括：A.肝肾功能不全B.急性生殖道炎症C.妊娠合并心脏病（心功能Ⅱ级）D.对依沙吖啶过敏答案：ABD（心功能Ⅱ级非绝对禁忌，经评估可耐受者可实施；肝肾功能不全、感染、过敏为禁忌）3.引产术中出现子宫破裂的前驱症状有：A.剧烈持续性腹痛B.病理性缩复环C.胎心突然消失D.阴道少量血性分泌物答案：ABCD（子宫破裂前驱期表现为剧烈腹痛、病理性缩复环、胎心异常及少量阴道出血）4.引产术后预防感染的护理措施包括：A.保持会阴清洁干燥B.术后常规使用抗生素3天C.避免不必要的阴道检查D.指导患者咳嗽时按压腹部答案：ACD（预防性抗生素使用需严格指征，无感染高危因素者不常规使用）5.引产患者心理护理的关键点包括：A.尊重患者隐私，避免过多询问引产原因B.鼓励表达悲伤、自责等情绪C.强调“引产是为了避免更严重后果”的合理性D.立即转移注意力至未来生育计划答案：ABC（过早转移注意力可能忽视患者当下情绪，应先接纳情绪再逐步引导）6.引产术后大出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（四大常见原因：宫缩乏力、残留、裂伤、凝血异常）7.水囊引产的并发症包括：A.感染B.子宫破裂C.胎盘早剥D.羊水栓塞答案：ABCD（水囊可能引发感染、机械性损伤致破裂、压力过高致早剥，偶发羊水栓塞）8.引产患者术后饮食指导正确的是：A.术后6小时可进流质饮食B.增加铁剂、蛋白质摄入C.避免生冷、辛辣食物D.每日饮水量＜1000ml答案：ABC（引产术后需保证水分摄入，每日1500-2000ml，预防便秘）9.评估引产效果的指标包括：A.从引产到胎儿娩出的时间B.产后2小时出血量C.宫颈裂伤程度D.患者疼痛评分答案：ABCD（需综合时间、出血量、损伤及患者体验评估效果）10.引产术后随访的重点内容有：A.月经复潮时间及经量B.有无下腹痛、异常分泌物C.心理状态评估D.避孕措施落实情况答案：ABCD（随访需涵盖生理恢复、感染迹象、心理状态及避孕指导）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述利凡诺（依沙吖啶）引产术前评估的主要内容。答案：①病史评估：孕周、引产指征（胎儿畸形/母体疾病）、既往孕产史（瘢痕子宫/多次流产史）、过敏史；②全身状况：生命体征（体温＞37.5℃禁忌）、心肝肾功（转氨酶/肌酐异常禁忌）、凝血功能（血小板＜100×10⁹/L需纠正）；③产科检查：宫高腹围、胎位、胎心（确认存活）、宫颈Bishop评分（＜6分需促宫颈成熟）；④感染筛查：血常规（白细胞＞15×10⁹/L提示感染）、C反应蛋白、阴道分泌物（滴虫/霉菌阳性需治疗）；⑤心理评估：焦虑/抑郁量表评分，是否存在严重心理应激。2.列举引产术后预防产后出血的5项关键护理措施。答案：①密切监测：术后2小时内每15分钟观察宫底高度（按摩至硬）、阴道出血量（＞100ml警惕）；②促进宫缩：术后立即肌内注射缩宫素10U，必要时静脉维持（20U加入500ml液体）；③检查胎盘胎膜：娩出后立即检查完整性（缺失＞1/3需清宫）；④高危管理：对瘢痕子宫/多胎妊娠患者，提前备血并使用卡前列素氨丁三醇；⑤体位护理：取平卧位，避免长时间仰卧导致子宫后屈影响收缩。3.简述引产术后感染的判断标准及处理原则。答案：判断标准：①体温：术后24小时后持续＞38℃或间隔24小时两次＞38℃；②局部表现：恶露有臭味、会阴切口红肿渗液、下腹部压痛反跳痛；③实验室：白细胞＞15×10⁹/L，中性粒细胞＞80%，C反应蛋白＞10mg/L；④影像学：B超提示宫腔积液/盆腔包块。处理原则：①立即取阴道分泌物+血培养，根据药敏选择广谱抗生素（如头孢曲松+甲硝唑）；②清宫术（如合并宫腔残留）；③支持治疗：退热（物理降温为主）、补液纠正电解质紊乱；④密切观察生命体征（警惕感染性休克）。4.阐述引产患者心理护理的具体策略。答案：①建立信任：主动倾听患者诉求，使用“我理解您现在很难过”等共情语言，避免评判性提问；②情绪疏导：允许哭泣、倾诉，提供纸巾、陪伴，必要时使用正念呼吸训练（指导用鼻深吸4秒-屏息4秒-口呼6秒）；③认知调整：用通俗语言解释引产必要性（如“胎儿心脏发育严重异常，出生后无法存活”），纠正“自我惩罚”观念（如“这不是您的错”）；④社会支持：鼓励家属陪伴（尤其配偶），指导家属避免说“再要一个就好了”等忽视情绪的话语；⑤专业转介：对SAS焦虑量表＞50分或PHQ-9抑郁量表＞10分者，联系心理科会诊。5.简述引产患者出院指导的重点内容。答案：①活动与休息：术后2周内避免重体力劳动（如提重物＞5kg），1个月内禁盆浴/游泳；②饮食：增加铁（瘦肉/动物肝脏）、维生素C（柑橘/猕猴桃）促进铁吸收，避免桂圆/阿胶等活血食物；③症状观察：异常信号（发热＞38℃、腹痛加剧、恶露量＞月经量或持续＞2周、异味）需立即就诊；④避孕指导：术后恢复首次月经后复查，推荐使用复方短效避孕药（如优思明，月经第1天开始）或宫内节育器（月经干净3-7天），至少避孕6个月；⑤心理调适：建议加入引产互助小组，记录情绪日记，若持续情绪低落超过2周需复诊；⑥随访计划：术后1周复查B超（了解宫腔情况），术后1个月复查血常规+妇科检查。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，G2P0，因“孕28周，胎儿超声提示严重唇腭裂合并先天性心脏病”入院引产。既往体健，无手术史。入院后行依沙吖啶羊膜腔注射引产，48小时后规律宫缩，胎儿胎盘娩出，过程顺利。术后6小时主诉“下腹部持续性胀痛，肛门坠胀感”，查：T37.8℃，P92次/分，BP110/70mmHg，宫底脐下1指、质中，阴道出血量约50ml（卫生巾），色暗红。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出3项主要护理措施。答案：（1）最可能诊断：宫腔积血。依据：引产术后出现下腹胀痛、肛门坠胀，阴道出血少，结合宫底位置（正常术后6小时宫底应降至脐下2指），考虑宫颈内口闭合致血液积聚宫腔。（2）护理措施：①立即行妇科检查：消毒后用宫颈钳轻扩宫颈内口，观察是否有暗红色血液涌出；②促进子宫收缩：静脉滴注缩宫素（20U加入500ml生理盐水），同时腹部按摩子宫至硬；③监测生命体征：每30分钟测血压、脉搏，观察出血量（若扩宫后出血＞200ml，需备血并通知医生）；④预防感染：因宫颈开放增加感染风险，术后给予头孢呋辛1.5g静脉滴注预防感染。案例2：患者女，32岁，G3P1，因“孕26周，胎儿染色体异常”行米非司酮+米索前列醇引产。第3天口服米索前列醇600μg后出现剧烈腹痛，30分钟后阴道大量出血（约500ml），色鲜红，查：面色苍白，P110次/分，BP85/50mmHg，宫底脐上2指、质软如袋状，未闻及胎心。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）请写出急救护理步骤。答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力（宫底高、质软提示宫缩不良），可能因米索前列醇剂量过大或个体对药物敏感性差异导致宫缩过强后衰竭。（2）急救步骤：①立即呼叫