人卫1类题库（医学影像学.分章节版）：（二影像诊断学）4呼吸系统B1

1.（子题干）石棉沉着肺可见于A.胸膜斑B.液弧线C.船征D.三角帆征E.胸膜皱缩征答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.胸膜斑**：石棉沉着肺的特征性表现之一就是胸膜斑，是石棉纤维长期刺激胸膜导致的，故该选项正确。-**B.液弧线**：液弧线多见于胸腔积液，不是石棉沉着肺的典型表现。-**C.船征**：船征通常与心脏增大等情况相关，与石棉沉着肺无关。-**D.三角帆征**：三角帆征常见于其他肺部疾病，并非石棉沉着肺的特征表现。-**E.胸膜皱缩征**：胸膜皱缩征也不是石棉沉着肺的典型表现。-------------------------------------------2.（子题干）Castleman病A.体检发现双肺门淋巴结对称性肿大，气管旁淋巴结肿大B.颈部淋巴结肿大CT示：气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大，呈环状增强C.前纵隔明显肿大淋巴结，相互融合，内有囊变，右侧胸腔可见积液D.肺癌患者，近日出现声嘶，CT示：主肺动脉窗可见淋巴结肿大E.右肺门巨大淋巴结，肿块轮廓光整，明显强化答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.体检发现双肺门淋巴结对称性肿大，气管旁淋巴结肿大**：此表现常见于结节病等，并非Castleman病的典型表现。-**B.颈部淋巴结肿大CT示：气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大，呈环状增强**：这种表现多见于淋巴结结核等疾病，与Castleman病不符。-**C.前纵隔明显肿大淋巴结，相互融合，内有囊变，右侧胸腔可见积液**：该表现可能提示淋巴瘤、胸腺瘤等其他纵隔疾病，不是Castleman病的特征。-**D.肺癌患者，近日出现声嘶，CT示：主肺动脉窗可见淋巴结肿大**：这是肺癌淋巴结转移的表现，与Castleman病无关。-**E.右肺门巨大淋巴结，肿块轮廓光整，明显强化**：Castleman病可表现为孤立的淋巴结肿大，边界清晰，强化明显，符合该病的影像学特点。-------------------------------------------3.（子题干）纵隔淋巴结转移A.体检发现双肺门淋巴结对称性肿大，气管旁淋巴结肿大B.颈部淋巴结肿大CT示：气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大，呈环状增强C.前纵隔明显肿大淋巴结，相互融合，内有囊变，右侧胸腔可见积液D.肺癌患者，近日出现声嘶，CT示：主肺动脉窗可见淋巴结肿大E.右肺门巨大淋巴结，肿块轮廓光整，明显强化答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.体检发现双肺门淋巴结对称性肿大，气管旁淋巴结肿大**：此表现常见于结节病等，不是纵隔淋巴结转移的典型表现。-**B.颈部淋巴结肿大CT示：气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大，呈环状增强**：多见于淋巴结结核等，不符合纵隔淋巴结转移。-**C.前纵隔明显肿大淋巴结，相互融合，内有囊变，右侧胸腔可见积液**：可能是淋巴瘤、胸腺瘤等疾病，并非纵隔淋巴结转移的特征。-**D.肺癌患者，近日出现声嘶，CT示：主肺动脉窗可见淋巴结肿大**：肺癌容易发生纵隔淋巴结转移，主肺动脉窗是常见的转移部位，声嘶可能是由于转移淋巴结压迫喉返神经所致，符合纵隔淋巴结转移的表现。-**E.右肺门巨大淋巴结，肿块轮廓光整，明显强化**：这更符合Castleman病等良性病变的表现，与纵隔淋巴结转移不符。-------------------------------------------4.（子题干）CT显示肺内大片实变影，其内可见僵硬的“空气支气管征”，增强检查时，实变区内可见高密度血管影，最可能的疾病是A.大叶性肺炎B.肺结核C.弥漫型肺癌D.肺错构瘤E.肺脓肿实变期答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.大叶性肺炎**：大叶性肺炎的实变影内可见典型的“空气支气管征”，但血管影一般无明显改变，且增强扫描时血管强化程度与弥漫型肺癌不同，与题干描述不符。-**B.肺结核**：肺结核的影像表现多样，可出现渗出、增殖、纤维化、钙化等多种表现，一般不会出现题干中描述的僵硬的“空气支气管征”和增强检查时的高密度血管影，不符合题干。-**C.弥漫型肺癌**：弥漫型肺癌可表现为肺内大片实变影，由于癌细胞沿肺泡壁生长，使其僵硬，导致实变区内可见僵硬的“空气支气管征”，增强检查时，实变区内可见高密度血管影，符合题干表现。-**D.肺错构瘤**：肺错构瘤多表现为边界清晰的圆形或类圆形肿块，密度不均匀，可见脂肪、钙化等成分，与题干中的大片实变影不符。-**E.肺脓肿实变期**：肺脓肿实变期可见大片实变影，但通常有液气平面，且实变影内的“空气支气管征”不如弥漫型肺癌僵硬，增强扫描时表现也与弥漫型肺癌不同，不符合题干。-------------------------------------------5.（子题干）CT显示为分叶状高密度影，其内呈“爆玉米花”样表现，最可能为哪种疾病A.大叶性肺炎B.肺结核C.弥漫型肺癌D.肺错构瘤E.肺脓肿实变期答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.大叶性肺炎**：大叶性肺炎主要表现为肺叶或肺段的实变影，不会出现分叶状高密度影及“爆玉米花”样表现，与题干不符。-**B.肺结核**：肺结核的影像表现多为渗出、增殖、纤维化、钙化等，一般不会出现分叶状且呈“爆玉米花”样的表现，不符合题干。-**C.弥漫型肺癌**：弥漫型肺癌主要表现为肺内弥漫性病变，如大片实变影、小结节影等，不会出现分叶状高密度影及“爆玉米花”样表现，与题干不符。-**D.肺错构瘤**：肺错构瘤是一种良性肿瘤，其典型的影像学表现为分叶状高密度影，内可见“爆玉米花”样钙化，符合题干描述。-**E.肺脓肿实变期**：肺脓肿实变期主要表现为大片实变影，可伴有液气平面，与题干中的分叶状高密度影及“爆玉米花”样表现不符。-------------------------------------------6.（子题干）急性血行播散型肺结核的影像学表现是A.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小不一、密度不等、分布不均匀，肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化B.双肺上叶尖后段多发圆形、类圆形或局限性斑片影C.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小均匀、密度均匀、分布均匀D.左肺下叶见磨玻璃影及大片状实变影E.双肺多发大小不等结节影，以双肺下叶为著答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小不一、密度不等、分布不均匀，肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化**：这是亚急性或慢性血行播散型肺结核的表现，与急性血行播散型肺结核不符。-**B.双肺上叶尖后段多发圆形、类圆形或局限性斑片影**：此表现常见于继发性肺结核，不是急性血行播散型肺结核的典型影像。-**C.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小均匀、密度均匀、分布均匀**：急性血行播散型肺结核的典型影像学表现为双肺弥漫性分布的粟粒状结节影，大小、密度、分布均匀，符合题干描述。-**D.左肺下叶见磨玻璃影及大片状实变影**：这种表现多见于肺炎等疾病，与急性血行播散型肺结核的粟粒状影不符。-**E.双肺多发大小不等结节影，以双肺下叶为著**：不符合急性血行播散型肺结核双肺弥漫均匀分布粟粒状影的特点，与题干描述不符。-------------------------------------------7.（子题干）亚急性、慢性血行播散型肺结核的影像学表现是A.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小不一、密度不等、分布不均匀，肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化B.双肺上叶尖后段多发圆形、类圆形或局限性斑片影C.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小均匀、密度均匀、分布均匀D.左肺下叶见磨玻璃影及大片状实变影E.双肺多发大小不等结节影，以双肺下叶为著答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小不一、密度不等、分布不均匀，肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化**：亚急性、慢性血行播散型肺结核由于结核菌多次、少量播散至肺部，在不同时期形成不同性质的病灶，所以影像学表现为双肺弥漫分布的粟粒状影，大小不一、密度不等、分布不均匀，肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化，该项符合。-**B.双肺上叶尖后段多发圆形、类圆形或局限性斑片影**：此表现多见于继发性肺结核的浸润性肺结核，而非亚急性、慢性血行播散型肺结核，故不符合。-**C.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小均匀、密度均匀、分布均匀**：这是急性血行播散型肺结核的典型影像学表现，并非亚急性、慢性血行播散型肺结核，不符合。-**D.左肺下叶见磨玻璃影及大片状实变影**：这种表现常见于肺部感染性疾病如肺炎等，与亚急性、慢性血行播散型肺结核的影像学特征不符。-**E.双肺多发大小不等结节影，以双肺下叶为著**：一般不是亚急性、慢性血行播散型肺结核的典型表现，故不符合。-------------------------------------------8.（子题干）肺内转移瘤的影像学表现是A.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小不一、密度不等、分布不均匀，肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化B.双肺上叶尖后段多发圆形、类圆形或局限性斑片影C.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小均匀、密度均匀、分布均匀D.左肺下叶见磨玻璃影及大片状实变影E.双肺多发大小不等结节影，以双肺下叶为著答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小不一、密度不等、分布不均匀，肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化**：此为亚急性、慢性血行播散型肺结核的影像学表现，并非肺内转移瘤的表现，不符合。-**B.双肺上叶尖后段多发圆形、类圆形或局限性斑片影**：多见于继发性肺结核的浸润性肺结核，不是肺内转移瘤的影像学特征，不符合。-**C.双肺弥漫分布的粟粒状影，大小均匀、密度均匀、分布均匀**：是急性血行播散型肺结核的表现，与肺内转移瘤不符。-**D.左肺下叶见磨玻璃影及大片状实变影**：常见于肺部感染性疾病，不是肺内转移瘤的典型表现。-**E.双肺多发大小不等结节影，以双肺下叶为著**：肺内转移瘤多表现为双肺多发大小不等的结节影，可分布于双肺各叶，以双肺下叶为著较为常见，该项符合。-------------------------------------------9.（子题干）以非实质病变为主，多见于婴幼儿，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病的是A.空气支气管征（airbronchogram）B.空气新月征（aircrescent）C.空气潴留（airtrapping）D.肺不张（atelectasis）E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）答案:E解析:正确答案是E。###选项分析：-**A.空气支气管征（airbronchogram）**：空气支气管征是指在实变的肺组织中可见含气的支气管分支影，多见于大叶性肺炎等，并非以非实质病变为主，与题干描述不符。-**B.空气新月征（aircrescent）**：空气新月征常见于肺曲霉病等，表现为肺部空洞内的圆形致密影与洞壁之间形成半月形透亮区，与本题题干情况无关。-**C.空气潴留（airtrapping）**：空气潴留是指呼气末部分气体不能呼出而滞留在肺内，可出现马赛克征等表现，但不是以非实质病变为主且继发于急性传染病的情况，不符合题干。-**D.肺不张（atelectasis）**：肺不张是指肺组织塌陷，气体减少，与题干中以非实质病变为主且多见于婴幼儿、继发于急性传染病的描述不符。-**E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）**：急性间质性肺炎以非实质病变为主，多见于婴幼儿，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病，符合题干描述。-------------------------------------------10.（子题干）呼气末受累的肺组织密度增加小于正常肺，可出现马赛克征的是A.空气支气管征（airbronchogram）B.空气新月征（aircrescent）C.空气潴留（airtrapping）D.肺不张（atelectasis）E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.空气支气管征（airbronchogram）**：空气支气管征是在肺实变时可见含气支气管影，主要与肺实变相关，与呼气末受累肺组织密度变化及马赛克征无关，不符合题干。-**B.空气新月征（aircrescent）**：空气新月征主要见于肺内的一些特定病变如肺曲霉病等，和呼气末受累肺组织的表现无关，不符合题意。-**C.空气潴留（airtrapping）**：空气潴留时，呼气末受累的肺组织由于气体不能完全呼出，导致密度增加小于正常肺，可出现马赛克征，符合题干描述。-**D.肺不张（atelectasis）**：肺不张是肺组织的萎陷，与呼气末肺组织密度改变及马赛克征的形成机制不同，不符合题干。-**E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）**：急性间质性肺炎主要是间质的炎症改变，并非主要表现为呼气末的这种密度变化和马赛克征，不符合题干。-------------------------------------------11.（子题干）大叶性肺炎的典型征象是A.空气支气管征（airbronchogram）B.空气新月征（aircrescent）C.空气潴留（airtrapping）D.肺不张（atelectasis）E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.空气支气管征（airbronchogram）**：大叶性肺炎时，肺泡内充满炎性渗出物，实变的肺组织中可见含气的支气管分支影，即空气支气管征，是大叶性肺炎的典型征象，符合题意。-**B.空气新月征（aircrescent）**：空气新月征常见于肺曲霉病等，与大叶性肺炎的典型表现无关。-**C.空气潴留（airtrapping）**：空气潴留主要与小气道病变导致气体呼出障碍有关，不是大叶性肺炎的典型征象。-**D.肺不张（atelectasis）**：肺不张是肺组织的萎陷，并非大叶性肺炎的典型表现。-**E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）**：急性间质性肺炎主要累及肺间质，与大叶性肺炎的典型征象不同。-------------------------------------------12.（子题干）支气管腔内完全阻塞表现为A.空气支气管征（airbronchogram）B.空气新月征（aircrescent）C.空气潴留（airtrapping）D.肺不张（atelectasis）E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）答案:D解析:正确答案是D。###选项分析：-**A.空气支气管征（airbronchogram）**：空气支气管征是在肺实变时出现的含气支气管影，与支气管腔内完全阻塞的表现不同。-**B.空气新月征（aircrescent）**：空气新月征与支气管腔内阻塞无关，主要见于肺内特定的病变情况。-**C.空气潴留（airtrapping）**：空气潴留是由于小气道病变导致气体呼出障碍，和支气管腔内完全阻塞的表现不一致。-**D.肺不张（atelectasis）**：当支气管腔内完全阻塞时，相应肺组织因无气体进入而发生肺不张，符合题干描述。-**E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）**：急性间质性肺炎主要是间质的炎症改变，与支气管腔内阻塞导致的表现不同。-------------------------------------------13.（子题干）肺内真菌感染可能出现的征象是A.空气支气管征（airbronchogram）B.空气新月征（aircrescent）C.空气潴留（airtrapping）D.肺不张（atelectasis）E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.空气支气管征（airbronchogram）**：空气支气管征常见于肺实变，并非肺内真菌感染的特征性表现。-**B.空气新月征（aircrescent）**：空气新月征是指在肺部曲霉菌感染等肺内真菌感染时，真菌球与周围肺组织之间形成的空气间隙，表现为新月形透亮区，是肺内真菌感染可能出现的征象，故该选项正确。-**C.空气潴留（airtrapping）**：空气潴留多见于小气道病变等情况，与肺内真菌感染关系不大。-**D.肺不张（atelectasis）**：肺不张可由多种原因引起，但并非肺内真菌感染的典型表现。-**E.急性间质性肺炎（acuteinterstitialpneumonia）**：急性间质性肺炎是一种有特定病理表现和病因的疾病，与肺内真菌感染导致的影像表现不同。-------------------------------------------14.（子题干）肺错构瘤的特征性CT表现是A.脂肪密度B.钙化C.液体密度D.软组织密度E.空洞答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.脂肪密度**：肺错构瘤中脂肪成分并不是其特征性的表现，且一般不会以单纯脂肪密度为主要特征。-**B.钙化**：肺错构瘤的特征性CT表现为爆米花样钙化，钙化是其常见且具有一定特征性的表现，故该选项正确。-**C.液体密度**：液体密度在肺错构瘤中不是典型表现，通常肺错构瘤多为软组织成分及钙化等。-**D.软组织密度**：软组织密度是很多肺部病变都可能有的表现，不具有肺错构瘤的特征性。-**E.空洞**：空洞不是肺错构瘤的特征性CT表现，大多数肺错构瘤不会出现空洞。-------------------------------------------15.（子题干）纵隔畸胎瘤的特征性CT表现是A.脂肪密度B.钙化C.液体密度D.软组织密度E.空洞答案:A解析:正确答案是A。###选项分析：-**A.脂肪密度**：纵隔畸胎瘤含有来自三个胚层的组织成分，脂肪是其较为特征性的成分，在CT上表现为脂肪密度影，故该选项正确。-**B.钙化**：虽然纵隔畸胎瘤可以有钙化表现，但不如脂肪密度有特征性。-**C.液体密度**：液体密度在纵隔内多种病变中都可能出现，不是纵隔畸胎瘤的特征性表现。-**D.软组织密度**：软组织密度在很多纵隔病变中都可见，缺乏对纵隔畸胎瘤的诊断特异性。-**E.空洞**：空洞不是纵隔畸胎瘤的典型特征性CT表现。-------------------------------------------16.（子题干）心包囊肿的特征性CT表现是A.脂肪密度B.钙化C.液体密度D.软组织密度E.空洞答案:C解析:正确答案是C。###选项分析：-**A.脂肪密度**：脂肪密度一般不是心包囊肿的特征表现，通常脂肪成分在CT上有其特定的影像学特点，与心包囊肿不符。-**B.钙化**：钙化在心包囊肿中并不典型，常见于其他病变，如结核等遗留的钙化灶，故该选项不符合。-**C.液体密度**：心包囊肿是良性病变，内为液体，在CT上表现为液体密度，这是其特征性表现，所以该选项正确。-**D.软组织密度**：软组织密度不符合心包囊肿内为液体的性质，一般代表实质性的病变，与心包囊肿不符。-**E.空洞**：空洞常见于肺部病变等，不是心包囊肿的表现，故该选项错误。-------------------------------------------17.（子题干）纵隔气肿可见于A.横膈矛盾运动B.横膈连续征C.横膈下降D.横膈上升E.假横膈答案:B解析:正确答案是B。###选项分析：-**A.横膈矛盾运动**：横膈矛