自考本科药学2026年药理学专项试卷(含答案)

自考本科药学2026年药理学专项试卷(含答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.药理学是研究（）。A.药物对机体的作用规律B.机体对药物的作用规律C.药物与机体相互作用及作用规律D.药物的临床应用方法2.下列关于副作用（副反应）的描述，正确的是（）。A.是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.是药物剂量过大时引起的机体损害C.是药物过敏引起的症状D.停药后出现的主观不适症状3.某药的半衰期（）为12小时，按一级动力学消除，一次给药后，经过几个半衰期体内药物基本消除（>95%）？（）A.2个B.3个C.4个D.5个4.弱酸性药物在胃液中（pH=1.5）的解离情况与在血浆中（pH=7.4）相比，正确的是（）。A.在胃液中解离多，易吸收B.在胃液中解离少，易吸收C.在血浆中解离少，难吸收D.在血浆中多呈分子型5.药物与血浆蛋白结合后，其特点是（）。A.活性增强B.代谢加快C.暂时失去药理活性D.易通过生物膜6.生物利用度是指（）。A.药物能通过胃肠道吸收进入肝门脉循环的程度B.药物吸收进入体循环的相对量和速度C.药物吸收进入靶器官的相对量D.药物在体内的分布速度7.受体拮抗药的特点是（）。A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，无内在活性8.乙酰胆碱主要通过下列哪种酶灭活？（）A.单胺氧化酶（MAO）B.儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）C.胆碱酯酶D.环氧化酶9.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）。A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛10.阿托品对眼睛的作用是（）。A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛11.新斯的明禁用于（）。A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.支气管哮喘12.肾上腺素临床上主要用于（）。A.过敏性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克13.去甲肾上腺素的主要不良反应是（）。A.心悸B.血压剧升C.中枢兴奋D.过敏反应14.异丙肾上腺素主要激动（）。A.α受体B.受体C.受体D.和受体15.酚妥拉明属于（）。A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.α、β受体阻断药D.受体阻断药16.普萘洛尔禁用于（）。A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.支气管哮喘17.局部麻醉药普鲁卡因不宜用于（）。A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.传导麻醉18.苯二氮卓类药物（如地西泮）的中枢作用机制是（）。A.直接激动GABA受体B.促进GABA释放C.与苯二氮卓受体结合，促进GABA与GABA_A受体结合，增加Cl通道开放频率D.阻断GABA受体19.巴比妥类急性中毒时，最主要的致死原因是（）。A.呼吸麻痹B.循环衰竭C.肾功能衰竭D.肝功能损害20.癫痫大发作首选（）。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.地西泮21.氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是阻断（）。A.中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D受体B.黑质-纹状体通路的D受体C.结节-漏斗通路的D受体D.脑干网状结构上行激活系统的α受体22.氯丙嗪引起的锥体外系反应可用下列哪种药治疗？（）A.苯海索B.左旋多巴C.多巴胺D.哌替啶23.吗啡急性中毒的主要致死原因是（）。A.呼吸抑制B.心脏骤停C.肺水肿D.惊厥24.吗啡的适应证不包括（）。A.严重创伤性疼痛B.心源性哮喘C.分娩止痛D.癌症晚期疼痛25.阿司匹林的镇痛作用机制主要是（）。A.阻断中枢阿片受体B.抑制前列腺素（PG）合成C.抑制痛觉神经末梢D.促进内源性阿片肽释放26.阿司匹林引起最严重的不良反应是（）。A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.瑞夷综合征27.强心苷（洋地黄）对心脏最主要的作用是（）。A.正性肌力作用B.负性频率作用C.负性传导作用D.缩短心肌不应期28.强心苷中毒最常见的早期症状是（）。A.室性早搏B.房室传导阻滞C.视觉改变（黄视、绿视）D.恶心呕吐29.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。A.维拉帕米B.利多卡因C.苯妥英钠D.普萘洛尔30.硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要是（）。A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.扩张冠状动脉，增加侧支循环D.减慢心率31.美托洛尔属于（）。A.非选择性β受体阻断药B.选择性受体阻断药C.α受体阻断药D.钙通道阻滞剂32.高血压合并糖尿病或肾功能不全的患者，宜选用（）。A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.可乐定33.呋塞米（速尿）的主要不良反应是（）。A.低血钾B.高血钾C.低血糖D.粒细胞减少34.肝素过量引起的自发性出血，可选用的拮抗药是（）。A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.垂体后叶素35.双香豆素的作用机制是（）。A.抑制凝血因子II、VII、IX、X的合成B.促进纤溶C.对抗已形成的凝血酶D.激活抗凝血酶III36.缩宫素（催产素）主要用于（）。A.引产B.产后止血C.妊娠早期流产D.泌乳37.糖皮质激素（如可的松）不具有的作用是（）。A.抗炎B.抗免疫C.抗病毒D.抗休克38.长期应用糖皮质激素突然停药引起反跳现象的原因是（）。A.皮质功能亢进B.病人对激素产生依赖C.ACTH分泌减少D.药物代谢加快39.青霉素G最严重的不良反应是（）。A.赫氏反应B.二重感染C.过敏性休克D.胃肠道反应40.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是（）。A.青霉素GB.氯霉素C.红霉素D.链霉素二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中有两个至五个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）41.影响药物分布的因素包括（）。A.血浆蛋白结合率B.体液pH值C.药物的脂溶性D.组织亲和力E.膜屏障（如血脑屏障）42.药物的不良反应包括（）。A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应43.M受体兴奋时的效应包括（）。A.心脏抑制B.平滑肌收缩C.腺体分泌增加D.瞳孔缩小E.骨骼肌收缩44.阿托品的临床应用包括（）。A.麻醉前给药B.内脏绞痛C.有机磷中毒D.缓慢型心律失常E.感染性休克45.肾上腺素的禁忌证包括（）。A.高血压B.器质性心脏病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.洋地黄中毒46.常用的抗惊厥药有（）。A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.硫酸镁E.氯丙嗪47.氯丙嗪长期应用引起的常见不良反应有（）。A.锥体外系反应B.帕金森综合征C.体位性低血压D.内分泌紊乱（乳房肿大、泌乳）E.惊厥48.吗啡对中枢神经系统的作用包括（）。A.镇痛B.镇静C.呼吸抑制D.镇咳E.缩瞳49.解热镇痛抗炎药共同的作用机制和作用包括（）。A.抑制环氧酶（COX）B.抑制前列腺素（PG）合成C.解热D.镇痛E.抗炎抗风湿50.强心苷的适应证包括（）。A.慢性心功能不全（充血性心力衰竭）B.心房纤颤C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速51.钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的主要药理作用包括（）。A.抑制Ca内流B.松弛血管平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.降低心肌收缩力E.减慢心率52.噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）的临床应用包括（）。A.各类水肿B.高血压C.尿崩症D.高钙血症E.痛风53.糖皮质激素的药理作用包括（）。A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗毒作用D.抗休克作用E.对血液和造血系统的影响54.青霉素G的特点包括（）。A.杀菌力强B.毒性低C.易引起过敏反应D.对G菌、G球菌有效E.不耐酸，不能口服55.第一线抗结核药包括（）。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填在题中横线上。）56.药物代谢动力学主要研究药物在体内的________、________、________和________过程。57.治疗指数（TI）是指________与________的比值，通常用LD/ED表示。58.药物排泄的主要器官是________，其次是________。59.竞争性拮抗药与受体结合后，使激动药的量效曲线________移，最大效能________。60.毛果芸香碱激动________受体，对眼睛产生________和________作用。61.有机磷农药中毒的机制是抑制了________酶，导致体内________含量升高。62.β受体阻断药（如普萘洛尔）临床常用于治疗________、________和________。63.地西泮（安定）具有________、________和________作用，是治疗焦虑症的首选药。64.癫痫小发作（失神性发作）的首选药是________，癫痫大发作的首选药是________。65.氯丙嗪阻断________受体，可引起________反应（口干、便秘、视力模糊）。66.吗啡急性中毒时，除了维持呼吸和循环功能外，特异性拮抗药是________。67.阿司匹林通过抑制________酶，减少________的合成而产生解热镇痛作用。68.治疗充血性心力衰竭（CHF）的药物中，________类药物能降低心脏前、后负荷，改善心功能。69.硝酸甘油通过释放________，激活________酶，产生NO，松弛血管平滑肌。70.高血压合并消化性溃疡的患者，宜选用________类降压药。71.呋塞米通过抑制髓袢________段对Na、Cl的重吸收而产生强大的利尿作用。72.肝素的抗凝作用机制是激活________，加速________的灭活。73.长期大剂量应用糖皮质激素可引起________综合征，表现为满月脸、向心性肥胖等。74.磺胺类药物的抗菌机制是抑制二氢叶酸________酶，阻断________的合成。75.氨基糖苷类抗生素（如链霉素）的主要不良反应是________毒性和________毒性。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分。）76.简述药物血浆半衰期（）的临床意义。77.简述阿托品的主要药理作用及临床应用。78.简述β受体阻断药（普萘洛尔）治疗心绞痛的药理学基础。79.简述糖皮质激素用于严重感染时的药理作用及注意事项。80.简述青霉素G过敏休克的防治措施。81.简述抗高血压药物的治疗原则。五、论述题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。）82.试述有机磷农药急性中毒的中毒机制、主要中毒症状（M样、N样及中枢症状）及抢救措施。83.患者，男，65岁，因突发心前区剧痛伴大汗、濒死感2小时入院。诊断为急性心肌梗死。试述该患者应选用哪些药物进行治疗？请列出至少3类药物，并说明其药理作用及依据。84.试述第一线抗结核药（异烟肼、利福平）的抗菌作用机制、主要不良反应及联合用药的意义。参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1分，共40分）1.C2.A3.D4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.B11.D12.A13.B14.D15.A16.D17.A18.C19.A20.C21.A22.A23.A24.C25.B26.D27.A28.A29.A30.A31.B32.C33.A34.B35.A36.A37.C38.C39.C40.B二、多项选择题（每小题2分，共30分）41.ABCDE42.ABCDE43.ABCD44.ABCDE45.ABCDE46.ABCD47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE50.ABCD51.ABDE52.ABC53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE三、填空题（每小题1分，共20分）56.吸收；分布；代谢；排泄57.半数致死量（LD）；半数有效量（ED）58.肾脏；胆汁59.平行；不变60.M胆碱；缩瞳；降低眼内压61.胆碱酯酶；乙酰胆碱62.心绞痛；心律失常；高血压63.抗焦虑；镇静催眠；中枢性肌松64.乙琥胺；苯妥英钠（或卡马西平）65.M胆碱；阿托品66.纳洛酮67.环氧酶（COX）；前列腺素（PG）68.血管紧张素转化酶抑制（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗（ARB）69.NO；鸟苷酸环化70.血管紧张素转化酶抑制（ACEI）71.升支粗72.抗凝血酶III；凝血因子IIa、Xa等73.类柯兴74.合成；四氢叶酸75.耳；肾四、简答题（每小题5分，共30分）76.简述药物血浆半衰期（）的临床意义。（1）反映药物在体内消除的快慢程度。（1分）（2）一次给药后，经过5个，体内药物基本消除（>95%），可确定给药间隔或停药时间。（2分）（3）连续恒速静滴或分次恒量给药，经过4-5个，血药浓度达到稳态水平。（2分）77.简述阿托品的主要药理作用及临床应用。药理作用：（1）抑制腺体分泌（唾液腺、汗腺最明显）；（1分）（2）松弛平滑肌（对过度痉挛者效果明显）；（1分）（3）对眼：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；（1分）（4）兴奋心脏（加快心率、传导）；（0.5分）（5）扩张血管，改善微循环；（0.5分）临床应用：（1）麻醉前给药；（0.5分）（2）内脏绞痛；（0.5分）（3）眼科检查；（0.5分）（4）缓慢型心律失常；（0.5分）（5）感染性休克。（0.5分）78.简述β受体阻断药（普萘洛尔）治疗心绞痛的药理学基础。（1）阻断心脏受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。（2分）（2）使非缺血区血管阻力增高，促使血液流向缺血区，改善缺血区供血。（1分）（3）减慢心率，延长舒张期，有利于血液从冠状动脉流向心肌缺血区。（1分）（4）促进氧合血红蛋白解离，增加组织供氧。（1分）79.简述糖皮质激素用于严重感染时的药理作用及注意事项。药理作用：（1）强大的抗炎作用，减轻炎症反应，缓解症状；（1分）（2）抗毒素作用，提高机体对细菌内毒素的耐受力；（1分）（3）抗休克作用，稳定溶酶体膜，扩张血管。（1分）注意事项：必须与足量、有效的抗菌药物联合使用，以免感染扩散。在未控制感染前，激素不可单独使用。（2分）80.简述青霉素G过敏休克的防治措施。（1）详细询问过敏史，无过敏史者做皮肤过敏试验。（1分）（2）皮试阳性者禁用，换用其他抗生素。（1分）（3）注射时做好急救准备，备好盐酸肾上腺素、氢化可的松等抢救药物。（1分）（4）一旦发生过敏性休克，立即肌注或皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0mg，严重者可稀释后静注或静滴，并配合使用糖皮质激素、抗组胺药等。（2分）81.简述抗高血压药物的治疗原则。（1）采用最小有效剂量，以获得可能疗效而不良反应最小。（1分）（2）最好使用长效制剂，能24小时降压，防止晨峰血压，平稳控制血压。（1分）（3）联合用药：增加降压效果，减少不良反应。（2分）（4）个体化治疗：根据患者具体情况（年龄、并发症等）选择药物。（1分）五、论述题（每小题10分，共30分）82.试述有机磷农药急性中毒的中毒机制、主要中毒症状（M样、N样及中枢症状）及抢救措施。（1）中毒机制：有机磷农药抑制了胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能被水解而大量蓄积，激动M和N受体，引起一系列中毒症状。（2分）（2）中毒症状：①M样症状（毒蕈碱样症状）：兴奋副交感神经，表现为瞳孔缩小、流涎、大汗淋漓、呼吸困难（肺水肿）、恶心呕吐、腹痛腹泻、小便失禁、心率减慢等。（2分）②N样症状（烟碱样症状）：激动N受体（神经节）和N受体（骨骼肌运动终板），表现为肌肉震颤、无力、甚至麻痹，心动过速、血压升高等。（2分）③中枢症状：先兴奋后抑制，表现为躁动不安、谵妄、抽搐，继而昏迷、呼吸中枢麻痹致死。（1分）（3）抢救措施：①迅速清除毒物：洗胃（胃管）、导泻、清洗皮肤。（1分）②特效解毒药：a.阿托品：对抗M样症状，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，兴奋呼吸中枢。早期、足量、反复给药，直至“阿托品化”。（1分）b.胆碱酯酶复活药（如氯解磷定、碘解磷定）：恢复胆碱酯酶活性，解除N样症状（肌颤）。与阿托品合用。（1分）83.患者，男，65岁，因突发心前区剧痛伴大汗、濒死感2小时入院。诊断为急性心肌梗死。试述该患者应选用哪些药物进行治疗？请列出至少3类药物，并说明其药理作用及依据。（1）硝酸酯类（如硝酸甘油）：作用：扩张静脉（降低前负荷）、扩张冠状动脉（增