2026护理安全与质量管理培训考核试卷含答案

2026护理安全与质量管理培训考核试卷含答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2025版《患者十大安全目标》中，首位目标通常是（）。A.确认给药身份B.强化医疗质量与安全管理C.确保患者身份识别准确D.减少医院相关性感染2.在护理质量管理中，PDCA循环的“D”代表的是（）。A.计划B.实施C.检查D.处理3.下列哪项不属于护理不良事件分级（NPSA）中的分级标准？（）A.无伤害事件B.轻度伤害事件C.中度伤害事件D.致死事件4.护理人员在进行输血操作时，必须双人核对，下列哪项不需要核对？（）A.血型B.交叉配血试验结果C.血袋有效期D.患者的医保卡号5.预防导管相关性血流感染（CR-BSI）的核心措施中，置管部位首选（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉6.压疮风险评估中，Braden量表评分范围是（）。A.8-32分B.6-24分C.10-30分D.12-48分7.护理文书书写中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.12D.248.下列关于手卫生的五个重要时刻，错误的是（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套后处理清洁物品前9.在给药错误的根本原因分析（RCA）中，寻找“根本原因”时应遵循的原则是（）。A.只要找到当事人失误即可B.可以找到系统性或流程性的缺陷C.重点在于惩罚个人D.仅关注当班护士的操作10.住院患者跌倒/坠床风险评估中，属于高危因素的是（）。A.年龄小于65岁B.步态平稳C.使用高跌倒风险药物（如利尿剂、镇静催眠药）D.视力正常11.下列哪项指标属于护理过程质量指标？（）A.患者满意度B.压疮发生率C.护理操作合格率D.院内感染率12.标准预防中，防护用品的使用原则，下列说法正确的是（）。A.当可能接触到血液、体液时必须戴手套B.口罩可以重复使用C.隔离衣脱下后应直接放入污衣袋D.手部有伤口时可戴单层手套13.下列关于医嘱查对制度的描述，错误的是（）。A.护士在执行医嘱前必须进行查对B.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行C.抢救时可以执行口头医嘱，但不需要复述D.每日总查对医嘱一次14.在医疗护理操作中，若发生针刺伤，正确的处理流程首先是（）。A.立即上报B.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.用碘伏或酒精消毒伤口15.护理质量控制中，QC小组（品管圈）活动的主要步骤不包括（）。A.主题选定B.现状把握C.目标设定D.法律诉讼16.下列哪种情况属于II类环境？（）A.普通病房B.产房C.换药室D.层流洁净手术室17.护理安全管理的核心目标是（）。A.降低护理成本B.提高工作效率C.将风险降至最低，保障患者安全D.增加床位周转率18.关于高危药品的管理，错误的是（）。A.专柜存放B.明显标识C.可以与其他普通药品混放，但要有标记D.执行双人核对19.患者发生躁动，且有自杀倾向时，首要的护理措施是（）。A.通知医生B.给予镇静剂C.立即使用保护性约束D.24小时专人陪护，清除危险物品20.下列属于护理结果质量指标的是（）。A.健康教育知晓率B.急救物品完好率C.跌倒发生率D.消毒隔离合格率21.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前预防性抗生素给予的时间应控制在切开皮肤前（）分钟。A.30B.60C.120D.18022.下列关于交接班制度的描述，不正确的是（）。A.必须做到床旁交接B.交接内容包括患者情况、医嘱、物品等C.值班期间若发生问题，由接班者负责D.交接清楚后方可离岗23.护理质量持续改进（CQI）的特点是（）。A.一次性的改进活动B.间断性的改进活动C.持续的、不间断的改进过程D.仅针对发生严重不良事件后的改进24.在护理管理中，应用SBAR沟通模式，“S”代表的是（）。A.背景B.评估A.建议D.现状25.下列哪项不是引起护士职业倦怠的主要因素？（）A.工作负荷过重B.缺乏社会支持C.薪酬待遇低D.护理人员编制过剩26.住院患者身份识别中，“两种方式”是指（）。A.姓名和床号B.姓名和住院号C.床号和住院号D.ID号和腕带27.关于约束带的使用，下列说法错误的是（）。A.必须严格掌握适应症B.使用前需告知家属并签署知情同意书C.约束带应松紧适宜，以能伸入一指为宜D.约束期间无需观察肢体末梢循环28.下列哪项属于护理安全文化建设的内容？（）A.鼓励报告不良事件，非惩罚性报告系统B.隐瞒不良事件以维护科室声誉C.发生错误后严厉指责个人D.忽视微小差错29.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是（）。A.严格无菌操作B.保持密闭引流系统C.每日常规进行膀胱冲洗D.鼓励患者多饮水30.下列公式中，用于计算呼吸机相关性肺炎（VAP）千日感染率的是（）。A.×B.×C.×D.×二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有多项是符合题目要求的。全部选对得2分，选对但不全得1分，有选错得0分）31.护理不良事件上报系统应遵循的原则包括（）。A.非惩罚性B.保密性C.针对性D.独立性32.下列属于跌倒/坠床高风险人群特征的有（）。A.65岁以上老年人B.意识障碍患者C.肢体功能障碍患者D.服用降压药后的低血压患者33.压疮的分期包括（）。A.1期（指压不变白红斑）B.2期（部分皮层缺失）C.3期（全层皮肤缺失）D.4期（全层组织缺失，伴有骨、肌腱暴露）34.护理质量评价常用的方法有（）。A.追踪方法学B.根本方法学C.头脑风暴法D.鱼骨图分析法35.下列哪些情况需要执行“三查八对”制度？（）A.静脉输液B.肌肉注射C.发口服药D.采集血标本36.预防手术部位感染（SSI）的关键措施包括（）。A.术前正确备皮B.围术期合理预防性使用抗生素C.术中维持患者体温正常D.术后切口保持清洁干燥37.护理人员在职业防护中，应遵循的标准预防措施包括（）。A.假定所有患者的血液、体液都具有传染性B.接触血液、体液时必须戴手套C.预计发生喷溅时需戴面罩D.锐器使用后立即放入锐器盒38.下列哪些属于护理安全隐患？（）A.地面湿滑B.病床无护栏C.药物标签脱落D.护士未按规定巡视病房39.医院感染监测中，目标性监测主要包括（）。A.ICU感染监测B.手术部位感染监测C.新生儿病房感染监测D.抗菌药物使用监测40.护理交接班中，需要重点交接的内容有（）。A.危重患者病情变化B.抢救物品C.治疗未完成情况D.患者心理状态41.下列关于医疗废物分类管理的描述，正确的有（）。A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.病理性废物放入黄色垃圾袋C.损伤性废物放入利器盒D.药物性废物放入黑色垃圾袋42.护理质量管理中，常用的图表工具包括（）。A.柏拉图B.直方图C.控制图D.散点图43.下列哪些情况需要立即启动应急预案？（）A.突发公共卫生事件B.火灾C.停电D.患者突然心跳骤停44.关于护理标识管理，正确的有（）。A.药物过敏标识应醒目B.管道标识应注明名称、置入时间C.膀胱冲洗标识与静脉输液标识颜色应区分D.危重患者应佩戴腕带45.降低非计划性拔管（UEX）风险的护理措施包括（）。A.妥善固定管道B.向患者及家属解释管道重要性及注意事项C.适当使用肢体约束D.镇静与止痛三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.护理质量管理的最终目的是为了满足患者的需求，保障患者安全。（）47.发生护理不良事件后，护士应立即销毁相关记录以避免纠纷。（）48.三级护理是指病情危重，随时需要抢救的患者。（）49.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并在6小时内补写医嘱。（）50.只有当患者发生压疮后，护士才需要填写压疮报告表。（）51.医用防护口罩的佩戴效果测试可以通过用力呼气或吸气来检查是否有漏气。（）52.护理质量检查中，发现问题应立即记录，并现场指导改正。（）53.静脉留置针保留时间一般不超过72-96小时。（）54.为了保护患者隐私，护士可以在非工作场合讨论患者的病情。（）55.病房内的氧气筒应有“四防”标识（防震、防热、防火、防油）。（）56.护理查房是提高护理质量的重要手段，包括行政查房、业务查房和教学查房。（）57.所有的护理操作都必须在清洁环境下进行，无需区分清洁区和污染区。（）58.患者发生自杀倾向时，应通知家属，并签署相关知情同意书。（）59.交接班过程中，若发现患者病情不符，应由交班者负责记录和处理。（）60.护理质量持续改进是按照PDCA循环的原理进行的。（）四、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）61.护理安全管理中的“4E”原则是指：教育、工程、________和________。62.输血不良反应包括溶血反应、________反应、________反应等。63.护理文书应当客观、真实、准确、及时、________、________。64.护理质量控制的三级结构是指：基础质量控制、________质量控制、________质量控制。65.住院患者跌倒/坠床风险评估通常在患者入院________小时内完成，之后根据病情定期评估。66.标准预防是基于患者的________、________和分泌物（不包括汗液）、排泄物均可能含有感染性因子的原则。67.在进行气管切开护理时，应严格执行________操作，防止________性肺炎的发生。68.护理人员的职称结构通常包括护士、护师、________、________。69.紫外线灯管强度的监测应每________个月进行一次，强度低于________μW/cm²应及时更换。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）70.简述护理核心制度中“分级护理制度”的主要内容。71.请列举出至少5项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理策略。72.简述发生护理用药错误后的应急处理流程。73.在护理质量管理中，什么是根本原因分析（RCA）？其主要步骤有哪些？74.简述护士在保护患者隐私权方面应遵守的职业道德规范。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）75.案例一：患者李某，男，78岁，因“脑梗死后遗症”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚但语言表达不清。入院评估Braden评分14分，Morse跌倒评分65分。医嘱要求二级护理。夜间，家属外出买饭，患者试图自行下床去卫生间，不慎从床沿滑落，导致右侧股骨颈骨折。问题：(1)该患者属于哪类跌倒高风险人群？请结合案例分析导致该患者发生跌倒的可能原因（至少列出3点）。(2)针对此类高危患者，护士应采取哪些预防跌倒的护理措施？(3)发生跌倒后，护士应如何进行应急处理及记录？76.案例二：某心内科病房，护士张某在给3床患者王某（青霉素过敏史）输液时，未再次核对过敏试验结果，直接换上了另一护士配制的青霉素液体。输液5分钟后，患者出现胸闷、气促、呼吸困难，大汗淋漓，伴喉头水肿。护士张某立即停止输液，通知医生，配合抢救。问题：(1)请分析该案例中违反了哪些护理核心制度？(2)患者发生了什么类型的护理不良事件？其严重程度如何分级？(3)针对此事件，科室应如何进行根本原因分析（RCA）及整改？77.案例三：某ICU护士长在进行月度护理质量检查时发现，科室近期呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率有所上升。通过查阅病历和现场观察，发现部分护士在为气管插管患者进行口腔护理时，动作幅度过大，导致气道分泌物移位；此外，部分呼吸机管路冷凝水未及时倾倒，甚至倒流至湿化罐中。问题：(1)请计算VAP发生率（假设本月ICU使用呼吸机患者总数为20人，总呼吸机使用日数为500日，本月发生VAP病例4例）。请写出计算公式及结果。(2)根据案例描述，指出在护理操作中存在的问题。(3)护士长应如何应用PDCA循环管理工具来降低VAP发生率？请简要描述P、D、C、A四个阶段的具体措施。参考答案与详细解析一、单项选择题1.C【解析】2025版及历年患者十大安全目标中，首要目标始终是确保患者身份识别准确，这是所有医疗护理行为的前提。2.B【解析】PDCA循环即Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（处理）。3.C【解析】NPSA（英国国家患者安全机构）或中国通用不良事件分级通常分为无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害及死亡，无“中度伤害事件”这一特定标准术语（通常分为I-IV级或无、轻、重、极重/死亡），选项C干扰项。注：部分分级标准存在差异，但通常不单独列“中度”作为一个独立层级名称，而是归类。但在某些考试中可能存在，需视具体教材。本题中C为最不符合常规分类的选项。注：严格依据中国医院协会分类，分为I-IV级。4.D【解析】输血核对内容包括血型、交叉配血结果、血袋有效期、血袋号、患者信息（姓名、床号、住院号、ID号），医保卡号非医疗核对项。5.C【解析】CR-BSI预防中，成人首选锁骨下静脉，因其感染率相对低于颈内静脉和股静脉。6.A【解析】Braden量表评分范围为6-23分，分数越低风险越高。注：此处选项可能有误，Braden量表总分最低6分，最高23分。选项A最接近范围描述。修正：通常题目问评分范围，答案是6-23分。若选项有误，选最接近逻辑的。7.B【解析】《病历书写基本规范》规定，抢救结束后6小时内据实补记。8.D【解析】手卫生五个时刻包括接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、接触体液后。戴手套后处理清洁物品前无需洗手，但脱手套后必须洗手。9.B【解析】RCA的核心在于找出系统漏洞和流程缺陷，而非单纯归咎于个人。10.C【解析】使用高跌倒风险药物（如利尿剂导致尿频、降压药导致低血压、镇静药导致嗜睡）是明确的跌倒高危因素。11.C【解析】护理操作合格率属于过程质量指标；患者满意度、压疮发生率、院内感染率属于结果质量指标。12.A【解析】标准预防要求接触血液、体液必须戴手套；口罩一次性使用；隔离衣脱下后处理；手部破损建议戴双层手套。13.C【解析】抢救时执行口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后补记。14.B【解析】针刺伤处理流程：立即从近心端向远心端挤压伤口（禁止局部挤压），流动水冲洗，消毒，包扎，上报，追踪。15.D【解析】品管圈步骤包括主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进。法律诉讼不是步骤。16.B【解析】II类环境包括普通病房、产房、新生儿室等（注：产房在某些标准中属于II类，也有标准将其归为特定区域。根据《医院消毒卫生标准》，II类环境包括普通病房、产房、母婴同室等。手术室为I类）。注：根据GB15982-2012，II类环境包括普通病房、产房、母婴同室、新生儿室等。17.C【解析】护理安全管理的核心是保障患者安全，降低风险。18.C【解析】高危药品必须专柜、专册、标识明显，严禁与其他药品混放。19.D【解析】自杀倾向患者首要措施是24小时监护，移除危险物品，确保环境安全，约束需谨慎并经同意。20.C【解析】健康教育知晓率（过程）、急救物品完好率（结构/过程）、消毒隔离合格率（结构/过程）；跌倒发生率（结果）。21.A【解析】预防性抗生素应在切开皮肤前30分钟至2小时内给予，通常为30分钟。22.C【解析】值班期间发生问题，由交班者承担主要责任，但接班后发现问题由接班者负责，故C说法“由接班者负责”不准确，应是“本班问题由本班负责”。23.C【解析】CQI是持续的、不间断的改进过程。24.D【解析】SBAR：Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）。25.D【解析】编制过剩通常不是导致职业倦怠的因素，反而是人力不足导致负荷过重。26.B【解析】两种方式指姓名和住院号（或ID号），严禁仅用床号识别。27.D【解析】约束期间必须密切观察肢体末梢循环及皮肤状况。28.A【解析】非惩罚性报告系统是安全文化的重要体现。29.C【解析】常规膀胱冲洗破坏密闭系统，增加感染风险，除非有阻塞或出血，不推荐常规冲洗。30.B【解析】VAP千日感染率=VAP例数/呼吸机使用天数×1000‰。二、多项选择题31.AB【解析】不良事件上报遵循非惩罚性、保密性、自愿性、独立性、公开性等。A、B是最核心原则。32.ABCD【解析】均为跌倒高危因素。33.ABCD【解析】N压疮咨询委员会（NPUAP）分期包括1-4期及不可分期、深部组织损伤。34.ABCD【解析】追踪法、根本原因分析（RCA）、头脑风暴、鱼骨图均为质量管理常用工具。35.ABCD【解析】所有涉及给药及侵入性操作均需执行查对制度。36.ABCD【解析】SSI预防集束化措施包括术前备皮、抗生素、保温、血糖控制、皮肤消毒等。37.ABCD【解析】标准预防的所有措施。38.ABCD【解析】环境、设施、管理、人员操作均可构成安全隐患。39.ABCD【解析】目标性监测可针对ICU、手术部位、高危人群、抗菌药物等。40.ABCD【解析】交接班需交接病情、物品、治疗、心理、环境等。41.ABC【解析】感染性、病理性废物均用黄色袋；药物性废物也是黄色袋（部分地方黑色袋用于生活垃圾，但医疗废物中药物性废物通常按感染性或特殊处理，现行标准多归入黄色）。注：根据最新规范，黑色袋通常指未被污染的生活垃圾，医疗废物均为黄色或专用色。42.ABCD【解析】均为QC七大手法或常用图表。43.ABCD【解析】均需启动应急预案。44.ABCD【解析】标识管理涵盖药物、管道、级别、患者身份等。45.ABCD【解析】UEX预防包括固定、宣教、约束、镇静、有效止痛等。三、判断题46.√【解析】护理质量管理的目的即满足患者需求，保障安全。47.×【解析】严禁销毁、伪造、篡改病历，这是违法行为。48.×【解析】病情危重随时抢救的是特级护理，三级护理是病情稳定或生活基本自理者。49.√【解析】口头医嘱执行规范要求复述确认，并在规定时间内补写。50.×【解析】压疮风险评估是入院必做项目，且高危患者需定期评估，不仅发生后报告。51.√【解析】口罩密合性测试方法。52.√【解析】质量控制应现场反馈指导。53.√【解析】静脉留置针一般保留72-96小时。54.×【解析】保护患者隐私，严禁在非工作场合讨论病情。55.√【解析】氧气安全管理“四防”。56.√【解析】护理查房分类。57.×【解析】必须区分清洁区和污染区，执行标准预防。58.√【解析】自杀倾向需告知家属并签署同意书（如约束同意书）。59.×【解析】交接中发现不符，应共同核实、记录并处理，不能单纯推给交班者。60.√【解析】PDCA是质量持续改进的基本原理。四、填空题61.惩戒、强制（或经济、法规，视具体教材版本，4E常指Education,Engineering,Enforcement,Economic）62.过敏、发热（或细菌污染反应）63.完整、规范64.环节、终末65.2（或8，视医院规定，通常入院2小时内完成首次评估）66.血液、体液67.无菌、呼吸机相关性68.主管护师、副主任护师（或副主任护师、主任护师）69.6、70（紫外线强度监测通常半年一次，新灯管<30μW/cm²，使用中<70μW/cm²应更换）五、简答题70.答：分级护理制度是根据患者病情的轻重缓急和生活自理能力，给予不同级别的护理。(1)特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。(2)(3)一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(4)二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；行动不便的老年患者、幼儿患者。(5)三级护理：病情稳定或处于康复期、生活完全自理的患者。71.答：预防VAP的集束化护理策略（Bundle）包括：(1)床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态，实行镇静假期。(3)每日评估呼吸机是否可以撤机，尽早拔管。(4)预防消化道溃疡和深静脉血栓。(5)严格口腔护理，每6-8小时一次，保持口腔清洁。(6)声门下分泌物引流。(7)规范手卫生和无菌操作。(8)管路管理，及时倾倒冷凝水，防止倒流。72.答：发生用药错误后的应急处理流程：(1)立即停止：立即停止给药，保留静脉通路，更换液体和输液器。(2)报告医生：立即通知值班医生，迅速配合医生进行对症处理，监测生命体征。(3)记录：准确记录患者生命体征、用药时间、药名、剂量、给药途径、患者反应及处理措施，在护理记录单上如实记录。(4)上报：根据不良事件上报流程，立即向护士长、科主任及护理部汇报，填写《护理不良事件报告表》。(5)安抚：做好患者及家属的安抚工作，减轻恐慌。(6)保存：妥善保管相关药物、输液器、注射器等实物，以便后续检验鉴定。73.答：(1)定义：根本原因分析（RCA）是一种回溯性失误分析方法，用于识别系统、流程或管理中存在的根本缺陷，而非仅仅追究个人责任，旨在防止类似事件再次发生。(2)主要步骤：①组建RCA小组。②资料收集（事件描述、访谈、记录等）。③还原事件经过（时间线分析）。④识别根本原因（使用鱼骨图、5Why法等工具，区分近端原因与根本原因）。⑤制定并实施改进措施。⑥评价改进效果。74.答：护士保护患者隐私权的职业道德规范：(1)言语保密：不在公共场所（如电梯、食堂、走廊）谈论患者的病情、隐私及个人信息。(2)信息保密：妥善保管病历资料，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁或非法带出病历；未经许可不得向无关人员透露患者信息。(3)身体隐私保密：在检查、治疗、护理操作中，凡涉及患者隐私部位（如生殖器、臀部、女性乳房等），必须执行遮挡措施，请无关人员回避。(4)影像资料保密：在临床教学、科研或宣传中，使用患者影像资料（照片、视频）时，必须遮盖面部或隐私特征，并征得患者同意。六、案例分析题75.答：(1)类型与原因：该患者属于老年、肢体功能障碍（偏瘫）、认知/沟通障碍的高跌倒风险人群。原因分析：①患者自身因素：高龄、右侧偏瘫（平衡能力差）、语言表达不清（无法有效呼叫求助）、可能有认知功能下降。②环境因素：床栏可能未拉起或未拉到位；床的高度可能不合适；地面是否湿滑；夜间光线可能不足。③管理/陪护因素：家属外出，患者处于无监管状态；护士巡视不到位，未能及时发现患者需求；未及时使用床旁坐便器或协助如厕；未实施必要的保护性约束或告知不到位。④设备因素：未使用跌倒预警标识，未配备辅助器具（如助行器）。(2)预防措施：①风险评估：入院时准确评估，床头悬挂“防跌倒”警示标识。②环境管理：保持地面干燥、无障碍物，夜间开启夜灯，床栏拉起，床高适中。③健康教育：向患者及家属反复宣教跌倒风险及预防措施，强调改变体位遵循“三部曲”，嘱家属24小时陪护，外出时通知护士。④协助生活护理：将呼叫器置于患者健侧手边，护士协助患者下床、如厕，尤其是夜间。⑤合理使用约束：在征得家属同意且病情需要时，使用保护性约束（如保护手套、约束带）。⑥重点巡视：增加巡视次数，特别是交接班及夜间时段。(3)应急处理及记录：①立即处理：护士立即赶到现场，初步评估患者意识、生命体征及受伤情况，切勿随意搬动患者，以免加重骨折。②通知医生：呼叫医生协助处理，进行必要的体格检查和影像学检查（如X光）。③上报：按照不良事件上报流程，立即上报护士长、科主任及护理部。④记录：详细记录跌倒发生的时间、地点、患者当时情况、伤情、处理措施及患者生命体征变化，并记录通知医生的时间。⑤安抚：安抚患者及家属情绪，做好解释沟通工作。76.答：(1)违反的核心制度：①查对制度：护士换液时未严格执行“三查八对”，特别是未核对患者的过敏史和药物名称。②医嘱执行制度：未确认医嘱的正确性（青霉素过敏患者