2026年护士资格考试综合试题及答案

2026年护士资格考试综合试题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，头颅CT未见出血。护士首先应协助完成的检查是A.凝血功能B.磁共振血管成像C.血糖测定D.颈动脉彩超答案：C2.新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素20μmol/L，首要护理措施是A.立即蓝光照射B.换血准备C.暂停母乳喂养D.口服苯巴比妥答案：A3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日尿量300ml，护士计算其24小时出入量时应记录为A.－800mlB.－500mlC.－300mlD.＋300ml答案：B4.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼D.可见肌腱答案：C5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现引流液突然减少、患者腹胀加重，应首先考虑A.胃管堵塞B.病情好转C.电解质紊乱D.胰瘘形成答案：A6.静脉补钾浓度一般不超过A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/L答案：C7.患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.口服溴隐亭D.挤出全部乳汁答案：A8.下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B9.患者男，70岁，COPD急性加重，动脉血气pH7.25，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A10.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、补钙B.高盐、低蛋白、限水C.高糖、低脂、补钾D.低糖、高脂、补钠答案：A11.患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天，护士指导其取半卧位的主要目的是A.减少吻合口张力B.利于腹腔引流C.预防下肢静脉血栓D.减轻切口疼痛答案：B12.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C13.患者男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士首先应A.心前区叩击B.立即胸外按压C.建立静脉通路D.呼叫医生答案：B14.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E15.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿”出现肝性脑病，血氨120μmol/L，护士给予乳果糖的主要作用是A.抑制肠道产氨B.促进氨的排泄C.酸化肠道D.补充能量答案：C16.患者女，26岁，产后第3天，体温38.5℃，子宫底平脐、压痛明显，恶露混浊有臭味，最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B17.患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，现场急救时护士应首先A.复位骨折B.止血包扎C.固定骨折D.注射止痛剂答案：B18.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第3天，患肢缩短、外旋畸形，应警惕A.髋关节脱位B.深静脉血栓C.切口感染D.肺部感染答案：A19.患者男，40岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场急救时首要步骤是A.胸外按压B.人工呼吸C.切断电源D.呼叫120答案：C20.患者女，22岁，因“癔症”突发抽搐，护士现场处理错误的是A.保护患者安全B.按压四肢C.松开衣领D.轻声安抚答案：B21.患者男，75岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、皮下硬结，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤答案：D22.患者女，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.评估意识B.监测生命体征C.检查输液通路D.固定引流管答案：B23.患者男，45岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后第1天，护士观察患肢残端最重要的指标是A.皮肤温度B.皮肤颜色C.出血情况D.感觉功能答案：C24.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管，输液前发现导管回血，护士应A.立即拔管B.用生理盐水冲管C.更换输液接头D.报告医生答案：B25.患者男，28岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，中心静脉压2cmH₂O，提示A.容量过多B.容量不足C.心功能不全D.肺动脉高压答案：B26.患者女，33岁，因“妊娠期高血压”硫酸镁治疗，护士观察中毒反应首先应检查A.呼吸B.尿量C.膝反射D.血压答案：C27.患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP，术后第1天，护士发现冲洗液由淡红转为鲜红，应首先A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.报告医生D.夹闭导尿管答案：A28.患者女，29岁，因“白血病”行PICC置管，护士健康教育错误的是A.置肢避免测血压B.可游泳C.每周更换敷料D.置肢避免提重物答案：B29.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气，应首先A.调整头带松紧B.更换面罩C.增加氧流量D.报告医生答案：A30.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士指导其定期监测A.肾功能B.肝功能C.心功能D.肺功能答案：B31.患者男，38岁，因“急性肾衰竭”行CRRT，护士预防体外循环凝血应首选A.降低血流速度B.增加肝素用量C.前稀释法D.降低超滤量答案：C32.患者女，26岁，因“甲亢”突眼，护理措施错误的是A.高枕卧位B.戴有色眼镜C.低盐饮食D.睡前少喝水答案：D33.患者男，60岁，因“脑血栓形成”溶栓治疗，护士观察出血倾向不包括A.牙龈出血B.皮肤瘀斑C.血压升高D.血尿答案：C34.患者女，70岁，因“骨质疏松”卧床，护士指导预防骨折错误的是A.床栏保护B.穿防滑鞋C.翻身动作轻D.抬高床尾答案：D35.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，口腔护理常用漱口液为A.过氧化氢B.生理盐水C.碳酸氢钠D.洗必泰答案：B36.患者女，32岁，因“产后出血”输血，护士发现患者寒战、发热，应首先A.减慢输血速度B.停止输血C.给予抗过敏药D.更换输液器答案：B37.患者男，50岁，因“肝硬化”行腹水回输，术后应重点观察A.体温B.血压C.尿量D.腹围答案：B38.患者女，28岁，因“宫外孕”术后第1天，护士鼓励其早期活动主要目的是A.促进肠蠕动B.防止肺部感染C.预防下肢静脉血栓D.促进切口愈合答案：C39.患者男，65岁，因“肺癌”行化疗，WBC2.0×10⁹/L，护士应采取A.保护性隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离答案：A40.患者女，30岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素，护士指导其正确服药时间为A.餐前半小时B.餐中C.餐后半小时D.睡前答案：A41.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床时间至少A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C42.患者女，40岁，因“子宫脱垂”行阴式子宫切除，术后护士指导其避免A.咳嗽B.翻身C.抬臀D.半卧位答案：A43.患者男，35岁，因“电击伤”出现室颤，护士立即协助A.静脉注射利多卡因B.非同步电除颤C.心前区叩击D.胸外按压答案：B44.患者女，50岁，因“糖尿病”足部溃疡，护士换药时错误的是A.先换清洁伤口B.严格执行无菌C.先换感染伤口D.观察伤口情况答案：C45.患者男，60岁，因“脑出血”昏迷，护士每日为其口腔护理目的是A.预防口腔感染B.促进食欲C.观察舌苔D.清除口臭答案：A46.患者女，25岁，因“癫痫”大发作，护士现场处理错误的是A.解开衣领B.按压人中C.头偏向一侧D.加床栏答案：B47.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士发现切口渗血，应首先A.报告医生B.更换敷料C.加压包扎D.观察生命体征答案：D48.患者女，33岁，因“乳腺癌”术后患肢肿胀，护士指导其A.患肢测血压B.患肢输液C.患肢抬高D.患肢负重答案：C49.患者男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，护士指导其控制饮水量为A.前一日尿量＋500mlB.前一日尿量＋1000mlC.500mlD.1000ml答案：A50.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.血压C.血常规D.血脂答案：C51.患者男，40岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行机械通气，护士发现气道峰压升高，应首先A.吸痰B.检查管路C.降低潮气量D.增加氧浓度答案：B52.患者女，35岁，因“子宫颈癌”行腔内放疗，护士指导其治疗前A.充盈膀胱B.排空大便C.禁食D.清洁灌肠答案：D53.患者男，55岁，因“肝硬化”食管胃底静脉曲张出血，三腔二囊管压迫止血，护士应每隔A.6小时放气10分钟B.8小时放气15分钟C.12小时放气20分钟D.24小时放气30分钟答案：A54.患者女，60岁，因“骨质疏松”服用阿仑膦酸钠，护士指导其正确服药方法为A.晨起空腹大量水送服，保持直立30分钟B.餐后服用C.睡前服用D.与钙片同服答案：A55.患者男，45岁，因“急性化脓性胆管炎”行ERCP，术后护士应重点监测A.血糖B.血压C.血淀粉酶D.血气答案：C56.患者女，28岁，因“妊娠剧吐”住院，尿酮体（＋＋＋），护士首先应A.心理护理B.禁食C.补液D.口服维生素B6答案：C57.患者男，38岁，因“高处坠落伤”疑有颈椎损伤，现场搬运时应A.一人抱头一人抬脚B.使用木板保持轴线C.背驮式D.搀扶行走答案：B58.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”行瓣膜置换，术后服用华法林，护士应指导其定期监测A.血常规B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）C.肝功能D.肾功能答案：B59.患者男，30岁，因“急性肾小球肾炎”水肿明显，护士指导其饮食应A.低盐、限水、优质蛋白B.高盐、限水、低蛋白C.低盐、多水、高蛋白D.高盐、多水、低蛋白答案：A60.患者女，70岁，因“阿尔茨海默病”走失，护士预防走失的措施不包括A.佩戴腕带B.门禁管理C.约束四肢D.家属陪伴答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于护士执业中的伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.保密E.利益最大化答案：ABCD62.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，护士应采取的急救措施包括A.中凹卧位B.高流量吸氧C.快速补液D.保暖E.立即清宫答案：ABCD63.下列属于医院感染传播途径的是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介传播答案：ABCE64.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士观察成功的指标包括A.呼吸频率下降B.心率下降C.血气改善D.血压下降E.意识改善答案：ABCE65.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，常见不良反应包括A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.感染风险增加答案：ABCE66.下列属于压疮危险因素评估量表的是A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡE.Morse量表答案：ABC67.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理要点包括A.记录引流液量及性质B.保持引流通畅C.每日更换负压器D.鼓励患者多饮水E.口腔护理每日2次答案：ABCE68.患者女，60岁，因“糖尿病足”溃疡，局部换药原则包括A.无菌操作B.先清洁后污染C.根据伤口情况选择敷料D.彻底清除坏死组织E.包扎宜紧避免出血答案：ABCD69.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”溶栓治疗，护士观察再灌注心律失常包括A.室性早搏B.室性心动过速C.室颤D.房性早搏E.窦性心动过缓答案：ABCE70.下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.预防用药E.心理疏导答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5–6，100–12072.正常成人颅内压为________mmHg，当持续高于________mmHg时称为颅内高压。答案：5–15，2073.静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L，补钾速度不超过________mmol/h。答案：40，10–2074.新生儿生理性黄疸一般于生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2–3，4–675.世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少持续________个月，之后添加辅食并继续哺乳至________岁以上。答案：6，276.动脉血气分析pH正常值为________，PaCO₂正常值为________mmHg。答案：7.35–7.45，35–4577.成人每日尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：400，10078.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后可在室温________℃保存28天。答案：2–8，15–3079.医院感染中，血管导管相关血流感染预防中，成人中心静脉置管首选________静脉，置管最大无菌屏障包括________、________、________。答案：锁骨下，无菌大单、无菌手套、无菌口罩帽子80.压疮Ⅳ期损伤深度可达________、________，常伴有________或________。答案：肌肉，骨骼，骨髓炎，关节感染4.简答题（每题6分，共30分）81.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6–8L/min，湿化瓶加30%–50%酒精，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通路，遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药。4.严密监测生命体征、血氧饱和度、尿量、肺部啰音变化。5.心理护理，安抚患者，减轻恐惧。6.记录出入量，限制水钠摄入，做好皮肤护理防止压疮。82.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理。答案：1.立即建立两条静脉通路，快速补液：先晶体后胶体，第1小时输生理盐水15–20ml/kg。2.小剂量胰岛素静滴0.1U/kg·h，每小时血糖下降3.9–5.6mmol/L为宜。3.监测血糖、血酮、电解质、血气、尿量，警惕低钾，血钾＜5.5mmol/L时及时补钾。4.纠正酸中毒：pH＜6.9时静滴碳酸氢钠。5.去除诱因，抗感染，吸氧，昏迷者保持呼吸道通畅。6.严密记录生命体征、意识、瞳孔、尿量，做好安全护理。83.简述预防术后肺部感染的护理措施。答案：1.术前戒烟2周，治疗呼吸道炎症，指导深呼吸及咳嗽训练。2.术后取半卧位，早期床上活动，病情允许24小时内下床。3.每2小时翻身拍背，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时吸痰。4.雾化吸入湿化气道，稀释痰液，遵医嘱应用抗生素。5.保持室内温湿度适宜，限制探视，防止交叉感染。6.监测体温、白细胞、痰量及性质，听诊肺部啰音，发现异常及时报告。84.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：1.立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液。2.局部冷敷（长春新碱类热敷）24小时，减少药物扩散。3.遵医嘱局部封闭：生理盐水5ml＋地塞米松5mg＋2%利多卡因2ml环形封闭。4.抬高患肢，避免受压，记录外渗范围、药量、处理经过。5.24小时后改用喜疗妥或硫酸镁湿敷，促进吸收。6.密切观察局部皮肤颜色、温度、疼痛、水疱、坏死，必要时请外科会诊。85.简述新生儿复苏流程。答案：1.快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？2.保暖：辐射台预热，生后立即擦干，移除湿巾，头部保暖。3.摆正体位：轻度仰伸位，肩下垫2cm肩垫，清理口咽分泌物。4.触觉刺激：轻拍足底或摩擦背部，评价呼吸心率。5.正压通气：呼吸暂停或心率＜100次/分，立即面罩加压给氧，频率40–60次/分，氧浓度足月21%，早产21%–30%。6.胸外按压：心率＜60次/分，按压深度胸廓前后径1/3，频率90次/分，与通气比例3:1；30秒后复评心率，仍＜60次/分立即静推肾上腺素0.1mg/kg（1:10000，0.1ml/kg）。5.应用题（共70分）86.计算与分析（20分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），配方要求：葡萄糖：4g/kg·d氨基酸：1.2g/kg·d脂肪乳：1g/kg·d总液体量：50ml/kg·d胰岛素：初始0.1U/g葡萄糖，根据血糖调整问题：（1）计算每日葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、总液体量及胰岛素初始剂量。（2）若20%脂肪乳250ml/瓶，8.5%氨基酸250ml/瓶，50%葡萄糖20ml/支，计算各需多少瓶/支？（3）若输液20小时完成，计算平均输液速度（ml/h）。答案：（1）葡萄糖：4g/kg×70kg＝280g氨基酸：1.2g/kg×70kg＝84g脂肪乳：1g/kg×70kg＝70g总液体：50ml/kg×70kg＝3500ml胰岛素：0.1U/g×280g＝28U（2）脂肪乳：20%即200g/L，250ml含50g。需70g→70/50＝1.4瓶→取2瓶（100g），临床可调整。氨基酸：8.5%即85g/L，250ml含21.25g。需84g→84/21.25≈3.95→取4瓶（1000ml）。葡萄糖：50%即500g/L，20ml含10g。需280g→280/10＝28支。（3）总液体3500ml，20h完成→3500/20＝175ml/h。87.案例分析（25分）患者女，60岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，今日在硬膜外麻醉下行二尖瓣置换术，术后返ICU，气管插管接呼吸机，HR110次/分，BP95/60mmHg，CVP14mmHg，尿量30ml/h，胸腔引流量80ml/h，呈鲜红色，四肢湿冷，血气：pH7.30，PaCO₂35mmHg，PaO₂75mmHg，BE－8mmol/L，Hb90g/L。问题：（1）列出主要护理诊断（至少4个）。（2）分析低血压原因并列出护理措施。（3）计算失血量（按胸腔引流量80ml/h持续4小时），并判断是否需输血。答案：（1）1.组织灌注不足与术后出血、低血容量有关2.气体交换受损与人工气道、低氧血症有关3.潜在并发症：心脏压塞4.焦虑与ICU环境、气管插管不能言语有关（2）原因：活动性出血致低血容量；心脏压塞可能；心功能不全。护理：1.立即报告医生，备血、备二开胸包。2.快速补液：晶体＋胶体，维持尿量＞1ml/kg·h。3.严密监测CVP、血压、心率、尿量、引流量、颜色，每15分钟记录。4.备紧急床旁