高温作业中暑预防培训

汇报人:XXXX2026.05.01高温作业中暑预防培训CONTENTS目录01

高温作业与中暑概述02

中暑的成因与影响因素03

中暑的临床表现与分级04

中暑的预防措施CONTENTS目录05

中暑的现场急救与处置06

职业健康管理与法规标准07

典型案例分析与经验分享08

培训与应急演练高温作业与中暑概述01高温作业的定义高温作业是指在生产劳动过程中，工作地点平均湿球黑球温度（WBGT）指数≥25℃的作业，是综合评价人体接触热负荷的基本参量。高温天气作业的定义高温天气作业是指地市级以上气象主管部门所属气象台站发布日最高气温35℃以上天气期间，用人单位安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业。高温作业的三大类型第一类为高温强热辐射作业，如冶金、铸造等，温度高且热辐射强度大；第二类为高温高湿作业，如纺织、印染等，湿度可达80％～90％；第三类为夏季露天作业，如建筑、环卫等，受太阳和地面热辐射影响显著。高温作业的定义与分类2026年高温形势与职业健康风险2026年高温气候预测根据中国气象局《2026年气候预测报告》，全国平均高温日数将较历史同期增加12%，北方地区增幅高达35%，极端高温事件将更频繁。高温作业环境的物理危害热辐射强度可高达800W/m²，占总热负荷的58%；相对湿度超过75%时，人体排汗效率降低65%；城市热岛效应使作业区温度比郊区高5-8℃，密闭空间温度可能达50℃以上。职业性中暑的严重后果中暑是威胁生命的急症，重症中暑（尤其是热射病）死亡率高达60%，可导致永久性脑损伤、肾衰竭及多器官功能障碍。2025年某省电力部门因高温导致户外作业中暑事件43起，3人因延误救治死亡。重点行业与人群风险建筑、电力、农业、环卫等户外作业行业风险突出。65岁以上人群、患有心血管疾病者中暑风险比健康成年人高3倍；孕妇、婴幼儿、慢性疾病患者及肥胖者为高危人群。中暑的本质与危害中暑的医学定义中暑是指人在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍所引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病，是一种威胁生命的急症。核心病理机制人体在高温环境下，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多，导致产热大于散热，核心体温异常升高，进而引发多器官功能损害。潜在致命风险中暑可因中枢神经系统和循环功能障碍导致永久性脑损伤、肾衰竭甚至死亡，其中热射病死亡率高达60%，是中暑最严重的类型。中暑的成因与影响因素02环境因素：高温、高湿与热辐射

高温环境的定义与危害中国气象学上一般把日最高气温达到或超过35℃时称为高温。高温环境下人体产热增加，若散热不足易导致热蓄积，引发中暑。2026年气候预测显示全国平均高温日数将较历史同期增加12%，北方地区增幅高达35%。

高湿度对散热的影响相对湿度≥80%的高湿环境会阻碍汗液蒸发，显著降低人体散热效率。研究表明，相对湿度超过75%时，人体排汗效率将降低65%，导致体温调节能力下降，湿热天气比干热天气更容易引发中暑。

热辐射的来源与强度热辐射是户外作业的主要热负荷来源，与地面温度、云层覆盖、风速等因素相关，强度可高达800W/m²。高温强热辐射作业常见于冶金、铸造、玻璃制造等行业，露天作业人员的热辐射暴露时间越长，中暑风险越高。

热岛效应加剧作业环境风险城市热岛效应使城市作业区温度比郊区高5-8℃，密闭空间（如隧道、罐体）内温度可能达到50℃以上。2026年随着城市热岛效应加剧和新型建筑材料应用，户外作业环境将更加复杂，高温作业人员生理负担进一步增加。个体因素：年龄、健康状况与体能

01年龄差异：儿童与老年人的高风险儿童体温调节中枢尚未发育完善，且无法正确表达自身感受；老年人的体温调节功能退化，常伴有慢性疾病，对高温的耐受性显著低于健康成年人，中暑风险比健康成年人高3倍。

02健康状况：慢性疾病与高温禁忌证患有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级)、癫痫等疾病的人群，属于高温职业禁忌证范围，中暑风险显著增高。

03体能水平与热适应能力体能较差或长时间未进行锻炼的人，在高温下作业时中暑可能性增加。而通过渐进式热适应训练，可提高身体对热环境的适应能力，降低中暑风险。新工人或久坐上班族应逐步增加在高温环境中的工作时间。劳动强度对中暑风险的影响建筑、电力、农业等户外行业人员日均劳动强度超80%，高强度体力活动使机体产热急剧增加，若散热不及时，易引发热蓄积导致中暑。暴露时长与热损伤的关系长时间在高温环境下作业，热暴露累积效应显著。例如，高温天气下连续作业2小时以上，中暑发生率较1小时内作业者增加37%，需通过轮换作业减少单次暴露时长。作业时间与时段的风险差异日最高气温达到37℃以上时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，且在气温最高时段（通常11:00-15:00）3小时内不得安排室外露天作业，以降低极端高温暴露风险。作业因素：劳动强度与暴露时长中暑的临床表现与分级03先兆中暑的识别与特征核心定义与本质先兆中暑是在高温环境下工作一定时间后，人体因热应激出现的初始反应，是身体发出的“预警信号”，此时体温正常或略有升高但低于38℃，短时间休息后症状即可消失。典型症状表现主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调、心悸等，部分患者可伴有面色潮红、皮肤灼热感。体温特征与区分体温一般正常或略升高，通常不超过38℃，这是与轻症中暑（体温≥38℃）的关键区别之一，也是判断病情严重程度的重要指标。持续时间与转归若能及时脱离高温环境并休息，补充水分和盐分，症状可在短时间内缓解；若未得到重视和处理，可能迅速进展为轻症甚至重症中暑。核心体温升高体温显著升高至38℃以上，这是区别于先兆中暑的重要指标之一。循环功能紊乱表现可出现面色潮红或苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、心率加快等症状。全身症状加重在先兆中暑症状（如大汗、口渴、头晕、头痛等）基础上，还可能伴有恶心、呕吐等表现。轻症中暑的症状与体征重症中暑：热痉挛、热衰竭与热射病热痉挛：电解质紊乱引发的肌肉抽搐高温环境下大量出汗后，因钠盐丢失导致短暂性、间歇性肌肉痉挛，常见于腓肠肌、咀嚼肌及腹直肌，体温一般正常，无意识障碍。热衰竭：有效循环血容量不足综合征因液体丢失致多汗、疲乏、眩晕、恶心呕吐，伴心动过速、直立性低血压或晕厥，体温轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。热射病：致命性高温急症暴露于热环境或剧烈运动致产热与散热失衡，体核温度＞40℃，伴精神状态改变、抽搐或昏迷，多器官功能损害，死亡率极高。热射病的致命风险与典型表现

热射病的定义与致命性热射病是中暑最严重的类型，因暴露于热环境和（或）剧烈运动导致机体产热与散热失衡，以体核温度＞40℃和中枢神经系统异常为特征，可伴有多器官功能损害，死亡率极高。

核心体温显著升高患者核心体温迅速飙升至40℃及以上，这是热射病的重要诊断依据，体温过高及持续时间与病死率密切相关。

中枢神经系统功能障碍表现为精神状态改变，如谵妄、抽搐、意识模糊甚至昏迷，是热射病危及生命的关键特征之一。

皮肤及全身症状皮肤常干燥无汗（汗腺衰竭）或早期大量出汗后转为无汗，可伴有呼吸急促、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等严重全身症状。中暑的预防措施04技术措施：环境控制与通风降温01合理设计工艺流程与热源布置优先采用新技术、新工艺从源头上降低高温危害。合理布置热源，尽量将其布置于车间外面；以热压为主的自然通风时，布置于天窗下面；以穿堂风为主的自然通风时，布置在夏季主导风向下风侧；对热源采取隔热措施。02隔热技术应用利用水或导热系数小的材料进行隔热，水的比热大，能最大限度地吸收辐射。在发热源和劳动者之间设置遮挡热量的隔热物，减少热辐射对人体的影响。03自然通风优化通过门窗和缝隙进行自然通风换气，对于高温车间，合理利用穿堂风等自然通风方式，排除车间内的热空气，改善作业环境。04机械通风与降温系统采用局部或全面机械通风或强制送入冷风来降低作业环境温度。在高温作业厂房，修建隔离操作室，向室内送冷风或安装空调，确保工作场所符合国家职业卫生标准要求。05户外作业遮阳设施户外场所设置可遮挡日光直射及周围墙面与地面反射的简易屋顶等遮阳设施，遮阳设施需满足透光率≥35%且遮阳系数≤0.3，减少热辐射暴露。组织措施：作业时间调整与轮休制度高温天气作业时间调整原则

根据日最高气温调整作业时间：日最高气温达到40℃以上，停止当日室外露天作业；37℃以上、40℃以下时，全天室外露天作业时间累计不超过6小时，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业；35℃以上、37℃以下时，缩短连续作业时间，不得安排室外露天作业劳动者加班。科学安排作业时段

优先选择早晚凉爽时段进行户外作业，如“早出工、晚收工，中午多休息”，避开11:00-15:00高温时段。例如，建筑、农业等行业可调整班次，利用清晨和傍晚进行主要作业。轮休与工间休息制度

实行轮换作业，缩短单次连续作业时间。例如，高温岗位可将90分钟连续作业缩短至45分钟，并强制工间休息。每工作2小时应安排15分钟休息，休息地点应设在阴凉通风处或有空调的休息室。特殊人群作业保护

不得安排怀孕女职工和未成年工从事《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》规定的第三级以上高温作业，以及在35℃以上高温天气期间从事室外露天作业及33℃以上工作场所作业。保健措施：科学补水与营养补充

科学补水策略高温作业人员应少量多次饮水，避免口渴时才喝。建议每小时饮用500ml左右，优先选择淡盐水（含盐量0.15%-0.2%）或含电解质的清凉饮料，避免大量饮用纯水或过凉饮料，以防电解质失衡或胃部痉挛。

营养补充要点饮食应以清淡、易消化为主，增加新鲜蔬菜、水果摄入以补充维生素和水分。同时适当补充高热量、优质蛋白质及钙等营养素，满足高温环境下的能量消耗需求，增强机体耐热能力。

饮品选择禁忌避免饮用含酒精、大量糖分及咖啡因的饮料，此类饮品易导致脱水或加重心脏负担。不建议饮用过凉的冰冻饮料，以免刺激胃肠道引发痉挛，推荐饮用10℃左右的清凉饮品。个人防护：着装、防晒与降温装备

科学着装选择应选用棉、麻等浅色、透气性好、宽松材质的工作服，以加快热量消散。避免穿着深色或化纤衣物，此类衣物吸热且不透气，易加重热应激。

全面防晒措施户外作业时需佩戴宽檐帽、防晒口罩和冰袖，减少皮肤直接暴露于阳光。同时涂抹防晒霜，有效降低紫外线对皮肤的伤害，避免日光性皮炎等问题。

专业降温装备可配备降温背心（内置冰袋）、手持风扇和冰感毛巾等装备。军事医学研究所数据显示，专业防暑服比普通服装减少体温上升速率60%，显著降低中暑风险。

防护用品规范使用用人单位需为高温作业人员配发符合要求的防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等个人防护用品，并督促指导正确使用，确保防护效果。特殊人群保护：孕妇、未成年工与慢性病患者孕妇的高温作业禁忌用人单位不得安排怀孕女职工从事《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》（GBZ/T229.3）规定的第三级以上的高温作业，不得在35℃以上高温天气期间从事室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。未成年工的高温作业限制用人单位不得安排未成年工从事《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》（GBZ/T229.3）规定的第三级以上的高温作业，不得在35℃以上高温天气期间从事室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。慢性病患者的职业健康管理患有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级)、癫痫等高温职业禁忌证的劳动者，应及时调离高温作业岗位。用人单位应组织高温作业劳动者进行就业前和入暑前健康检查，将检查结果存入职业健康监护档案。中暑的现场急救与处置05急救原则：快速降温与及时转运

降温优先原则当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一、转运第二”的原则，在现场至少实施关键救治措施，其中快速、有效、持续降温是最重要的。

现场快速降温措施立即脱离热环境，转移患者至阴凉通风处，尽快除去全身衣物以利于散热；快速测量体温，建议使用直肠温度来反应体核温度；积极有效降温，可采用蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、体内降温等方法。

转运后送要求对疑为重症的伤病员，应立即就近转送至有救治能力的医院。转运过程中应密切监测体温，每0.5h-1.0h测量一次，持续有效降温，不能因转运后送而延误降温治疗。第一步：迅速转移（移）立即将患者转移至阴凉通风处，如树荫下、空调房等。让患者平躺，并抬高双腿15～30厘米以促进血液回流。第二步：解开衣物（脱）解开或脱去患者紧束的衣领、袖口、腰带等衣物，利于身体散热，切勿包裹过紧影响散热。第三步：科学降温（降）用湿毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；有条件可将冰袋（包裹毛巾）置于上述部位。目标是尽快将核心体温降至安全范围。第四步：补充水分（补）仅适用于意识清醒且能自主吞咽者。给予含盐分的清凉饮料（如淡盐水、运动饮料），小口慢饮，避免一次性大量饮水引发呕吐。昏迷者禁止喂水，以防窒息。第五步：紧急送医（送）对于出现高热（体温≥40℃）、意识模糊、抽搐、昏迷等重症中暑症状者，应立即拨打急救电话（120）。在等待救援或转运过程中，需持续进行物理降温。现场急救五步法：移、脱、降、补、送物理降温的正确方法与注意事项

环境降温：快速脱离热源立即将患者转移至阴凉通风处，有条件者移至20-25℃空调房间，解开或脱去全身衣物以利于散热。

体表降温：多部位协同散热用湿毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；冰袋（包裹毛巾）置于上述部位；意识清醒者可浸泡在18-20℃水中，水位不超过乳头线。

降温目标：争分夺秒控体温发病10-40分钟内将核心体温降至<39℃，2小时内降至<38.5℃，持续监测体温，每10分钟测量一次。

禁忌行为：避免错误操作禁止用酒精擦身（加剧脱水）、禁止掐人中（可能堵塞呼吸道）、避免直接使用冰块或未包裹冰袋大面积接触皮肤、禁止将重度中暑者突然浸入冷水。液体复苏与电解质补充

液体复苏原则与通路建立现场急救时，有条件应快速建立双通道输液通路，液体首选含钠液体，以快速补充血容量，纠正有效循环血容量不足。

口服补液的适用对象与方法对于意识清醒、无呕吐的中暑患者，可口服含盐清凉饮料或淡盐水，采用少量多次饮用方式，每次饮水量不超过300毫升，避免一次性大量饮水引发呕吐。

电解质补充的重要性与选择高温作业大量出汗易导致钠、钾等电解质丢失，除淡盐水外，可选择含电解质的运动饮料或自制补液（1升水+半勺盐+少许糖），以维持体内电解质平衡，预防热痉挛等。

补液禁忌与注意事项昏迷或呕吐患者禁止强行喂水，以防窒息；避免饮用含酒精和大量糖分的饮料，以免导致失去更多液体；同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。重症中暑的紧急处理与转运要点

热痉挛的处理原则立即转移至阴凉通风处，补充含盐饮料或淡盐水以纠正电解质紊乱，重点缓解四肢肌肉（尤其腓肠肌）及腹肌痉挛，一般无需特殊药物治疗，观察体温变化，通常体温正常。

热衰竭的急救措施迅速脱离高温环境，平卧并抬高双腿15-30厘米促进血液回流，给予物理降温（如湿毛巾擦拭），口服或静脉补充含钠液体纠正脱水及血容量不足，密切监测血压、心率及体温（一般不超过40℃），防止进展为热射病。

热射病的核心救治策略遵循“降温第一、转运第二”原则，立即转移至空调环境，快速测量直肠温度（目标10-40分钟内降至<39℃，2小时内<38.5℃），采用冷水浸泡（18-20℃）、冰袋置于大血管处等方式积极降温，建立静脉通路补充含钠液体，保持呼吸道通畅，出现抽搐时防止舌咬伤并给予镇静，同时立即拨打120。

转运过程中的关键注意事项持续监测体温（每0.5-1小时测直肠温度）及生命体征，保持有效降温措施（如冷水擦拭配合扇风、体表冷敷），清醒患者可给予4-10℃生理盐水口服，昏迷患者头偏一侧防止误吸，避免因转运延误降温，确保优先送往有救治能力的医院。常见急救误区与禁忌01误区一：灌服藿香正气水藿香正气水含酒精，会加重脱水，儿童可能引发喉头水肿，且其主要适用于“阴暑”（空调受凉），对高温中暑效果不佳甚至延误病情。02误区二：过量饮用冰水突然饮用大量冰水会刺激肠胃，导致胃痉挛，建议饮用16-20℃的凉水或淡盐水，少量多次补充。03误区三：自行服用退烧药布洛芬等退烧药无法解决中暑导致的体温调节失衡问题，其代谢过程反而会增加肝肾负担，加重病情。04误区四：过度擦拭酒精酒精挥发虽带来短暂凉感，但会强烈刺激皮肤，过量使用甚至可能经皮吸收导致酒精中毒，严禁用于中暑降温。05误区五：不当使用冰袋/冰块直接将冰块或未包裹的冰袋大面积、长时间接触皮肤，或置于心前区，会导致局部血管急剧收缩，阻碍散热，甚至诱发心脏骤停，必须用毛巾包裹后置于大血管处。06误区六：掐人中急救掐人中可能堵塞呼吸道，对中暑急救并无实际作用，降温、补水和保持呼吸道通畅才是关键。职业健康管理与法规标准06高温作业职业健康监护要求职业健康检查的时间节点用人单位应组织从事高温作业的劳动者进行就业前和入暑前的职业健康检查，确保劳动者身体状况适应高温作业环境。高温职业禁忌证的识别与处理高温职业禁忌证包括未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%（工伤标准八级）及癫痫等。对患有上述疾病的劳动者，应及时调离高温作业岗位。职业健康检查结果的管理检查结果应存入职业健康监护档案并书面告知劳动者，为后续的健康评估和岗位调整提供依据，保障劳动者职业健康权益。高温作业定义与分级依据高温作业是指在生产劳动过程中工作地点平均湿球黑球温度（WBGT）指数≥25℃的作业。根据WBGT指数，高温作业可分为不同级别，用以综合评价人体接触热负荷。高温作业的主要类型高温作业主要分为三类：高温强热辐射作业（如冶金、铸造）、高温高湿作业（如纺织、印染）、夏季露天作业（如建筑、环卫）。不同类型作业的热环境特点各异，防护重点不同。高温作业卫生标准核心要求用人单位应确保工作场所符合国家职业卫生标准，如合理设计工艺流程、采取隔热通风措施。根据相关规定，对高温作业进行分级评价，一般每年夏季进行一次。高温天气作业时间限制标准日最高气温40℃以上应停止室外露天作业；37℃-40℃时，室外露天作业时间累计不超过6小时，且气温最高时段3小时内不得安排作业；35℃-37℃时，应缩短连续作业时间，不得安排加班。高温作业分级与卫生标准用人单位防暑降温责任与义务

01改善作业环境与设施应优先采用新技术、新工艺降低高温危害，设置通风、隔热、降温设施，如在高温工作场所设立配备空调或风扇的休息场所，将劳动者与热源隔离。

02开展职业健康监护与培训组织高温作业劳动者进行就业前、在岗期间和高温季节来临前的职业健康检查，及时调离患有高温职业禁忌证的劳动者。开展高温防护、中暑自救互救知识培训。

03合理安排作业时间与劳动强度根据日最高气温调整作业时间，日最高气温达到40℃以上应停止当日室外露天作业；37℃以上、40℃以下时，室外露天作业时间累计不超过6小时，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业。

04提供防护用品与防暑物资向劳动者提供符合要求的个人防护用品，如浅色透气工作服、遮阳帽等。供给足够的符合卫生标准的防暑降温饮料（含盐饮料、绿豆汤等）及必需药品（仁丹、十滴水等），不得以发放钱物替代。

05保护特殊人群与应急准备不得安排怀孕女职工和未成年工从事规定的第三级以上高温作业及在35℃以上高温天气期间从事室外露天作业和33℃以上工作场所作业。制定高温中暑应急预案并定期演练，配备应急救援人员和药品。典型案例分析与经验分享07高温作业中暑事故案例剖析

建筑行业热射病致死案例2025年7月，某建筑工地35名工人在40℃高温下进行混凝土浇筑，因无有效防暑措施导致12人出现中暑症状，其中1人体温高达40.8℃，因延误救治死亡。

制造业车间热衰竭案例南方某制造园区2025年6-8月记录轻微不适42起，其中31起发生在员工参加培训后。一名车间班长从高温作业区直接进入18℃休息室，连喝两瓶冰矿泉水，十几分钟后出现胸闷、发冷、恶心等热衰竭症状。

物流行业低钠失衡案例某物流站点叉车司机在感到头晕后自行服用藿香正气水，休息不到5分钟继续作业，因连续出汗、补水不足、午后作业时间过长，倒车时判断失误蹭碰货架。另有建筑项目木工午后作业3小时，仅饮用4瓶550毫升矿泉水，出现乏力、抽筋、恶心等低钠失衡症状。成功预防与急救案例经验总结

案例一：某建筑公司高温作业调整与防护措施某建筑公司2025年夏季通过合理调整作业时间，避开午间高温时段，为工人提供含盐饮料和通风良好的休息区，配备降温背心等防护装备，该夏季未发生一起中暑事故，较往年同期降低100%。