2026年疫苗预防接种知识竞赛-通关题库附参考答案详解(A卷)_第1页
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文档简介

2026年疫苗预防接种知识竞赛-通关题库附参考答案详解(A卷)1.疫苗预防疾病的核心原理是?

A.使用灭活的病毒直接杀死病原体

B.利用减毒活病毒刺激机体

C.激发机体免疫系统产生特异性免疫应答

D.替代病原体直接提供抗体【答案】:C

解析:疫苗通过诱导机体免疫系统产生特异性抗体或记忆细胞,使机体获得对特定病原体的长期免疫力,这是预防疾病的核心原理。A选项仅描述了灭活疫苗的部分制备方式,并非所有疫苗均为灭活病毒;B选项是减毒活疫苗的作用特点,仅适用于部分疫苗类型,而非核心原理;D选项错误,疫苗不会直接提供抗体,而是通过激发机体自身免疫反应产生抗体。2.关于疫苗接种的绝对禁忌证,以下哪项属于明确禁忌?

A.对疫苗中某一成分严重过敏者

B.近期患过普通感冒者

C.接种部位存在轻微湿疹

D.正在服用普通感冒药期间【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种禁忌证。正确答案为A。对疫苗成分(如鸡蛋蛋白、防腐剂等)严重过敏者接种后可能引发过敏性休克等严重不良反应,属于绝对禁忌。B、C、D错误:普通感冒(急性轻症)、轻微湿疹(非严重感染)、服用感冒药(非免疫抑制剂)均为相对禁忌,可暂缓接种,病情缓解后补种,并非绝对禁止。3.我国免疫规划中,新生儿出生后24小时内应优先接种的疫苗是?

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗

D.水痘减毒活疫苗【答案】:A

解析:本题考察新生儿免疫规划疫苗的接种时机。乙肝疫苗是新生儿出生后24小时内必须接种的疫苗,主要目的是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染,降低母婴传播风险,保护新生儿健康。B选项错误,流感疫苗属于非免疫规划疫苗,且新生儿年龄过小通常不推荐接种;C选项错误,HPV疫苗主要用于青少年女性,新生儿无需接种;D选项错误,水痘疫苗属于非免疫规划疫苗,接种年龄通常为12月龄以上。4.接种新冠疫苗后出现轻微局部红肿(直径<3cm),正确的处理方式是?

A.立即冰敷

B.立即热敷

C.无需特殊处理,保持清洁即可

D.涂抹抗生素软膏【答案】:C

解析:本题考察疫苗接种后局部反应处理知识点。接种后轻微局部红肿是常见的正常免疫反应(因局部组织刺激引发),通常无需特殊处理,保持清洁、避免抓挠即可,2-3天内可自行消退,因此C正确。A冰敷仅适用于接种后24小时内的轻微出血或肿胀,对单纯红肿作用有限;B热敷可能加重局部充血,24小时后若红肿未消退可适当热敷,但轻微红肿无需;D抗生素软膏用于细菌感染,红肿非感染性反应,无需涂抹。5.疫苗预防接种的核心作用是?

A.激发机体免疫系统产生特异性抗体,B.直接杀灭入侵的病原体,C.增强人体非特异性免疫力,D.完全避免感染疾病【答案】:A

解析:本题考察疫苗的作用原理,正确答案为A。疫苗通过引入减毒/灭活抗原或类毒素,刺激机体免疫系统识别并产生特异性抗体及记忆细胞,从而获得针对特定病原体的免疫力。B错误,疫苗本身不会直接杀灭病原体,而是通过激活免疫反应发挥作用;C错误,疫苗诱导的是特异性免疫(针对特定病原体),而非非特异性免疫(如皮肤屏障等天生防御机制);D错误,疫苗只能降低感染风险,无法完全避免感染(如部分人群接种后仍可能因免疫应答不足或病毒变异而感染)。6.我国免疫规划疫苗(一类疫苗)的特点不包括以下哪项?

A.免费向公民提供

B.儿童需按规定及时接种

C.由公民自费且自愿受种

D.针对国家免疫规划确定的传染病预防【答案】:C

解析:本题考察免疫规划疫苗(一类疫苗)的特点,正确答案为C。解析:一类疫苗由政府免费提供(A正确),儿童必须按国家规定的免疫程序接种(B正确),其接种目的是预防特定传染病(D正确)。而“公民自费且自愿受种”是第二类疫苗的特点,因此C错误。7.哺乳期女性接种流感疫苗的安全性描述,正确的是?

A.绝对禁止接种

B.建议哺乳期全程避免接种

C.哺乳期女性可安全接种

D.接种后需暂停哺乳24小时【答案】:C

解析:本题考察特殊人群疫苗接种安全性知识点。世界卫生组织(WHO)和美国CDC均推荐哺乳期女性接种流感疫苗,流感疫苗为灭活疫苗,不含活病毒,不会通过乳汁影响婴儿,且接种后可诱导母体产生抗体,间接保护婴儿(尤其是6月龄以下婴儿无法接种流感疫苗时)。A、B项错误,哺乳期接种流感疫苗无禁忌;D项错误,无需暂停哺乳,接种后正常哺乳即可。8.关于疫苗免疫程序,下列说法正确的是?

A.多数疫苗需要多次接种以维持有效免疫水平

B.接种后立即产生保护性抗体

C.一种疫苗可预防多种不同病原体

D.接种一次即可终身免疫【答案】:A

解析:本题考察疫苗免疫程序核心概念。多数疫苗需多次接种(如百白破、脊灰疫苗等),通过多次刺激免疫系统产生更高水平的抗体和记忆细胞,以维持长期保护力。B错误,疫苗诱导免疫应答需时间(通常1-2周),不会“立即”产生抗体;C错误,一种疫苗通常仅针对一种特定病原体(如麻疹疫苗仅预防麻疹病毒);D错误,多数疫苗需加强剂次(如流感疫苗每年接种),且并非所有疫苗都能“终身免疫”(如乙肝疫苗需根据抗体水平决定是否加强)。9.以下关于国家免疫规划疫苗的描述,正确的是?

A.仅包括儿童需接种的疫苗

B.全部由公民自费接种

C.可有效预防多种传染病

D.无需按照年龄顺序接种【答案】:C

解析:本题考察国家免疫规划疫苗的作用与特点。A项:国家免疫规划疫苗不仅覆盖儿童,部分成人疫苗(如流感疫苗)也逐步纳入;B项:免疫规划疫苗由政府免费提供,非自费;C项:通过接种可有效预防乙肝、脊灰、麻疹等多种传染病,正确;D项:免疫规划疫苗需严格按照年龄顺序和程序接种,确保免疫效果。10.接种疫苗后出现轻微发热(37.3-38℃),正确的处理方式是?

A.立即就医,检查是否感染

B.无需特殊处理,适当休息、多饮水

C.服用退烧药(如布洛芬)

D.提示接种失败,需重新接种【答案】:B

解析:轻微发热(37.3-38℃)是疫苗接种后的常见正常免疫反应,一般1-2天内自行缓解。A错误,无需立即就医;C错误,轻微发热无需服用退烧药,物理降温即可;D错误,轻微发热是正常免疫应答,不代表接种失败。11.儿童接种疫苗后出现低热(37.5-38℃),家长应采取的正确措施是?

A.立即给予抗生素治疗

B.让孩子多喝水,注意休息

C.用酒精擦拭额头进行物理降温

D.马上带孩子前往医院就诊【答案】:B

解析:接种后低热多为疫苗接种后的正常免疫反应,无需立即使用抗生素(A错误);物理降温首选温水擦拭,酒精可能刺激皮肤(C错误);轻微发热无需立即就医,应先观察并对症处理(D错误);多喝水、休息有助于身体恢复(B正确)。12.患有未控制的癫痫患儿,接种疫苗时应?

A.正常接种(按免疫程序)

B.禁止接种(禁忌证)

C.暂缓接种,观察病情

D.仅接种非活疫苗【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种禁忌证知识点。正确答案为B,未控制的癫痫属于神经系统疾病急性发作期,是疫苗接种禁忌证(《预防接种工作规范》规定);A错误,癫痫未控制时接种可能诱发严重神经系统反应;C错误,禁忌证需禁止接种而非暂缓;D错误,癫痫禁忌与疫苗类型无关,所有活/非活疫苗均需避免。13.我国新生儿出生后24小时内必须接种的一类疫苗是?

A.乙肝疫苗第1剂

B.脊灰疫苗第1剂

C.百白破疫苗第1剂

D.麻疹疫苗第1剂【答案】:A

解析:本题考察新生儿首针疫苗接种时间。正确答案为A,根据我国儿童免疫规划,新生儿出生后24小时内必须接种首剂乙肝疫苗,以预防母婴传播的乙肝病毒感染,这是阻断乙肝母婴传播的关键措施。B错误,脊灰疫苗第1剂通常在2月龄接种;C错误,百白破疫苗第1剂在3月龄接种;D错误,麻疹疫苗第1剂在8月龄接种。14.疫苗的主要作用是?

A.预防特定传染病

B.治疗已感染的疾病

C.诊断疾病

D.增强体力【答案】:A

解析:本题考察疫苗的核心作用知识点。疫苗通过诱导机体产生特异性免疫应答,预防特定病原体感染引发的传染病,而非治疗已感染的疾病(治疗需用针对性药物)、诊断疾病(诊断依赖检测手段)或单纯增强体力(疫苗是激发免疫而非直接增强体力)。因此正确答案为A。15.当儿童患有急性上呼吸道感染时,是否应该立即接种疫苗?

A.立即接种

B.暂缓接种

C.咨询医生后接种

D.接种后密切观察【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种的禁忌与时机。急性疾病期间(如上呼吸道感染)接种疫苗可能加重病情或影响免疫应答效果,增加不良反应风险。暂缓接种可避免病情恶化或干扰疫苗免疫效果,待疾病痊愈后再接种更安全(A、D错误);咨询医生后接种可能仍需根据病情判断,核心原则是暂缓(C错误)。正确答案为B,急性疾病期间应暂缓接种。16.儿童接种疫苗后出现接种部位红肿、硬结,正确处理方式是?

A.立即热敷促进吸收

B.无需特殊处理,保持清洁干燥

C.用酒精反复消毒

D.涂抹抗生素软膏【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后局部反应处理知识点。正确答案为B,接种后局部红肿硬结多为疫苗成分刺激局部组织引起的正常免疫反应,通常无需特殊处理,保持接种部位清洁干燥即可,多数可自行消退。A选项错误,热敷可能加重局部炎症;C选项错误,酒精消毒可能刺激皮肤,破坏局部免疫环境;D选项错误,抗生素软膏属于药物,非必要不使用。17.孕妇在孕期接种流感疫苗的安全性是?

A.绝对禁止接种,可能影响胎儿

B.可以接种,且WHO推荐孕期接种

C.建议产后再接种,避免风险

D.仅高危孕妇(如合并基础疾病)可接种【答案】:B

解析:本题考察特殊人群疫苗接种安全性。正确答案为B,WHO及我国指南均推荐孕妇在流感季节接种流感疫苗,尤其是孕中晚期(13-28周),可显著降低孕妇感染流感及重症风险,且对胎儿无不良影响。A错误,流感疫苗对孕妇安全;C错误,孕期接种反而能通过母体抗体保护新生儿;D错误,所有孕妇均为推荐接种对象。18.以下哪项属于我国免疫规划(一类)疫苗?

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.狂犬病疫苗

D.HPV疫苗【答案】:A

解析:本题考察一类疫苗与二类疫苗的区别知识点。正确答案为A,乙肝疫苗是我国免疫规划(一类)疫苗,由政府免费提供,儿童必须按程序接种。B(流感疫苗)、C(狂犬病疫苗)、D(HPV疫苗)均属于非免疫规划(二类)疫苗,需自愿自费接种。19.以下哪种情况属于疫苗接种禁忌?

A.对疫苗成分严重过敏者

B.轻微感冒伴低热(37.5℃)

C.对鸡蛋轻微过敏者

D.近期有接种史者【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种禁忌。正确答案为A,对疫苗成分严重过敏是明确的禁忌,可能引发严重过敏反应。B错误,轻微感冒伴低热通常不属于禁忌,康复后可接种;C错误,对鸡蛋轻微过敏者(非严重过敏)可接种流感疫苗(需遵医嘱);D错误,近期接种史并非禁忌,需根据具体疫苗间隔要求判断。20.接种疫苗后,以下哪项是正确的注意事项?

A.接种后立即离开接种现场

B.接种后24小时内避免剧烈运动

C.接种部位出现红肿热痛时应立即冷敷

D.接种后无需观察不良反应【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后注意事项知识点。接种后24小时内避免剧烈运动(B正确),可减少不良反应风险。接种后需留观30分钟(A错误);接种部位红肿热痛多为正常反应,无需立即冷敷(C错误,早期冷敷可能加重局部反应);需观察30分钟内有无严重不良反应(D错误)。21.儿童脊灰减毒活疫苗的基础免疫需要接种几剂?

A.1剂

B.2剂

C.3剂

D.4剂【答案】:C

解析:本题考察脊灰疫苗的接种程序。我国脊灰减毒活疫苗(OPV)的基础免疫程序为2、3、4月龄各接种1剂,共3剂;4岁时加强1剂。A、B剂次不足,D剂次包含了后续加强剂次,因此基础免疫为3剂。22.疫苗的本质是?

A.灭活的病原体

B.能刺激机体产生特异性免疫的生物制品

C.抗生素类药物

D.增强免疫力的保健品【答案】:B

解析:本题考察疫苗的基本定义。疫苗是用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品,其本质是通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体或记忆细胞,从而预防相应传染病。A选项仅描述了部分疫苗的制备形式(如灭活疫苗),并非所有疫苗的本质;C选项错误,抗生素是抗菌药物,与疫苗功能不同;D选项错误,疫苗属于生物制品,不是保健品。23.接种疫苗后出现轻微发热(体温<38.5℃),正确的处理方式是?

A.立即服用布洛芬等退烧药

B.多喝水,注意休息,避免剧烈运动

C.用酒精擦拭额头、颈部等部位降温

D.立即前往医院就诊【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后轻微反应的处理原则。接种后轻微发热(<38.5℃)多为疫苗接种后的正常免疫反应,通常无需特殊处理,只需多喝水、注意休息即可,故B正确。A错误,轻微发热无需立即使用退烧药,过度用药可能掩盖病情;C错误,酒精擦拭可能刺激皮肤,且可能导致体温过低;D错误,轻微发热属于正常反应,无需立即就医。24.疫苗预防疾病的主要原理是?

A.激发机体免疫系统产生抗体和记忆细胞

B.直接杀灭入侵的病原体

C.增强人体非特异性免疫功能

D.补充人体所需的免疫活性物质【答案】:A

解析:本题考察疫苗作用原理知识点。正确答案为A,因为疫苗通过模拟病原体刺激机体免疫系统,使其产生特异性抗体和记忆细胞,当相同病原体再次入侵时能快速识别并清除,从而预防疾病。B选项错误,疫苗不直接杀灭病原体,而是依赖免疫反应;C选项错误,疫苗主要激发特异性免疫,非特异性免疫是机体天然防御机制;D选项错误,疫苗不含免疫活性物质,而是通过免疫应答增强自身防御能力。25.儿童接种疫苗后,关于注射部位护理的正确做法是?

A.接种后立即洗澡清洁注射部位

B.24小时内避免剧烈运动和揉搓注射部位

C.接种后24小时内热敷注射部位促进吸收

D.若局部红肿应挤压排出液体【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后护理要点。正确答案为B,接种后24小时内避免剧烈运动和揉搓注射部位,可减少局部刺激和不良反应。A选项接种后立即洗澡易引发注射部位感染;C选项热敷可能加重局部反应(如红肿热痛);D选项挤压可能导致感染或加重反应。26.疫苗的主要作用是?

A.直接杀死病原体

B.激发人体免疫系统产生抗体

C.修复受损细胞

D.增强人体体质【答案】:B

解析:本题考察疫苗的基本作用机制。疫苗通常是由减毒或灭活的病原微生物制成的生物制品,其核心作用是作为抗原刺激人体免疫系统产生特异性抗体和记忆细胞,从而在未来病原体入侵时快速启动免疫应答,达到预防疾病的目的。A选项错误,疫苗无法直接杀死病原体;C选项错误,疫苗不具备修复细胞的功能;D选项错误,增强体质是长期健康管理的结果,并非疫苗的直接作用。27.以下哪项属于我国儿童基础免疫程序规定必须接种的疫苗?

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.HPV疫苗

D.狂犬病疫苗【答案】:A

解析:本题考察儿童基础免疫知识。我国基础免疫程序规定新生儿出生后必须接种的一类疫苗包括乙肝疫苗(A正确),用于预防乙型肝炎;流感疫苗(B)、HPV疫苗(C)、狂犬病疫苗(D)均为非国家强制规定的基础免疫疫苗,属于自愿自费接种或针对特定人群(如暴露后)。28.关于口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和注射用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的描述,正确的是?

A.OPV需冷藏保存且不可口服

B.IPV是注射用减毒活疫苗,可产生肠道局部免疫

C.我国目前采用“2剂IPV+2剂OPV”的序贯免疫程序

D.OPV通过口服诱导免疫,IPV通过注射诱导免疫【答案】:D

解析:本题考察不同脊髓灰质炎疫苗的特点。OPV为口服减毒活疫苗,通过口服诱导肠道局部免疫和全身免疫;IPV为注射用灭活疫苗,通过注射诱导全身免疫。A错误(OPV可口服且通常常温运输);B错误(IPV是灭活疫苗);C错误(我国目前为“2剂IPV+2剂OPV”序贯?或基础免疫为2剂IPV+3剂OPV?需确认,正确应为D选项的描述准确)。29.我国将疫苗分为免疫规划疫苗(一类疫苗)和非免疫规划疫苗(二类疫苗),以下哪项属于免疫规划疫苗?

A.乙肝疫苗(重组酵母)

B.流感疫苗(三价灭活)

C.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗

D.狂犬病疫苗(纯化vero细胞)【答案】:A

解析:本题考察疫苗分类知识点。免疫规划疫苗(一类疫苗)由政府免费提供,包括乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等基础疫苗;非免疫规划疫苗(二类疫苗)需自愿自费接种,如流感疫苗、HPV疫苗、狂犬病疫苗等。B、C、D均属于非免疫规划疫苗,正确答案为A。30.根据我国免疫规划,以下哪项属于国家免费提供的一类疫苗?

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗

D.水痘减毒活疫苗【答案】:A

解析:乙肝疫苗属于国家免疫规划(一类)疫苗,由政府免费提供;流感疫苗、HPV疫苗、水痘减毒活疫苗均属于非免疫规划(二类)疫苗,需自费接种(B、C、D错误)。31.我国免疫规划中的一类疫苗,其本质特点是?

A.由政府免费向公民提供

B.需公民自费自愿接种

C.接种程序由疫苗生产企业制定

D.仅在儿童基础免疫阶段接种【答案】:A

解析:本题考察一类疫苗的定义。正确答案为A,一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定受种的疫苗(如乙肝疫苗、脊灰疫苗等)。B选项为二类疫苗特点(如流感疫苗、水痘疫苗);C选项错误,一类疫苗接种程序由国家卫生健康部门统一规定;D选项错误,一类疫苗不仅包括基础免疫,还包括后续加强免疫(如百白破疫苗的加强针)。32.对鸡蛋严重过敏的人群,通常不建议接种以下哪种疫苗?

A.流感疫苗,B.乙肝疫苗,C.百白破疫苗,D.脊髓灰质炎疫苗【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种禁忌,正确答案为A。流感疫苗多通过鸡胚培养制备,疫苗成分中可能含有微量鸡蛋蛋白(卵清蛋白),对鸡蛋严重过敏者接种后可能引发急性过敏反应(如呼吸困难、过敏性休克等),因此需谨慎。B乙肝疫苗(重组酵母/CHO细胞制备)、C百白破疫苗(无鸡蛋成分)、D脊髓灰质炎疫苗(灭活/减毒口服,无鸡蛋成分)均不含鸡蛋蛋白,可正常接种。33.以下哪种情况属于疫苗接种的禁忌证?

A.患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者

B.对疫苗成分过敏,但无其他严重疾病

C.近期接种过其他疫苗(间隔<28天)

D.轻微感冒症状,无发热【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种禁忌证知识点。正确答案为A,根据《预防接种工作规范》,急性疾病、严重慢性疾病急性发作期及发热者禁止接种疫苗,此时接种可能加重原有病情或影响免疫效果。B错误,“对疫苗成分过敏”才是禁忌,但选项B描述“无其他严重疾病”不明确是否过敏,且核心禁忌是过敏本身而非“无其他疾病”;C错误,“近期接种过其他疫苗(间隔<28天)”通常需间隔≥28天,属于“不同疫苗接种间隔不足”,但不属于绝对禁忌,具体需看疫苗类型;D错误,轻微感冒(无发热)不属于禁忌,可正常接种。34.接种百白破疫苗后出现局部红肿、低热,通常属于?

A.一般反应(正常免疫反应)

B.异常反应(罕见不良反应)

C.严重不良反应(需紧急处理)

D.过敏反应(立即停止接种)【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种后常见反应知识点。正确答案为A,接种后局部红肿、低热是疫苗接种后常见的一般反应,由疫苗本身特性引起,通常轻微且可自行缓解;B错误,异常反应指合格疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,罕见;C错误,严重不良反应(如过敏性休克)需紧急处理,局部红肿不属于此类;D错误,过敏反应多表现为皮疹、呼吸困难等,与局部红肿低热不符。35.接种疫苗后出现以下哪种情况,应及时就医?

A.接种部位轻微红肿疼痛

B.低热(37.5℃左右)

C.轻微皮疹且逐渐消退

D.高热(39℃以上)持续不退【答案】:D

解析:本题考察疫苗接种后常见反应的处理。接种后轻微红肿、低热、轻微皮疹(如局部反应)多为正常免疫反应,通常可自行缓解;而高热(39℃以上)持续不退可能提示异常反应,需及时就医,因此D正确。36.关于疫苗接种后的不良反应,以下正确的是?

A.接种后24小时内出现低热(38℃以下)多为轻微正常反应

B.接种后局部红肿、硬结属于异常反应,需立即就医

C.过敏性休克是常见不良反应,需立即使用抗过敏药

D.接种后出现皮疹均需怀疑严重过敏反应【答案】:A

解析:本题考察疫苗不良反应的判断。正确答案为A,接种后24-48小时内低热、局部红肿等属于常见轻微反应,通常无需特殊处理。B错误,局部红肿硬结是常见轻微反应,无需立即就医;C错误,过敏性休克虽罕见但严重,需立即就医并使用肾上腺素,而非仅抗过敏药;D错误,接种后皮疹可能是轻微反应(如疫苗成分刺激),不一定是严重过敏。37.以下哪种情况属于疫苗接种的禁忌证?

A.对疫苗成分严重过敏

B.急性发热性疾病期间

C.过敏体质者

D.年龄超过60岁【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种禁忌证知识点。正确答案为B,急性发热性疾病(如感冒发烧)期间,人体免疫系统处于应激状态,接种疫苗可能加重症状或降低免疫效果,属于明确禁忌。A选项“对疫苗成分严重过敏”需具体判断疫苗成分(多数疫苗不含过敏原或已减敏处理),并非绝对禁忌;C选项过敏体质需结合过敏原类型,并非一概禁忌;D选项年龄超过60岁不是禁忌,老年人可根据情况接种流感、肺炎等疫苗。38.国家免疫规划疫苗的核心特点是?

A.由政府免费向公民提供

B.需公民自费自愿接种

C.仅在部分地区推广使用

D.主要针对老年人群体【答案】:A

解析:本题考察国家免疫规划疫苗的属性。国家免疫规划疫苗是国家免费向公民提供的(A正确),而需自费的是第二类疫苗(B错误);免疫规划疫苗在全国范围内推广(C错误),主要针对儿童等重点人群(D错误)。正确答案为A。39.以下哪种情况通常不适合接种疫苗?

A.对疫苗成分严重过敏者

B.轻微感冒症状者

C.近期接种过其他疫苗者

D.老年人【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种禁忌证知识点。对疫苗成分严重过敏者属于明确禁忌证,因过敏可能引发严重过敏性休克等危及生命的反应。B错误,轻微感冒症状(无发热、严重不适)通常不影响接种;C错误,“近期接种过其他疫苗”只要间隔符合要求(如≥28天)即可,不属于禁忌;D错误,老年人若符合接种条件(如无禁忌证)可正常接种(如流感疫苗、肺炎疫苗)。40.关于疫苗接种后的正确护理方式,以下说法正确的是?

A.接种后24小时内严禁洗澡,避免感染

B.接种部位需保持清洁干燥,可正常洗澡但避免搓揉

C.接种后立即进行剧烈运动,促进抗体产生

D.出现低热(38.5℃以下)时应立即服用退烧药【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后注意事项知识点。正确答案为B,接种后可正常洗澡,但需用温水轻柔冲洗,避免搓揉接种部位,保持局部清洁干燥即可。A错误,24小时内洗澡并非禁忌,反而保持清洁可降低感染风险;C错误,剧烈运动可能加重接种部位不适或影响免疫反应;D错误,轻微发热(38.5℃以下)多为疫苗正常反应,无需立即服药,可通过多喝水、休息缓解。41.我国新生儿乙肝疫苗的常规接种时间是?

A.出生后24小时内

B.出生后1周内

C.满月时

D.入园时【答案】:A

解析:本题考察儿童基础免疫程序。乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗,新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播。B、C、D均不符合新生儿乙肝疫苗的常规接种时间要求。42.疫苗的本质是能够刺激机体免疫系统产生免疫应答的什么物质?

A.抗原

B.抗体

C.灭活病毒

D.减毒病毒【答案】:A

解析:本题考察疫苗的本质知识点。疫苗通常通过减毒或灭活病原微生物、提取其抗原成分等方式制成,核心作用是刺激机体产生抗体和记忆细胞,因此本质是抗原(A正确)。抗体是机体接种疫苗后产生的免疫物质(B错误);灭活病毒和减毒病毒是疫苗的具体类型,而非本质(C、D错误)。43.以下关于疫苗作用原理的描述,错误的是?

A.通过诱导机体产生特异性免疫应答

B.灭活疫苗主要通过刺激体液免疫发挥作用

C.减毒活疫苗可模拟自然感染过程

D.所有疫苗均通过激发细胞免疫发挥作用【答案】:D

解析:本题考察疫苗作用原理知识点。疫苗通过诱导特异性免疫应答发挥作用(A正确),灭活疫苗因无活性但保留抗原性,主要刺激体液免疫产生抗体(B正确);减毒活疫苗可在体内有限复制,模拟自然感染过程(C正确)。但并非所有疫苗都仅激发细胞免疫,如灭活疫苗以体液免疫为主,多糖疫苗也主要诱导体液免疫,因此D错误。44.以下哪种情况不属于疫苗接种后常见不良反应?

A.接种部位红肿热痛

B.低热(37.3-38℃)持续1-2天

C.过敏性休克

D.轻微皮疹伴瘙痒【答案】:C

解析:本题考察疫苗不良反应分类。C正确,过敏性休克是罕见严重过敏反应,发生率极低(百万分之一),不属于“常见”不良反应。A、B、D均为常见轻微反应(红肿热痛、低热、皮疹),多为局部或全身短暂免疫反应,可自行缓解。正确答案为C。45.以下哪种情况属于减毒活疫苗的接种禁忌?

A.先天性心脏病患儿

B.急性腹泻患者

C.对鸡蛋严重过敏者

D.免疫功能低下者(如HIV感染者)【答案】:D

解析:本题考察疫苗接种禁忌知识点。正确答案为D。减毒活疫苗含有活性成分,免疫功能低下者(如HIV感染、化疗患者)接种后可能导致疫苗株在体内异常增殖,引发严重感染;A错误,先天性心脏病病情稳定者可接种;B错误,轻微急性腹泻不影响减毒活疫苗接种;C错误,对鸡蛋过敏主要禁忌流感疫苗(鸡胚制备),非减毒活疫苗普遍禁忌。46.以下哪种情况属于疫苗接种的禁忌证?

A.对疫苗成分过敏

B.轻微感冒症状

C.近期接种过其他疫苗

D.轻度腹泻【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种禁忌证知识点。对疫苗成分过敏者属于绝对禁忌,接种后可能引发严重过敏反应(如过敏性休克),因此A正确。B错误,轻微感冒(无发热或严重症状)通常可正常接种;C错误,近期接种其他疫苗需间隔≥28天,但并非禁忌;D错误,轻度腹泻(无发热、脱水等)一般不影响接种。47.疫苗的核心作用是以下哪项?

A.预防特定传染病

B.治疗已感染的疾病

C.直接增强人体免疫力

D.替代药物治疗慢性病【答案】:A

解析:本题考察疫苗的基本定义和作用。疫苗是通过诱导机体产生特异性免疫应答来预防特定传染病的生物制品,而非直接治疗疾病(排除B);增强免疫力是疫苗作用的间接结果,不是核心作用(排除C);慢性病无法通过疫苗替代药物治疗(排除D)。因此正确答案为A。48.儿童接种含麻疹成分疫苗后,出现轻微发热(体温37.5-38.5℃),正确的处理方式是?

A.多饮水、注意休息、物理降温

B.立即前往医院就诊

C.自行服用抗生素

D.无需处理,等待自愈【答案】:A

解析:轻微发热是疫苗接种后的常见轻微反应,通常无需特殊处理,适当多饮水、休息、物理降温即可缓解。B选项错误,轻微发热无需立即就医;C选项错误,抗生素对病毒感染无效,且发热非细菌感染引起;D选项错误,虽然无需特殊处理,但需注意观察并采取基础护理措施,A选项更全面。49.根据我国国家免疫规划(一类疫苗),以下哪种属于免费接种的疫苗?

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗

D.狂犬病疫苗【答案】:A

解析:本题考察国家免疫规划(一类疫苗)范畴知识点。我国国家免疫规划(一类疫苗)是免费向公民提供、纳入国家免疫规划的疫苗,由政府免费接种。乙肝疫苗是儿童基础免疫的核心疫苗,属于一类疫苗;B、C、D项均属于二类疫苗(自费疫苗),需公民自愿自费接种(流感疫苗、HPV疫苗、狂犬病疫苗等不属于国家强制免疫规划内容)。50.以下哪种疫苗需要在2-8℃冷藏保存?

A.脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)

B.狂犬病疫苗

C.乙肝疫苗(重组酵母)

D.以上均需2-8℃冷藏【答案】:D

解析:本题考察疫苗储存条件。正确答案为D,我国大部分疫苗(如乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等)均需在2-8℃冷链条件下保存,以维持疫苗活性。A、B、C均属于需2-8℃冷藏的疫苗:OPV为减毒活疫苗,2-8℃保存;乙肝疫苗(重组酵母)通常为2-8℃;狂犬病疫苗虽部分需分次接种,但全程冷链保存。B选项狂犬病疫苗也需冷链,故正确答案为D。51.以下哪项属于国家免疫规划疫苗(一类疫苗)?

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.HPV疫苗

D.狂犬疫苗【答案】:A

解析:本题考察国家免疫规划疫苗范围,正确答案为A。乙肝疫苗是国家免疫规划疫苗(一类疫苗),免费向儿童提供;流感疫苗、HPV疫苗、狂犬疫苗均属于非免疫规划疫苗(自费疫苗),需自愿自费接种。52.对疫苗成分严重过敏者,接种疫苗时应注意什么?

A.可正常接种

B.建议暂缓接种

C.禁止接种

D.改为接种其他疫苗【答案】:C

解析:本题考察疫苗接种禁忌知识点。对疫苗中任何成分(如抗原、辅料、防腐剂等)严重过敏是疫苗接种的绝对禁忌,此类人群接种可能引发严重过敏反应甚至危及生命(C正确);“可正常接种”(A)会增加过敏风险;“暂缓接种”(B)适用于急性疾病、发热等临时情况,而非过敏禁忌;“改为接种其他疫苗”(D)无法解决过敏本质问题,仍禁止接种。53.疫苗的主要作用是?

A.预防特定传染病

B.治疗已感染的疾病

C.直接杀死病毒

D.增强所有免疫力【答案】:A

解析:本题考察疫苗的核心作用知识点。正确答案为A,疫苗通过诱导机体产生特异性免疫反应,预防特定病原体引起的传染病;B错误,疫苗不能治疗已感染的疾病,主要用于预防;C错误,疫苗通过激发免疫应答发挥作用,而非直接杀死病毒;D错误,疫苗仅针对特定病原体产生免疫,无法增强所有免疫力。54.新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间要求是?

A.出生后24小时内

B.出生后1周内

C.出生后1个月内

D.出生后6个月内【答案】:A

解析:本题考察儿童基础免疫程序知识点。正确答案为A。根据国家免疫规划,新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播;B错误,1周内接种可能延误最佳时机,增加感染风险;C、D错误,1个月或6个月接种时间过晚,无法及时提供免疫保护。55.新生儿乙肝疫苗首剂接种的时间要求是?

A.出生后24小时内

B.出生后1周内

C.出生后1个月

D.出生后6个月【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种程序知识点。正确答案为A:新生儿乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内完成接种,越早接种越能快速阻断母婴传播(尤其是乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿)。错误选项分析:B项错误,1周内接种会错过最佳阻断窗口期;C项(1个月)和D项(6个月)是后续剂次的接种时间(1月龄、6月龄),非首剂要求。56.某疫苗的免疫成功率通常能达到?

A.70%-90%

B.90%以上

C.50%-60%

D.100%【答案】:B

解析:本题考察疫苗的免疫效果。正确答案为B,多数一类疫苗(如乙肝、麻疹、脊灰等)通过全程接种后,人群免疫成功率或保护率可达90%以上,能有效阻断相应传染病的传播。A选项70%-90%偏低,常见于部分疫苗的保护率下限;C选项50%-60%不符合多数一类疫苗的保护效果;D选项“100%”过于绝对,任何疫苗均存在极少数免疫无应答者,无法达到100%保护率。57.接种疫苗后出现的局部红肿、轻微发热(体温<38.5℃)属于哪种反应?

A.异常反应

B.一般反应

C.偶合症

D.心因性反应【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后反应类型知识点。一般反应是疫苗本身特性引发的常见轻微反应,表现为局部红肿、硬结、低热等,通常无需特殊处理,因此B正确。A错误,异常反应罕见且严重(如过敏性休克);C错误,偶合症是接种时巧合发生其他疾病,与疫苗无关;D错误,心因性反应由心理暗示导致,非疫苗直接引起。58.疫苗预防疾病的主要原理是?

A.直接杀灭入侵的病原体

B.刺激人体免疫系统产生抗体

C.提供现成的抗体来抵御感染

D.修复受损的免疫细胞【答案】:B

解析:疫苗的作用是作为抗原刺激机体免疫系统,产生针对特定病原体的抗体和记忆细胞,当相同病原体再次入侵时,免疫系统能迅速反应清除病原体,从而预防疾病。A选项错误,疫苗本身不直接杀灭病原体;C选项错误,提供现成抗体是被动免疫(如抗毒素),而疫苗属于主动免疫;D选项错误,疫苗不具备修复免疫细胞的功能。59.儿童接种疫苗后,为及时发现异常反应,应在接种现场观察多长时间?

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后观察要求,正确答案为B。根据《预防接种工作规范》,受种者接种后应在接种单位观察30分钟,以便及时发现过敏性休克、晕厥等严重异常反应,发生时可立即急救。15分钟观察时间过短,1-2小时超出常规要求。60.疫苗的本质是什么?

A.减毒或灭活的病原体

B.直接刺激机体产生抗体的抗体

C.用于治疗疾病的化学药物

D.能够中和毒素的抗毒素【答案】:A

解析:本题考察疫苗的本质知识点。正确答案为A,因为疫苗通常是用减毒或灭活的病原微生物(如病毒、细菌)及其代谢产物制成的生物制品,其本质是抗原,能刺激机体免疫系统产生特异性抗体和记忆细胞,从而获得对特定病原体的免疫力。选项B错误,抗体是机体受抗原刺激后产生的免疫球蛋白,疫苗本身不直接提供抗体;选项C错误,疫苗属于生物制品而非化学药物,作用机制是激发免疫反应而非直接治疗疾病;选项D错误,抗毒素是针对外毒素的抗体,而疫苗一般不直接提供抗毒素,而是通过诱导机体自身产生抗体发挥作用。61.疫苗预防疾病的主要原理是?

A.刺激机体产生特异性免疫反应,预防相应传染病

B.直接杀死病原体以清除感染

C.增强机体非特异性抵抗力(如白细胞活性)

D.替代药物治疗已感染的疾病【答案】:A

解析:本题考察疫苗的免疫学原理。疫苗通过诱导机体产生特异性抗体或记忆细胞,使机体在未来遇到相同病原体时能快速启动免疫反应,从而预防疾病,故A正确。B错误,疫苗本身不直接杀伤病原体,而是通过免疫机制发挥作用;C错误,疫苗引发的是特异性免疫(针对特定病原体),而非非特异性免疫;D错误,疫苗仅用于预防,无法治疗已感染的疾病。62.以下哪种疫苗在孕期接种被认为是相对安全且有明确接种指征的?

A.麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)活疫苗

B.狂犬病灭活疫苗

C.流感减毒活疫苗(LAIV)

D.水痘减毒活疫苗【答案】:B

解析:狂犬病灭活疫苗在孕期暴露后(如被动物咬伤)需及时接种,以预防狂犬病(WHO及我国指南均推荐);MMR活疫苗、流感减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗均为活疫苗,孕期一般不建议接种(A、C、D错误)。63.关于疫苗补种,以下说法正确的是?

A.漏种疫苗无需补种,不影响最终免疫效果

B.漏种疫苗应尽早补种,后续剂次按原程序间隔时间完成

C.成人无需补种儿童期漏种的疫苗

D.补种疫苗无需考虑年龄限制,可随时接种【答案】:B

解析:本题考察疫苗补种原则知识点。漏种疫苗会影响免疫效果,需尽早补种,补种时后续剂次仍按原免疫程序的间隔时间完成(如乙肝疫苗漏种后尽快补种1剂,后续剂次仍按满月、6月龄完成),因此B正确。A错误,漏种会导致免疫程序中断,降低保护效果;C错误,成人若儿童期漏种疫苗(如乙肝、百白破),仍需按成人免疫程序补种;D错误,补种需符合年龄、剂次要求(如乙肝疫苗首剂新生儿24小时内,成人补种需评估免疫史),不可随意接种。64.以下哪种情况可能导致疫苗失效?

A.疫苗在2-8℃条件下冷藏保存

B.疫苗包装破损且未冷藏

C.疫苗在有效期内使用

D.按说明书要求避光保存【答案】:B

解析:本题考察疫苗储存对效力的影响。疫苗(尤其是生物制品)对温度敏感,反复冻融、高温、包装破损导致污染或失效均会破坏疫苗结构,影响免疫原性。选项B中疫苗包装破损且未冷藏,会导致疫苗失活或污染,从而失效;A、C、D均为正确的疫苗储存方式,不会导致失效。65.我国免疫规划疫苗(一类疫苗)的定义是?

A.由政府免费向公民提供,公民应依照政府规定受种的疫苗

B.公民自费且自愿受种的疫苗

C.仅在传染病爆发时紧急接种的疫苗

D.所有医疗机构均可自行决定接种的疫苗【答案】:A

解析:本题考察免疫规划疫苗概念知识点。正确答案为A,免疫规划疫苗是国家免费提供,公民应当按照政府规定受种的疫苗,其接种程序和种类由国家统一制定,以保障人群免疫屏障。B选项是自费疫苗(二类疫苗)的定义;C选项错误,免疫规划疫苗是常规预防接种,非仅紧急爆发时使用;D选项错误,免疫规划疫苗接种机构和程序由国家统一规范,非医疗机构自行决定。66.接种疫苗后最常见的局部不良反应是?

A.发热

B.局部红肿硬结

C.皮疹

D.过敏性休克【答案】:B

解析:本题考察疫苗不良反应知识点。正确答案为B。接种灭活疫苗(如百白破)或减毒活疫苗(如卡介苗)后,局部红肿硬结是最常见的局部反应,由局部炎症和免疫细胞聚集引起;A错误,发热属于全身反应;C错误,皮疹多为罕见过敏反应;D错误,过敏性休克是严重过敏反应,发生率极低。67.接种某疫苗后,局部出现红肿、硬结,伴有轻微疼痛,该反应属于?

A.一般反应

B.异常反应

C.疫苗质量事故

D.接种事故【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种反应分类知识点。一般反应是由疫苗本身特性引起的、发生率较高的轻微反应,包括局部红肿、硬结、疼痛等(A正确)。异常反应是合格疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官功能损害,罕见且严重,如过敏性休克(B错误)。疫苗质量事故是疫苗质量不合格导致的反应,接种事故是接种操作不当导致,均不属于正常反应(C、D错误)。68.儿童接种疫苗前,家长发现孩子存在以下哪种情况时,应暂缓接种?

A.孩子当天测量体温37.8℃(低热)

B.孩子有轻微腹泻,每日2-3次(无脱水)

C.孩子对鸡蛋轻微过敏史(无严重皮疹)

D.家长忘记携带孩子的预防接种证【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种禁忌知识点。根据《预防接种工作规范》,急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者,应暂缓接种。A选项中孩子低热(37.8℃)属于急性发热症状,应暂缓;B选项轻微腹泻且无脱水,通常不影响接种;C选项轻微过敏史(无严重过敏反应)不属于接种禁忌(严重过敏体质禁忌);D选项属于手续问题,非健康禁忌。69.疫苗预防疾病的主要原理是?

A.直接杀死病原体

B.激发人体免疫系统产生抗体

C.抑制病原体繁殖

D.补充人体缺乏的免疫细胞【答案】:B

解析:本题考察疫苗的作用原理。疫苗通过含有灭活/减毒病原体成分、重组抗原等,刺激机体免疫系统产生特异性抗体和记忆细胞,当相同病原体入侵时能快速识别并清除。A选项错误,疫苗并非直接杀死病原体,而是通过免疫反应预防感染;C选项错误,疫苗主要通过免疫应答预防感染,而非抑制病原体繁殖;D选项错误,疫苗不直接补充免疫细胞,而是激活自身免疫系统产生免疫应答。正确答案为B。70.关于疫苗安全性,以下描述正确的是?

A.疫苗接种后可能导致严重疾病(如自闭症)

B.严重不良反应发生率极低,常见轻微反应多为局部红肿、低热

C.疫苗成分复杂,接种后会引发全身免疫系统紊乱

D.疫苗必须在严格无菌环境下生产,因此绝对安全无任何风险【答案】:B

解析:本题考察疫苗安全性与不良反应知识点。正确答案为B,疫苗虽可能出现局部红肿、低热等轻微反应,但严重不良反应(如过敏性休克)发生率极低。A错误,“疫苗导致自闭症”等说法已被权威研究明确否定;C错误,疫苗仅激活特异性免疫反应,不会引发免疫系统紊乱;D错误,任何疫苗都可能有罕见不良反应,“绝对安全”表述过于绝对。71.我国免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗的主要区别在于?

A.免疫规划疫苗由政府免费提供

B.非免疫规划疫苗无需自费接种

C.免疫规划疫苗仅用于特定人群

D.非免疫规划疫苗不会引发不良反应【答案】:A

解析:本题考察免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗的核心区别。免疫规划疫苗(一类疫苗)由政府免费向公民提供,A正确;B错误,非免疫规划疫苗(二类疫苗)需公民自费自愿接种;C错误,免疫规划疫苗适用于所有适龄儿童等目标人群,覆盖范围广泛;D错误,任何疫苗均可能存在不良反应,与是否为免疫规划疫苗无关。72.疫苗的主要作用是?

A.预防特定传染病

B.治疗已感染的疾病

C.直接杀灭侵入人体的病原体

D.增强人体所有免疫力【答案】:A

解析:疫苗通过诱导机体产生特异性免疫应答,从而预防特定传染病的发生,而非治疗已感染的疾病(B错误);疫苗不直接杀灭病原体(C错误);疫苗仅针对特定病原体产生免疫,不会增强所有免疫力(D错误)。73.关于哺乳期女性接种新冠疫苗的说法,正确的是?

A.哺乳期绝对禁止接种新冠疫苗

B.接种后可能导致乳汁减少

C.母乳中含疫苗成分,需停止哺乳

D.WHO建议哺乳期女性接种新冠疫苗【答案】:D

解析:本题考察特殊人群疫苗接种安全性知识点。多项研究表明,哺乳期女性接种新冠疫苗后,疫苗成分不会通过乳汁对婴儿造成危害(A、C错误),也不会导致乳汁减少(B错误)。世界卫生组织(WHO)及我国疾控中心均建议哺乳期女性在无禁忌证时接种新冠疫苗,以保护自身及婴儿免受新冠病毒感染。74.儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗后,出现轻微皮疹(接种后1-2周内),最可能的原因是?

A.严重过敏反应(异常反应)

B.疫苗接种后的正常轻微反应

C.接种部位感染引发的皮疹

D.儿童自身皮肤疾病发作【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后正常反应与异常反应的区分。正确答案为B,MMR疫苗属于减毒活疫苗,接种后部分儿童可能出现轻微皮疹(通常持续1-2天,无明显瘙痒或扩散),此类轻微皮疹多为疫苗接种后的正常免疫反应,一般无需特殊处理。A错误,严重过敏反应通常表现为呼吸困难、全身荨麻疹等,需立即就医;C错误,接种部位感染多伴随红肿热痛,皮疹范围局限于接种点周围;D错误,儿童自身皮肤疾病(如湿疹、皮炎)与疫苗接种时间关联不大。75.疫苗预防疾病的主要原理是?

A.直接杀灭病原体

B.刺激机体产生特异性免疫应答

C.增强人体非特异性免疫功能

D.抑制病原体在体内繁殖【答案】:B

解析:本题考察疫苗作用原理知识点。疫苗本质是抗原(灭活/减毒病原体或其成分),通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体和记忆细胞,当相同病原体入侵时可快速识别并清除,而非直接杀灭病原体(A错误);非特异性免疫是先天免疫(如皮肤、吞噬细胞),疫苗诱导的是特异性免疫(针对特定病原体)(C错误);疫苗主要通过免疫应答预防感染,而非抑制病原体繁殖(D错误)。正确答案为B。76.婴儿在1岁内需要完成的基础免疫疫苗不包括以下哪种?

A.乙型肝炎疫苗

B.脊髓灰质炎灭活疫苗

C.流感疫苗

D.麻疹减毒活疫苗【答案】:C

解析:本题考察儿童基础免疫程序。正确答案为C,婴儿1岁内的基础免疫疫苗包括乙肝疫苗(出生、1月龄、6月龄)、脊灰疫苗(2月龄、3月龄、4月龄+4岁加强)、百白破疫苗(3月龄、4月龄、5月龄+18月龄加强)、麻疹疫苗(8月龄)、乙脑疫苗(8月龄、2岁)等,这些均属于国家免疫规划强制接种的基础疫苗。选项C的流感疫苗不属于基础免疫范畴,其接种对象主要为重点人群(如老年人、儿童等),且需根据流行季节和个人情况自愿接种。77.以下哪种情况属于疫苗接种的绝对禁忌?

A.正在患急性疾病的患者

B.对疫苗成分严重过敏者

C.近期接种过其他疫苗者

D.轻度高血压患者【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种禁忌知识点。正确答案为B,对疫苗成分严重过敏是疫苗接种的绝对禁忌,可能引发严重过敏反应危及生命。A选项错误,急性疾病患者通常建议暂缓接种(如感冒发热期),但非绝对禁忌;C选项错误,一般情况下接种过其他疫苗后间隔适当时间可接种其他疫苗,不影响安全性;D选项错误,轻度高血压若病情稳定可接种,不属于禁忌。78.以下哪类人群禁忌接种减毒活疫苗?

A.孕妇

B.HIV感染者

C.对鸡蛋过敏者

D.轻度感冒者【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种禁忌。正确答案为B,HIV感染者属于免疫功能低下人群,减毒活疫苗(如麻疹、脊灰减毒活疫苗等)保留部分活性,可能引发严重感染,因此禁忌接种。A选项孕妇需医生评估后可接种(如流感疫苗),并非绝对禁忌;C选项仅对鸡蛋过敏者禁忌含鸡蛋成分的疫苗(如流感疫苗),并非所有减毒活疫苗;D选项轻度感冒者可暂缓接种,非禁忌。79.下列属于国家免疫规划疫苗的是?

A.流感疫苗

B.带状疱疹疫苗

C.百白破联合疫苗

D.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗【答案】:C

解析:本题考察国家免疫规划疫苗范围。正确答案为C,百白破联合疫苗属于国家免疫规划疫苗,由政府免费提供。A、B、D均为非免疫规划疫苗(自费疫苗),流感疫苗、HPV疫苗等需公民自费自愿接种,带状疱疹疫苗目前也为自费。80.关于疫苗的定义,以下说法正确的是?

A.疫苗是用病原微生物或其毒素制成的生物制品,能刺激机体产生特异性免疫力

B.疫苗是抗生素类药物,可直接杀死侵入人体的细菌

C.疫苗是治疗疾病的药物,接种后能治愈已感染的疾病

D.疫苗接种后立即产生抗体,无需经过免疫应答过程【答案】:A

解析:本题考察疫苗的基本定义知识点。正确答案为A:疫苗通常由减毒、灭活的病原微生物或其成分制成,接种后能刺激机体免疫系统产生特异性抗体或免疫细胞,从而获得对特定疾病的抵抗力。错误选项分析:B项错误,抗生素是直接杀菌的化学药物,与疫苗的生物制品属性不同;C项错误,疫苗是预防疾病的制剂,不能治疗已感染的疾病;D项错误,疫苗接种后需经过免疫细胞识别、增殖分化等免疫应答过程,才能产生抗体,并非“立即产生”。81.根据我国免疫规划政策,以下属于第二类疫苗的是?

A.卡介苗

B.流感疫苗

C.脊髓灰质炎减毒活疫苗

D.乙型脑炎减毒活疫苗【答案】:B

解析:本题考察免疫规划疫苗分类知识点。我国免疫规划疫苗分为第一类(免费)和第二类(自费)。第一类疫苗包括卡介苗(A)、脊灰减毒活疫苗(C)、乙脑减毒活疫苗(D)等,由政府免费提供;第二类疫苗是公民自费自愿受种的,如流感疫苗(B)、水痘疫苗等。因此正确答案为B。82.我国大部分疫苗在储存和运输过程中需要维持的核心温度环境是?

A.2-8℃(冷藏环境)

B.常温(15-30℃)

C.-20℃以下(冷冻环境)

D.室温(25℃左右)【答案】:A

解析:我国多数疫苗(如乙肝疫苗、脊灰疫苗等)需在2-8℃冷藏条件下保存和运输,以保持免疫活性;常温、冷冻或室温无法满足多数疫苗的储存要求(B、C、D错误)。83.下列哪种属于我国国家免疫规划(一类)疫苗?

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.水痘疫苗

D.狂犬病疫苗【答案】:A

解析:本题考察国家免疫规划(一类)疫苗的定义。正确答案为A,乙肝疫苗属于国家免疫规划(一类)疫苗,由政府免费向公民提供,儿童出生后需按程序接种。B、C、D均为第二类疫苗(自愿自费):流感疫苗用于预防流感,水痘疫苗预防水痘,狂犬病疫苗用于暴露后预防狂犬病,均需自费且自愿接种。84.我国疫苗储存和运输过程中,大多数疫苗需保持在什么温度环境下以维持效力?

A.-20℃以下(冷冻)

B.2-8℃(冷藏)

C.20-25℃(常温)

D.37℃左右(恒温)【答案】:B

解析:本题考察疫苗冷链保存要求。大多数疫苗(如脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等)需在2-8℃冷藏条件下保存,以避免疫苗蛋白变性或病毒失活(B正确);“-20℃以下”(A)仅适用于少数疫苗(如水痘疫苗),非“大多数”;“常温”(C)或“37℃恒温”(D)会使疫苗快速失效,无法维持免疫原性。85.以下哪种疫苗属于灭活疫苗?

A.麻疹减毒活疫苗

B.脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)

C.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)

D.冻干水痘减毒活疫苗【答案】:B

解析:本题考察疫苗类型知识点。灭活疫苗是指病原体经过灭活处理后制成的疫苗,保留免疫原性但无致病性,如脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、乙肝疫苗等。A、C、D均为减毒活疫苗(病原体减毒后保留活性但致病性降低)。86.儿童在1岁内需完成的一类疫苗接种剂次是?

A.乙肝疫苗1剂

B.脊灰灭活疫苗(IPV)4剂

C.麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(MMR)1剂

D.百白破联合疫苗(DTaP)3剂【答案】:D

解析:本题考察儿童免疫程序。百白破联合疫苗(DTaP)基础免疫为3剂,分别在3、4、5月龄各接种1剂,因此D正确。A错误,乙肝疫苗需在出生24小时内、1月龄、6月龄各1剂;B错误,脊灰疫苗基础免疫为4剂(2、3、4月龄各1剂,4岁加强),其中2月龄通常为口服脊灰减毒活疫苗(OPV);C错误,麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(MMR)在8月龄接种1剂。87.下列属于我国免疫规划内(一类)疫苗的是?

A.乙肝疫苗

B.水痘减毒活疫苗

C.流感疫苗

D.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗【答案】:A

解析:本题考察免疫规划疫苗分类知识点。我国免疫规划内(一类)疫苗由政府免费提供,乙肝疫苗是典型代表;水痘、流感、HPV疫苗属于自愿自费的二类疫苗,需根据个人需求选择接种。因此正确答案为A。88.关于疫苗安全性,以下说法错误的是?

A.疫苗在上市前需经过严格的安全性评估和临床试验

B.疫苗的不良反应发生率通常低于自然感染相关疾病的风险

C.所有人群接种疫苗后均不会出现不良反应

D.我国对疫苗不良反应实行监测和报告制度【答案】:C

解析:本题考察疫苗安全性的科学认知。疫苗上市前需通过严格的安全性评估和临床试验,不良反应发生率极低且通常轻微(如局部红肿、低热),但“所有人群均无不良反应”表述绝对化(个体差异可能导致罕见反应);我国建立了疫苗不良反应监测和报告制度(如AEFI系统),且疫苗获益远大于风险(B正确)。C选项错误,因任何疫苗均可能存在极罕见不良反应。89.疫苗的核心作用是?

A.刺激机体免疫系统产生抗体和记忆细胞

B.直接杀死侵入人体的病原体

C.增强人体非特异性免疫功能

D.替代人体免疫器官的功能【答案】:A

解析:本题考察疫苗的作用原理。正确答案为A,因为疫苗通过引入减毒/灭活的病原体或其成分,刺激机体免疫系统识别并产生特异性抗体和记忆细胞,当真正病原体入侵时,记忆细胞可快速激活免疫系统清除病原体,从而预防感染。B错误,疫苗无法直接杀死病原体,仅能辅助免疫系统识别;C错误,疫苗主要激活特异性免疫(针对特定病原体),而非非特异性免疫(如皮肤、吞噬细胞等);D错误,疫苗不能替代免疫器官功能,仅能辅助免疫应答。90.根据我国儿童免疫规划,乙肝疫苗基础免疫的剂次及接种时间是?

A.出生后24小时内、1月龄、6月龄各1剂

B.出生后立即、3月龄、6月龄各1剂

C.出生后1天内、2月龄、4月龄各1剂

D.出生后24小时内、2月龄、5月龄各1剂【答案】:A

解析:本题考察乙肝疫苗基础免疫程序。乙肝疫苗全程需接种3剂,分别在新生儿出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种1剂,以有效阻断母婴传播和预防儿童感染。B、D的剂次间隔错误;C为脊灰疫苗基础免疫剂次,与乙肝无关。91.疫苗预防疾病的主要原理是?

A.刺激机体免疫系统产生抗体

B.直接杀灭侵入人体的病原体

C.增强人体非特异性免疫功能

D.以上都是【答案】:A

解析:本题考察疫苗的作用原理知识点。正确答案为A。疫苗通常含有灭活或减毒的病原体(抗原),进入人体后可刺激免疫系统产生特异性抗体和记忆细胞,当相同病原体再次入侵时,记忆细胞能快速启动免疫反应清除病原体。B选项错误,疫苗不直接杀灭病原体,而是通过激发免疫反应发挥作用;C选项错误,疫苗主要激发特异性免疫,而非非特异性免疫;D选项错误,因B、C均不正确。92.接种疫苗后出现轻微发热(体温<38.5℃),正确的处理方式是?

A.多饮温开水,注意休息

B.立即使用退热药物(如布洛芬)

C.立即前往医院就诊

D.无需特殊处理,等待自愈【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种后轻微发热的处理。轻微发热(<38.5℃)是疫苗接种后的常见轻微反应,多因免疫反应引起,无需药物干预,通过多饮温水、休息、物理降温(如温水擦浴)即可缓解;严重发热或持续不退(>38.5℃且持续超2天)才需就医,因此A正确。B选项滥用退热药物可能掩盖病情,C选项过度就医增加风险,D选项忽视基础护理可能加重不适。93.以下哪种疫苗需在-20℃以下超低温条件长期保存?

A.吸附百白破联合疫苗

B.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)

C.重组新冠疫苗(CHO细胞)

D.冻干狂犬病疫苗【答案】:B

解析:本题考察疫苗储存条件知识点。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)为活疫苗,需在-20℃以下超低温保存以维持病毒活性,若温度过高会导致疫苗失效。A项吸附百白破疫苗(灭活疫苗)通常2-8℃保存;C项重组新冠疫苗(CHO细胞)2-8℃保存;D项冻干狂犬病疫苗2-8℃短期保存,均无需超低温。94.接种疫苗后出现局部红肿、硬结,正确的处理方式是?

A.立即冰敷

B.接种后24小时内热敷

C.无需特殊处理,保持清洁

D.用酒精反复擦拭【答案】:C

解析:本题考察疫苗接种后局部反应处理知识点。接种后局部红肿、硬结多为疫苗成分刺激局部免疫反应所致,属于正常现象,通常无需特殊处理,保持清洁干燥即可(C正确)。A错误,冰敷可能影响局部血液循环,不利于免疫反应正常进行;B错误,热敷建议在接种24小时后且红肿明显时使用,过早热敷可能加重症状;D错误,酒精反复擦拭会刺激皮肤,增加感染风险。95.疫苗的本质是以下哪类物质,用于预防相应传染病?

A.治疗用化学药物

B.灭活或减毒的病原微生物及其代谢产物

C.促进免疫细胞增殖的细胞因子

D.直接杀灭病原体的抗生素【答案】:B

解析:本题考察疫苗的定义知识点。疫苗通常是用灭活的微生物(如灭活疫苗)、减毒的活微生物(如减毒活疫苗),或微生物的成分(如类毒素)制成,目的是刺激机体产生特异性免疫,从而预防传染病。A选项治疗药物(如抗生素)不具备预防作用;C选项细胞因子属于免疫调节剂,非疫苗本质;D选项抗生素属于杀菌药物,与疫苗作用原理不同。正确答案为B。96.关于疫苗接种的安全性,以下说法正确的是?

A.接种疫苗后出现局部红肿、轻微发热属于正常不良反应,通常可自行缓解

B.疫苗接种绝对安全,没有任何不良反应

C.所有疫苗接种后都会发烧

D.疫苗成分复杂,接种后一定会过敏【答案】:A

解析:本题考察疫苗接种的安全性。正确答案为A,疫苗接种后可能出现局部反应(如红肿、硬结)或轻微全身反应(如低热、乏力),这些是免疫系统激活的正常表现,一般无需特殊处理,可自行缓解。B错误,任何疫苗都可能存在罕见严重不良反应(如过敏性休克),但发生率极低;C错误,并非所有接种者都会发烧,发热是部分疫苗的常见轻微反应,但非必然;D错误,疫苗成分虽复杂,但过敏反应极为罕见,且多数疫苗不含过敏原。97.乙肝疫苗属于国家免疫规划的哪类疫苗?

A.一类疫苗(免费)

B.二类疫苗(自费)

C.仅在成人中接种

D.仅在特定地区接种【答案】:A

解析:本题考察国家免疫规划疫苗分类知识点。正确答案为A,乙肝疫苗是国家免疫规划的一类疫苗,儿童免费接种;B错误,二类疫苗为自费疫苗,如流感疫苗;C错误,儿童和成人中均需接种乙肝疫苗(儿童基础免疫、成人高危人群);D错误,乙肝疫苗为全国统一纳入免疫规划的疫苗。98.儿童接种疫苗后出现以下哪种情况需及时就医?

A.接种部位出现直径<1cm的红肿硬结

B.轻微发热(体温37.5-38.5℃)

C.高热持续超过24小时或出现抽搐、呼吸困难

D.局部轻微疼痛【答案】:C

解析:本题考察疫苗接种后异常反应的处理原则。高热持续超24小时或伴随抽搐、呼吸困难等症状属于严重异常反应,需立即就医(C正确);A、B、D多为接种后常见轻微反应(红肿、低热、局部疼痛),通常可自行缓解,无需特殊处理。因此正确答案为C。99.以下哪种情况属于疫苗接种的禁忌证?

A.儿童近期有轻微感冒症状

B.对疫苗成分严重过敏者

C.3岁以下儿童

D.孕妇【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种禁忌证。对疫苗成分严重过敏者属于明确禁忌,因过敏反应可能危及生命。A选项轻微感冒症状(无发热、严重症状)通常可接种;C选项3岁以下儿童是一类疫苗主要接种对象,并非禁忌;D选项孕妇在医生评估下可接种部分疫苗(如流感疫苗),并非绝对禁忌。正确答案为B。100.新生儿出生后,应在多长时间内完成首次乙肝疫苗接种?

A.出生后24小时内

B.出生后1周内

C.出生后1个月内

D.出生后3个月内【答案】:A

解析:本题考察新生儿疫苗接种程序知识点。正确答案为A,根据国家免疫规划要求,新生儿应在出生后24小时内完成首次乙肝疫苗接种,以有效阻断母婴传播。B、C、D选项均不符合国家规定的首针接种时间。101.接种疫苗后出现低热(37.3-38.5℃)时,正确的处理方式是?

A.立即服用布洛芬等退烧药

B.多喝水并密切观察体温变化

C.用酒精擦拭身体降温

D.无需处理,等待自行退热【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后轻微发热的处理原则。接种疫苗后出现低热(37.3-38.5℃)多为疫苗接种后的正常免疫反应,属于机体免疫系统激活的表现,通常无需过度干预。正确处理方式是让受种者多喝水、注意休息并密切观察体温变化,多数情况下可自行恢复。A选项错误,38.5℃以下轻微发热无需立即服用退烧药,避免掩盖病情;C选项错误,酒精擦拭可能刺激皮肤,且可能导致体温骤降或过敏;D选项错误,需观察但并非完全不处理,需注意体温是否持续升高或伴随其他症状。102.新生儿首针乙肝疫苗的接种时间是?

A.出生24小时内

B.出生1周内

C.出生1个月内

D.出生6个月内【答案】:A

解析:本题考察新生儿基础免疫接种时间知识点。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序》,新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播,降低乙肝病毒感染风险。1周内接种属于延迟,1个月或6个月接种则错过基础免疫最佳时机,无法及时建立免疫屏障。因此A正确,B、C、D错误。103.脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的最适保存温度是?

A.-20℃以下

B.2-8℃

C.常温(18-25℃)

D.37℃恒温【答案】:A

解析:本题考察疫苗保存条件。脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)为活疫苗,需低温(-20℃以下)保存以维持病毒活性,避免因温度过高导致病毒失活。B选项(2-8℃)通常用于普通疫苗如脊灰灭活疫苗(IPV)或百白破疫苗;C、D选项温度不适合活疫苗保存。因此正确答案为A。104.以下哪种情况属于疫苗接种的禁忌证?

A.感冒发烧(体温38.5℃以下)

B.轻微腹泻(每日2-3次,无脱水)

C.对疫苗成分严重过敏体质

D.孕妇(接种流感疫苗)【答案】:C

解析:本题考察疫苗接种禁忌证,正确答案为C。禁忌证是指接种后可能导致严重不良反应的情况,对疫苗成分严重过敏体质者接种可能引发过敏性休克等严重过敏反应,属于禁忌。A选项感冒发烧(体温<38.5℃)多为普通感冒,通常暂缓接种但非禁忌;B选项轻微腹泻无脱水时可正常接种;D选项孕妇接种流感疫苗(灭活疫苗)通常安全,不属于禁忌。105.儿童在哪个月龄应完成第1剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)接种?

A.2月龄

B.3月龄

C.4月龄

D.6月龄【答案】:A

解析:本题考察脊髓灰质炎疫苗接种程序。根据国家免疫规划程序,儿童2月龄、3月龄、4月龄各需接种1剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV),因此2月龄为第1剂接种时间,A正确。3月龄为第2剂,4月龄为第3剂,1月龄提前接种不符合规范。106.新生儿出生后,乙肝疫苗第1剂的接种时间应在出生后多久内完成?

A.24小时内

B.48小时内

C.7天内

D.1个月内【答案】:A

解析:本题考察新生儿乙肝疫苗接种规范。新生儿尽早接种乙肝疫苗(24小时内)可有效阻断母婴传播,降低感染乙肝病毒的风险。48小时内接种虽有一定保护作用,但非最佳时间(B错误);7天内或1个月内接种可能增加母婴传播概率(C、D错误)。正确答案为A,24小时内是新生儿乙肝疫苗接种的关键时间点。107.接种某疫苗后出现局部红肿(直径<3cm)、体温37.8℃,正确的处理方式是?

A.立即前往医院就诊

B.局部冷敷(24小时内),避免挤压

C.立即服用布洛芬等退烧药

D.无需处理,等待症状自行消失【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后不良反应处理知识点。正确答案为B:接种后局部红肿(直径<3cm)、低热(37.3-38.5℃)属于常见轻微反应,处理原则为:①局部冷敷(24小时内)减轻肿胀,避免挤压刺激;②多喝水、物理降温(温水擦浴);③密切观察症状变化。错误选项分析:A项错误,轻微反应无需立即就医;C项错误,低热(<38.5℃)无需药物退热,物理降温即可;D项错误,局部冷敷可促进红肿消退,等待自愈可能延长不适。108.儿童接种疫苗后出现局部红肿、硬结,正确的处理方法是?

A.立即用手揉搓红肿部位促进吸收

B.接种后24小时内冷敷,24小时后热敷

C.用碘伏反复消毒红肿部位预防感染

D.给孩子服用抗生素预防局部炎症【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后局部反应处理知识点。接种后局部红肿、硬结多为正常免疫反应,处理原则为:24小时内冷敷减轻红肿,24小时后热敷促进血液循环和硬结吸收。A选项揉搓会加重局部刺激;C选项碘伏消毒不必要,保持清洁即可;D选项红肿非细菌感染,无需抗生素。109.接种新冠疫苗后出现低热(37.3-38℃),正确的处理方式是?

A.立即就医排查严重疾病

B.无需特殊处理,注意休息、多喝水

C.服用抗生素缓解症状

D.用冰敷等物理降温至正常体温【答案】:B

解析:本题考察疫苗接种后的常见轻微不良反应。接种疫苗后,机体免疫系统被激活,可能引发短暂低热(37.3-38℃),属于常见的非特异性免疫反应,通常持续1-2天可自行缓解。A选项错误,低热非严重不良反应,无需立即就医;C选项错误,抗生素对病毒感染无效,且低热非细菌感染;D选项错误,物理降温非必须,轻微发热无需过度干预,注意休息即可。110.以下哪种情况不适合接种疫苗?

A.对疫苗成分严重过敏

B.患有急性发热性疾病

C.处于急性传染病期

D.以上都是【答案】:D

解析:疫苗接种禁忌包括绝对禁忌和相对禁忌。A选项对疫苗成分过敏是绝对禁忌,B和C属于急性疾病或发热,属于相对禁忌,因此以上情况均不适合接种,D正确。111.孕妇在孕期接种新冠疫苗的合理建议是?

A.可以常规接种,无需顾虑

B.不建议常规接种,缺乏孕期安全性数据

C.哺乳期女性接种后应暂停哺乳

D.接种后需立即进行人工流产【答案】:B

解析:本题考察特殊人群接种禁忌。正确答案为B,即不建议孕妇常规接种新冠疫苗。原因是目前新冠疫苗在孕期人群中的临床试验数据有限,缺乏足够的安全性证据,为避免潜在风险(如疫苗成分对胎儿的潜在影响),孕期女性通常被建议暂缓接种,除非面临紧急暴露且无其他替代措施。C选项错误,哺乳期女性若接种新冠疫苗,无需暂停哺乳(现有数据表明母乳中病毒抗体水平低,且疫苗成分不影响哺乳);D选项属于极端错误信息,无科学依据。112.对鸡蛋严重过敏的儿童,接种以下哪种疫苗可能存在风险?

A.麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗

B.百白破联合疫苗

C.脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)

D.乙肝疫苗【答案】:A

解析:本题考察疫苗成分与过敏禁忌。MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹)通常通过鸡胚培养制备,疫苗中可能残留微量鸡蛋蛋白。对鸡蛋严重过敏者接种后可能引发严重过敏反应(如过敏性休克),故A正确。B、C、D疫苗均不含鸡蛋蛋白成分,鸡蛋过敏者可正常接种。113.儿童正在发烧时,正确的做法是?

A.暂缓接种疫苗,待体温恢复正常后再接种

B.正常接种,发烧不影响疫苗效果

C.立即接种疫苗,利用发烧增强免疫

D.接种疫苗后服用退烧药,避免发烧影响效果【答案】:A

解析:本题考察特殊情况的疫苗接种禁忌。正确答案为A,发烧时人体可能存在感染或炎症,接种疫苗可能加重病情、影响免疫效果,或掩盖疫苗接种后的不良反应。B错误,发烧会干扰疫苗免疫应答,增加不良反应风险;C错误,发烧是身体异常的表现,接种疫苗无法“利用发烧增强免疫”,反而可能加重病情;D错误,疫苗接种后出现的发烧是不良反应,不应主动服用退烧药,需先排查发烧原因(如是否因接种前已发烧)。114.儿童乙肝疫苗全程免疫需接种几剂?接种时间分别是?

A.1剂,出

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