2015年卫生职称考试真题及答案

2015年卫生职称考试练习题及答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.药物作用的两重性是指（）A.治疗作用与不良反应B.预防作用与不良反应C.对症治疗与对因治疗D.兴奋作用与抑制作用E.原发作用与继发作用答案：A解析：药物作用的两重性是指药物一方面对机体有治疗作用，另一方面可能会产生不良反应。治疗作用是指符合用药目的、能对疾病产生防治效果的作用；不良反应是指不符合用药目的，并为患者带来不适或痛苦的反应。2.药物的内在活性（效应力）是指（）A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力的高低E.药物脂溶性强弱答案：B解析：内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力，即药物激动受体的能力。亲和力是指药物与受体结合的能力。3.药物的首关效应是指（）A.药物口服后，一部分未经吸收即从肠道排出B.药物静脉注射后，一部分迅速经肾排泄C.药物口服后，一部分迅速经肾排泄D.药物经静脉注射，进入体循环后一部分在肝脏内被代谢E.药物口服后，在吸收过程中一部分在肝脏和胃肠道被代谢灭活，使进入体循环的药量减少答案：E解析：首关效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。4.某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150μg/ml及18.75μg/ml，两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是（）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.3小时E.4小时答案：D解析：一级动力学消除的药物其血浆浓度变化公式为Ct=C0×（1/2）^（t/t1/2），设半衰期为t1/2，C0=150μg/ml，Ct=18.75μg/ml，t=9小时，代入公式18.75=150×（1/2）^（9/t1/2），（1/2）^（9/t1/2）=18.75÷150=1/8=（1/2）^3，所以9/t1/2=3，t1/2=3小时。5.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.瞳孔缩小，眼压升高B.瞳孔缩小，眼压降低C.瞳孔散大，眼压降低D.瞳孔散大，眼压升高E.瞳孔不变，眼压降低答案：B解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；还可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼压降低。6.新斯的明的作用机制是（）A.抑制磷酸二酯酶B.激动肾上腺素受体C.可逆性地抑制胆碱酯酶D.不可逆性地抑制胆碱酯酶E.阻断M胆碱受体答案：C解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生M样和N样作用。7.有机磷酸酯类中毒的机制是（）A.持久抑制单胺氧化酶B.持久抑制磷酸二酯酶C.持久抑制胆碱酯酶D.持久抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶E.持久抑制胆碱乙酰化酶答案：C解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶的酯解部位结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。8.阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最好（）A.支气管平滑肌B.胃肠道平滑肌C.胆道平滑肌D.输尿管平滑肌E.子宫平滑肌答案：B解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，对多种内脏平滑肌有松弛作用，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低其紧张性及蠕动的幅度和频率。9.肾上腺素与局麻药合用延长局麻药的作用时间是因为肾上腺素能（）A.收缩血管B.升压作用C.减慢局麻药代谢D.使血钾增加E.加速局麻药代谢答案：A解析：肾上腺素可收缩局部血管，延缓局麻药的吸收，从而延长局麻药的作用时间。10.酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用（）A.肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉注射C.去甲肾上腺素皮下注射D.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注E.肾上腺素皮下注射答案：D解析：酚妥拉明是α受体阻断药，过量引起血压下降时，不能用肾上腺素，因为肾上腺素的α作用被阻断后，β作用占优势，可使血压进一步下降，应使用去甲肾上腺素，且需大剂量静脉滴注以升高血压。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（13题共用备选答案）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.氯丙嗪E.丙米嗪1.癫痫大发作首选（）答案：C解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物。2.精神分裂症首选（）答案：D解析：氯丙嗪是治疗精神分裂症的首选药物，对Ⅰ型精神分裂症（阳性症状为主）疗效较好。3.焦虑症首选（）答案：A解析：地西泮是治疗焦虑症的首选药物，具有抗焦虑、镇静催眠等作用。（46题共用备选答案）A.利多卡因B.奎尼丁C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮4.急性心肌梗死引起的室性心动过速首选（）答案：A解析：利多卡因是窄谱抗心律失常药，主要用于各种室性心律失常，是急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药。5.伴有哮喘的心律失常患者禁用（）答案：D解析：普萘洛尔是β受体阻断药，可诱发或加重支气管哮喘，所以伴有哮喘的心律失常患者禁用。6.长期应用可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（）答案：B解析：奎尼丁长期应用可出现金鸡纳反应，还可引起红斑狼疮样综合征等自身免疫性疾病。三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案。1.影响药物分布的因素有（）A.药物与血浆蛋白结合B.体液的pHC.药物的理化性质D.组织器官的血流量E.药物与组织的亲和力答案：ABCDE解析：药物与血浆蛋白结合后不能跨膜转运，影响药物的分布；体液的pH可影响药物的解离度，从而影响分布；药物的理化性质如脂溶性、分子量等影响其通过生物膜的能力，进而影响分布；组织器官的血流量丰富程度影响药物到达组织的速度和量；药物与组织的亲和力高则在相应组织分布较多。2.下列属于β内酰胺类抗生素的是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β内酰胺类E.β内酰胺酶抑制剂答案：ABCDE解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一大类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β内酰胺类以及β内酰胺酶抑制剂等。3.抗恶性肿瘤药的常见不良反应有（）A.骨髓抑制B.消化道反应C.脱发D.免疫抑制E.肝、肾损害答案：ABCDE解析：抗恶性肿瘤药由于对增殖旺盛的细胞（包括肿瘤细胞和正常的骨髓细胞、消化道黏膜细胞、毛囊细胞等）均有抑制作用，所以常引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板等减少；可刺激胃肠道引起恶心、呕吐等消化道反应；可影响毛囊细胞导致脱发；能抑制机体的免疫系统；还可能对肝、肾等重要脏器造成损害。四、案例分析题患者，男性，56岁，有高血压病史10年，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。近1个月来，患者出现心慌、气短、乏力等症状，活动后加重。查体：血压140/90mmHg，心率105次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：窦性心动过速。实验室检查：血常规、肝肾功能、血脂均正常。1.该患者出现心慌、气短、乏力等症状的可能原因是什么？答案：患者长期服用硝苯地平缓释片，硝苯地平可反射性引起交感神经兴奋，导致心率加快，可能是引起患者心慌、气短、乏力等症状的原因。此外，虽然目前检查未发现明显异常，但也不能完全排除其他潜在心脏疾病或全身性疾病导致这些症状的可能性。2.为进一步明确诊断，还应进行哪些检查？答案：可进行动态心电图检查，以监测24小时内心率、心律的变化情况；心脏超声检查，评估心脏的结构和功能，查看是否有心脏舒张或收缩功能异常等；甲状腺功能检查，排除甲状腺功能亢进等内分泌疾病导致的心动过速；Holter监测等，有助于发