2015年执业药师职业资格考试《中药学综合知识与技能》真题及详解

2015年执业药师职业资格考试《中药学综合知识与技能》练习题及详解一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.中医理论认为，“病”“证”“症”的含义不同，下列表述中，属于“病”的是（）A.厌食B.嗳气C.脘痞D.腹胀E.便溏答案：A解析：“病”是对疾病全过程的特点与规律所作的概括，“症”是疾病的外在表现，“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。厌食是一种疾病，属于“病”的范畴；嗳气、脘痞、腹胀、便溏均是具体的症状表现。2.根据阴阳相互关系，寒极生热，热极生寒属于阴阳的（）A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化答案：E解析：阴阳相互转化是指在一定条件下，阴阳可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。寒极生热，热极生寒体现了阴阳在一定条件下的相互转化。相互交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程；对立制约是指阴阳双方相互对抗、相互制约；互根互用是指阴阳双方相互依存、相互为用；消长平衡是指阴阳双方在一定限度内的消长变化处于相对平衡状态。3.具有调节汗孔开合作用的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：D解析：卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。元气具有推动和调节人体生长发育和生殖机能，推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动的作用；宗气具有走息道以行呼吸、贯心脉以行气血的作用；营气具有化生血液和营养全身的作用；中气主要指脾胃之气。4.称为“阴脉之海”的经脉是（）A.带脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.阴维脉答案：C解析：任脉循行于腹面正中线，其脉多次与手足三阴经及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称为“阴脉之海”。带脉能约束纵行诸经；冲脉能调节十二经气血，称为“十二经脉之海”，又与女子月经及孕育功能有关，称为“血海”；督脉循行于背部正中线，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”；阴维脉调节六阴经经气。5.某男，20岁。身体偏热，多动、好兴奋，其体质类型应辨为（）A.偏阴质B.偏阳质C.瘀血质D.痰湿质E.阴阳平和质答案：B解析：偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特性的体质类型；瘀血质是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征的体质状态；痰湿质是指由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的体质状态；阴阳平和质是指强健壮实、功能比较协调的体质类型。6.依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致（）A.气上B.气结C.气消D.气下E.气乱答案：C解析：七情内伤致病，不同的情志变化对气机的影响不同。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。悲哀太过可使肺气耗伤，导致气消。7.中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是（）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血答案：D解析：八纲辨证中，阴阳是总纲，用以区分疾病的类别；表里用以分辨疾病病位的浅深；寒热用以分辨疾病的性质；虚实用以分辨邪正盛衰；气血不属于八纲范畴。8.根据常见病辨证论治的理论，时行感冒的治法是（）A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.益气解表E.清热凉血答案：C解析：时行感冒是感受时行病毒所致，病情较重，具有广泛的传染性、流行性。治疗应以清热解毒为主，兼以解表。辛温解表适用于风寒感冒；辛凉解表适用于风热感冒；益气解表适用于气虚感冒；清热凉血主要用于血热证。9.可参考喘证辨证论治的西医疾病是（）A.上呼吸道感染B.多种神经病C.慢性肾脏疾病D.肺源性心脏病E.胃食管反流病答案：D解析：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种病证。西医的喘息性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病等疾病，在临床上可参照喘证进行辨证论治。上呼吸道感染多参照感冒辨证论治；多种神经病不属于喘证的范畴；慢性肾脏疾病多参照水肿、癃闭等病证辨证论治；胃食管反流病多参照胃痛、呕吐等病证辨证论治。10.某男，62岁。患胸痹5年，胸痛胸闷，胸胁胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于（）A.寒凝心脉B.痰瘀痹阻C.气虚血瘀D.心肾阳虚E.气滞血瘀答案：E解析：根据患者胸痛胸闷，胸胁胀满，可判断有气滞表现；唇舌紫暗，脉涩，提示有血瘀存在。因此，该患者的证型为气滞血瘀。寒凝心脉证多表现为胸痛彻背，感寒痛甚等；痰瘀痹阻证多有胸闷如窒而痛，或痛引肩背，肢体沉重等表现；气虚血瘀证多伴有气短乏力等气虚症状；心肾阳虚证多有畏寒肢冷、心悸等表现。11.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食伤胃证。治宜选用的中成药是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案：B解析：饮食伤胃证的胃痛，治疗应消食导滞，和胃止痛。保和丸具有消食、导滞、和胃的功效，适用于饮食停滞所致的胃脘胀满、嗳腐吞酸等症。良附丸适用于寒邪客胃证；左金丸适用于肝胃郁热证；四神丸主要用于脾肾阳虚所致的泄泻；健脾丸主要用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏等。12.某女，55岁。头痛10年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。治宜选用的方剂是（）A.补阳还五汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚角钩藤汤E.龙胆泻肝汤答案：C解析：根据患者头痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，可判断为瘀血头痛。治疗应活血化瘀，通窍止痛，选用通窍活血汤。补阳还五汤主要用于气虚血瘀所致的中风后遗症等；川芎茶调散适用于风寒头痛；羚角钩藤汤适用于肝阳头痛；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证。13.某男，28岁。患痤疮，症见面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂是（）A.二陈汤B.枇杷清肺饮C.茵陈蒿汤D.防风通圣散E.桃红四物汤答案：B解析：根据患者症状，可判断为肺经风热型痤疮。治疗应疏风清肺，选用枇杷清肺饮。二陈汤主要用于痰湿证；茵陈蒿汤主要用于湿热黄疸等；防风通圣散适用于胃肠湿热型痤疮；桃红四物汤主要用于血瘀证。14.某男，6岁。厌食，面色萎黄，神疲多汗，大便稀薄，夹有未消化食物，形体偏瘦，肢倦乏力。治宜选用的方剂是（）A.消乳丸B.归脾丸C.四物汤D.清宁丸E.异功散答案：E解析：根据患儿症状，可判断为脾胃气虚型厌食。治疗应健脾益气，佐以助运，选用异功散。消乳丸适用于乳食内积型小儿积滞；归脾丸主要用于心脾两虚证；四物汤主要用于血虚证；清宁丸主要用于实热便秘等。15.某女，32岁。口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜选用的中成药是（）A.复方黄连素片B.导赤丸C.加味逍遥丸D.清胃黄连丸E.良附丸答案：B解析：根据患者症状，可判断为心火上炎证。导赤丸具有清热泻火、利尿通便的作用，适用于心火亢盛所致的口舌生疮、小便短赤等症。复方黄连素片主要用于湿热泄泻等；加味逍遥丸主要用于肝郁血虚、肝脾不和证；清胃黄连丸主要用于胃火牙痛等；良附丸主要用于寒邪客胃证。16.某男，50岁。形体肥胖，经常眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用的中成药是（）A.当归龙荟丸B.正天丸C.济生肾气丸D.归脾丸E.半夏天麻丸答案：E解析：根据患者症状，可判断为痰浊上蒙型眩晕。治疗应化痰祛湿，健脾和胃，选用半夏天麻丸。当归龙荟丸主要用于肝胆实火证；正天丸主要用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛；济生肾气丸主要用于肾阳不足、水湿内停证；归脾丸主要用于心脾两虚证。17.某女，41岁。闭经半年余，妊娠试验阴性，身体无其他不适。既往月经不调，经期先后不定，经量或多或少，色暗红，经前乳房胀痛。现伴有烘热汗出，五心烦热。舌红，少苔，脉细数。治宜选用的方剂是（）A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.八珍汤E.归肾丸答案：A解析：根据患者症状，可判断为肝肾阴虚型闭经。治疗应滋肾益阴，养血调经，选用左归丸。右归丸主要用于肾阳不足证；二仙汤主要用于肾阴阳两虚证；八珍汤主要用于气血两虚证；归肾丸主要用于肾亏血虚证。18.某女，25岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数。应选用的中成药是（）A.人参归脾丸B.天王补心丸C.朱砂安神丸D.养血安神丸E.解郁安神颗粒答案：C解析：根据患者症状，可判断为心火炽盛型不寐。治疗应清心泻火，宁心安神，选用朱砂安神丸。人参归脾丸主要用于心脾两虚型不寐；天王补心丸主要用于阴虚火旺型不寐；养血安神丸主要用于阴虚血少型不寐；解郁安神颗粒主要用于肝郁气滞型不寐。19.某男，36岁。因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是（）A.1次顿服B.每日服2次C.不拘时频服D.每日服3次E.4小时服1次答案：C解析：代茶饮是将药物粉碎或切成粗末，以沸水冲泡，代茶饮用。对于治疗感冒初起等病症的代茶饮，一般不拘时频服，以保证药力持续，促进病情好转。20.某男，65岁。因肾虚作喘，服用金匮肾气丸后症状稍有缓解，但出现口燥咽干等症状。为进一步改善症状，执业药师建议加服的中成药是（）A.蛇胆川贝液B.生脉饮C.清气化痰丸D.参苏丸E.桂龙咳喘宁胶囊答案：B解析：金匮肾气丸为温补肾阳的药物，服用后出现口燥咽干等症状，是因为温阳药物可能伤阴。生脉饮具有益气养阴的作用，可与金匮肾气丸配合使用，以减轻温阳药物的副作用，同时兼顾气阴。蛇胆川贝液主要用于肺热咳嗽；清气化痰丸主要用于痰热咳嗽；参苏丸主要用于气虚感冒；桂龙咳喘宁胶囊主要用于风寒咳嗽。21.某女，24岁。因受凉后出现头痛，连及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。中医辨证为风寒头痛，治宜选用的中成药是（）A.芎菊上清丸B.通天口服液C.天麻钩藤颗粒D.川芎茶调颗粒E.杞菊地黄丸答案：D解析：风寒头痛的治疗应疏风散寒止痛，川芎茶调颗粒具有疏风止痛的作用，适用于外感风邪所致的头痛，尤其对于风寒头痛效果较好。芎菊上清丸主要用于风热头痛；通天口服液主要用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛等；天麻钩藤颗粒主要用于肝阳上亢型头痛；杞菊地黄丸主要用于肝肾阴虚证。22.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水药后，尿量大增，水肿消退，势已衰。宜用的治法是（）A.扶正B.祛邪C.先扶正后祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪兼用答案：D解析：患者先用峻下逐水药祛邪，使水肿消退，邪气已衰，但正气也可能有所损伤。此时应先祛邪后扶正，在邪气基本祛除后，再进行扶正治疗，以恢复正气。扶正适用于正气虚为主，邪气不盛的情况；祛邪适用于邪气盛，正气未衰的情况；先扶正后祛邪适用于正虚邪不盛，以正虚为主的情况；扶正祛邪兼用适用于正虚邪实，二者均不可忽视的情况。23.某女，35岁。因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能。其疾病传变是（）A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮答案：C解析：五行学说中，肝属木，脾属土，正常情况下木克土。当肝气郁结，影响脾胃运化功能时，是肝对脾克制太过，属于五行相乘的传变。相克是正常的五行制约关系；子病及母是指子行异常影响到母行；母病及子是指母行异常影响到子行；相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。24.某男，28岁。患慢性盆腔炎，少腹冷痛，得温痛减，月经后期，量少色暗。舌苔白腻，脉沉弦。其证属（）A.气滞血瘀B.湿热瘀结C.寒湿凝滞D.气虚血瘀E.肾虚血瘀答案：C解析：根据患者少腹冷痛，得温痛减，月经后期，量少色暗，舌苔白腻，脉沉弦等症状，可判断为寒湿凝滞证。气滞血瘀证多有少腹胀痛、刺痛，情志不畅时加重等表现；湿热瘀结证多有少腹疼痛拒按，伴有发热、带下量多色黄等表现；气虚血瘀证多伴有气短乏力等气虚症状；肾虚血瘀证多有腰膝酸软等肾虚表现。25.某女，48岁。夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数。应采用的治法是（）A.健脾养心B.疏肝解郁C.清心泻火D.滋阴养血E.益气养血答案：D解析：根据患者症状，可判断为阴虚火旺型不寐。治疗应滋阴养血，清热安神。健脾养心适用于心脾两虚型不寐；疏肝解郁适用于肝郁气滞型不寐；清心泻火适用于心火炽盛型不寐；益气养血适用于气血两虚型不寐。26.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，加重10天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。其中医证候是（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.肾气不固D.肾不纳气E.肝气郁结答案：D解析：根据患者喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续等症状，可判断为肾不纳气证。肾不纳气是指肾气虚衰，气不归元，摄纳无权所致的喘促、气短等症。风寒犯肺多有咳嗽、咳痰色白、恶寒发热等表现；风热犯肺多有咳嗽、咳痰色黄、发热口渴等表现；肾气不固多有遗精、滑精、遗尿等表现；肝气郁结多有胸胁胀满、情志不畅等表现。27.某女，29岁。咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。舌红少苔，脉细数。应首选的中成药是（）A.百合固金丸B.急支糖浆C.蛇胆川贝液D.复方甘草片E.蜜炼川贝枇杷膏答案：A解析：根据患者症状，可判断为肺阴亏耗型咳嗽。治疗应滋阴润肺，止咳化痰，选用百合固金丸。急支糖浆主要用于外感风热所致的咳嗽；蛇胆川贝液主要用于肺热咳嗽；复方甘草片主要用于镇咳祛痰；蜜炼川贝枇杷膏主要用于肺燥咳嗽，但侧重于润肺止咳，对于肺阴亏耗的整体调理不如百合固金丸。28.某男，70岁。冠心病史7年。常感胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌淡暗苔白，脉弱。中医辨证为（）A.寒凝心脉B.痰瘀痹阻C.气虚血瘀D.气阴两虚E.心肾阳虚答案：C解析：根据患者胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗等气虚症状，以及舌淡暗等血瘀表现，可判断为气虚血瘀证。寒凝心脉证多有胸痛彻背，感寒痛甚等表现；痰瘀痹阻证多有胸闷如窒而痛，或痛引肩背，肢体沉重等表现；气阴两虚证多有气短乏力、口干心烦等表现；心肾阳虚证多有畏寒肢冷、心悸等表现。29.某女，25岁。月经提前，量多，经色深红，质稠，经行不畅，有块；时有少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。应选用的方剂是（）A.固阴煎B.丹栀逍遥散C.圣愈汤D.杞菊地黄丸E.右归丸答案：B解析：根据患者月经提前，量多，经色深红，质稠，经行不畅，有块，少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干等症状，可判断为肝郁血热型月经先期。治疗应疏肝清热，凉血调经，选用丹栀逍遥散。固阴煎主要用于肾虚型月经先期；圣愈汤主要用于气血两虚型月经不调；杞菊地黄丸主要用于肝肾阴虚证；右归丸主要用于肾阳不足证。30.某男，6岁。不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉缓无力。应选用的治法是（）A.健脾益气，佐以助运B.调和脾胃，运脾开胃C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，健脾消食E.消乳化食，和中导滞答案：A解析：根据患儿症状，可判断为脾胃气虚型厌食。治疗应健脾益气，佐以助运。调和脾胃，运脾开胃适用于脾失健运型厌食；滋脾养胃，佐以助运适用于脾胃阴虚型厌食；疏肝理气，健脾消食适用于肝郁脾虚型厌食；消乳化食，和中导滞适用于乳食内积型小儿积滞。31.某男，75岁。患中风1年，左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩无力。治宜选用的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.通窍活血汤E.血府逐瘀汤答案：B解析：根据患者症状，可判断为气虚血瘀型中风后遗症。治疗应益气养血，化瘀通络，选用补阳还五汤。天麻钩藤饮主要用于肝阳上亢型中风；镇肝熄风汤主要用于阴虚风动型中风；通窍活血汤主要用于瘀血阻滞型头痛等；血府逐瘀汤主要用于胸中血瘀证。32.某女，30岁。妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼痒痛，医师处方予以明目蒺藜丸。执业药师应提醒患者（）A.不宜服用B.药师修改处方C.服药后多饮开水D.服药后注意血压变化E.服药后注意尿液颜色答案：A解析：明目蒺藜丸中含有磺胺类药物相关成分，患者既往有磺胺药过敏史，服用明目蒺藜丸可能会引起过敏反应，所以不宜服用。33.某男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是（）A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊答案：A解析：新癀片中含有吲哚美辛成分，与吲哚美辛栓联用，会使吲哚美辛的剂量超过正常用量，增加不良反应的发生风险。清开灵胶囊、感冒软胶囊、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊等中成药与吲哚美辛栓一般无明显药物相互作用。34.某男，28岁。出租车司机，感冒2日，发热头痛，拟服药治疗。执业药师建议，该患者不宜选用含马来酸氯苯那敏的中成药是（）A.感冒软胶囊B.抗感灵片C.强力感冒片D.速感康胶囊E.新复方大青叶片答案：D解析：马来酸氯苯那敏有嗜睡、困倦等不良反应，出租车司机工作时需要保持清醒的状态，服用含马来酸氯苯那敏的药物可能会影响驾驶安全。速感康胶囊含有马来酸氯苯那敏，所以该患者不宜选用。感冒软胶囊、抗感灵片、强力感冒片、新复方大青叶片等药物中一般不含马来酸氯苯那敏。35.某男，60岁。患高血压多年，症见头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠。医师开具天麻钩藤颗粒。此因该成药的功能是（）A.平肝息风，清热安神B.平肝潜阳，醒脑安神C.平肝息风，镇心安神D.理气解郁，宽中除满E.疏风活血，通络止痛答案：A解析：天麻钩藤颗粒的功能是平肝息风，清热安神。适用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠等症。平肝潜阳，醒脑安神是脑立清丸的功能；平肝息风，镇心安神一般不是常见中成药的功能表述；理气解郁，宽中除满是木香顺气丸等药物的功能；疏风活血，通络止痛是正天丸等药物的功能。36.某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向执业药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师咨询患者的一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是（）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近答案：D解析：新癀片的主要化学成分是吲哚美辛，患者长期服用解热镇痛药，再服用新癀片可能会因重复用药导致药物剂量过大，增加不良反应的发生风险。37.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水药后，尿量大增，水肿消退，势已衰。宜用的治法是（）A.扶正B.祛邪C.先扶正后祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪兼用答案：D解析：同第22题解析，患者先用峻下逐水药祛邪，水肿消退后邪气已衰，但正气可能受损，应先祛邪后扶正。38.某女，24岁。因受凉后出现头痛，连及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。中医辨证为风寒头痛，治宜选用的中成药是（）A.芎菊上清丸B.通天口服液C.天麻钩藤颗粒D.川芎茶调颗粒E.杞菊地黄丸答案：D解析：同第21题解析，风寒头痛应选用疏风散寒止痛的川芎茶调颗粒。39.某男，65岁。因肾虚作喘，服用金匮肾气丸后症状稍有缓解，但出现口燥咽干等症状。为进一步改善症状，执业药师建议加服的中成药是（）A.蛇胆川贝液B.生脉饮C.清气化痰丸D.参苏丸E.桂龙咳喘宁胶囊答案：B解析：同第20题解析，金匮肾气丸温阳可能伤阴，生脉饮可益气养阴，与金匮肾气丸配合使用可减轻副作用。40.某女，35岁。因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能。其疾病传变是（）A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮答案：C解析：同第23题解析，肝气郁结影响脾胃运化功能，属于五行相乘的传变。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[4142]A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实41.脾阳不振，运化无力的水肿，其病机是（）42.外感热病发展过程中，出现高热、烦渴欲饮、尿少便干，其病机是（）答案：41.B；42.A解析：脾阳不振，运化无力导致的水肿，是在脾虚的基础上出现了水湿内停的实证表现，属于虚中夹实。外感热病发展过程中，高热、烦渴欲饮、尿少便干等表现，是在邪实的基础上，由于热邪伤津，出现了一定程度的阴虚等虚象，属于实中夹虚。[4344]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾43.主统血的脏是（）44.主藏血的脏是（）答案：43.C；44.A解析：脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。心主血脉，推动血液运行；肺主气司呼吸，朝百脉；肾主藏精，主水，主纳气。[4546]A.汗出恶风B.脉筋挛急C.形体困重D.吐血衄血E.干咳少痰45.根据六淫致病特点，风邪所致病症的特点是（）46.根据六淫致病特点，火邪所致病症的特点是（）答案：45.A；46.D解析：风邪的致病特点有：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，所以风邪致病可出现汗出恶风等症状。火邪的致病特点有：火为阳邪，其性炎上，易扰心神，易伤津耗气，易生风动血，所以火邪致病可导致吐血衄血等出血症状。脉筋挛急多与寒邪有关；形体困重多与湿邪有关；干咳少痰多与燥邪有关。[4748]A.呼吸不畅，胸闷气短B.呼吸有力，声高气粗C.呼吸困难，短促急迫D.呼吸困难，喉中有声E.呼多吸少，气不得续47.实喘的临床表现是（）48.哮证的临床表现是（）答案：47.B；48.D解析：实喘多因外感风寒、风热或痰浊阻肺等导致肺气壅实，呼吸有力，声高气粗。哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中有哮鸣声，呼吸困难。呼吸不畅，胸闷气短可见于多种情况，不一定是典型的喘证表现；呼吸困难，短促急迫是喘证的一般表现，但未突出实喘特点；呼多吸少，气不得续多见于虚喘，尤其是肾不纳气证。[4950]A.肝阳化风B.血虚生风C.热极生风D.阴虚风动E.血燥生风49.某男，73岁。平素头昏脑胀，午后颧红，口渴咽干。因操劳过度，突然发病，肢麻震颤，舌体歪斜，来院急诊。中医辨证为（）50.某女，38岁。慢性腹泻已5年余，大便溏薄，日行34次，纳呆，腹胀，四肢乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细缓。中医辨证为脾虚泄泻。近日来因饮食不当，复感外邪，发热咳嗽，恶寒头痛，腹痛泄泻加重，舌苔薄黄，脉浮数。其证候诊断是（）答案：49.A；50.此题答案有误，应为表里同病（结合题干信息，既有脾虚泄泻的里证，又有发热咳嗽、恶寒头痛等表证，属于表里同病）解析：49题中患者平素头昏脑胀，午后颧红，口渴咽干，提示有肝阳上亢的表现，突然发病，肢麻震颤，舌体歪斜，是肝阳化风的表现。肝阳化风多因肝肾阴虚，肝阳亢逆无制，引动肝风所致。50题患者原本有脾虚泄泻的里证，近日又感受外邪出现发热咳嗽、恶寒头痛等表证，属于表里同病。[5152]A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.肺肾气虚E.心肾不交51.某女，40岁。月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2个月，时见乏力倦怠，心悸气短，面目、手足浮肿，舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。应辨为（）52.某男，50岁。眩晕耳鸣，头重脚轻，辨析其证候是（）答案：51.A；52.此题答案有误，应为肝阳上亢（眩晕耳鸣，头重脚轻是肝阳上亢的典型表现，肝阳上亢多因肝肾阴虚，肝阳失潜所致）解析：51题患者月经漏下不止，伴有乏力倦怠、心悸气短等气血不足症状，同时有经血色暗伴有血块等血瘀表现，舌淡暗有瘀斑，脉细涩，综合判断为心脾两虚兼血瘀证。心主血脉，脾主统血，心脾两虚可导致气血不足，统摄无权，出现月经异常等症状。52题患者眩晕耳鸣，头重脚轻，是肝阳上亢，上盛下虚的表现，肝阳亢于上，故头重；肝肾阴虚于下，故脚轻。[5354]A.银翘散B.荆防败毒散C.参苏饮D.新加香薷饮E.桑杏汤53.某男，25岁。近日恶寒发热，无汗，头身疼痛，胸脘痞闷，苔薄白腻，脉浮。治疗宜选用的方剂是（）54.某女，30岁。近日发热，微恶风寒，咳嗽痰少而黏，不易咳出，口渴咽干，舌尖红，苔薄黄少津，脉浮数。治疗宜选用的方剂是（）答案：53.B；54.E解析：53题患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，胸脘痞闷，苔薄白腻，脉浮，是风寒感冒兼湿邪的表现，治疗应选用荆防败毒散，以辛温解表，散寒祛湿。54题患者发热，微恶风寒，咳嗽痰少而黏，不易咳出，口渴咽干，舌尖红，苔薄黄少津，脉浮数，是风燥伤肺证，治疗应选用桑杏汤，以疏风清肺，润燥止咳。银翘散适用于风热感冒；参苏饮适用于气虚感冒；新加香薷饮适用于暑湿感冒。[5556]A.清宁丸B.加味保和丸C.槟榔四消丸D.麻仁滋脾丸E.九制大黄丸55.某男，28岁。近2日，食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。医师处以保和丸，效果欠佳。遂加用的中成药是（）56.某女，35岁。近日大便秘结，腹胀腹痛，口干口臭，小便短赤。舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜选用的中成药是（）答案：55.B；56.A解析：55题患者食积停滞，服用保和丸效果欠佳，加味保和丸在保和丸的基础上增加了消食导滞的作用，更适合食积较重的情况。56题患者大便秘结，腹胀腹痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，是胃肠实热所致的便秘，清宁丸具有清热泻火、通便的作用，适用于此类便秘。槟榔四消丸主要用于消食导滞，行气泻水；麻仁滋脾丸主要用于肠燥便秘；九制大黄丸主要用于胃肠积滞所致的便秘，但清热泻火之力不如清宁丸。[5758]A.生脉饮B.龟龄集C.人参归脾丸D.六味地黄丸E.补中益气丸57.某男，80岁。久病体弱，倦怠乏力，气短懒言，烦热多汗，大便干结。舌淡苔少，脉细数无力。宜选用的中成药是（）58.某女，75岁。大便干结难下，数日一行，口干，舌红少津，脉细数。宜选用的中成药是（）答案：57.A；58.D解析：57题患者久病体弱，倦怠乏力，气短懒言，烦热多汗，大便干结，舌淡苔少，脉细数无力，是气阴两虚的表现，生脉饮具有益气养阴的作用，适合该患者。58题患者大便干结难下，口干，舌红少津，脉细数，是阴虚肠燥所致的便秘，六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，可通过滋补肾阴，改善阴虚肠燥的情况。龟龄集主要用于肾阳不足；人参归脾丸主要用于心脾两虚；补中益气丸主要用于脾胃气虚、中气下陷等。[5960]A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸59.某男，65岁。眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用的方剂是（）60.某女，56岁。眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣。舌红少苔，脉弦细数。治宜选用的方剂是（）答案：59.B；60.D解析：59题患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，是痰浊上蒙所致的眩晕，治疗应化痰祛湿，健脾和胃，选用半夏白术天麻汤。60题患者眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，舌红少苔，脉弦细数，是肝肾阴虚所致的眩晕，治疗应滋养肝肾，益精填髓，选用杞菊地黄丸。天麻钩藤饮适用于肝阳上亢型眩晕；通窍活血汤适用于瘀血阻窍型眩晕；济生肾气丸适用于肾阳不足、水湿内停证。[6162]A.逍遥丸B.加味逍遥丸C.坤宝丸D.妇科调经片E.乌鸡白凤丸61.某女，45岁。月经不调，心烦易怒，头痛，目赤耳鸣，口燥咽干，两胁胀痛。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的中成药是（）62.某女，50岁。月经紊乱，潮热出汗，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。治宜选用的中成药是（）答案：61.B；62.C解析：61题患者月经不调，心烦易怒，头痛，目赤耳鸣，口燥咽干，两胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数，是肝郁化火的表现，加味逍遥丸具有疏肝清热、健脾养血的作用，适合该患者。62题患者月经紊乱，潮热出汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数，是肝肾阴虚、阴阳失调所致的绝经前后诸证，坤宝丸具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的作用，适用于此类病症。逍遥丸主要用于肝郁血虚、脾失健运证；妇科调经片主要用于月经不调；乌鸡白凤丸主要用于气血两虚型月经不调。[6364]A.银翘解毒丸B.荆防颗粒C.参苏丸D.正柴胡饮颗粒E.桑菊感冒片63.某男，20岁。发热，恶寒，无汗，头身痛，鼻塞流清涕。舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用的中成药是（）64.某女，30岁。发热，咳嗽，咽痛，目赤。舌苔薄黄，脉浮数。治宜选用的中成药是（）答案：63.B；64.A解析：63题患者发热，恶寒，无汗，头身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，是风寒感冒的表现，荆防颗粒具有发汗解表、散风祛湿的作用，适用于风寒感冒。64题患者发热，咳嗽，咽痛，目赤，舌苔薄黄，脉浮数，是风热感冒的表现，银翘解毒丸具有辛凉解表、清热解毒的作用，适用于风热感冒。参苏丸适用于气虚感冒；正柴胡饮颗粒适用于外感风寒初起；桑菊感冒片主要用于风热犯肺所致的咳嗽等，解表清热之力不如银翘解毒丸。[6566]A.固阴煎B.丹栀逍遥散C.圣愈汤D.杞菊地黄丸E.右归丸65.某女，28岁。月经提前，量多，经色深红，质稠，经行不畅，有块；时有少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。治宜选用的方剂是（）66.某女，35岁。月经周期错后，量少，色淡，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀。舌淡苔白，脉沉细。治宜选用的方剂是（）答案：65.B；66.E解析：65题患者月经提前，量多，经色深红，质稠，经行不畅，有块，少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数，是肝郁血热型月经先期，治疗应疏肝清热，凉血调经，选用丹栀逍遥散。66题患者月经周期错后，量少，色淡，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，舌淡苔白，脉沉细，是肾阳不足型月经后期，治疗应温肾助阳，养血调经，选用右归丸。固阴煎主要用于肾虚型月经先期；圣愈汤主要用于气血两虚型月经不调；杞菊地黄丸主要用于肝肾阴虚证。[6768]A.八珍汤B.大补元煎C.归脾汤D.固冲汤E.温经汤67.某女，48岁。月经出血量多，淋沥不尽，血色淡红，面色无华，气短懒言，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜选用的方剂是（）68.某女，20岁。月经淋沥不尽月余，血色淡红，质清稀，伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治宜选用的方剂是（）答案：67.D；68.C解析：67题患者月经出血量多，淋沥不尽，血色淡红，面色无华，气短懒言，神疲乏力，是脾气虚弱，不能统摄血液所致的崩漏，固冲汤具有固冲摄血、益气健脾的作用，适用于此类病症。68题患者月经淋沥不尽，血色淡红，质清稀，伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，是心脾两虚，气血不足所致的月经不调，归脾汤具有益气补血、健脾养心的作用，适用于该患者。八珍汤主要用于气血两虚证；大补元煎主要用于肾虚证；温经汤主要用于冲任虚寒、瘀血阻滞证。[6970]A.人参归脾丸B.六味地黄丸C.人参养荣丸D.龟鹿二仙膏E.七宝美髯丹69.某男，40岁。头晕目眩，腰膝酸软，遗精，耳鸣。舌红少苔，脉细数。治宜选用的中成药是（）70.某女，55岁。面色萎黄，食少纳呆，心悸失眠，健忘。舌淡苔白，脉细弱。治宜选用的中成药是（）答案：69.B；70.C解析：69题患者头晕目眩，腰膝酸软，遗精，耳鸣，舌红少苔，脉细数，是肝肾阴虚的表现，六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，适合该患者。70题患者面色萎黄，食少纳呆，心悸失眠，健忘，舌淡苔白，脉细弱，是心脾两虚、气血不足的表现，人参养荣丸具有温补气血的作用，适用于此类病症。人参归脾丸主要用于心脾两虚型失眠、月经不调等；龟鹿二仙膏主要用于真元虚损、精血不足证；七宝美髯丹主要用于肝肾不足、须发早白等。[7172]A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸71.某男，65岁。眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用的方剂是（）72.某女，56岁。眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣。舌红少苔，脉弦细数。治宜选用的方剂是（）答案：71.B；72.D解析：同5960题解析，71题患者症状为痰浊上蒙所致眩晕，选用半夏白术天麻汤；72题患者症状为肝肾阴虚所致眩晕，选用杞菊地黄丸。[7374]A.黄连上清丸B.一清颗粒C.玄麦甘桔含片D.桂林西瓜霜E.复方鱼腥草片73.某男，25岁。口腔溃疡，疼痛剧烈，伴口臭，口渴，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜选用的中成药是（）74.某女，30岁。咽喉肿痛，咽干，口渴，便秘，尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。治宜选用的中成药是（）答案：73.A；74.E解析：73题患者口腔溃疡，疼痛剧烈，伴口臭，口渴，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数，是心脾积热所致的口腔溃疡，黄连上清丸具有清热泻火、散风止痛的作用，适用于此类病症。74题患者咽喉肿痛，咽干，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数，是外感风热所致的咽喉肿痛，复方鱼腥草片具有清热解毒的作用，适用于外感风热引起的急喉痹、急乳蛾等。一清颗粒主要用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮等；玄麦甘桔含片主要用于阴虚火旺所致的咽喉肿痛；桂林西瓜霜主要用于咽喉肿痛、口舌生疮等，但侧重于局部消肿止痛，对于外感风热的整体治疗不如复方鱼腥草片。[7576]A.逍遥丸B.加味逍遥丸C.坤宝丸D.妇科调经片E.乌鸡白凤丸75.某女，45岁。月经不调，心烦易怒，头痛，目赤耳鸣，口燥咽干，两胁胀痛。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的中成药是（）76.某女，50岁。月经紊乱，潮热出汗，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。治宜选用的中成药是（）答案：75.B；76.C解析：同6162题解析，75题患者为肝郁化火型月经不调，选用加味逍遥丸；76题患者为肝肾阴虚、阴阳失调型绝经前后诸证，选用坤宝丸。[7778]A.小青龙合剂B.清气化痰丸C.蛇胆川贝散D.参苏丸E.百合固金丸77.某男，30岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜选用的中成药是（）78.某女，45岁。干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜选用的中成药是（）答案：77.B；78.E解析：77题患者咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红，苔黄腻，脉滑数，是痰热咳嗽，清气化痰丸具有清热化痰、理气止咳的作用，适用于此类病症。78题患者干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数，是肺阴亏耗型咳嗽，百合固金丸具有滋阴润肺、止咳化痰的作用，适合该患者。小青龙合剂主要用于风寒咳嗽；蛇胆川贝散主要用于肺热咳嗽；参苏丸主要用于气虚感冒。[7980]A.藿香正气水B.十滴水C.清暑益气丸D.紫金锭E.六合定中丸79.某男，25岁。夏日外出游玩，饮食不慎，突然出现呕吐泄泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用的中成药是（）80.某女，30岁。夏日中暑，症见头晕身热，四肢倦怠，自汗心烦，咽干口渴。舌红少苔，脉细数。治宜选用的中成药是（）答案：79.A；80.C解析：79题患者呕吐泄泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉濡缓，是外感风寒、内伤湿滞所致的胃肠型感冒，藿香正气水具有解表化湿、理气和中的作用，适用于此类病症。80题患者夏日中暑，头晕身热，四肢倦怠，自汗心烦，咽干口渴，舌红少苔，脉细数，是中暑受热，气津两伤，清暑益气丸具有祛暑利湿、补气生津的作用，适合该患者。十滴水主要用于中暑引起的头晕、恶心、腹痛等；紫金锭主要用于中暑时的脘腹胀痛、恶心呕吐等；六合定中丸主要用于夏伤暑湿，宿食停滞所致的寒热头痛、胸闷恶心等。[8182]A.麻黄汤B.桑白皮汤C.金匮肾气丸D.参蛤散E.苏子降气汤81.某男，65岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，跗肿，舌淡苔白，脉沉弱。治宜选用的方剂是（）82.某女，30岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔黄腻，脉滑数。治宜选用的方剂是（）答案：81.C；82.B解析：81题患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，跗肿，舌淡苔白，脉沉弱，是肾不纳气证，金匮肾气丸具有温补肾阳、纳气平喘的作用，适用于此类病症。82题患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数，是痰热郁肺证，桑白皮汤具有清热肃肺、化痰止咳的作用，适合该患者。麻黄汤主要用于风寒咳嗽；参蛤散主要用于肺肾气虚喘咳；苏子降气汤主要用于上实下虚之喘咳。[8384]A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.附子理中丸D.一贯煎E.龙胆泻肝汤83.某男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦。治宜选用的方剂是（）84.某女，35岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。治宜选用的方剂是（）答案：83.A；84.D解析：83题患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，是肝郁气滞型胁痛，柴胡疏肝散具有疏肝理气的作用，适用于此类病症。84题患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数，是肝络失养型胁痛，一贯煎具有滋阴疏肝的作用，适合该患者。血府逐瘀汤主要用于瘀血阻络型胁痛；附子理中丸主要用于脾胃虚寒证；龙胆泻肝汤主要用于肝胆湿热证。[8586]A.杞菊地黄丸B.半夏天麻丸C.通窍活血汤D.天麻钩藤饮E.正天丸85.某男，60岁。眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用的中成药是（）86.某女，50岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的中成药是（）答案：85.B；86.D解析：85题患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，是痰浊上蒙型眩晕，半夏天麻丸具有化痰祛湿、健脾和胃的作用，适用于此类病症。86题患者头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌红苔黄，脉弦数，是肝阳上亢型头痛，天麻钩藤饮具有平肝息风、清热安神的作用，适合该患者。杞菊地黄丸主要用于肝肾阴虚证；通窍活血汤主要用于瘀血阻络型头痛；正天丸主要用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛，但对于肝阳上亢型头痛的针对性不如天麻钩藤饮。[8788]A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.麦味地黄