住院医师规范化培训《内科》试题（附答案）

住院医师规范化培训《内科》试题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A、垂体后叶素5～10UB、6-氨基己酸4～6gC、安静休息，避免紧张情绪D、可待因0．03gE、10％葡萄糖酸钙10ml正确答案：C2.符合慢性病性贫血的实验室检查的是A、血红蛋白多数小于60g／LB、多数为小细胞低色素贫血C、血清铁升高D、血清铁蛋白可正常或升高E、骨髓髓外铁减少正确答案：D答案解析：慢性病性贫血一般为轻中度贫血(A错误)，多为正细胞正色素贫血，30％呈小细胞低色素贫血(B错误)。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多(E错误)，向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降(C错误)。3.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A、间皮细胞B、类上皮细胞C、肺巨噬细胞D、郎汉斯巨细胞E、小淋巴细胞正确答案：C答案解析：入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。94.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的A、定期门诊随访B、避免妊娠，可选用含雌激素避孕药C、避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物D、避免使用肾损害药物E、适当参加体育运动，避免日光照射正确答案：B答案解析：2.因患者病情尚未稳定，需避孕，但是不能选用含雌激素避孕药，因为它能诱发疾病的发作或加重。5.下列关于关节结核的CT表现，错误的叙述是：（）A、韧带附着处轻微骨质缺损，伴极少量新生骨B、多数位于髋关节和膝关节C、关节囊增厚广泛钙化，关节间隙增宽，相邻骨膜增生D、关节面凹凸不平，并可见小死骨E、关节间隙层面半圆形、卵圆形水样低密度影正确答案：C6.甲状腺摄I试验最有意义的是I治疗疗效A、鉴别不同甲亢的病因B、估计甲亢严重程度C、观察药物治疗疗效D、观察E、确定是否为手术适应证正确答案：A答案解析：甲状腺摄I率检查主要用于鉴别甲状腺功能亢进原因。7.ACTH降低，皮质醇增高明显A、肾上腺皮质腺瘤B、Cushing病C、Addison病D、单纯性肥胖E、肾上腺皮质腺癌正确答案：E8.男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L一般血红蛋白恢复正常需要A、2周B、3周C、4周D、1．5个月E、2个月正确答案：E答案解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5到10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后，至少持续四到六个月，待铁蛋白正常后停药。9.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是A、交界性期前收缩B、房室结双径路C、一度窦房传导阻滞D、室性期前收缩E、二度窦房传导阻滞正确答案：B10.深吸气时会加强的杂音是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案：E11.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、电除颤B、气管插管C、人工呼吸D、建立静脉通路，维持循环E、药物正确答案：C12.患者男性，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列检查最有价值的是()。A、膀胱造影B、血尿常规，肝、肾功能C、膀胱镜检查D、尿路平片和排泄性尿路造影E、盆腔MRI正确答案：D答案解析：对于老年患者，临床表现无痛性肉眼血尿，并且合并有肾积水时，应行尿路平片和排泄性尿路造影。13.女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是A、支气管炎B、胸膜炎C、病毒性心肌炎D、心绞痛E、肺炎正确答案：C14.环椎骨折最佳的检查方法是：（）A、颈椎正位片B、颈椎侧位片C、颈椎斜位片D、张口位和侧位片E、CT检查正确答案：E15.关于SSS图形的描述，错误的是>SA、可见于正常人B、可见于右心室肥大C、可见于肺气肿D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SE、终末S波是因为左心室流出道肥厚所致正确答案：E答案解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联终末S波反映右心室流出道和室间隔后底部的QRS波群终末向量，指向右上。除见于正常人外，还可见于右心室肥大、肺气肿等患者。16.原发性甲减是指：A、由于甲状腺对TSH有抵抗B、由于靶组织对TH不敏感C、由于下丘脑或垂体疾病所致D、由于下丘脑疾病所致E、由于甲状腺本身疾病所致正确答案：E17.测得额面QRS心电轴为-153°，则为A、电轴无偏移B、电轴轻度左偏C、电轴显著左偏D、电轴右偏E、不确定电轴正确答案：E答案解析：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。18.符合阻塞性肺气肿的是抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿A、其病理改变是不可逆的B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、经积极治疗可以痊愈D、αE、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：A19.特发性气胸的发病机制是A、机械通气B、胸膜下肺大泡破裂C、肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通D、胸腔内负压增加E、创伤正确答案：B20.下列不是慢性胃溃疡恶变的征象的是()。A、龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B、龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断C、龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状D、龛影变为不规则或边缘出现尖角征E、治疗过程中龛影逐渐增大正确答案：C答案解析：龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状为胃良性溃疡的表现，胃溃疡恶变时周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断；其余四项均为胃溃疡恶变的征象。21.反流性食管炎的特异症状是A、呕吐B、饥饿时腹痛C、反酸D、腹胀E、进食后腹痛正确答案：C答案解析：胃、食管反流：每于餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。22.血脂异常治疗原则不正确的是治疗措施及血脂的目标水平A、最主要的目的是为防治冠心病B、进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式C、根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物D、需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测E、应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定正确答案：B23.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A、阵发性室上性心动过速B、三度房室传导阻滞C、不完全性右束支阻滞D、窦性心动过速E、偶发房性早搏正确答案：B24.风湿热F.肩关节痛G.颈、胸、腰椎僵硬H.游走性肩、膝、肘等大关节炎A、骶髂关节炎B、对称性指关节、掌指关节炎C、不对称性下肢关节炎D、第一跖趾关节红、肿、痛E、髋、腰、膝负重关节痛正确答案：25.女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少B、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加D、血青游离胆红素减少，结合胆红素增加E、以上都不是正确答案：C26.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心电图P波主要表现为导联P波切迹A、P波时限>0.20sB、P波时限≥0.12s，有切迹C、P波振幅>0.25mVD、P波时限≥0.12s，且P波振幅>0.25mVE、V正确答案：B答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄可引起左心房和右心室增大。左心房肥大的心电图主要表现为心房除极时间延长，P波时限≥0.12s，有切迹。27.对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的A、抑制细胞膜上腺苷酸环化酶B、促进骨钙沉积C、促进溶骨及促进肠钙磷吸收D、促进肾排钙保磷E、使血磷浓度升高正确答案：C28.男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A、肺结核B、慢性支气管炎C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案：E29.女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的