健康中国：全方位守护人民健康的宏伟战略

健康中国：全方位守护人民健康的宏伟战略黄静博士“没有全民健康，就没有全面小康。”健康，不仅是个人幸福生活的基石，更是民族昌盛、国家富强的重要标志。“健康中国”战略，正是基于这一深刻认知应运而生，承载着党和国家对人民健康的高度重视与庄严承诺，全方位、多层次地勾勒出守护人民健康的宏伟蓝图。一、高瞻远瞩，战略意义深远健康中国战略彰显着以人民为中心的发展理念，是治国理念与目标的重大升华。在过往发展进程中，部分阶段曾过度侧重经济增长，却在一定程度上忽视了环境污染、生态恶化等问题，致使民众健康付出代价。而如今将国民健康置于优先发展的战略高地，充分体现出国家发展方向的调整，明确了未来政策制定与资源投入向健康领域倾斜的导向，这无疑是国家治理理念的一次飞跃，致力于实现经济社会与民众健康的良性协调发展。从经济视角审视，健康堪称最大的生产力。当下中国步入新的发展阶段，需借助提升人力资本来提高全社会劳动生产率，推动人口红利从数量型向质量型转变，进而助力经济与综合国力持续健康发展。我国拥有近14亿的庞大人口基数，个体健康指标的点滴进步，汇聚起来将形成全社会健康人力资本的巨大提升。就企业微观层面而言，保障员工职业安全与健康，实则是一种行之有效的人力资本投资方式，能够提升企业生产率与核心竞争力。与此同时，健康产业作为规模庞大、覆盖广泛、产业链长且不断扩张的民生产业，正蓬勃发展。依据《健康中国“2030”规划纲要》设定的目标，2020年健康服务业总规模已超8万亿人民币，预计2030年将达16万亿。其不仅培育了民生经济新增长点，还为供给侧结构性改革注入动力，优化服务业供给结构，创造大量就业岗位，有力拉动经济健康可持续增长。在社会层面，健康中国建设关乎社会和谐安定。健康问题牵一发而动全身，若看病难、看病贵现象突出，因病致贫、返贫情况频发，健康不公平现象普遍存在，极易引发社会矛盾甚至危机；慢性病、职业病、精神障碍等疾病高发，会严重降低民众生活质量，影响社会安定；突发公共卫生事件若无法及时妥善处置，将造成人心恐慌，危及社会稳定；食品药品安全、环境污染等健康危害因素若得不到有效管控，会引发公众担忧与不满，使社会氛围趋于紧张。而健康中国建设旨在凝聚国家、社会、个人及家庭各方力量，协同合作，共同促进健康，实现从疾病治疗向健康促进的观念转变与政策优化。二、直面挑战，砥砺奋进前行自2000年迈入“老龄化社会”以来，中国人口老龄化进程不断加速，全国65岁及以上老年人占总人口比重持续攀升，从1982年的4.9%上升至2001年的7.1%，2016年更是达到10.8%。这一趋势意味着健康维护、医疗及护理成本将不断增加，而国家完善相关制度、调整政策的时间窗口极为紧迫。与此同时，疾病谱也发生了显著变化，从以传染性疾病为主迅速转向以高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、脑卒中、肿瘤等慢性非传染性疾病为主，且慢性病患者年轻化趋势日益明显。例如在2012年，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别仅为46.5%、41.1%、13.8%，成人糖尿病的相应数据分别为36.1%、33.4%、30.6%，大量人群缺乏自我健康管理意识与能力，对健康及其投入重视不足。此外，经济社会转型期带来的工作与生活节奏加快、人际关系紧张、压力增大，以及互联网环境下不良情绪的蔓延，都对公众的心理和生理健康产生了不可忽视的影响，加剧了健康中国建设所面临问题的复杂性。尽管我国已初步建成全民医疗保险制度，97%以上的人口被不同医保制度覆盖，城乡居民疾病医疗的后顾之忧大幅减轻，医疗卫生体制与医药流通体制改革也在稳步推进，但医保、医疗、医药“三医”之间的联动改革仍未取得实质性突破，尚未形成良性互动局面。这使得医疗卫生服务体系、医疗保障体系与公众日益增长的健康需求之间存在较大差距。医疗服务具有特殊性，需构建充分竞争的医疗服务供给格局，强化基层医疗服务与全科医生队伍建设，提升基层医生在公众心中的认可度与信赖度。医疗卫生、医疗保险、医药供应改革的滞后，成为健康中国建设进程中亟待克服的障碍。三、多管齐下，全力推进落实为积极应对上述挑战，全力推进健康中国建设，一系列关键举措正稳步实施。在政策引领与制度保障方面，国家层面成立了健康中国行动推进委员会，负责统筹规划、组织实施、监测和考核相关工作。2019年7月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，明确提出围绕疾病预防和健康促进两大核心，开展15个重大专项行动，推动以治病为中心向以人民健康为中心的转变。这些专项行动涵盖健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进、健康环境促进、妇幼健康促进、中小学健康促进行动等多个领域，为健康中国建设提供了清晰的行动指南。在具体行动落实上，各专项行动齐头并进。健康知识普及行动致力于面向家庭和个人，普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。通过建立并完善健康科普专家库和资源库，构建科学的健康科普知识发布和传播机制，强化医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束，鼓励媒体开办优质健康科普节目等方式，提升全民健康素养水平，目标是到2022年和2030年，全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。合理膳食行动聚焦不同人群和场所，提供针对性的营养和膳食指导，鼓励全社会参与减盐、减油、减糖行动，推动食品营养标准体系建设，实施贫困地区重点人群营养干预。计划到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%，为全民健康筑牢营养根基。全民健身行动为不同人群量身定制运动健身方案或运动指导服务，积极打造“15分钟健身圈”，推动公共体育设施免费或低收费开放，促进体医融合，将高校学生体质健康状况纳入高校考核评价。预期到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上，让运动成为全民生活的一部分。控烟行动大力推动个人和家庭充分认识吸烟和二手烟暴露的严重危害，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用，将各级党政机关建设成无烟机关，并研究运用税收、价格调节等综合手段提高控烟成效，完善卷烟包装烟草危害警示内容和形式。预计到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上，为民众营造无烟健康环境。心理健康促进行动通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等多种方式，引导公众科学缓解压力，正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。同时，健全社会心理服务网络，加强心理健康人才培养，建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务。目标在2022年和2030年，使居民心理健康素养水平分别提升到20%和30%，有效减缓心理相关疾病发生的上升趋势。健康环境促进行动向公众、家庭、单位（企业）普及环境与健康相关的防护和应对知识，持续推进大气、水、土壤污染防治，积极开展健康城市、健康村镇建设，建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。期望到2022年和2030年，居民饮用水水质达标情况得到明显改善，并实现持续向好发展。妇幼健康促进行动关注孕产期和婴幼儿时期这一生命起点，针对婚前、孕前、孕期、儿童等不同阶段特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命，健全出生缺陷防治体系，加强儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度，促进生殖健康，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查。计划到2022年和2030年，将婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下，为妇幼健康保驾护航。中小学健康促进行动动员家庭、学校和社会共同守护中小学生身心健康，引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼强健体魄，预防近视、肥胖等疾病。要求中小学校严格按规定开齐开足体育与健康课程，并将学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，为祖国未来的栋梁之材奠定坚实的健康基础。健康中国战略是一项惠及全民、利在千秋的伟大事业，需要政府、社会、个人及家庭齐心协力、共同推进。通过全方位干预健康影响因素，维护全生命周期健康，持续提升全民健康素养与健康水平，我们坚信，一个更加健康、美好的中国必将展现在世人面前，为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实的健康支撑。【作者介绍】黄静博士（多领域作者）、教授级高级工程师。担任过联合国工业发展组织中国投资促进处专家、