2025年护理学(师)模拟试卷(附答案)

2025年护理学(师)模拟试卷(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊护士首要的护理措施是A.准备除颤仪B.建立静脉通路C.绝对卧床休息并吸氧D.测量四肢血压2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是A.清理呼吸道B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗3.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出淡红色液体200ml/日，诉切口疼痛，体温38.2℃。最可能的原因是A.吻合口瘘B.切口感染C.腹腔内出血D.吸收热4.关于静脉补钾的护理要点，错误的是A.浓度不超过0.3%B.速度不超过20mmol/hC.见尿补钾（尿量＞40ml/h）D.可经中心静脉推注5.患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。正确的给氧方式是A.高浓度面罩吸氧（＞50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.无创正压通气6.某糖尿病患者足部出现皮肤干燥、感觉减退，无破溃。护理措施中错误的是A.每日用40℃温水泡脚B.穿宽松软底鞋C.修剪指甲时横向修剪D.避免赤足行走7.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔变化应为A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小如针尖C.双侧瞳孔不等大D.单侧瞳孔散大8.产后出血患者行子宫动脉栓塞术后，护理重点不包括A.观察穿刺点有无渗血B.监测双下肢皮肤温度及感觉C.24小时内绝对卧床D.鼓励早期下床活动预防血栓9.患者行腰椎穿刺术后出现头痛，最可能的原因是A.颅内感染B.低颅压综合征C.紧张性头痛D.穿刺损伤神经根10.某早产儿体重1500g，入住暖箱时适宜的箱温是A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃11.患者因“急性胰腺炎”禁食，医嘱予TPN支持。护理中需重点监测的指标是A.尿酮体B.血淀粉酶C.血糖D.血白细胞12.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.活动义齿浸泡于酒精中13.患者诊断为“急性左心衰竭”，端坐位时双下肢下垂的主要目的是A.减少回心血量B.增加肺通气量C.减轻下肢水肿D.改善脑供血14.某破伤风患者出现角弓反张，护理措施中最重要的是A.保持环境安静B.使用牙垫防止舌咬伤C.静脉滴注破伤风抗毒素D.给予高热量饮食15.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的动作是A.屈髋＜90°B.内收超过中线C.保持患肢外展中立位D.坐高凳如厕16.新生儿黄疸患儿行蓝光治疗时，保护眼睛的目的是预防A.结膜炎B.角膜溃疡C.视网膜损伤D.睑缘炎17.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气示pH7.32，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒18.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是A.腹部注射时避开脐周5cmB.轮换注射部位，两次注射点间隔＞1cmC.胰岛素笔注射后针头立即丢弃D.预混胰岛素注射前无需摇匀19.患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长管内水柱波动范围正常应为A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.7-8cm20.某肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，最典型的症状是A.扑翼样震颤B.睡眠倒错C.意识模糊D.定向力障碍21.护士为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟22.患者因“急性肾衰竭”少尿期入院，最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症23.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，正确的护理指导是A.限制液体摄入B.每2-3小时哺乳1次C.哺乳后用肥皂清洗乳头D.服用大剂量雌激素回奶24.患者诊断为“脑出血”，医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。滴速应调节为（点滴系数15）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分25.患者行气管切开术后，护理措施中错误的是A.保持套管固定带松紧度以容纳1指为宜B.内套管每4-6小时清洗消毒1次C.吸痰时先吸气管内再吸口鼻腔D.湿化液温度保持在20-22℃26.某新生儿出生体重2800g，身长50cm，头围34cm，其属于A.低出生体重儿B.正常足月儿C.巨大儿D.早产儿27.患者因“胃溃疡”行毕Ⅱ式胃大部切除术后，出现餐后30分钟上腹胀痛、恶心、呕吐，呕吐物为胆汁样液体。最可能的并发症是A.倾倒综合征B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻28.护士为过敏性休克患者皮下注射肾上腺素，正确的剂量是A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg29.患者诊断为“类风湿关节炎”，关节疼痛明显时，错误的护理措施是A.保持关节功能位B.进行关节被动活动C.热敷疼痛关节D.绝对卧床休息30.某患儿因“维生素D缺乏性佝偻病”出现方颅，主要是由于A.骨样组织堆积B.颅骨软化C.骨质脱钙D.骨膜增生二、多项选择题（共10题，每题2分，少选、错选均不得分）1.休克患者的护理措施正确的有A.取中凹卧位（头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°）B.常规给予高流量吸氧（6-8L/min）C.快速建立2条以上静脉通路D.记录每小时尿量E.早期使用血管收缩剂提升血压2.关于新生儿窒息复苏的正确步骤是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.30秒正压通气后心率＜60次/分开始胸外按压C.胸外按压与正压通气比例为3:1D.肾上腺素首选静脉注射E.复苏后密切监测体温、呼吸、心率3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼气有烂苹果味B.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）C.意识障碍D.呼吸深快（Kussmaul呼吸）E.低钾血症（早期）4.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.恢复饮食后避免暴饮暴食D.禁饮酒E.长期高糖饮食5.骨折患者的现场急救措施包括A.止血（加压包扎为主）B.简单固定（利用木板、树枝等）C.开放骨折断端及时复位D.迅速转运E.评估生命体征6.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、粘连、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈7.急性左心衰竭的典型症状包括A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张8.关于化疗药物外渗的处理正确的是A.立即停止注射，回抽残留药液B.局部冷敷（除长春新碱类）C.2%利多卡因局部封闭D.抬高患肢E.热敷促进吸收9.小儿高热惊厥的护理要点包括A.立即置患儿于侧卧位B.保持呼吸道通畅C.用压舌板包裹纱布置于上下臼齿间D.物理降温（温水擦浴）E.惊厥停止后尽快补充水分10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期三、案例分析题（共2题，每题20分）（一）患者女性，52岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐4小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP185/110mmHg；意识清楚，双侧瞳孔等大等圆（2.5mm），对光反射灵敏；颈项强直（+），克氏征（+）。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.首要的护理措施是什么？（4分）3.需重点观察的并发症有哪些？（6分）4.健康教育内容包括哪些？（8分）（二）患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，BP90/60mmHg；精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动；双肺可闻及大量细湿啰音；心音有力，律齐；腹软，肝肋下2cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出3项主要护理诊断/问题。（6分）3.针对高热的护理措施有哪些？（6分）4.如何判断该患儿出现了心力衰竭？（6分）答案及解析一、单项选择题1.C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时吸氧改善心肌缺氧。2.A解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物），首要清理呼吸道。3.D解析：术后3天体温38.2℃，腹腔引流量200ml/日（未超过500ml），考虑为手术创伤后的吸收热（一般＜38.5℃）。4.D解析：静脉补钾禁止静脉推注，以免导致心脏骤停。5.B解析：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）需持续低流量吸氧，防止抑制呼吸中枢。6.C解析：糖尿病足患者修剪指甲应平剪，避免横向修剪导致甲沟炎。7.B解析：有机磷农药中毒典型表现为瞳孔缩小如针尖。8.D解析：子宫动脉栓塞术后需制动24小时，避免穿刺点出血，24小时后可逐步活动。9.B解析：腰椎穿刺后头痛多因脑脊液外漏导致低颅压，平卧位可缓解。10.C解析：1500g早产儿暖箱温度为34℃（体重1000-1500g：34-32℃；1500-2000g：32-30℃）。11.C解析：TPN（全胃肠外营养）需重点监测血糖，预防高血糖或低血糖。12.D解析：活动义齿应浸泡于冷水中，不可用酒精，以免变形。13.A解析：急性左心衰患者双下肢下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷。14.A解析：破伤风患者需保持环境安静，避免声、光刺激诱发抽搐。15.B解析：髋关节置换术后禁忌内收超过中线、屈曲＞90°，防止关节脱位。16.C解析：蓝光治疗时需用黑色眼罩保护眼睛，防止视网膜损伤。17.A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），故为呼吸性酸中毒。18.D解析：预混胰岛素注射前需充分摇匀，使短效与中效胰岛素混合均匀。19.C解析：胸腔闭式引流正常水柱波动为4-6cm，无波动提示堵管或肺复张。20.A解析：肝性脑病前驱期（Ⅰ期）典型表现为扑翼样震颤，可出现性格改变。21.C解析：乙醇擦浴禁忌擦拭腹部（易引起腹泻）、心前区（易引起心律失常）、后颈部（易引起冻伤）。22.A解析：急性肾衰少尿期最危险的并发症是高钾血症，可导致心脏骤停。23.B解析：促进乳汁分泌应增加哺乳次数（每2-3小时1次），保证液体摄入，避免使用雌激素。24.B解析：滴速=（250×15）/30=125滴/分。25.D解析：气管切开湿化液温度应保持在32-35℃，过低易引起气道痉挛。26.B解析：正常足月儿体重2500-4000g，身长47-53cm，头围33-34cm。27.B解析：毕Ⅱ式术后输入袢梗阻表现为餐后上腹胀痛、呕吐胆汁（无食物）。28.C解析：过敏性休克肾上腺素皮下注射剂量为0.5mg（1:1000溶液0.5ml）。29.D解析：类风湿关节炎疼痛时应进行适度被动活动，避免关节僵硬，而非绝对卧床。30.A解析：佝偻病方颅是由于额骨和顶骨骨样组织堆积形成。二、多项选择题1.ACD解析：休克患者应中凹卧位，吸氧流量根据病情调整（不一定高流量），早期以补充血容量为主，避免滥用血管收缩剂。2.ACE解析：新生儿窒息复苏30秒正压通气后心率＜100次/分需继续通气，＜60次/分开始胸外按压；肾上腺素首选气管内给药（如静脉通路未建立）。3.ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒早期血钾正常或偏高（细胞内钾外移），治疗后可出现低钾。4.ABCD解析：急性胰腺炎恢复饮食应从无脂流质→低脂半流质→正常饮食，避免高糖。5.ABDE解析：开放骨折断端不可现场复位，以免加重感染，应简单覆盖。6.ABCDE解析：产后出血五大原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、膀胱充盈（影响子宫收缩）。7.ABD解析：双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现，急性左心衰以肺循环淤血为主。8.ABCD解析：化疗药外渗应冷敷（除奥沙利铂等需热敷），避免热敷加重损伤。9.ABCDE解析