2026年AFP、麻疹、风疹培训试题及答案

2026年AFP、麻疹、风疹培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.关于AFP病例的定义，以下描述正确的是（）A.15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例B.任何年龄临床诊断为吉兰-巴雷综合征的病例C.仅包括脊髓灰质炎病毒引起的急性弛缓性麻痹D.以肢体弛缓性麻痹为主要特征，病程不超过60天答案：B（AFP病例定义为任何年龄、急性起病、以肢体弛缓性麻痹为主要表现的病例，包括吉兰-巴雷综合征等14类疾病，病程不限）2.麻疹出疹的典型顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手足心B.面部→躯干→四肢→手足心→耳后C.躯干→面部→四肢→耳后→颈部D.手足心→四肢→躯干→面部→耳后答案：A（麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，逐渐向颈部、面部、躯干、四肢扩展，最后达手足心）3.风疹的主要传播途径是（）A.粪-口传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B（风疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传播）4.AFP病例的双份粪便标本应在麻痹出现后（）天内采集A.3天B.14天C.28天D.42天答案：B（AFP病例需在麻痹出现后14天内采集双份粪便标本，间隔24-48小时，每份≥5g）5.麻疹疑似病例的定义是（）A.发热伴咳嗽、流涕、结膜炎，出现斑丘疹B.发热伴口腔柯氏斑，无皮疹C.仅实验室检测到麻疹IgM抗体阳性D.15岁以下儿童出现发热伴皮疹答案：A（麻疹疑似病例为发热（≥38℃）伴全身性斑丘疹，同时具备咳嗽、流涕、结膜炎中至少一项）6.风疹的隔离期应持续至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.症状完全消失答案：B（风疹患者需隔离至出疹后5天，避免传播给孕妇等易感人群）7.按照AFP监测要求，县级疾控中心收到报告后应在（）小时内完成病例调查A.6B.12C.24D.48答案：C（AFP病例报告后，县级疾控中心需24小时内开展调查，填写个案调查表）8.麻疹疫苗的常规接种程序是（）A.8月龄、18月龄各接种1剂B.6月龄、12月龄各接种1剂C.8月龄接种1剂，4岁加强1剂D.12月龄、24月龄各接种1剂答案：A（我国麻疹疫苗接种程序为8月龄接种首剂，18-24月龄接种第2剂，部分地区含麻腮风疫苗）9.以下哪种情况不属于AFP排除病例（）A.经实验室检测排除脊髓灰质炎病毒感染B.临床随访60天麻痹无残留C.病例为横贯性脊髓炎D.粪便标本未按要求采集答案：D（AFP排除病例需满足：临床或实验室排除脊髓灰质炎，且随访无残留麻痹；未按要求采集标本的病例属于未分类病例）10.风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A.发热程度B.出疹时间与皮疹形态C.有无咳嗽症状D.血常规白细胞计数答案：B（风疹出疹早（发热1-2天出疹）、皮疹稀疏、消退快；麻疹发热3-4天出疹，皮疹密集、融合，有柯氏斑）11.AFP病例的“零病例报告”要求是（）A.县级医疗机构每月报告无AFP病例B.所有开展儿科或神经内科的医疗机构每旬报告C.各级疾控中心每季度报告D.县、乡级医疗机构每月报告无AFP病例答案：D（AFP监测要求县、乡级医疗机构每月报告“零病例”，即当月无AFP病例时需主动报告）12.麻疹暴发的定义是（）A.1周内同一学校出现2例麻疹病例B.10天内同一社区出现3例及以上有流行病学关联的病例C.1个月内同一县出现5例病例D.3天内同一托幼机构出现2例病例答案：B（麻疹暴发定义为10天内同一街道、乡镇等小范围出现3例及以上有流行病学关联的病例）13.风疹的实验室确诊依据是（）A.急性期血清风疹IgM抗体阳性B.恢复期血清风疹IgG抗体≥4倍升高C.咽拭子分离出风疹病毒D.以上均是答案：D（风疹确诊需满足实验室检测IgM阳性、IgG4倍升高或病毒分离阳性之一）14.AFP病例的关键监测指标中，15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率应≥（）A.1/10万B.2/10万C.3/10万D.5/10万答案：A（AFP监测要求15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率≥1/10万，以确保脊髓灰质炎监测敏感性）15.麻疹的潜伏期通常为（）A.2-5天B.7-21天C.28-35天D.42天以上答案：B（麻疹潜伏期一般7-21天，平均10-14天，典型病例为发热后3-4天出疹）16.风疹对孕妇的主要危害是（）A.导致流产B.引起妊娠期高血压C.胎儿先天性风疹综合征（CRS）D.增加产后出血风险答案：C（孕妇感染风疹病毒（尤其孕早期）可导致胎儿CRS，表现为先天性心脏病、耳聋、白内障等）17.AFP病例随访应在麻痹出现后（）天进行A.14B.28C.42D.60答案：D（AFP病例需在麻痹出现后60天随访，评估残留麻痹情况，确定最终分类）18.麻疹的主要并发症是（）A.关节炎B.肺炎C.肾炎D.肝炎答案：B（麻疹最常见并发症为肺炎，占10%以上，是麻疹死亡的主要原因）19.以下哪种疾病属于AFP监测范围（）A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脊髓炎D.重症肌无力答案：C（AFP监测包括脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、横贯性脊髓炎等14类急性弛缓性麻痹相关疾病）20.风疹疫苗的最佳接种时间是（）A.出生后24小时内B.8月龄C.12-18月龄D.婚前或孕前答案：C（我国风疹疫苗通常含于麻腮风疫苗中，18-24月龄接种第1剂；育龄期女性未接种者建议婚前/孕前补种）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.AFP病例的高危病例包括（）A.小于3岁B.麻痹进展到下肢C.残留麻痹D.粪便标本采集时间超过14天答案：ABC（高危AFP病例定义为年龄<3岁、麻痹进展快、残留麻痹或未接种脊灰疫苗者）2.麻疹的实验室诊断方法包括（）A.急性期血清麻疹IgM抗体检测B.恢复期血清麻疹IgG抗体≥4倍升高C.咽拭子或尿液麻疹病毒核酸检测D.血常规白细胞总数升高答案：ABC（麻疹实验室诊断主要依赖IgM抗体、IgG4倍升高或病毒核酸检测，血常规无特异性）3.风疹的临床表现特点包括（）A.发热1-2天出疹B.耳后、枕后淋巴结肿大C.皮疹为红色斑丘疹，消退后无脱屑D.口腔内出现柯氏斑答案：ABC（风疹无柯氏斑，柯氏斑是麻疹特征）4.AFP监测的核心目的是（）A.及时发现脊髓灰质炎病例B.评价脊灰疫苗接种效果C.监测其他急性弛缓性麻痹疾病D.推动儿童计划免疫工作答案：ABCD（AFP监测通过主动搜索病例，实现脊髓灰质炎防控、疫苗效果评价及相关疾病监测）5.麻疹暴发的控制措施包括（）A.对密切接触者应急接种麻疹疫苗B.病例隔离至出疹后5天C.开展流行病学调查和传播链分析D.对环境进行终末消毒答案：ABCD（麻疹暴发需综合采取隔离病例、应急接种、流调、消毒等措施）6.风疹的预防策略包括（）A.适龄儿童接种含风疹成分疫苗B.孕期避免接触风疹患者C.对风疹病例隔离至出疹后5天D.开展风疹IgG抗体检测评估免疫力答案：ABCD（风疹预防需结合疫苗接种、暴露防护、病例管理及免疫水平监测）7.AFP病例的分类包括（）A.脊髓灰质炎野病毒病例B.疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例（VDPV）C.非脊灰AFP病例D.未分类病例答案：ABCD（AFP病例最终分类分为脊灰野病毒病例、VDPV病例、非脊灰AFP病例和未分类病例）8.麻疹的流行病学特征包括（）A.冬春季节高发B.人群普遍易感，未接种者感染率近100%C.主要通过空气飞沫传播D.隐性感染率高答案：ABC（麻疹显性感染为主，隐性感染率低，未接种者接触后90%以上发病）9.以下符合AFP病例粪便标本采集要求的是（）A.两份标本间隔24小时B.每份标本重量≥5gC.标本冷藏运输（2-8℃）D.麻痹后20天采集答案：ABC（AFP粪便标本需在麻痹后14天内采集，间隔24-48小时，每份≥5g，冷藏运输）10.风疹与幼儿急疹的鉴别要点包括（）A.发热与出疹的关系（热退疹出vs发热出疹）B.皮疹分布（躯干为主vs全身分布）C.淋巴结肿大情况（有vs无）D.血常规（淋巴细胞升高vs中性粒细胞升高）答案：AB（幼儿急疹为热退疹出，皮疹以躯干为主；风疹为发热1-2天出疹，皮疹全身分布伴淋巴结肿大）三、判断题（每题1分，共10题）1.AFP病例必须包含肢体肌力降低（）答案：√（AFP的核心特征是急性弛缓性麻痹，表现为肌力下降、腱反射减弱或消失）2.麻疹患者出疹后即可解除隔离（）答案：×（麻疹需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天）3.风疹病毒感染后可获得终身免疫（）答案：√（风疹感染后产生持久免疫力，二次感染罕见）4.AFP监测中，15岁以上人群的病例无需报告（）答案：×（AFP病例无年龄限制，所有急性弛缓性麻痹病例均需报告）5.麻疹疫苗接种后1个月内检测IgM抗体阳性可判断为近期感染（）答案：×（疫苗接种后2-4周可出现IgM阳性，需结合流行病学史和临床症状综合判断）6.风疹的皮疹消退后会留下色素沉着（）答案：×（风疹皮疹消退后无脱屑及色素沉着，麻疹消退后有脱屑和色素沉着）7.AFP病例的双份粪便标本未按要求采集时，应判定为未分类病例（）答案：√（未按要求采集标本的AFP病例无法通过实验室排除脊灰，故分类为未分类）8.麻疹的并发症多见于2岁以下儿童和成人（）答案：√（2岁以下儿童免疫力低，成人因未接种易感，并发症风险更高）9.风疹的实验室确诊只需急性期IgM抗体阳性即可（）答案：√（风疹IgM抗体阳性提示近期感染，结合临床可确诊）10.AFP病例随访时，若残留麻痹肌力≥3级，则分类为非脊灰AFP病例（）答案：×（AFP病例分类主要依据实验室检测结果，残留麻痹程度不影响分类，仅用于临床评估）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述AFP病例主动监测的主要内容。答案：AFP主动监测指县级疾控中心每旬对辖区内所有开展儿科、神经内科、急诊科的医疗机构进行搜索，查看门诊日志、出入院记录、麻痹病例登记本等，核实是否有漏报的AFP病例；同时，乡级防保人员每月对辖区内医疗机构进行主动搜索，确保病例无遗漏。2.列举麻疹疑似病例的报告与处置流程。答案：①发现麻疹疑似病例后，责任报告单位24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报；②县级疾控中心接到报告后24小时内开展流行病学调查，采集急性期血清（出疹后28天内）和咽拭子等标本；③对密切接触者进行登记，评估免疫史，对未接种或接种史不详者实施应急接种；④病例隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）；⑤开展暴发风险评估，必要时启动应急响应。3.风疹与麻疹的鉴别诊断要点有哪些？答案：①潜伏期：麻疹7-21天，风疹14-21天；②前驱期：麻疹3-4天（高热、咳嗽、结膜炎、柯氏斑），风疹1-2天（低热、轻咳、耳后淋巴结肿大）；③出疹时间：麻疹发热3-4天出疹，风疹发热1-2天出疹；④皮疹特点：麻疹皮疹密集、融合，疹间皮肤充血，消退后有脱屑和色素沉着；风疹皮疹稀疏、分散，消退后无脱屑及色素沉着；⑤并发症：麻疹易并发肺炎、脑炎，风疹并发症少，孕妇感染可致CRS。4.简述AFP病例的分类标准。答案：①脊髓灰质炎野病毒病例：粪便分离到脊灰野病毒，且病例符合AFP定义；②疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例（VDPV）：分离到VDPV，且病例有麻痹症状；③非脊灰AFP病例：实验室排除脊灰病毒感染，或虽未检测但临床可排除；④未分类病例：因标本采集不合格或检测结果未出，无法明确分类。5.麻疹暴发时应急接种的注意事项有哪些？答案：①接种对象：暴发范围内8月龄-14岁未接种或接种史不详者，重点为密切接触者；②接种时间：暴露后72小时内接种可有效预防发病，超过72小时接种可减轻症状；③禁忌证：对疫苗成分过敏、严重免疫缺陷者暂缓接种；④接种后观察：注意不良反应监测，特别是过敏性休克等；⑤效果评估：接种后2-4周检测麻疹IgG抗体，评价接种成功率。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分）案例1：某县2026年3月5日报告1例AFP病例，患儿男，2岁，3月1日出现发热（38.5℃），3月3日晨起发现右下肢无力，无法站立，无腹泻史。当地医院查体：右下肢肌力2级，左下肢肌力5级，腱反射减弱，脑膜刺激征阴性。家长述患儿仅接种过1剂脊灰疫苗（2月龄时）。问题：（1）该病例是否符合AFP报告要求？为什么？（2）需采集哪些标本？采集时间和注意事项是什么？（3）根据现有信息，该病例是否为高危AFP病例？依据是什么？答案：（1）符合。AFP病例定义为任何年龄急性起病、以肢体弛缓性麻痹为主要表现的病例，该患儿2岁，急性出现右下肢肌力下降（2级），符合AFP报告标准。（2）需采集双份粪便标本（每份≥5g），间隔24-48小时，在麻痹出现后14天内（即3月3日-3月17日）采集；同时可采集血清标本检测脊灰抗体。注意事项：标本需冷藏（2-8℃）运输，避免高温或冻结，48小时内送达实验室。（3）是高危AFP病例。依据：年龄<3岁，仅接种1剂脊灰疫苗（免疫史不全），且出现单肢麻痹（麻痹进展），符合高危AFP病例定义（年龄<3岁、未完全接种脊灰疫苗、麻痹进展快）。案例2：某小学2026年4月10日报告2例发热伴皮疹病例。病例1：男，9岁，4月8日发热（39℃），伴咳嗽、流涕，4月10日头面部出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至躯干；病例2：女，8岁，与病例1同班级，4月9日发热