2016年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题带答案与解析

2016年执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题带答案与解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医学理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中属于“证”的是（）A.胸痹B.心悸C.气虚血瘀D.胸胁胀满E.胸痛彻背答案：C解析：“症”是疾病的外在表现，即症状，如胸胁胀满、胸痛彻背、心悸等，B、D、E选项属于症；“病”是疾病的简称，如胸痹，A选项属于病；“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，气虚血瘀体现了疾病发展过程中某一阶段的病因（气虚）、病性（虚、瘀）等，属于证，故答案为C。2.根据阴阳相互关系，寒极生热，热极生寒属于阴阳的（）A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化答案：E解析：阴阳相互转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式，即由阴转阳，由阳转阴。寒极生热，热极生寒是说寒发展到“极”的阶段会向热的方向转化，热发展到“极”的阶段会向寒的方向转化，体现了阴阳的相互转化，故答案为E。阴阳相互交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，发生相摩、相错、相荡的相互作用；阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥；阴阳互根互用是指阴阳相互依存、互为根本和相互资生、促进、助长；阴阳消长平衡是指阴阳之间的平衡，不是静止的和绝对的平衡，而是在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”“阳消阴长”中维持着相对的平衡，A、B、C、D选项均不符合题意。3.具有调节汗孔开合作用的气是（）A.营气B.宗气C.元气D.卫气E.真气答案：D解析：卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定，故答案为D。营气的生理功能是营养人体和化生血液；宗气的生理功能主要是走息道以行呼吸，贯心脉以行气血；元气的生理功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动；真气即元气，A、B、C、E选项均不正确。4.称为“刚脏”的是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：肝在五行属木，木性升发，肝主疏泄，具有刚强躁急的生理特性，故称为“刚脏”，答案为A。心为“君主之官”“五脏六腑之大主”；脾为“后天之本”“气血生化之源”；肺为“华盖”“娇脏”；肾为“先天之本”，B、C、D、E选项不符合题意。5.与女子月经关系最密切的脏腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：肝主疏泄，调畅气机，气行则血行，保持血脉通畅，同时肝又主藏血，能贮藏血液和调节血量，女子以血为用，月经的来潮和周期、经量的多少等均与肝的疏泄和藏血功能密切相关，故答案为A。心主血脉，推动血液运行，但与月经关系不如肝密切；脾主统血，为气血生化之源，对月经有一定影响，但不是最密切的；肺主气司呼吸，朝百脉，与月经关系相对较远；肾主藏精，精能化血，对月经有一定作用，但相比之下，肝与月经关系更为直接和密切，B、C、D、E选项不正确。6.全身气机升降的枢纽是（）A.肺肝B.心肾C.脾胃D.肺肾E.肝肾答案：C解析：脾胃居于中焦，脾气主升而胃气主降，相反相成。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，故为脏腑气机上下升降的枢纽，答案为C。肺主气，司呼吸，其气的运动主要表现为宣发与肃降；肝主疏泄，调畅气机，主要体现在调畅全身气机，与肺共同调节气机的升降，但不是气机升降的枢纽；心主血脉，推动血液运行，与气机升降枢纽关系不大；肾主纳气，维持呼吸深度，与肺肾相关的主要是呼吸运动的调节；肝肾主要与精血同源等关系密切，A、B、D、E选项均不正确。7.治疗着痹宜首选（）A.左归丸加减B.防风汤加减C.薏苡仁汤加减D.养血荣筋丸加减E.舒筋活血丸加减答案：C解析：着痹以肢体关节酸痛、重着、肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁为主要临床表现，治宜除湿通络，祛风散寒，方选薏苡仁汤加减，答案为C。左归丸加减适用于尪痹之肝肾亏虚证；防风汤加减适用于行痹；养血荣筋丸和舒筋活血丸主要用于筋伤等病证，A、B、D、E选项均不正确。8.执业药师应对处方进行用药适宜性审核，不属于用药适宜性审核内容的是（）A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.是否有重复给药现象E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌答案：A解析：处方用药适宜性审核的内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性（此为处方用药适宜性审核内容之一，但本题中A选项表述不准确，应是“处方用药与临床诊断的相符性，包括是否有临床意义的用药不适宜情况”）；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。本题中A选项表述不完整和准确，答案为A。9.某男，26岁。患鼻渊。症见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。证属风热蕴肺，治宜选用的中成药是（）A.鼻炎片B.藿胆片C.青果丸D.铁笛丸E.清咽丸答案：A解析：风热蕴肺型鼻渊治宜祛风清热宣窍，可选用的中成药有鼻炎康片、辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻窦炎口服液等，答案为A。藿胆片适用于胆经郁热型鼻渊；青果丸、铁笛丸、清咽丸主要用于咽喉疾病，B、C、D、E选项均不正确。10.具有和胃健脾、导滞消积功能的藏药是（）A.五味渣驯丸B.六味安消散C.七味红花殊胜丸D.八味沉香散E.十味黑冰片丸答案：B解析：六味安消散由土木香、大黄、山柰、寒水石（煅）、诃子、碱花等组成，具有和胃健脾，导滞消积，润肠通便，理气、降脂的功效，答案为B。五味渣驯丸清肝热，用于肝炎、肝肿大等；七味红花殊胜丸清热消炎，保肝利胆，退黄止痛，用于新旧肝病；八味沉香散宁心安神，用于心悸，失眠等；十味黑冰片丸温胃消食，破积利胆，用于龙病，食积不化等，A、C、D、E选项均不正确。11.血清淀粉酶（AMS）活性增高最常见于（）A.急性肠胃炎B.病毒性肝炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.病毒性心肌炎答案：D解析：血清淀粉酶活性增高主要见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，答案为D。急性肠胃炎一般血清淀粉酶不会明显升高；病毒性肝炎主要是肝功能相关指标异常；慢性胆囊炎主要是胆囊相关症状及一些炎症指标变化；病毒性心肌炎主要是心肌酶谱等指标异常，A、B、C、E选项均不正确。12.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍，下列各组配伍中，属证候禁忌的是（）A.二陈丸与平胃丸B.归脾丸与人参养荣丸C.金匮肾气丸与麦味地黄丸D.附子理中丸与黄连上清丸E.生脉饮与六味地黄丸答案：D解析：附子理中丸温中健脾，适用于脾胃虚寒证；黄连上清丸清热解毒，泻火止痛，适用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩等，二者一温一寒，属证候禁忌，答案为D。二陈丸燥湿化痰，理气和胃，平胃丸燥湿运脾，行气和胃，二者功效相近，可相互配伍增强疗效；归脾丸益气补血，健脾养心，人参养荣丸温补气血，二者均可用于气血不足等证，可配伍使用；金匮肾气丸温补肾阳，麦味地黄丸滋肾养肺，二者配伍可用于肾阴肾阳均不足等情况；生脉饮益气复脉，养阴生津，六味地黄丸滋阴补肾，二者可用于气阴两虚等情况，A、B、C、E选项均不属于证候禁忌。13.某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向执业药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师咨询患者的一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是（）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近答案：D解析：新癀片的主要成分为人工牛黄、肿节风、猪胆汁膏、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、三七、红曲、吲哚美辛等，其中含有化学成分吲哚美辛，答案为D。双氯芬酸、对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近均不是新癀片中含有的化学成分，A、B、C、E选项不正确。14.药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良反应的说法，错误的是（）A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应B.发生过敏反应常见为皮疹C.常具有胃肠道反应D.可引起肝肾损害E.可引起粒细胞增高答案：E解析：吲哚美辛的不良反应包括：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，严重者可出现溃疡、出血、穿孔等；②中枢神经系统反应，如头痛、眩晕、困倦等；③造血系统反应，可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血；④过敏反应，常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等；⑤可引起肝肾损害等，A、B、C、D选项说法正确。可引起粒细胞减少而不是增高，E选项说法错误，答案为E。15.中西药联用得当，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。如与西药解痉药联用，既能提高疗效，又能消除西药腹胀、便秘等不良反应的方剂是（）A.补中益气汤B.越婢加术汤C.芍药甘草汤D.补阳还五汤E.苓桂术甘汤答案：C解析：芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高疗效，消除腹胀、便秘等副作用，答案为C。补中益气汤、越婢加术汤、补阳还五汤、苓桂术甘汤与西药解痉药联用无此效果，A、B、D、E选项不正确。16.某男，65岁。因肾虚作喘，服用金匮肾气丸后症状稍有缓解，但出现口燥咽干等症状，为进一步改善症状，执业药师建议加服的中成药是（）A.蛇胆川贝液B.生脉饮C.清气化痰丸D.参苏丸E.桂龙咳喘宁胶囊答案：B解析：金匮肾气丸为温补肾阳之品，久服易伤阴液，出现口燥咽干等症状，生脉饮益气复脉，养阴生津，与金匮肾气丸联用，可防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用，答案为B。蛇胆川贝液清热化痰止咳；清气化痰丸清热化痰，理气止咳；参苏丸益气解表，疏风散寒，祛痰止咳；桂龙咳喘宁胶囊止咳化痰，降气平喘，A、C、D、E选项均不适合与金匮肾气丸联用改善上述症状。17.某女，32岁。平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛1周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。该患者舌红提示属于（）A.虚寒证B.实热证C.虚热证D.瘀血证E.痰湿证答案：B解析：舌红主热证，其中实热证可见舌红，该患者胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，结合舌红苔黄，脉弦等表现，为实热之象，故舌红提示属于实热证，答案为B。虚寒证多表现为舌淡胖嫩；虚热证多表现为舌红少苔或无苔；瘀血证多表现为舌紫暗或有瘀斑、瘀点；痰湿证多表现为舌胖大，苔腻，A、C、D、E选项均不正确。18.依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致（）A.气上B.气结C.气消D.气下E.气乱答案：C解析：七情内伤致病，喜则气缓，怒则气上，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。悲哀太过，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤，导致气消，答案为C。A、B、D、E选项分别对应不同的七情致病特点。19.合理用药基本原则中首要考虑的是（）A.有效B.安全C.经济D.使用方便E.便于贮存答案：B解析：合理用药的基本原则是安全、有效、经济、使用方便。安全是合理用药的首要条件，强调必须在用药安全的前提下选用药物，故答案为B。有效是用药的目的；经济是指用药要经济实惠；使用方便是指便于患者使用和保存等，但安全是首要考虑的，A、C、D、E选项不符合题意。20.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可联用的中成药是（）A.二陈丸B.麻仁丸C.四君子丸D.附子理中丸E.六味地黄丸答案：C解析：舟车丸峻下逐水，易伤正气，四君子丸益气健脾，与舟车丸联用，可使峻下而不伤正气，答案为C。二陈丸燥湿化痰，理气和胃；麻仁丸润肠通便；附子理中丸温中健脾；六味地黄丸滋阴补肾，A、B、D、E选项均不适合与舟车丸联用防伤正气。21.下列配伍应用的药组中，属于不合理联用的是（）A.附子理中丸与四神丸B.归脾丸与人参养荣丸C.朱砂安神丸与天王补心丸D.六味地黄丸与补中益气丸E.二陈丸与平胃散答案：C解析：朱砂安神丸与天王补心丸均含有朱砂，朱砂有毒，同用会增加有毒药味的服用量，加大不良反应发生的可能性，属于不合理联用，答案为C。附子理中丸与四神丸联用可增强温肾运脾、涩肠止泻之功；归脾丸与人参养荣丸联用可增强补益心脾、益气养血、安神之功；六味地黄丸与补中益气丸联用可用于气阴两虚证；二陈丸与平胃散联用可增强燥湿化痰之功，A、B、D、E选项均属于合理联用。22.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是（）A.麝香保心丸B.六味地黄丸C.人参鹿茸丸D.银杏叶制剂E.柴胡舒肝丸答案：A解析：麝香保心丸与地高辛等强心苷类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应，答案为A。六味地黄丸、人参鹿茸丸、银杏叶制剂、柴胡舒肝丸与地高辛无明显的相互作用，B、C、D、E选项不正确。23.因含有马来酸氯苯那敏，司机和登高作业者感冒时不宜服用的中成药是（）A.强力感冒片B.金羚感冒片C.抗感灵片D.感冒清热颗粒E.舒肺糖浆答案：B解析：金羚感冒片含有的西药成分有马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏为抗过敏药，服用后可引起嗜睡、困倦等不良反应，故司机、登高作业者感冒时不宜服用，答案为B。强力感冒片、抗感灵片、感冒清热颗粒、舒肺糖浆一般不含马来酸氯苯那敏，A、C、D、E选项不正确。24.因含有雄黄，过量服用可致肝肾功能损害的中成药是（）A.牛黄上清丸B.牛黄降压丸C.牛黄解毒片D.冠心苏合丸E.桂枝茯苓丸答案：C解析：牛黄解毒片含有雄黄，雄黄主要成分含二硫化二砷（As₂S₂），毒性较大，过量服用可致肝肾功能损害，答案为C。牛黄上清丸、牛黄降压丸、冠心苏合丸、桂枝茯苓丸一般不含雄黄，A、B、D、E选项不正确。25.具有肝脏毒性的中药是（）A.使君子B.黄药子C.女贞子D.车前子E.牛蒡子答案：B解析：黄药子是目前公认的肝脏毒性中药，答案为B。使君子具有杀虫消积的功效；女贞子滋补肝肾；车前子利水通淋等；牛蒡子疏散风热等，一般无明显肝脏毒性，A、C、D、E选项不正确。26.排除药物性肝损害的依据是（）A.肝肿大B.肝脏压痛C.肝区疼痛D.转氨酶升高E.病毒检测阳性答案：E解析：药物性肝损害是由药物引起的肝脏损害，病毒检测阳性提示可能是病毒性肝炎等病毒感染导致的肝脏问题，可排除药物性肝损害，答案为E。肝肿大、肝脏压痛、肝区疼痛、转氨酶升高均可由药物性肝损害引起，也可由其他原因引起，不能作为排除药物性肝损害的依据，A、B、C、D选项不正确。27.因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是（）A.细辛B.使君子C.胆矾D.雷公藤E.香加皮答案：A解析：细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而死亡，答案为A。使君子主要不良反应为呃逆、腹泻等；胆矾可引起口腔、咽喉、食管和胃黏膜的损伤等；雷公藤可导致多系统损害；香加皮主要不良反应为心脏毒性等，B、C、D、E选项不正确。28.执业药师应对处方进行用药适宜性审核，不属于用药适宜性审核内容的是（）A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.是否有重复给药现象E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌答案：A解析：同第8题解析。29.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，近几日加重。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌苔淡，脉细弱。其中医证候是（）A.风寒闭肺B.风热犯肺C.肺脾气虚D.肾不纳气E.肝气乘肺答案：D解析：肾不纳气证以久病喘咳，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，自汗神疲，腰膝酸软，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱等为主要表现，该患者喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷等表现符合肾不纳气证，答案为D。风寒闭肺以咳嗽，喘息气粗，胸部胀闷，咯痰稀薄色白，兼头痛等风寒表证为主要表现；风热犯肺以咳嗽，咯黄稠痰，伴发热等风热表证为主要表现；肺脾气虚以咳嗽气短，食少便溏等为主要表现；肝气乘肺以每遇情志刺激而诱发，呼吸短促，息粗气憋等为主要表现，A、B、C、E选项均不正确。30.某女，55岁。头痛10年，久治不愈，痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩。治宜选用的方剂是（）A.补阳还五汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚羊钩藤汤E.龙胆泻肝汤答案：C解析：该患者头痛，痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩，为瘀血头痛，治宜活血化瘀，通窍止痛，方选通窍活血汤，答案为C。补阳还五汤用于气虚血瘀证；川芎茶调散用于风寒头痛；羚羊钩藤汤用于肝阳上亢型头痛；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热等证，A、B、D、E选项均不正确。31.某女，49岁。精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，胸闷嗳气善太息。舌苔薄腻，脉弦。医生诊断为郁证，其中医证候是（）A.气滞血瘀B.肝阳上亢C.心脾两虚D.痰气郁结E.肝气郁结答案：E解析：肝气郁结型郁证以精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，胸闷嗳气，善太息等为主要临床表现，该患者符合肝气郁结证，答案为E。气滞血瘀以局部疼痛如针刺，痛处固定不移，或有肿块等为主要表现；肝阳上亢以眩晕耳鸣，头目胀痛等为主要表现；心脾两虚以心悸，失眠多梦，食少腹胀等为主要表现；痰气郁结以精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出等为主要表现，A、B、C、D选项均不正确。32.某男，28岁。鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味，嗅觉差，头痛，目眩，耳鸣，口苦，心烦易怒，小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的中成药是（）A.鼻炎片B.藿胆片C.辛夷鼻炎丸D.珠黄散E.鼻窦炎口服液答案：B解析：该患者鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味，结合口苦，心烦易怒等表现，为胆经郁热型鼻渊，治宜藿胆片，答案为B。鼻炎片、辛夷鼻炎丸、鼻窦炎口服液适用于风热蕴肺型鼻渊；珠黄散主要用于咽喉肿痛等，A、C、D、E选项均不正确。33.具有养心安神功效的藏药方剂是（）A.洁白丸B.八味沉香散C.志嘎汗散D.仁青常觉E.七十味珍珠丸答案：B解析：八味沉香散宁心安神，用于心悸，失眠等，具有养心安神功效，答案为B。洁白丸健脾和胃，止痛止吐，分清泌浊；志嘎汗散清热解毒，消炎；仁青常觉清热解毒，调和滋补；七十味珍珠丸开窍醒神，镇惊熄风，活血通络，A、C、D、E选项均不正确。34.蒙药理论认为，一个独立的药味以两个元素含量为主，其他元素为辅。形成苦味的主要元素是（）A.水、气B.火、气C.土、水D.火、土E.水、火答案：A解析：蒙药理论认为，药物的药味有甘、酸、咸、苦、辛、涩六种，其中形成苦味的主要元素是水、气，答案为A。形成甘味的主要元素是土、水；形成酸味的主要元素是火、土；形成咸味的主要元素是水、火；形成辛味的主要元素是火、气；形成涩味的主要元素是土、气，B、C、D、E选项均不正确。35.血小板计数正常值参考范围是（）A.（10～50）×10⁹/LB.（50～100）×10⁹/LC.（100～300）×10⁹/LD.（300～500）×10⁹/LE.（500～700）×10⁹/L答案：C解析：血小板计数正常值参考范围是（100～300）×10⁹/L，答案为C。36.引起血清肌酸激酶（CK）增高的疾病是（）A.早期急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.急性颅脑损伤D.成人脑膜炎E.癫痫大发作答案：A解析：血清肌酸激酶（CK）主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中，早期急性心肌梗死时血清CK显著增高，答案为A。甲状腺功能亢进时CK活性降低；急性颅脑损伤、成人脑膜炎、癫痫大发作等一般CK不会明显增高，B、C、D、E选项不正确。37.可参考喘证辨证论治的西医疾病是（）A.上呼吸道感染B.多种神经症C.慢性肾脏疾病D.肺源性心脏病E.胃食管反流病答案：D解析：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为主要特征的病证，肺源性心脏病可出现呼吸困难等类似喘证的表现，可参考喘证辨证论治，答案为D。上呼吸道感染多表现为发热、咳嗽、鼻塞等；多种神经症主要为精神、神经方面的症状；慢性肾脏疾病主要表现为水肿、蛋白尿等；胃食管反流病主要表现为烧心、反流等，A、B、C、E选项均不适合参考喘证辨证论治。38.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞证。治宜选用的中成药是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案：B解析：饮食停滞型胃痛以胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐后或矢气后痛减等为主要临床表现，治宜消食导滞，和胃止痛，可选用保和丸，答案为B。良附丸适用于寒邪客胃型胃痛；左金丸适用于肝胃郁热型胃痛；四神丸用于脾肾阳虚泄泻；健脾丸用于脾胃虚弱，脘腹胀满等，A、C、D、E选项均不正确。39.某女，53岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷；舌淡，苔薄白，脉沉紧。医生诊断为胸痹，其中医证候是（）A.气滞血瘀B.痰瘀痹阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心肾阳虚答案：C解析：寒凝心脉型胸痹以胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷等为主要临床表现，该患者符合寒凝心脉证，答案为C。气滞血瘀型胸痹以胸部刺痛，固定不移等为主要表现；痰瘀痹阻型胸痹以胸闷重而心痛微，痰多气短等为主要表现；气阴两虚型胸痹以胸闷隐痛，时作时止等为主要表现；心肾阳虚型胸痹以心悸而痛，胸闷气短，动则更甚等为主要表现，A、B、D、E选项均不正确。40.某男，26岁。患鼻渊。症见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。证属风热蕴肺，治宜选用的中成药是（）A.鼻炎片B.藿胆片C.青果丸D.铁笛丸E.清咽丸答案：A解析：同第9题解析。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[4142]A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证E.亡阳证41.阳偏盛病机表现的临床证候是（）42.阴偏衰病机表现的临床证候是（）答案：41.B；42.D解析：阳偏盛是指机体在疾病过程中，出现的阳邪偏盛，功能亢奋，热量过剩的病理状态，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证，故41题答案为B。阴偏衰是指机体在疾病过程中，精、血、津液等物质亏损，阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态，其病机特点多表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退，以及阳气相对偏盛的虚热证，故42题答案为D。实寒证是阴偏盛的表现；虚寒证是阳偏衰的表现；亡阳证是机体的阳气大量亡失，使属阳的功能突然严重衰竭，出现生命垂危的病理状态，A、C、E选项不符合题意。[4344]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾43.主统血的脏是（）44.主藏血的脏是（）答案：43.C；44.A解析：脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外，故43题答案为C。肝主藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能，故44题答案为A。心主血脉，推动血液运行；肺主气，司呼吸，朝百脉；肾主藏精，主水，主纳气，B、D、E选项不符合题意。[4547]A.气海B.血海C.髓海D.阳脉之海E.阴脉之海45.冲脉为（）46.任脉为（）47.督脉为（）答案：45.B；46.E；47.D解析：冲脉上行至头，下至于足，贯穿全身，调节十二经之气血，故有“十二经脉之海”之称，又因其与女子月经及孕育功能有关，故又称“血海”，45题答案为B。任脉调节阴经气血，故称为“阴脉之海”，46题答案为E。督脉调节阳经气血，故称为“阳脉之海”，47题答案为D。气海一般指膻中，为宗气在胸中积聚之处；髓海指脑，A、C选项不符合题意。[4850]A.食纳减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻B.食纳减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄C.食纳减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂D.食纳减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温E.食纳减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦48.脾阳虚证，常见的临床表现是（）49.脾胃湿热证，常见的临床表现是（）50.脾虚气陷证，常见的临床表现是（）答案：48.D；49.E；50.C解析：脾阳虚证以纳呆腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，口淡不渴，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多清稀等为主要临床表现，其中腹中冷痛，口泛清水，四肢不温是其典型表现之一，故48题答案为D。脾胃湿热证以脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒等为主要临床表现，故49题答案为E。脾虚气陷证以脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久痢不止，甚或脱肛，或子宫下垂，或小便浑浊如米泔等为主要临床表现，少腹下坠，内脏下垂是其典型表现，故50题答案为C。A选项为脾气虚证的表现；B选项为寒湿困脾证的表现，A、B选项不符合题意。[5152]A.心与肺B.心与肾C.肺与脾D.肺与肝E.肝与肾51.与呼吸运动密切相关的两脏是（）52.与气的生成和津液代谢密切相关的两脏是（）答案：51.C；52.C解析：肺主气，司呼吸，脾主运化，为气血生化之源，肺吸入的清气和脾运化生成的水谷精气是气生成的主要物质基础，且肺的宣发肃降和脾的运化转输，有助于津液的代谢，故肺与脾与气的生成和津液代谢密切相关，52题答案为C。肺主气，司呼吸，肾主纳气，维持呼吸深度，肺与肾与呼吸运动密切相关，51题答案为C。心与肺主要是气血相互为用的关系；心与肾主要是水火既济等关系；肺与肝主要是调节气机升降的关系；肝与肾主要是精血同源等关系，A、B、D、E选项不符合题意。[5355]A.午后发热，五心烦热B.长期低热，劳累则甚C.午后热甚，身热不扬D.日晡热甚，腹痛便结E.发热烦渴，汗多脉洪53.气虚发热的症状特点是（）54.湿温潮热的症状特点是（）55.阴虚潮热的症状特点是（）答案：53.B；54.C；55.A解析：气虚发热以长期低热，劳累则甚为主要特点，伴有神疲乏力等气虚表现，故53题答案为B。湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征，即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手，常伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄等湿邪内阻症状，故54题答案为C。阴虚潮热以午后或入夜发热，五心烦热为主要表现，伴有盗汗、颧红等阴虚症状，故55题答案为A。日晡热甚，腹痛便结为阳明潮热的特点；发热烦渴，汗多脉洪为壮热的表现，D、E选项不符合题意。[5658]A.热结肠胃B.肝脾气郁C.津亏血燥D.阳虚寒凝E.气阴两虚56.大便干结，面红身热，多见于（）57.大便秘结，胸胁痞满，多见于（）58.大便艰涩，畏寒喜暖，多见于（）答案：56.A；57.B；58.D解析：热结肠胃型便秘以大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛等为主要临床表现，故56题答案为A。肝脾气郁型便秘以大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满等为主要临床表现，故57题答案为B。阳虚寒凝型便秘以大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖等为主要临床表现，故58题答案为D。津亏血燥型便秘以大便干结，面色无华等为主要表现；气阴两虚型便秘较少见，一般有气阴两虚的相关表现，C、E选项不符合题意。[5960]A.朱砂安神丸B.半夏厚朴汤C.龙胆泻肝汤D.归脾汤E.六味地黄丸59.症见心烦不寐，小便短赤，可选用（）60.症见不寐多梦，急躁易怒，可选用（）答案：59.A；60.C解析：心烦不寐，小便短赤，为心火炽盛型不寐的表现，治宜清心泻火，方选朱砂安神丸，故59题答案为A。不寐多梦，急躁易怒，为肝火扰心型不寐的表现，治宜疏肝泻火，镇心安神，方选龙胆泻肝汤，故60题答案为C。半夏厚朴汤主要用于痰气郁结型郁证等；归脾汤用于心脾两虚型不寐；六味地黄丸主要用于肾阴虚证，B、D、E选项不符合题意。[6163]A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸C.蛇胆川贝液D.固本止咳片E.小青龙合剂61.治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是（）62.治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是（）63.治疗咳嗽痰热郁肺证，宜选用的中成药是（）答案：61.B；62.A；63.C解析：燥邪伤肺型咳嗽以干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血等为主要临床表现，治宜疏风清肺，润燥止咳，可选用二母宁嗽丸，故61题答案为B。风寒犯肺型咳嗽以咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白等为主要临床表现，治宜疏风散寒，宣肺止咳，可选用通宣理肺丸，故62题答案为A。痰热郁肺型咳嗽以咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄等为主要临床表现，治宜清热肃肺，豁痰止咳，可选用蛇胆川贝液，故63题答案为C。固本止咳片主要用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多；小青龙合剂用于风寒水饮型咳嗽，D、E选项不符合题意。[6466]A.人参归脾丸B.六味地黄丸C.人参健脾丸D.龟龄集E.龟鹿二仙膏64.老年人偏于阳虚可以选用的滋补药是（）65.老年人偏于阴虚可以选用的滋补药是（）66.孕妇慎用的滋补药是（）答案：64.D；65.B；66.D解析：龟龄集有补肾助阳等功效，老年人偏于阳虚可选用，故64题答案为D。六味地黄丸滋阴补肾，老年人偏于阴虚可选用，故65题答案为B。龟龄集含有一些活血等成分，孕妇慎用，故66题答案为D。人参归脾丸益气补血，健脾养心；人参健脾丸健脾益气，和胃止泻；龟鹿二仙膏滋阴填精，益气壮阳，A、C、E选项不符合题意。[6768]A.麝香保心丸B.六味地黄丸C.人参鹿茸丸D.银杏叶制剂E.柴胡舒肝丸67.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是（）68.老年人服用法莫替丁不宜同时服用的中成药是（）答案：67.A；68.D解析：同第22题解析，麝香保心丸与地高辛等强心苷类药物联合用药会诱发强心苷中毒，故67题答案为A。法莫替丁为抗溃疡药，银杏叶制剂含有黄酮类等成分，可与法莫替丁发生络合效应，形成螯合物，影响疗效，故68题答案为D。六味地黄丸、人参鹿茸丸、柴胡舒肝丸与地高辛、法莫替丁无明显的相互作用，B、C、E选项不正确。[6970]A.乌梅与阿司匹林B.乌贝散与头孢拉定C.石膏与四环素D.麻黄与呋喃唑酮E.大黄与利福平69.能减少药物排泄的中西药联用药组是（）70.能发生酶抑反应的中西药联用药组是（）答案：69.A；70.D解析：乌梅含有机酸，与阿司匹林等酸性药物合用时，可使尿液酸化，药物排泄减少，增加药物的肾毒性，故69题答案为A。麻黄中含麻黄碱，可抑制单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类抗抑郁药如呋喃唑酮等不能正常代谢而积聚，从而产生头痛、恶心等不良反应，属于酶抑反应，故70题答案为D。乌贝散可使头孢拉定等抗生素在胃肠道的吸收增加；石膏等含钙、镁、铁等金属离子的中药可与四环素类抗生素形成络合物，影响吸收；大黄等含鞣质较多的中药与利福平合用，可使肠道对利福平的吸收减少，B、C、E选项不符合题意。[7172]A.影响药物吸收B.影响药物分布C.影响药物代谢D.影响药物排泄E.减少药物排泄71.地榆与乳酶生联用，会（）72.大黄与利福平联用，会（）答案：71.A；72.A解析：地榆含鞣质较多，与乳酶生联用，可与乳酶生中的蛋白质结合，形成鞣质蛋白，使酶的效价降低，影响药物吸收，故71题答案为A。大黄等含鞣质较多的中药与利福平合用，可使肠道对利福平的吸收减少，影响药物吸收，故72题答案为A。其他选项不符合这