2016年执业药师职业资格考试《中药学综合知识与技能》真题及详解

2016年执业药师职业资格考试《中药学综合知识与技能》练习题及详解一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据阴阳相互关系，寒极生热、热极生寒属于阴阳的A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化答案：E解析：阴阳的相互转化是指在一定条件下，阴阳双方可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。“寒极生热，热极生寒”体现了阴阳在极盛条件下向对立面转化的特性，故答案为E。其他选项中，对立制约指阴阳相互对抗、约束（如寒与热）；互根互用指阴阳相互依存、促进（如气与血）；消长平衡指阴阳量的动态变化；相互交感是阴阳二气的交互作用，均不符合题意。2.具有调节汗孔开合作用的气是A.营气B.宗气C.元气D.卫气E.中气答案：D解析：卫气行于脉外，具有温养脏腑、肌肉、皮毛，调节腠理开合及汗液排泄的功能。营气行于脉内，化生血液；宗气聚于胸中，推动呼吸和心血运行；元气根于肾，推动生长发育；中气即脾胃之气，主运化。故正确答案为D。3.称为“阴脉之海”的经脉是A.带脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.阴维脉答案：C解析：任脉循行于腹面正中线，多次与手足三阴经及阴维脉交会，能总任阴经气血，故称为“阴脉之海”。督脉为“阳脉之海”，冲脉为“十二经之海”“血海”，带脉约束诸经，阴维脉调节阴经气血。因此选C。4.某女，32岁。月经先期，经血量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡，脉细弱。辨证为脾气虚证，治宜选用的方剂是A.固阴煎B.丹栀逍遥散C.圣愈汤D.归脾汤E.补中益气汤答案：E解析：患者月经先期、量多、色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠，为脾气虚不能统摄血液，中气下陷所致。治法应补脾益气、摄血调经，代表方为补中益气汤（黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）。固阴煎用于肾气虚月经先期；丹栀逍遥散用于肝郁血热；圣愈汤用于气血两虚；归脾汤用于心脾两虚，故答案为E。5.某男，28岁。患痤疮，症见面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肺经风热，治宜选用的中成药是A.黄连上清丸B.牛黄解毒片C.当归苦参丸D.枇杷清肺饮E.防风通圣丸答案：D解析：痤疮肺经风热证表现为颜面潮红、丘疹色红、痒痛，伴口渴、便秘、尿黄，舌红苔薄黄，脉浮数。治法宜疏风清肺，代表方为枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、野菊花、黄连、赤芍、白茅根）。选项中D为方剂，而题目问中成药，需注意。实际考试中，枇杷清肺饮对应的中成药为枇杷清肺颗粒或消痤丸；黄连上清丸、牛黄解毒片偏于清热泻火，用于实热证；当归苦参丸用于湿热瘀阻；防风通圣丸用于肠胃湿热。本题可能存在选项设计问题，正确中成药应为消痤丸，但根据选项，D为方剂，可能题目有误，或需选最接近的D。6.中药养护中吸湿防潮法可采用的干燥剂是A.干冰B.生石灰C.熟石灰D.氯化钠E.氢氧化钙答案：B解析：生石灰（氧化钙）是传统中药养护中常用的干燥剂，吸湿性强，成本低。干冰（二氧化碳固体）易升华，不用于防潮；熟石灰（氢氧化钙）吸湿性弱；氯化钠无吸湿作用；氢氧化钙同熟石灰。故正确答案为B。7.某男，65岁。因心悸自汗、神疲乏力，伴见胸痛，就诊。医师检查：舌淡苔薄白，脉弱而涩。诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀。治宜选用的中成药是A.冠心苏合丸B.人参再造丸C.通心络胶囊D.九气拈痛丸E.血府逐瘀口服液答案：C解析：胸痹气虚血瘀证表现为胸痛隐隐、时作时止、心悸气短、神疲乏力、舌淡暗、脉弱而涩。治法应益气活血、通脉止痛，代表中成药为通心络胶囊（人参、水蛭、全蝎、赤芍等）。冠心苏合丸用于寒凝心脉；人参再造丸用于中风；九气拈痛丸用于气滞血瘀；血府逐瘀口服液用于气滞血瘀。故答案为C。8.某女，48岁。月经紊乱1年，潮热出汗，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为绝经前后诸证，肾阴虚证。治宜选用的方剂是A.左归丸B.右归丸C.肾气丸D.二仙汤E.温胆汤答案：A解析：绝经前后诸证肾阴虚证表现为月经周期紊乱、量少或多、经色鲜红、潮热汗出、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。治法应滋肾益阴、育阴潜阳，代表方为左归丸（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、牛膝）。右归丸用于肾阳虚；肾气丸阴阳双补；二仙汤用于肾阴阳两虚；温胆汤用于痰热内扰。故正确答案为A。9.某男，25岁。每日大便3～4次，便质稀溏，稍食生冷油腻则腹泻加重，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.脾虚下陷B.脾胃气虚C.脾肾阳虚D.肝郁脾虚E.大肠湿热答案：B解析：患者大便稀溏、食生冷油腻加重，伴面色萎黄、神疲肢倦，为脾胃气虚，运化失职所致。脾虚下陷可见脱肛、子宫脱垂；脾肾阳虚见五更泻、形寒肢冷；肝郁脾虚见腹痛即泻、泻后痛减；大肠湿热见便黄臭、肛门灼热。故答案为B。10.中药注射剂联合使用时，应遵循的原则不包括A.应遵循主治功效互补及增效减毒原则B.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循交替使用原则C.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，应明确药物的配伍禁忌D.谨慎考虑中药注射剂的间隔时间和药物相互作用E.老年患者使用中药注射剂时，应注意控制滴速答案：B解析：中药注射剂联合使用原则包括：①遵循主治功效互补及增效减毒原则；②明确配伍禁忌，避免不良相互作用；③谨慎考虑间隔时间；④老年患者注意滴速。交替使用并非必须原则，故答案为B。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）[11-13]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾11.主统血的脏是12.主藏血的脏是13.主行水的脏是答案：11.C；12.A；13.D解析：脾主统血，能统摄血液在脉中运行；肝主藏血，贮藏血液、调节血量；肺主行水，通调水道，推动水液输布排泄。肾主水，主持全身水液代谢，但“行水”更强调肺的宣发肃降作用。[14-16]A.温经汤B.丹栀逍遥散C.固阴煎D.膈下逐瘀汤E.固冲汤14.治疗月经先期肾气虚证，应选用的方剂是15.治疗月经后期气滞血瘀证，应选用的方剂是16.治疗崩漏脾不统血证，应选用的方剂是答案：14.C；15.D；16.E解析：月经先期肾气虚证用固阴煎（补肾益气，固冲调经）；月经后期气滞血瘀证用膈下逐瘀汤（理气行滞，活血化瘀）；崩漏脾不统血证用固冲汤（补气摄血，固冲止崩）。温经汤用于月经后期虚寒证；丹栀逍遥散用于月经先期肝郁血热证。[17-19]A.虫蛀B.霉变C.酸败D.挥发E.沉淀17.含淀粉多的饮片易18.含黏液质多的饮片易19.含油脂多的饮片易答案：17.A；18.B；19.C解析：淀粉是害虫的营养来源，故含淀粉多的饮片（如山药、白芷）易虫蛀；黏液质（如天冬、玉竹）易吸潮，滋生霉菌；油脂（如桃仁、杏仁）易氧化酸败，产生哈喇味。挥发（如薄荷、冰片）因含挥发性成分易散失；沉淀多见于液体药剂（如药酒）。[20-22]A.天麻钩藤饮B.半夏天麻丸C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.血府逐瘀口服液20.治疗眩晕肝阳上亢证，应选用的方剂是21.治疗眩晕痰湿中阻证，应选用的方剂是22.治疗中风气虚血瘀证，应选用的方剂是答案：20.A；21.B；22.D解析：眩晕肝阳上亢证用天麻钩藤饮（平肝潜阳，清火息风）；痰湿中阻证用半夏天麻丸（化痰祛湿，健脾和胃）；中风气虚血瘀证用补阳还五汤（益气养血，化瘀通络）。镇肝熄风汤用于中风阴虚风动证；血府逐瘀口服液用于气滞血瘀证。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[23-25]某女，56岁。因“反复胸闷、心前区疼痛3年，加重1周”就诊。刻下症：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，神疲乏力，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红，边有齿痕，脉细弱无力。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用氨氯地平片5mgqd，血压控制在130/85mmHg左右。23.根据患者症状，中医辨证为A.寒凝心脉B.气滞血瘀C.痰浊闭阻D.气阴两虚E.心肾阳虚答案：D解析：患者胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，神疲乏力（气虚），头晕目眩，舌偏红（阴虚），脉细弱无力（气阴不足），故辨证为气阴两虚证。寒凝心脉见遇寒痛剧、得温痛减；气滞血瘀见刺痛、痛有定处；痰浊闭阻见胸闷如窒、形体肥胖；心肾阳虚见畏寒肢冷、腰膝酸软。24.针对该证型，治宜选用的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.生脉散合人参养荣汤D.参附汤合右归饮E.枳实薤白桂枝汤答案：C解析：气阴两虚型胸痹治法为益气养阴、活血通脉，代表方为生脉散（益气养阴）合人参养荣汤（气血双补）。血府逐瘀汤用于气滞血瘀；瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻；参附汤合右归饮用于心肾阳虚；枳实薤白桂枝汤用于寒凝心脉。25.若患者同时服用中成药，宜选用的是A.速效救心丸B.冠心苏合丸C.通心络胶囊D.生脉饮E.复方丹参滴丸答案：D解析：生脉饮（人参、麦冬、五味子）具有益气养阴功效，与辨证相符。速效救心丸、复方丹参滴丸用于气滞血瘀；冠心苏合丸用于寒凝心脉；通心络胶囊用于气虚血瘀。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案。错选、少选均不得分）31.引起中药质量变异的环境因素有A.温度B.湿度C.日光D.空气E.霉菌答案：ABCDE解析：环境因素包括温度（过高易虫蛀、挥发；过低易冻结）、湿度（过高易霉变、虫蛀；过低易风化）、日光（加速氧化、变色）、空气（氧化成分）、霉菌（滋生导致霉变）。此外还有害虫、包装等，但本题选项均正确。32.妊娠禁用的中药有A.马钱子B.三棱C.甘遂D.麝香E.桃仁答案：ABCD解析：妊娠禁用中药多为剧毒或峻猛药，如马钱子（剧毒）、三棱（破血）、甘遂（逐水）、麝香（堕胎）。桃仁为妊娠慎用中药（活血），故正确答案为ABCD。33.老年人合理使用中药的原则有A.辨证论治，严格掌握适应证B.选择合适的用药剂量C.避免或减少使用多靶点作用的中药D.坚持少而精的用药原则E.熟悉药品，恰当选择应用答案：ABDE解析：老年人用药原则包括：①辨证论治，严格掌握适应证；②选择合适剂量（一般60岁以上用成人3/4量）；③少而精（避免重复用药）；④熟悉药品（如避免使用强肝毒性、肾毒性药物）。多靶点作用的中药（如复方）可能更适合整体调理，无需避免，故C错误。34.中药不良反应监测方法包括A.自愿呈报系统B.集中监测系统C.重点医院监测D.重点药物监测E.记录联结答案：ABCDE解析：中药不良反应监测方法包括：①自愿呈报系统（最基本）；②集