家政服务人员意外保险合同（2026年）

家政服务人员意外保险合同（2026年）第一条本合同由投保人（以下简称“甲方”）与保险人（以下简称“乙方”）签订，为甲方聘用的家政服务人员（以下简称“被保险人”）在提供家政服务期间可能发生的意外风险提供保障。第二条保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止。第三条保险责任乙方在本合同保险期间内，承担被保险人因遭受意外伤害（以下简称“意外伤害”）导致的身故、伤残或意外医疗费用赔偿责任。本合同所称意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的人身伤害。但以下情况不属于意外伤害范围：（一）被保险人因疾病，包括猝死（除非本合同另有特别约定）导致的身故、伤残；（二）投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的任何损失；（三）被保险人从事违法犯罪活动期间受到的伤害；（四）因战争、军事行动、恐怖袭击、暴乱、核爆炸、核辐射、污染及其他核子污染所致的损失；（五）被保险人进行高风险运动（如攀岩、潜水、赛车、滑雪等）或参与任何职业性竞技运动受到的伤害；（六）被保险人酒驾、醉驾或驾驶无有效行驶证、无有效驾驶证的机动交通工具期间受到的伤害；（七）意外伤害本身导致的被保险人原已患有的疾病并发症或后遗症；（八）被保险人因感染艾滋病病毒（HIV阳性）或患艾滋病（AIDS）期间所发生的医疗费用及相关的死亡责任；（九）本合同约定的其他责任免除情形。第四条保险金额（一）身故保险金：人民币____元。（二）伤残保险金：按照《人身保险伤残评定标准》确定伤残等级，根据伤残等级对应的比例计算。一级伤残为身故保险金的____%；二级伤残为身故保险金的____%；以此类推，十级伤残为身故保险金的____%。（三）意外医疗费用：以被保险人实际发生的、符合本合同约定的合理且必要的医疗费用为限，超出部分甲方可自行承担。每次意外伤害事故免赔额为人民币____元，在扣除免赔额后，乙方按____%的比例报销，单次意外伤害事故的意外医疗费用赔付上限为人民币____元，且年度意外医疗费用赔付上限为人民币____元。本合同所称合理且必要的医疗费用是指符合本合同约定的，由二级以上（含二级）公立医院或乙方认可的医疗机构开具的门诊或住院费用。本合同意外医疗费用报销范围不包括自费药品、进口药品及诊疗项目费用，除非双方另有约定。第五条保费及支付方式本合同的保险费总额为人民币____元，由甲方一次性/分期支付。支付方式为____（现金/银行转账等），支付时间/方式为____。第六条理赔申请与审核（一）发生意外伤害事故后，被保险人或受益人应在事故发生后____日内（以实际收到事故通知之日起计算）以书面或口头形式通知甲方，甲方应在收到通知后____日内通知乙方。（二）申请理赔时，被保险人或受益人应向乙方提供以下材料：1.经甲方签章的理赔申请书；2.保险合同原件；3.被保险人的有效身份证明文件；4.医疗机构的诊断证明、完整病历资料、费用原始凭证；5.如属于伤残理赔，需提供经乙方认可或指定机构出具的伤残鉴定报告；6.如属于身故理赔，需提供公安机关出具的法医鉴定证明或死亡证明；7.事故证明材料，如事故照片、目击证人证言等，根据乙方要求提供；8.乙方要求提供的其他与确认事故性质、原因、损失程度等相关的证明或资料。（三）乙方在收到完整的理赔申请材料后，应在____日内进行审核，并将审核结果通知被保险人或受益人。第七条保险金的给付（一）经乙方审核同意赔付的，乙方应在审核通过后____日内，将保险金一次性给付给被保险人或受益人。身故保险金需提供相关证明材料后支付；伤残保险金需提供伤残鉴定证明材料后按比例支付；意外医疗费用根据实际发生的合理且必要的医疗费用，在扣除免赔额和按比例计算后支付，直至达到赔付限额。（二）保险金的给付方式为银行转账，收款账户信息如下：户名____，开户行____，账号____。第八条通知义务（一）甲方有义务向乙方如实告知被保险人的相关情况，特别是可能影响保险费率或承保条件的信息。（二）发生或可能发生保险责任范围内的事故时，甲方或被保险人（或受益人）应及时通知乙方。第九条合同的变更与终止（一）在本合同有效期内，经双方协商一致，可以变更合同内容。（二）如果被保险人不再为甲方提供家政服务，或甲方不再存在，本合同自动终止。乙方应在收到甲方书面通知后，相应终止对该被保险人的保险责任，并可能退还未满期保费（根据保险条款约定处理）。第十条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条其他本合同未尽事宜，按照中国保险监督管理委员会相关规定和保险行业惯例执行。本合同条款的解释权属于乙方