临床生化检验技师考试试卷及答案

临床生化检验技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.血清总蛋白双缩脲法反应的核心物质是______。2.葡萄糖合成糖原的过程称为______。3.血清钾低于______mmol/L为低钾血症。4.肝细胞损伤最敏感的酶是______。5.HDL的中文名称是______。6.反映肾小球滤过功能的经典指标是______。7.血清淀粉酶升高最常见于______。8.糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去______个月平均血糖。9.肌钙蛋白（cTn）特异性______CK-MB。10.血清总胆红素超过______μmol/L出现显性黄疸。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.急性心梗升高最早、恢复最快的酶是？A.ASTB.CK-MBC.cTnID.LDH2.低钠血症的血清钠临界值是______mmol/L。A.130B.135C.140D.1453.与动脉粥样硬化负相关的脂蛋白是？A.LDLB.HDLC.VLDLD.CM4.胆道梗阻最敏感的酶是？A.ALPB.GGTC.ASTD.ALT5.血尿素氮（BUN）升高最常见于？A.肾功能不全B.肝功能不全C.贫血D.糖尿病6.不受肌肉量影响的肾小球滤过指标是？A.血肌酐B.尿素C.尿酸D.胱抑素C7.血清淀粉酶升高______倍提示急性胰腺炎。A.2B.3C.4D.58.HbA1c参考值范围是？A.3%-5%B.4%-6%C.5%-7%D.6%-8%9.导致神经肌肉兴奋性降低的电解质紊乱是？A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症10.成人血清白蛋白（ALB）参考值是______g/L。A.20-30B.30-50C.40-60D.50-70三、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于心肌损伤标志物的有？A.cTnIB.CK-MBC.MYOD.LDH2.反映肝细胞合成功能的指标有？A.ALBB.前白蛋白（PA）C.胆碱酯酶（ChE）D.GGT3.血脂测定项目包括？A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-C4.反映肾小管功能的指标有？A.尿β2微球蛋白B.尿α1微球蛋白C.尿渗透压D.内生肌酐清除率5.高钾血症常见于？A.肾功能衰竭B.严重溶血C.代谢性酸中毒D.大量出汗6.酸碱平衡紊乱指标包括？A.pHB.HCO3-C.PaCO2D.BE7.糖化血清蛋白（GSP）反映过去______周血糖？A.1-2B.2-3C.3-4D.4-58.胆道梗阻时升高的酶有？A.ALPB.GGTC.5'-NTD.AST9.低钙血症常见于？A.甲状旁腺功能减退B.维生素D缺乏C.肾功能衰竭D.恶性骨转移10.糖尿病诊断指标包括？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2h血糖≥11.1mmol/LC.HbA1c≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L四、判断题（每题2分，共20分）1.双缩脲法利用肽键与铜离子生成紫色复合物测总蛋白。（√）2.高钾血症可导致心律失常甚至骤停。（√）3.ALT/AST>1提示肝细胞损伤为主。（√）4.内生肌酐清除率是肾小球滤过功能核心指标。（√）5.HDL-C升高是动脉粥样硬化危险因素。（×）6.血清淀粉酶升高仅见于急性胰腺炎。（×）7.HbA1c不受临时血糖波动影响。（√）8.高钠血症常见于失水多于失钠。（√）9.肾衰竭时BUN和血肌酐均升高。（√）10.cTn是诊断心肌梗死的特异性指标。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述ALT升高的常见原因。答案：ALT主要存在于肝细胞胞浆，损伤时释放入血。常见原因：①病毒性肝炎（甲、乙、丙等）；②药物性肝损伤（抗结核药、化疗药）；③酒精性肝病；④脂肪肝；⑤胆道疾病（胆囊炎、胆结石）；⑥肝硬化、肝癌早期等。2.简述内生肌酐清除率（Ccr）的临床意义。答案：①早期判断肾功能损伤（血肌酐正常时Ccr已降低）；②评估肾功能分期：>80ml/min正常，50-80ml/min代偿期，25-50ml/min失代偿期，<25ml/min肾衰竭期；③指导治疗（调整肾毒性药物剂量、判断透析时机，<10ml/min需透析）。3.简述高尿酸血症的常见原因。答案：①生成过多：嘌呤代谢酶异常（HGPRT缺乏）、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、剧烈运动；②排泄减少：肾功能不全、利尿剂/阿司匹林等药物、高血压、糖尿病肾病；③遗传、铅中毒等。4.简述血清总胆红素升高的类型及特点。答案：①溶血性黄疸：间接胆红素（IBIL）为主，DBIL/TBIL<20%，伴贫血、网织红升高；②肝细胞性黄疸：DBIL和IBIL均升高，比值20%-50%，伴ALT/AST升高；③梗阻性黄疸：直接胆红素（DBIL）为主，比值>50%，伴ALP、GGT升高。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论cTn、CK-MB、MYO的心肌损伤应用价值及差异。答案：①cTn：特异性最高，3-6h升高，12-24h达峰，持续7-10天，用于心梗确诊、判断梗死面积（首选）；②CK-MB：4-6h升高，12-24h达峰，持续2-3天，现多用于判断再梗死；③MYO：1-2h升高，6-7h达峰，持续1-2天，敏感性最高但特异性差，用于早期排除心梗（阴性可排除）。三者联合可提高诊断准确性。2.讨论糖尿病患者生化监测的主要指标及意义。答案：①空腹血糖（FPG）：反映基础血糖，目标<7.0mmol/L；②餐后2h血糖：反映餐后血糖，目标<10.0mmol/L；③HbA1c：反映2-3个月平均血糖，目标<7.0%；④GSP：反映2-3周血糖，监测短期波动；⑤血脂：监测TC、TG、HDL-C、LDL-C（目标LDL-C<2.6mmol/L）；⑥肾功能：肌酐、尿素，早期发现肾病；⑦尿微量白蛋白：早期肾损伤指标（目标<30mg/24h）。用于评估血糖控制、并发症风险及调整治疗。参考答案一、填空题1.肽键2.糖原合成3.3.54.ALT（丙氨酸氨基转移酶）5.高密度脂蛋白胆固醇6.内生肌酐清除率7.急性胰腺炎8.2-39.高于10.34.2二、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.