查询保险委托书

查询保险委托书委托人（自然人）：姓名：____________________身份证件号码：____________________住所：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________委托人（法人或其他组织）：名称：____________________统一社会信用代码：____________________住所：____________________法定代表人/负责人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________受托人：名称/姓名：____________________住所/地址：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________（若为组织）法定代表人：____________________业务资质（如有）：____________________鉴于：委托人系____________________（保险合同相关信息，如合同号：____________________，投保人：____________________，被保险人：____________________等）所涉保险合同的相关方，为了解该保险合同的具体信息/状态，现特委托受托人代为办理相关保险信息的查询事宜。双方经友好协商，达成如下协议：一、委托事项受托人根据本委托书约定，代委托人查询以下保险信息（可多选或补充）：（1）保险合同的基本信息（包括但不限于投保人、被保险人、受益人、保险金额、保险期间、保险责任、责任免除等）；（2）保险合同的当前状态（包括但不限于有效、失效、终止、中止等）；（3）保单的缴费记录（包括但不限于已缴保费、欠费、缴费方式、缴费日期等）；（4）保单的现金价值、红利分配情况（若适用）；（5）理赔申请的处理进度及结果（若适用）；（6）其他与上述保险相关的、委托人特别指定的信息：____________________。委托事项范围限于上述第____项至第____项所述信息，或双方书面确认的其他查询范围。二、委托权限受托人在办理委托事项时，享有以下权限：（1）代为向保险公司或相关保险信息平台提出查询申请；（2）代为接收、领取查询结果及相关书面材料；（3）代为核对查询信息的准确性；（4）在委托人特别授权且符合法律法规及保险公司规定的前提下，代为签署与查询相关的确认文件（需在特别授权中明确）；（5）受托人可将部分辅助性事务转委托给第三方，但需对第三方的行为向委托人负责，并事先将转委托的第三方名称及主要职责告知委托人。三、委托期限本委托书自生效之日起至____________________（XXXX年XX月XX日）止。或：本委托书自生效之日起至上述委托事项全部完成之日止。四、委托人的权利与义务（一）委托人的权利：1.要求受托人按照委托事项和权限办理查询事宜；2.了解委托事项的进展情况，要求受托人及时汇报；3.获得受托人查询到的真实、准确的信息；4.对受托人超越权限或违反委托人利益的行为提出异议，并要求其承担相应责任；5.本委托书约定的其他权利。（二）委托人的义务：1.向受托人提供真实、完整、有效的个人信息及与查询事项相关的保险合同信息（如合同号、投保人姓名、身份证号等），并保证其提供的资料合法、真实、准确；2.配合受托人办理查询事宜，如提供必要的身份证明、授权文件等；3.承担受托人在委托权限范围内办理委托事项所产生的合理费用（双方另有约定的除外）；4.支付约定的委托报酬（若双方约定有报酬）；5.不得利用查询到的信息从事违法违规活动或损害他人合法权益的活动；6.本委托书约定的其他义务。五、受托人的权利与义务（一）受托人的权利：1.要求委托人提供必要的资料和信息，并协助其办理委托事项；2.按照约定获得委托报酬（若双方约定有报酬）；3.就委托事项向委托人提出询问和建议；4.在委托人提供虚假信息或不予配合导致委托事项无法完成时，有权解除本委托书；5.本委托书约定的其他权利。（二）受托人的义务：1.按照委托事项和权限，勤勉尽责、忠实谨慎地为委托人办理查询事宜；2.亲自处理委托事务，未经委托人同意，不得转委托（但情况紧急且为了委托人利益，并及时告知委托人的除外）；3.及时向委托人报告委托事务的进展情况及查询结果；4.对在办理委托事务过程中知悉的委托人的个人信息、保险信息及其他商业秘密、个人隐私予以保密，未经委托人书面同意，不得泄露或用于本委托书以外的任何目的；5.将查询到的真实、准确信息及时交付委托人；6.因受托人的过错（故意或重大过失）造成委托人损失的，应承担相应的赔偿责任；7.服从委托人的合法指示，但指示违法的，受托人有权拒绝执行；8.本委托书约定的其他义务。六、费用的承担办理本委托事项过程中产生的费用（如查询费、复印费、交通费等）由____________________（委托人/受托人）承担。或：受托人办理本委托事项不收取额外费用，相关查询费用已包含在____________________（XX费用）中/由受托人自行承担。或：具体费用及承担方式由双方另行协商确定。七、保密条款受托人承诺，对在履行本委托书过程中知悉的委托人的任何个人信息、保险信息、商业秘密及其他未公开信息，严格保密，未经委托人书面同意，不得向任何第三方泄露、转让、使用或用于本委托书以外的任何目的。本保密义务在本委托书终止后______年持续有效。八、违约责任1.委托人提供虚假信息或未及时提供必要信息导致委托事项无法完成或造成损失的，应自行承担责任，并赔偿给受托人造成的直接损失；2.受托人未按委托事项或权限办理查询，或因故意、重大过失造成查询信息错误、遗漏或给委托人造成损失的，应承担赔偿责任；3.受托人违反保密义务，给委托人造成损失的，应承担赔偿责任；4.任何一方单方面解除本委托书，应提前______日书面通知对方，并承担由此给对方造成的直接损失。九、争议解决因本委托书引起的或与本委托书有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向____________________（受托人所在地/委托人所在地/合同签订地）有管辖权的人民法院提起诉讼。或：提交____________________（XX仲裁委员会）按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。十、合同的生效、变更与解除（一）生效：本委托书自委托人签字（自然人需签字，法人或其他组织需法定代表人/负责人签字并加盖公章）或盖章之日起生效。（二）变更：本委托书的任何修改、补充，均须经双方协商一致并签署书面文件后方为有效。（三）解除：除本合同另有约定外，任何一方解除本委托书，应提前______日书面通知对方。委托事项全部完成后，本委托书自动终止。十一、通知与送达双方在本委托书载明的地址、联系方式为有效通知地址。任何地址或联系方式变更，应提前______日书面通知对方。按上述地址发出的通知，视为有效送达。十二、其他（一）本委托书适用中华人民共和国法律。（二）本委托书一式______份，委托人、受托人各执______份，具有同等法律效力。（三）本委托书未尽事宜，由双方另行协商解决，并可签订补充协议。补充协议与本委托书具有同等法律效力。（以下无正文）委托人（自然人）签字：____________________日期：______年_