2月住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.神经轴索病变主要表现为测量的M波（）。A、波幅下降B、波幅增高C、波幅不变D、波幅离散E、波幅递增正确答案：A答案解析：神经轴索病变时会出现神经传导阻滞，故刺激病变部位近端时M波幅度下降。2.肌张力降低最常见于A、脊髓损伤B、脑卒中C、臂丛神经损伤D、帕金森病E、多发性硬化症正确答案：C3.实施PNF，患者合并关节不稳定时，禁用的技术是（）。A、反复牵张B、节律性起始C、节律性稳定D、稳定性反转E、动态反转正确答案：A答案解析：反复牵张的适应证：肌无力，由于肌无力或强直而不能起始运动，疲劳，运动知觉降低。禁忌证：关节不稳定，疼痛，骨折或骨质疏松导关节不稳，肌肉等软组织损伤。因此答案选A。4.关于卵巢的描述错误的是A、下端称为子宫端B、上端连于输卵管内侧C、后缘游离D、内侧面与小肠相邻E、产生卵子，并分泌女性激素正确答案：B5.脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现（）。A、血压下降B、神志模糊C、腱反射亢进D、肌张力低下，反射消失，尿潴留E、全身冷汗正确答案：D答案解析：脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象，可出现肌张力低下，反射消失，尿潴留。6.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、有利原则B、公正原则C、公益原则D、不伤害原则E、尊重原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。7.与精子的排出无关的是A、尿道B、输精管C、射精管D、膀胱E、附睾正确答案：D8.多发性硬化的诊断依据不包括（）。A、家族史B、在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶C、脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带D、有两次或两次以上的复发和缓解E、诱发电位、MRI等显示亚临床病灶正确答案：A答案解析：多发性硬化是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病，最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。多发性硬化的诊断应以客观病史和临床体征为基本依据，并充分结合辅助检查（诱发电位、MRI等），寻找病变的空间多发性和时间多发性证据，同时还需排除其他可能疾病。A项，虽然多发性硬化有家族遗传倾向，但其不能作为诊断的依据。9.下列不属于非语言沟通的是（）。A、手势B、身体运动C、面部表情D、健康教育E、身体姿势正确答案：D答案解析：非语言性沟通是不使用语言文字，运用身体运动、手势、身体姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。D项，健康教育为语言性沟通的书面语言沟通。因此答案选D。10.PNF技术主要是利用（）。A、双侧对称模式B、双侧不对称模式C、双侧反转模式D、单侧分离模式E、对角线螺旋运动模式正确答案：E答案解析：神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）是通过刺激人体本体感受器，激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。特点：①肢体、躯干和头部等多关节、多轴位的螺旋对角旋转的运动模式。②通过发展感觉，尤其是本体感觉促进运动，并注重运动的控制。③可通过被动或主动活动实现。11.消除脂肪需要的运动形式是（）。A、微量运动，少于30分钟B、微量运动，超过30分钟C、极量运动，超过30分钟D、亚极量运动，超过30分钟E、亚极量运动，少于3分钟正确答案：D答案解析：人体在运动少于30分钟时，以糖为主，大于30分钟时，以脂肪供能为主。消除脂肪应进行亚极量运动，超过30分钟。12.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、器官移植者的人格完整有待改善B、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术C、有些器官移植是在亲属间进行的D、器官移植的前景未达到全球的合作E、有限的移植器官供体如何分配给需要者正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。13.电子生物反馈疗法定义错误的是A、将人体内不随意生理活动转变为视听信号B、通过学习和训练，改变异常活动C、将人体内随意生理活动转变为视听信号D、应用电子技术E、使患者对体内非随意生理活动进行自我调节控制正确答案：A14.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该患者清创后宜行A、一期缝合B、不缝合C、延期缝合D、伤口内放入磺胺药或其他抗生素E、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗正确答案：A答案解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。15.患者女，25岁。网球运动员，左踝关节扭伤3天，患处肿胀疼痛，拟用超声波疗法治疗，最适合的操作方法是（）。A、接触法B、固定法C、移动法D、旋转法E、水下法正确答案：E答案解析：水下法治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入水中，声头距离皮肤2～4cm。此法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。16.慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括（）。A、锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状，可休息后再锻炼B、方案个体化C、环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼D、循序渐进，持之以恒E、训练适度，避免过度换气综合征正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注意事项：方案个体化，循序渐进，持之以恒，锻炼终生；环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼；警惕症状，锻炼时不应该有任何症状，锻炼次日晨起时应该感觉正常，如果出现疲劳、乏力、头晕等，应及时就诊；结合临床，临床病情变化时务必及时调整方案；训练适度，避免过度换气综合征；适当吸氧，严重的患者可以边吸氧边活动，以增强活动信心。17.在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响（）。A、在研究结果分析阶段B、在收集资料阶段C、在研究设计阶段D、在研究设计、实施和结果分析阶段E、在研究设计与结果分析阶段正确答案：D18.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血钠B、血钾C、肾素-血管紧张素系统D、血容量E、ACTH正确答案：C19.男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是A、外踝骨折B、踝关节外侧副韧带损伤C、腓骨肌腱脱位D、胫骨前唇骨折E、第5跖骨基底部骨折正确答案：B答案解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。20.肩周炎的治疗方法不包括（）。A、肩关节活动度训练B、超声波治疗C、等幅中频电疗D、肩部肌力训练E、暴力牵拉正确答案：E答案解析：肩关节周围炎（肩周炎）急性期的物理治疗是针对肩部软组织的炎症和水肿，治疗目的是消炎止痛。包括：①肩下垂摆动训练；②关节活动度训练；③肌力训练；④物理因子治疗，如超短波疗法、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗、等幅中频电、调制中频电疗。慢性期主要采用按摩或手法松动。21.无障碍设施坡道的宽度一般为（）。A、2.5mB、1mC、2mD、1.5mE、3m正确答案：D答案解析：无障碍专用坡道：在一切公共建筑的入口处设置取代台阶的坡道。坡道的宽度一般为1.50m，坡度不大于1/12。因此答案选D。22.关于触觉失认叙述不正确的是A、病灶位于缘上回、顶上回（触觉认识中枢）B、仅凭触摸不能认识原来熟悉物品的质、形和名称C、触觉、温痛觉、本体感觉等功能正常D、只有右侧半球可发生病变E、支配血管为大脑前动脉、中动脉、后动脉正确答案：D23.长波紫外线的波长范围为A、450～400nmB、280～180nmC、500～450nmD、400～320nmE、320～280nm正确答案：D24.下列不是BAEP作用的是（）。A、诊断球后视神经炎B、诊断听神经瘤——后颅凹瘤C、脑死亡预后判断D、昏迷预后判断E、小脑脑桥角肿瘤手术时的监护正确答案：A答案解析：BAEP即听觉诱发电位。可用于诊断听神经瘤、昏迷及脑死亡预后判断。①后颅凹瘤：在听神经瘤和其他小脑脑桥角肿瘤中，BAEP的Ⅰ至Ⅲ波的峰间潜伏期最常受到影响；②昏迷及脑死亡预后判断：脑损伤患者中BAEP从Ⅰ到Ⅴ波的峰间潜伏期具有特别的诊断价值，Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期正常的患者中有90%存活下来；BAEP异常表示预后不良。脑死亡时，除听神经产生的Ⅰ波以外，所有波都消失。因此答案选A。25.关于测量下肢关节活动度时轴心的位置，叙述错误的是（）。A、足内外翻的轴心在足内踝B、髋关节内收外展的轴心在髂前上棘C、膝关节屈伸的轴心在股骨外髁D、髋关节内外旋的轴心在髌骨下端E、髋关节屈伸的轴心在股骨大转子正确答案：A答案解析：足内外翻的轴心在踝后方两髁中点。26.关于脊髓损伤平面与功能恢复的关系，正确的是（）。A、对完全性脊髓损伤的患者，仅根据其运动损伤平面预测其功能恢复情况B、C7～T5脊髓损伤，患者可以在轮椅上独立C、C1～C6脊髓损伤，患者不能步行，在轮椅上可独立D、T6以下脊髓损伤，不可能恢复步行E、对完全性脊髓损伤的患者，仅根据其感觉损伤平面预测其功能恢复情况正确答案：B答案解析：神经损伤平面是指脊髓损伤后在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段。功能恢复预测对完全性脊髓损伤的患者，可根据其不同的损伤平面预测其功能恢复情况，预测结果如下表。根据下表可知答案选B。27.患儿女，3天，全身皮肤黄染，考虑新生儿高胆红素血症，可选用的治疗是（）。A、远红外缝B、超声波C、超短波D、蓝紫光E、氦氖激光正确答案：D答案解析：蓝紫光疗法是治疗新生儿高胆红素血症的方法。注意照射时应给患儿戴防护眼镜，注意患儿皮肤和粪便颜色，检查血胆红素浓度。28.以下哪项是对量表的心理测量学特征敏感性（sensitivity）较贴切的描述？（）A、指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要评定的内容特征和真实性B、指所选择的量表简明、省时和方便实施C、指量表的比较标准D、指测验或量表的可靠性和稳定性的程度E、指选择的量表对所评定内容的敏感程度正确答案：E答案解析：量表的心理测量特征包括功效（性）、敏感性、简便性和可分析性。①功效性是指量表能否全面、清晰地反映所要评定的内容和特征。②敏感性指量表对所评定的内容敏感，能测出受评者某特质、行为或程度上的有意义的变化。③简便性指量表简明、省时和方便实施。④可分析性指量表有其比较的标准，或是常模，或是描述的标准，用于对评定对象的性质、行为或现象做出估计。29.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、15、30B、10、20C、10、3