2025年11月住院医师规范化培训《骨科》试题库含答案

2025年11月住院医师规范化培训《骨科》试题库含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.骨折愈合过程中必须经过的过程是（）。A、血肿机化、骨痂形成，骨痂改造塑形B、现场急救、医院治疗、术后随访C、复位、固定及功能锻炼D、清创缝合、骨折固定E、牵引、复位、内固定正确答案：A答案解析：骨折愈合过程分为：血肿机化、原始骨痂形成、骨痂改造塑形三期。2.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是A、股骨上端B、肱骨上端C、股骨下端D、胫骨上端E、胫骨下端正确答案：A答案解析：小儿骨骺板是抵抗感染的天然屏障，但如干骺端位于关节腔内（股骨颈位于髋关节囊内），则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节，形成化脓性关节炎。3.《传染病防治法》规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的，应承担法律责任。下列几种情形中，哪一条是法中没有予以规定的A、供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的B、生产、供应的口罩不符合产品质量要求的C、出售、运输疫区中被污染或可能被污染的物品，而未进行消毒处理的D、生产、供应涉水产品不符合国家卫生标准和卫生规范的E、生产、供应的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的正确答案：B4.女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤正确答案：B答案解析：骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体征：右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动；X线片呈膨胀性，溶骨性改变，结合CT这些都是脊索瘤的特征，所以应考虑脊索瘤。5.某牙科门诊，在为张某进行“洗牙术”的过程中，由于操作人员的疏忽，造成张某牙釉质损伤（经诊断并未伤及牙神经），该牙科门诊侵害了张某的A、身体权B、健康权C、生命权D、知情权E、隐私权正确答案：A6.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。A、刮除植入松质骨B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗，手术相结合正确答案：A答案解析：软骨瘤是一种松质骨的、透明软骨组织构成的、软骨源性的良性肿瘤，好发于手和足的管状骨。分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤，内生性软骨瘤以手术治疗为主。采用刮除或病段切除植骨术。因此答案选A。7.门静脉高压临床表现的描述中，错误的是（）。A、腹腔积液B、不会出现黄疸C、呕血或黑便D、脾大，脾功能亢进E、肝脏体积缩小正确答案：B答案解析：门静脉高压时由于有肝功能损害，可以有黄疸表现，此时表示门静脉高压严重。8.某人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下可能会出现的改变为（）。A、右侧本体感觉丧失B、双侧感觉丧失C、左侧肢体随意运动丧失D、右侧痛温觉丧失E、左侧本体感觉丧失正确答案：A答案解析：浅感觉为皮肤、黏膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，考虑脊髓半切综合征，其主要临床特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉（包括本体感觉）障碍，对侧痛温觉障碍。患者脊髓右侧损伤，故为右侧本体感觉丧失。9.下列哪种骨折容易并发血管损伤A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、尺骨干骨折D、股骨颈骨折E、桡骨远端骨折正确答案：A10.女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形。X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是（）。A、手法复位，石膏固定B、人工关节置换术C、卧床休息D、切开复位内固定E、右下肢持续牵引、对症治疗正确答案：B答案解析：老年患者，在65岁以上，为避免发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等合并症，不宜长期卧床；且诊断为头下型部分移位骨折，表明股骨头的血循环已严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高，目前患者血压控制可，无严重心、肺、肾、肝等功能障碍，对手术的耐受能力尚可，可选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术，因此人工关节置换是最佳选择。股骨颈骨折手术治疗的指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上股骨头下型骨折（属不稳定型）；③青少年股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，应采用手术方法治疗；④股骨颈陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者。手术方法包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术、转子间截骨矫正力线、植骨或血管移植重建或改善血循环。11.诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位？（）A、第6肋间腋中线与腋后线之间B、第2肋间锁骨中线C、第8肋间腋中线与腋后线之间D、胸骨旁任何一肋间E、第7肋间腋中线与腋后线之间正确答案：B答案解析：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸引流则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。12.膝关节腔穿刺术穿刺部位一般位于（）。A、髌骨下方，股四头肌腱外侧B、髌骨上方，股四头肌腱外侧C、髌骨下方，股四头肌腱内侧D、髌骨上方，股四头肌腱内侧E、以上均可正确答案：B答案解析：穿刺点定位：于髌骨上方，由骨四头肌腱外侧向内下刺入关节囊作为穿刺点，或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺以达关节囊作为穿刺点，用油性画线笔进行标记。13.与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括A、食物中亚硝酸盐污染B、食物中黄曲霉毒素污染C、炎性肠道疾病D、肝硬化E、病毒性肝炎正确答案：C14.男，40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体：双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，下腹部淤血、青肿，有压痛、反跳痛及肌紧张。骨盆分离和挤压试验（＋）。应进行的下一步处理不包括（）。A、腹部超声检查B、X线检查C、核素扫描D、血常规检查E、建立输液通道正确答案：C答案解析：骨盆分离和挤压试验（＋），提示骨盆骨折；下腹部淤血及腹膜刺激征，提示骨盆骨折合并腹腔内脏器破裂。A项，腹部超声检查可检查腹腔内是否存在积液。B项，X线检查可明确患者是否有脏器破裂。D项，血常规可检查患者是否还存在活动性出血。E项，及时建立输液通道可进行抗休克治疗。15.患者，男，42岁，车祸外伤后右髋痛2小时。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（）A、切开复位B、手法复位C、人工关节置换术D、三翼钉内固定术E、骨牵引正确答案：B16.发病率的定义是（）。A、一定时期内发生某病新旧病例的频率B、一定时期内发生某病新病例的频率C、一定时期内发生某病的频率D、一定时期内所有患病人数占总人数的比例E、一定时期内某病原体现有感染者人数所占的比例正确答案：B答案解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。发病率是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响的程度，发病率高对人群健康危害大。17.急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后（）。A、48小时B、36小时C、24小时D、12小时E、32小时正确答案：C答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常。18.肱骨干骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是因为（）。A、背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉B、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉C、大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉D、肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉E、胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉正确答案：B答案解析：在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。19.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）。A、气管前和气管旁淋巴结B、下颈深和颈外侧深淋巴结C、腺体旁和上颈深淋巴结D、颌下淋巴结E、以上皆是正确答案：E答案解析：甲状腺乳头状癌可转移至颈部淋巴结，具体为第Ⅰ区，颏下区和颌下区淋巴结；第Ⅱ区，颈内静脉淋巴结上组；第Ⅲ区，颈内静脉淋巴结中组；第Ⅳ区，颈内静脉淋巴结下组；第Ⅴ区，颈后三角区；第Ⅵ区，中央组淋巴结（气管旁、气管前淋巴结）；第Ⅶ区，胸骨上凹下至前上纵隔淋巴结。20.目前国内常用的普通医用不锈钢为（）。A、316型不锈钢B、钛合金C、钴铬钼合金D、钴镍铬钼合金E、钴镍合金正确答案：A答案解析：316型不铸钢价格低，是目前国内常用的普通医用不锈钢材料。21.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A、尺神经损伤B、尺骨骨折C、桡骨骨折D、尺桡骨双骨折E、前臂软组织挫伤正确答案：D22.患者女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好（）。A、再次痰液检查癌细胞B、胸部CTC、MRI检查D、经胸壁穿刺活检E、纤维支气管镜检查正确答案：E答案解析：老年女性，刺激性咳嗽，胸片显示左肺门占位，考虑中央型肺癌可能性大。中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果，因此答案选E。A项，既往已行3次阴性。BC两项，影像学检查不能获得病理活检，不能确诊。D项，适用于周围型肺癌。23.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括A、双侧喉上神经损伤B、气管软化、塌陷C、急性喉头水肿D、伤口内出血、压迫气管E、双侧喉返神经损伤正确答案：A24.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨B、是对他人医疗行为的评价能力C、是医德情感的深化D、是一种道德责任感E、是对履行道德义务的满足和欣慰正确答案：B答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。25.无移位的股骨髁间骨折治疗方法（）。A、先牵引，手法挤压，再夹板固定B、先手法挤压，再行皮肤牵引C、不整复、外敷伤药以夹板固定D、不整复、不固定、不下床活动即可E、以上都不是正确答案：A答案解析：股骨髁间骨折指股骨远端内外髁之间的骨折，为关节内骨折，骨折后关节腔常有大量积血。无明显移位的股骨髁间骨折，先采用胫骨结节牵引，在牵引下用两手掌压迫股骨内外两髁，使骨折块复位，然后用超关节夹板固定。因此答案选A。26.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是A、解除脊髓压迫B、恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫C、通畅椎管、重建脑脊液循环D、改善脊髓血供E、改善外观正确答案：B27.男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa(90／60mmHg)，应首先考虑做何种检查A、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗B、选择性动脉造影检查C、先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查D、急诊胃镜检查E、急诊胃肠钡餐检查正确答案：D28.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的A、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈B、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染C、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主D、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎E、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高正确答案：B答案解析：原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球菌及肺炎链球菌等阳性球菌。29.患者女，38岁。右大腿被汽车撞伤24小时，伤后右大腿中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧。体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断是（）。A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤正确答案：D答案解析：股骨干骨折营养血管破裂，失血量大进而出现休克前