2017年湖南省中医全科高级职称考试试题及答案

2017年湖南省中医全科高级职称考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是中医整体观念的体现（）A.人体自身的整体性B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.辨证论治答案：D，辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，并非整体观念的体现。整体观念强调人体自身整体性、人与自然环境和社会环境的统一性。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在何种关系（）A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调答案：B，此句体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，即互根互用。阴为阳的基础，阳为阴的外在表现和功能体现。3.五行中，“金”的特性是（）A.曲直B.炎上C.润下D.从革答案：D，“曲直”是木的特性；“炎上”是火的特性；“润下”是水的特性；“从革”是金的特性，有变革、肃杀之义。4.五脏中，被称为“君主之官”的是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：A，心在五脏中居于首要地位，主宰人体的生命活动和精神意识思维，故被称为“君主之官”。5.具有“主运化”功能的脏腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：C，脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面，是人体消化吸收的重要脏腑。6.人体生长发育迟缓，生殖功能低下，主要与下列哪项关系密切（）A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.肾精不足D.肾气不固答案：C，肾精具有促进人体生长发育和生殖的功能，肾精不足会导致生长发育迟缓、生殖功能低下等。7.下列哪项不属于六淫邪气（）A.风B.寒C.暑D.痰饮答案：D，六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪，痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。8.患者情志抑郁，胸闷善太息，胁肋胀痛，月经不调，其病机多为（）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝风内动答案：A，情志抑郁、胸闷善太息、胁肋胀痛、月经不调等症状是肝气郁结的典型表现，因肝主疏泄，调畅气机和情志。9.下列哪项不属于实证的表现（）A.疼痛剧烈，拒按B.神疲乏力C.腹胀满，疼痛拒按D.声高气粗答案：B，实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。神疲乏力是虚证的表现。10.表证的特点不包括（）A.起病急B.病程短C.病位浅D.但热不寒答案：D，表证是外感邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。其特点为起病急、病程短、病位浅。但热不寒多见于里热证。11.下列哪味中药具有清热解毒、疏散风热的功效（）A.麻黄B.桂枝C.金银花D.附子答案：C，金银花甘寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。麻黄、桂枝主要功效为发汗解表；附子主要功效为回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。12.下列药物中，不宜与乌头类药物同用的是（）A.半夏B.人参C.黄芪D.白术答案：A，“十八反”中明确指出“半蒌贝蔹及攻乌”，半夏不宜与乌头类药物同用。13.下列方剂中，具有和解少阳功效的是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.银翘散答案：C，小柴胡汤为和解剂，具有和解少阳之功效。麻黄汤主治外感风寒表实证；桂枝汤主治外感风寒表虚证；银翘散主治温病初起。14.患者咳嗽，咯痰清稀色白，伴恶寒发热，头痛身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，治疗应首选（）A.桑菊饮B.银翘散C.止嗽散D.三拗汤合止嗽散答案：D，此患者为风寒咳嗽，三拗汤合止嗽散具有疏风散寒、宣肺止咳的作用，适用于风寒咳嗽证。桑菊饮、银翘散多用于风热咳嗽；止嗽散虽可止咳，但对于风寒表证的针对性不如三拗汤合止嗽散。15.哮病缓解期肺脾气虚证的治法是（）A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肺健脾，益气化痰D.补肾纳气答案：C，哮病缓解期肺脾气虚证，治疗应补肺健脾，益气化痰，以增强机体的抵抗力，减少哮病的发作。16.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，其证型是（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证答案：C，患者有心悸、心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸等阴虚内热的表现，舌红少苔、脉细数为阴虚之象，故证型为阴虚火旺证。17.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.散寒温胃，理气止痛D.清热化湿，理气和胃答案：C，此为寒邪客胃导致的胃痛，治法应散寒温胃，理气止痛。18.下列哪项不是泄泻的主要病因（）A.感受外邪B.饮食所伤C.情志失调D.痰饮内停答案：D，泄泻的病因主要有感受外邪（如寒湿、湿热等）、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等。痰饮内停一般不会直接导致泄泻。19.黄疸的发生，主要病位在（）A.肝、胆、脾、胃B.肝、肾C.脾、肾D.心、小肠答案：A，黄疸的发生主要与湿邪有关，湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，导致胆汁外泄，发为黄疸，病位主要在肝、胆、脾、胃。20.水肿风水相搏证的代表方剂是（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮答案：A，越婢加术汤具有疏风清热、宣肺行水的功效，是治疗水肿风水相搏证的代表方剂。21.眩晕肝阳上亢证的主方是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A，天麻钩藤饮具有平肝潜阳、清火息风的作用，适用于眩晕肝阳上亢证。归脾汤主治气血亏虚型眩晕；左归丸主治肾精不足型眩晕；半夏白术天麻汤主治痰浊上蒙型眩晕。22.中风中经络风阳上扰证的治法是（）A.祛风化痰通络B.平肝潜阳，活血通络C.通腑泄热，息风化痰D.益气养血，化瘀通络答案：B，风阳上扰证的中风中经络患者，治疗应平肝潜阳，活血通络，以平息上扰之肝阳，疏通经络。23.不寐之心脾两虚证的治法是（）A.滋阴降火，交通心肾B.疏肝泻火，镇心安神C.补益心脾，养血安神D.清化痰热，和中安神答案：C，心脾两虚导致的不寐，应补益心脾，养血安神，以恢复心脾功能，改善睡眠。24.消渴病的基本病机是（）A.阴虚燥热B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞答案：A，消渴病以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现，其基本病机是阴虚为本，燥热为标。25.痹证的基本病机是（）A.风寒湿热痰瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻B.气血不足，筋脉失养C.肝肾亏虚，筋骨失健D.痰瘀互结，阻滞经络答案：A，痹证是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。26.下列哪项不是痿证的病因（）A.感受温毒B.湿热浸淫C.饮食毒物所伤D.跌仆损伤答案：D，痿证的病因主要有感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻（一般不单纯指跌仆损伤）等。27.妇女月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为（）A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.月经过多答案：A，月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。28.产后发热感染邪毒证的治法是（）A.清热解毒，凉血化瘀B.疏风清热，解毒消肿C.活血化瘀，和营退热D.养血祛风，疏解表邪答案：A，产后发热感染邪毒证，治疗应清热解毒，凉血化瘀，以清除邪毒，消散瘀血。29.小儿感冒夹滞的治法是（）A.疏风解表，宣肺止咳B.疏风解表，清热化痰C.解表兼以消食导滞D.解表兼以镇惊安神答案：C，小儿感冒夹滞是在感冒的基础上兼见脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭等食积症状，治疗应解表兼以消食导滞。30.治疗小儿惊风惊恐惊风证的首选方剂是（）A.琥珀抱龙丸B.抱龙丸C.镇惊丸D.安宫牛黄丸答案：A，琥珀抱龙丸具有清热化痰、镇惊安神的作用，是治疗小儿惊风惊恐惊风证的首选方剂。二、多选题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于中医诊断基本原则的有（）A.整体审察B.四诊合参C.辨证求因D.病证结合答案：ABCD，中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、辨证求因、病证结合。整体审察强调从整体的角度分析病情；四诊合参要求将望、闻、问、切四种诊断方法综合运用；辨证求因旨在探求疾病的病因；病证结合是既辨病又辨证。2.心肺气虚证的临床表现有（）A.心悸咳嗽B.气短乏力C.动则尤甚D.面色淡白答案：ABCD，心肺气虚证是指心肺两脏气虚，以心悸、咳嗽、气短、乏力，动则尤甚，面色淡白等为主要表现的虚弱证候。3.下列药物中，具有活血化瘀作用的有（）A.丹参B.川芎C.红花D.牛膝答案：ABCD，丹参、川芎、红花、牛膝均具有活血化瘀的功效。丹参能活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神；川芎活血行气、祛风止痛；红花活血通经、祛瘀止痛；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行。4.补中益气汤的主治证有（）A.脾胃气虚证B.气虚下陷证C.气虚发热证D.血虚阳浮证答案：ABC，补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效，主治脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。血虚阳浮证一般用当归补血汤等治疗。5.咳嗽的辨证要点包括（）A.辨外感内伤B.辨虚实C.辨寒热D.辨脏腑答案：ABCD，咳嗽辨证首先应辨外感内伤，外感咳嗽多起病急，病程短，常伴表证；内伤咳嗽多起病缓，病程长，或反复发作。然后辨虚实、寒热，还需辨脏腑，明确病位在肺还是涉及其他脏腑。6.胸痹的主要病机有（）A.寒凝B.气滞C.痰浊D.血瘀答案：ABCD，胸痹的主要病机为心脉痹阻，多由寒凝、气滞、痰浊、血瘀等因素导致心脉不通，气血运行不畅，不通则痛。7.鼓胀的病因有（）A.酒食不节B.情志刺激C.虫毒感染D.黄疸、积聚等病迁延不愈答案：ABCD，鼓胀的病因主要有酒食不节，损伤脾胃；情志刺激，导致肝失调达；虫毒感染，阻滞气血；黄疸、积聚等病迁延不愈，气血瘀滞，水湿内停等。8.月经病的治疗原则包括（）A.重在治本以调经B.分清先病后病C.急则治其标，缓则治其本D.顺应月经周期中阴阳气血的变化规律答案：ABCD，月经病的治疗原则重在治本以调经，需分清先病后病，根据病情缓急采用急则治其标，缓则治其本的方法，同时要顺应月经周期中阴阳气血的变化规律来调整脏腑功能、调理气血。9.小儿肺炎喘嗽的常见证型有（）A.风热闭肺B.风寒闭肺C.毒热闭肺D.痰热闭肺答案：ABCD，小儿肺炎喘嗽常见证型有风热闭肺、风寒闭肺、毒热闭肺、痰热闭肺等，不同证型的临床表现和治法有所差异。10.下列属于疳证的病因有（）A.喂养不当B.疾病影响C.禀赋不足D.情志失调答案：ABC，疳证是由于喂养不当，或多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性病症。禀赋不足也是疳证的病因之一。情志失调一般不是疳证的常见病因。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述中医问诊中问饮食口味的主要内容及临床意义。问饮食口味包括询问口渴与饮水、食欲与食量、口味等方面。口渴与饮水：口渴多饮可见于实热证，因热盛伤津所致；大渴喜冷饮为里热炽盛；口渴咽干，夜间尤甚，多为阴虚内热；口渴不多饮，兼身热不扬、头身困重、苔黄腻等，多属湿热证；口渴而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津等，多属阴虚证；渴喜热饮而量不多，或水入即吐，多为痰饮内停。食欲与食量：食欲减退，兼腹胀便溏、神疲乏力等，多为脾胃气虚；厌食，兼脘腹胀满、嗳腐吞酸等，多为食积内停；消谷善饥，兼多饮多尿、形体消瘦，多为消渴病；饥不欲食，兼胃脘嘈杂、舌红少苔等，多为胃阴不足。口味：口淡乏味，多为脾胃气虚；口甜或黏腻，多为脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃不和；口中酸馊，多为食积内停；口苦，多为肝胆火旺或湿热内蕴等。2.简述方剂配伍的目的。方剂配伍的目的主要有以下几点：增强药力：通过将功效相似的药物配合使用，可使药力得到增强。例如麻黄与桂枝配伍，增强了发汗解表的作用，用于治疗外感风寒表实证。产生协同作用：不同功效的药物相互配合，能产生协同作用，以更好地发挥治疗效果。如石膏与知母配伍，石膏清热泻火，知母滋阴润燥、清热泻火，二者协同，增强了清热泻火的功效，用于治疗气分热盛证。控制多功用单味中药的发挥方向：单味中药往往具有多种功效，通过配伍可使其某一方面的功效得到突出，其他功效受到抑制。如麻黄，与桂枝配伍发汗解表作用增强；与杏仁配伍则侧重于止咳平喘。扩大治疗范围，适应复杂病情：人体的疾病往往是复杂多变的，需要多种药物配伍成方，以兼顾不同的症状和病因。例如小柴胡汤，和解少阳的同时，还能兼顾扶正和祛邪，可用于治疗伤寒少阳证等复杂病情。控制药物的毒副作用：某些药物具有一定的毒性或副作用，通过合理的配伍可以降低或消除其毒性和副作用。如半夏有毒，与生姜配伍，生姜可制约半夏的毒性。3.简述中风的中经络与中脏腑的鉴别要点。中风病根据病情轻重和病位的浅深分为中经络和中脏腑两类。临床表现：中经络一般无神志改变，仅表现为口眼歪斜、语言不利、半身不遂等经络气血痹阻的症状；中脏腑则以突然昏仆、不省人事为主症，同时伴有半身不遂、口舌歪斜、言语不利等。根据有无神志昏蒙及兼症的不同，中脏腑又可分为闭证和脱证。闭证表现为突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等，多属实证；脱证表现为突然昏仆、不省人事、目合口开、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多不止、二便自遗、肢体软瘫等，多属虚证。病机特点：中经络的病机主要是气血痹阻，经络不畅，病位较浅，病情相对较轻；中脏腑的病机主要是脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑，病位较深，病情较为严重。预后：中经络患者一般病情相对较轻，经过及时有效的治疗，多数患者可以康复，后遗症相对较少；中脏腑患者病情重，死亡率高，即使度过危险期，也常遗留严重的后遗症，如半身不遂、言语不利等。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男，56岁。反复胸闷、胸痛3年，加重2天。患者3年前开始出现胸闷、胸痛，