2026年基本药物配备使用管理实施细则

2026年基本药物配备使用管理实施细则一、总则1.为进一步加强基本药物配备使用管理，促进基本药物优先配备使用，保障群众基本用药需求，根据《国家基本药物目录管理办法》等相关法律法规和政策规定，结合实际，制定本实施细则。2.本实施细则适用于辖区内政府办基层医疗卫生机构、二级及以上公立医疗机构，鼓励其他医疗机构参照执行。3.基本药物配备使用管理遵循保障基本、优先使用、合理配备、动态调整的原则，提高基本药物的可及性、安全性和有效性。二、配备管理1.基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构应全面配备使用基本药物，按照《国家基本药物目录》和省级增补目录，结合本机构功能定位和服务需求，合理确定基本药物配备品种和数量。不得擅自减少基本药物配备品种，确保基本药物供应。2.二级及以上公立医疗机构二级及以上公立医疗机构基本药物配备品种数量占比应达到规定要求。综合医院、中医医院、专科医院等不同类型医疗机构可根据自身专科特点和临床需求，在满足基本药物配备比例的基础上，合理配备非基本药物。3.动态调整医疗机构应根据药品临床使用监测、药品不良反应监测、医保政策调整等情况，定期对基本药物配备目录进行动态调整。调整周期原则上不超过1年，确保配备的基本药物符合临床需求和政策要求。三、使用管理1.优先使用医疗机构应建立基本药物优先使用制度，在处方开具、药品采购、临床应用等环节，优先选择基本药物。临床医师应严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》合理使用基本药物，提高基本药物使用比例。2.处方管理医疗机构应加强处方审核，对不优先使用基本药物的处方进行干预。药师在审核处方时，应提醒医师优先使用基本药物，对不合理处方拒绝调配。建立处方点评制度，定期对处方进行点评，对基本药物使用比例未达标的医师进行约谈和培训。3.临床应用监测医疗机构应建立基本药物临床应用监测系统，对基本药物的使用情况进行实时监测和分析。重点监测基本药物的使用数量、金额、适应证、不良反应等指标，及时发现和解决基本药物使用过程中存在的问题。四、采购管理1.集中采购医疗机构应按照国家和地方药品集中采购政策，通过省级药品集中采购平台采购基本药物。严格执行药品采购合同，确保基本药物及时、足额供应。2.采购计划医疗机构应根据临床需求和库存情况，科学制定基本药物采购计划。采购计划应明确采购品种、数量、规格、价格等信息，经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会审核后执行。3.采购价格医疗机构应严格执行药品集中采购价格，不得擅自提高采购价格。对因特殊情况需要调整采购价格的，应按照相关规定履行审批手续。五、医保支持1.医保支付医保部门应将基本药物全部纳入医保报销范围，提高基本药物的医保支付比例。逐步扩大按病种付费、按床日付费等医保支付方式改革范围，引导医疗机构合理使用基本药物。2.医保结算医疗机构应按照医保政策规定，及时、准确地向医保部门申报基本药物费用结算。医保部门应加强对基本药物费用结算的审核，确保医保基金合理使用。六、监督考核1.卫生健康部门卫生健康部门应加强对医疗机构基本药物配备使用管理工作的监督检查，定期对医疗机构基本药物配备品种、使用比例、采购情况等进行考核评价。对考核不达标的医疗机构，责令限期整改；对整改不力的，依法依规进行处理。2.医保部门医保部门应加强对基本药物医保支付政策执行情况的监督检查，对违规使用医保基金的医疗机构和个人，依法依规进行处理。3.社会监督建立健全社会监督机制，鼓励公众对医疗机构基本药物配备使用管理情况进行监督。设立投诉举报电话和邮箱，及时受理和处理公众的投诉举报。七、培训与宣传1.培训卫生健康部门应定期组织开展基本药物相关知识培训，提高医疗机构医务人员对基本药物的认知水平和使用能力。培训内容包括基本药物目录、临床应用指南、处方集等。2.宣传医疗机构应加强基本药物宣传工作，通过多种形式向患者宣传基本药物的特点、优势和使用方法，提高患者对基本药物的认知度和接受度。同时，利用媒体、