2026年医院等级评审应知应会试题

2026年医院等级评审应知应会试题1.新一轮医院等级评审坚持的核心导向是以下哪项？A.质量安全，服务改善B.以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵C.内涵发展，提质增效D.患者为中心，质量为核心正确答案：D2.以下不属于医疗质量安全十八项核心制度的是？A.临床用血审核制度B.手术分级管理制度C.医院感染管理制度D.查对制度正确答案：C3.十八项核心制度中，首次病程记录要求患者入院后多久内完成？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时正确答案：C4.手术安全核查制度要求的三方核查不包括以下哪类人员？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房责任护士正确答案：D5.根据最新医院评审要求，三级医院专家门诊预约率应当不低于多少？A.30%B.40%C.50%D.60%正确答案：C6.医疗机构应当对危急值报告实行哪项管理？A.闭环管理B.流程化管理C.台账管理D.信息化管理正确答案：A7.急危重症患者实行“先抢救，后付费”，要求急诊一般常规检查检验结果回报时限不超过多久？A.10分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟正确答案：B8.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者发生医疗纠纷后，不能通过以下哪种合法途径解决？A.双方自愿协商B.向人民法院提起诉讼C.未经允许私闯办公场所围堵医务人员施压要求高额赔偿D.申请卫生行政部门调解正确答案：C9.医院安全生产工作的第一责任人是？A.分管安全生产的副院长B.院长C.安全生产管理科主任D.各科室主任正确答案：B10.根据《医疗机构从业人员行为规范》，医师不得出具以下哪种文件？A.与自己执业范围无关的医学证明文件B.与执业类别不相符的医学证明文件C.虚假医学证明文件D.以上都是正确答案：D11.新一轮医院等级评审突出强调的内容包括以下哪些？A.坚持公益性，落实党委领导下的院长负责制B.加强医疗质量安全管理，持续改进医疗服务C.落实公共卫生职责，提升突发公共卫生事件应对能力D.加强行风建设，保障患者合法权益E.推进智慧医院建设，提升医院管理效率正确答案：ABCDE12.医疗质量安全核心制度中，涉及分级管理的制度包括以下哪几项？A.手术分级管理制度B.抗菌药物分级管理制度C.临床路径管理制度D.麻醉分级管理制度E.新技术和新项目准入管理制度正确答案：ABDE13.手术分级管理制度将手术根据风险程度、技术难度、复杂程度分为哪几级？A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术E.五级手术正确答案：ABCD14.危急值指的是直接提示患者生命处于危险状态的检查检验结果，以下属于常见危急值项目的有？A.血钾＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/LB.血糖＜2.8mmol/L或＞22.2mmol/LC.收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHgD.动脉血氧饱和度＜80%E.急性心肌损伤肌钙蛋白（cTnI/cTnT）高于诊断cutoff值正确答案：ABCDE15.关于医院感染暴发报告管理，下列说法正确的有？A.医疗机构发现3例以上疑似医院感染暴发应当及时上报B.发现5例以上医院感染暴发应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告C.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，应当按照有关要求立即上报D.医院感染暴发报告实行首报负责制，任何科室和个人不得瞒报、漏报、迟报正确答案：ABCD16.落实党委领导下的公立医院院长负责制，医院党委履行的职责包括以下哪些？A.把方向、管大局、作决策、促改革、保落实B.讨论决定医院改革发展、重大项目安排、大额资金使用等重大问题C.负责医院领导班子建设、干部队伍建设和人才队伍建设D.领导医院的思想政治工作、文化建设、医德医风和行风建设E.领导工会、共青团等群团组织和职工代表大会正确答案：ABCDE17.优质护理服务的核心内涵包括以下哪些？A.以患者为中心，落实责任制整体护理B.夯实基础护理，提供规范专业的专科护理服务C.深化护理专业内涵，提升护理服务水平D.保障护理质量安全，改善患者就医体验E.提高护理人员待遇，稳定临床护理队伍正确答案：ABCD18.关于抗菌药物临床应用管理要求，下列说法正确的有？A.二级综合医院抗菌药物品种数量不超过35种B.三级综合医院抗菌药物品种数量不超过50种C.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%D.围手术期预防使用抗菌药物总疗程一般不超过24小时正确答案：ABCD19.医院等级评审要求落实连续医疗服务，患者转出科室后的交接班要求包含哪些核心内容？A.患者病情、诊疗经过、当前用药B.患者下一步诊疗计划、观察重点C.患者心理状态、风险因素D.患者生活习惯、家属照护情况正确答案：ABCD20.新一轮医院评审要求落实公立医院公益性，以下属于公立医院应当履行的公益性职责的有？A.完成对口帮扶、支医、下乡义诊等任务B.承担突发公共卫生事件应急医疗救援任务C.开展健康促进、科普宣教、慢性病预防控制工作D.承接政府指定的惠民医疗服务项目正确答案：ABCD21.医院等级评审的结果将作为公立医院绩效考核、医保定点调整、医院等级调整的重要依据。（）正确答案：√22.首诊负责制度是指患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责全程诊疗管理的制度。（）正确答案：√23.三级查房制度要求，主任医师或副主任医师查房每周至少2次，主治医师查房每日至少1次，住院医师对所管患者每日至少查房2次。（）正确答案：√24.疑难病例讨论记录不需要归入病历，只需科室留存讨论纪要即可。（）正确答案：×25.根据核心制度要求，所有死亡病例均应当进行死亡病例讨论，讨论一般应当在患者死亡后1周内完成。（）正确答案：√26.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量超过1600ml的，需要经科主任签字核准后，报医务管理部门批准方可备血。（）正确答案：√27.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。（）正确答案：√28.科室是科室消防安全的责任主体，科室主任是科室消防安全第一责任人，每一个医护人员都有消防责任和义务。（）正确答案：√29.医疗机构从业人员“九不准”要求，不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，不准开单提成。（）正确答案：√30.“乙类乙管”实施后，医院不需要再落实感染防控相关要求了。（）正确答案：×31.门诊病历书写要求完成诊疗后多久内完成归档？答：门诊医师应当在患者每次诊疗结束后即时完成门诊病历书写，电子病历即时归档，纸质病历按要求留存归档。32.简述十八项医疗质量安全核心制度的具体内容？答：具体为：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入管理制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。33.简述医疗机构从业人员“九不准”的具体内容？答：具体内容为：不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”。34.请简述手术安全核查的三个时间节点分别是什么？答：手术安全核查分别在三个时间节点进行：麻醉实施前，由麻醉医师主导核查患者身份、手术部位、手术方式、麻醉风险、假体器械等内容；手术切皮前，由手术医师主导再次核查确认所有核心信息，确认无误后方可切皮；患者离开手术室前，由手术护士主导核查清点手术器械、敷料，确认标本、引流管路，交代术后注意事项，完成三方签字确认。35.院内发现心跳呼吸骤停患者，第一目击者处置要点是什么？答：第一目击者立即呼救，呼叫附近人员协助启动应急抢救系统、取除颤仪，同时立即将患者摆放为复苏体位，开始规范胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，开放气道后给予人工呼吸，按压通气比为30:2，等待专业急救团队到达，期间不得随意停止按压，除颤仪到达后第一时间评估心律，如需除颤立即给