代取户口委托书

代取户口委托书委托人（甲方）：姓名_________，性别_________，民族_________，身份证号码____________________，联系电话____________________，户籍地址____________________，现住址____________________。受托人（乙方）：姓名_________，性别_________，民族_________，身份证号码____________________，联系电话____________________，与委托人关系_________。###第一条委托事项1.1甲方因____________________（如“工作长期驻外”“身体不便”等），委托乙方代为办理以下户口代取事宜：（1）代取甲方户口材料：____________________（如“本人户口簿原件”“户口迁移证”“户口注销证明”“户口信息查询结果”等）；（2）代取户籍管理机关：____________________（如“XX市公安局XX分局XX派出所”）。###第二条委托权限2.1乙方在委托权限范围内，有权代为实施下列行为：（1）代为提交户口代取所需的申请材料（包括但不限于甲方身份证复印件、户口簿复印件、相关证明文件等）；（2）代为签署与户口代取相关的法律文件（如户籍民警要求签署的确认书、材料接收单等）；（3）代为领取上述第1.1条约定的户口材料，并在领取后3个工作日内通过快递（快递单号：_________）或当面方式交付甲方；（4）代为接收户籍部门关于委托事项的通知（如补充材料要求、办理进度反馈等），并及时通知甲方。2.2乙方不得将委托事项转委托给第三方（经甲方书面同意的除外），不得超越委托权限办理事务，不得利用甲方信息从事违法活动。###第三条委托期限3.1本委托期限自双方签字捺印之日起生效，至上述委托事项办理完毕之日止。3.2若委托期限内委托事项未办理完毕，经甲方书面同意，可延长委托期限；未同意的，委托自动失效。###第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务：（1）权利：①监督乙方办理委托事项进展，要求乙方及时报告；②要求乙方交付代取的户口材料及办理凭证；③发现乙方违反约定或损害其利益时，有权解除委托并要求赔偿。（2）义务：①向乙方提供办理委托事项所需的真实、合法材料，并对材料真实性负责；②配合乙方办理事务，需甲方到场确认的，应按乙方通知及时配合；③承担因材料虚假或自身原因导致委托事项无法办理的风险及后果。4.2乙方权利与义务：（1）权利：①要求甲方提供必要材料和信息，甲方拒绝提供的，有权拒绝办理；②双方约定有偿委托的，有权按约定收取费用。（2）义务：①亲自办理委托事项，不得懈怠或擅自变更权限；②及时向甲方反馈办理进度，遇户籍部门要求补充材料或办理受阻，应在24小时内通知甲方；③妥善保管甲方提供的材料，不得泄露、丢失或用于非委托目的；④办理完毕后，将户口材料及办理凭证交付甲方，并办理交接手续。###第五条费用及支付方式5.1本委托为_________委托（选择“无偿”或“有偿”）。5.2若为有偿委托，费用标准为：代办费人民币_________元，交通费实报实销（凭票据）；支付方式为：乙方领取户口材料后，甲方通过_________（现金/银行转账）一次性支付。###第六条违约责任6.1乙方违约情形及责任：（1）擅自转委托或超权限办理的，甲方有权解除合同，要求乙方返还已收取的费用（如有），并赔偿因此造成的直接损失（如材料丢失导致的补办费用、误工损失等）；（2）未按时交付户口材料的，每逾期一日，按约定费用的5%支付违约金；逾期超过15日的，甲方有权解除合同，乙方需双倍返还费用（如有）；（3）泄露或丢失甲方材料的，承担由此造成的一切法律责任，包括赔偿直接经济损失及甲方主张权利的合理费用（如律师费、诉讼费）。6.2甲方违约情形及责任：（1）提供虚假材料或拒绝配合导致委托事项无法办理的，乙方有权解除合同，甲方应承担乙方已实际支出的合理费用（如交通费、通讯费）；（2）无正当理由拒绝接收户口材料的，视为委托事项已完成，甲方仍需支付约定费用（如有）。###第七条争议解决7.1双方因履行本委托书发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，按下列第_________种方式解决：（1）提交甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决；（2）提交_________仲裁委员会仲裁（需明确具体仲裁机构）。###第八条其他约定8.1本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。8.2本委托书自双方签字捺印之日起生效。8.3委托事项的变更或解除，需经双方书面同意，任何一方单方变更或解除的，应承担违约责任。8.4因地震、疫情等不可抗力导致委托事项无法办理的，双方均不承担责任，可协商延期或解除委托。###第九条签署栏9.1