护理文书书写与档案管理考试复习题库（附答案）

st护理文书书写与档案管理考试复习题库（附答案）单选题1.护理文书书写中，护理记录的保存地点应具备什么条件？A、防潮防虫B、随意堆放C、无特殊要求D、高温环境参考答案：A2.护理文书书写中，下列哪项不属于护理记录内容？A、生命体征B、病情变化C、患者饮食D、医生诊断参考答案：D3.护理文书书写中，关于“护理目标”的设定，应具备什么特点？A、主观性强B、不可测量C、明确具体D、与患者无关参考答案：C4.护理文书书写中，护士签名应为？A、他人代签B、本人亲笔签名C、电子签名D、印章代替参考答案：B5.护理文书书写中，护理记录应如何保管？A、个人保管B、统一归档C、随意放置D、交由家属参考答案：B6.护理文书书写中，关于“护理文件备份”的描述，哪项是正确的？A、无需备份B、应定期备份C、由患者备份D、由医生备份参考答案：B7.护理文书书写中，关于“护理教学记录”的描述，哪项是正确的？A、由实习护士填写B、由带教老师填写C、由患者填写D、由医生填写参考答案：B8.护理文书书写中，关于“护理文件使用目的”的描述，哪项是正确的？A、仅用于教学B、用于医疗、护理、科研等C、仅用于行政管理D、仅用于患者本人查看参考答案：B9.护理文书档案管理中，以下哪项不是档案保管的基本要求？A、防火防潮B、定期检查C、专人管理D、允许随意调阅参考答案：D10.护理文书书写中，关于时间的记录，应采用哪种格式？A、12小时制B、24小时制C、任意格式D、按医生习惯参考答案：B11.护理文书书写中，护理记录的连续性是指？A、每日记录B、间断记录C、按需记录D、无需连续参考答案：A12.护理病历中的“护理评估”内容不包括以下哪项？A、生命体征B、药物过敏史C、患者家庭住址D、患者心理状态参考答案：C13.护理文书书写中，关于“护理问题”的描述，应遵循什么原则？A、简单明了B、使用缩写C、以患者为中心D、依据医生诊断参考答案：C14.护理文书书写中，护理记录的书写应避免？A、简洁明了B、重复冗长C、专业术语D、逻辑清晰参考答案：B15.护理文书书写中，关于“护理文件借出”的描述，哪项是正确的？A、任何人员均可借出B、需经审批后方可借出C、由患者自行借出D、由医生借出参考答案：B16.护理文书书写中，护理记录应由谁审核？A、护士长B、医生C、患者D、家属参考答案：A17.护理文书书写中，护士在完成护理操作后应在多长时间内记录？A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内参考答案：A18.下列哪项不属于护理文书的内容？A、护理记录单B、医嘱执行单C、患者入院评估表D、手术器械清单参考答案：D19.护理文书书写的基本要求中，哪项是错误的？A、内容真实、准确B、用词规范、清晰C、可以使用非专业术语D、记录及时、完整参考答案：C20.护理文书书写中，以下哪项不属于护理评估内容？A、生命体征B、心理状态C、社会支持D、患者身高参考答案：D21.护理文书的借阅需经过什么程序？A、直接借阅B、无需审批C、申请并登记D、由患者自行决定参考答案：C22.护理文书书写中，护理记录应包含以下哪项内容？A、患者隐私信息B、患者姓名C、患者身份证号D、患者家庭住址参考答案：B23.护理文书书写中，出现错别字或语法错误，应如何处理？A、保留原样B、划线更正并签名C、重新抄写D、涂改后继续使用参考答案：B24.护理文书书写中，护理记录的时间应与实际操作时间一致吗？A、必须一致B、可以滞后C、无所谓D、可以提前参考答案：A25.护理文书书写中，护理评估应包括哪些内容？A、患者心理状况B、患者家庭背景C、患者经济状况D、患者社会关系参考答案：A26.护理文书书写中，关于“护理会诊记录”的描述，哪项是正确的？A、由护士长组织B、由医生组织C、由患者家属组织D、由实习生组织参考答案：A27.护理文书书写中，医嘱执行后应如何处理？A、无需记录B、签名确认C、随意丢弃D、留存备查参考答案：B28.护理文书书写中，下列哪项不是护理文书管理的要求？A、分类存放B、定期检查C、专人保管D、随意放置参考答案：D29.护理文书书写中，体温单的绘制要求是？A、随意填写B、使用红笔C、按规定格式D、无需规范参考答案：C30.护理文书书写中，护理记录应由谁负责？A、医生B、护士C、实习生D、病人参考答案：B31.护理文书书写中，关于“护理文件审核”的描述，哪项是正确的？A、由护士自行审核B、由护士长或上级护士审核C、由患者审核D、由医生审核参考答案：B32.护理文书书写中，患者身份识别应采用哪种方式？A、姓名B、床号C、住院号D、身份证号码参考答案：C33.护理记录单中，患者生命体征的记录频率应根据什么确定？A、医生医嘱B、患者病情变化情况C、护士个人习惯D、护理级别参考答案：B34.护理文书保存期限一般为多少年？A、10年B、15年C、20年D、30年参考答案：D35.护理文书书写中，护理记录的书写应体现？A、个人情感B、护理措施C、医生建议D、家属意见参考答案：B36.护理文书书写的基本原则中，哪一项是错误的？A、客观、真实B、及时、准确C、详细、冗长D、简明、规范参考答案：C37.护理文书书写中，以下哪项是错误的书写方式？A、使用蓝黑墨水B、签名清晰C、用铅笔书写D、字迹工整参考答案：C38.护理文书书写中，护理记录的书写内容应包括？A、患者情绪B、患者收入C、患者职业D、患者家庭成员参考答案：A39.护理文书书写中，护理记录的修改应如何处理？A、用涂改液B、划线更正并签名C、直接撕毁D、重新抄写参考答案：B40.护理文书档案管理中，下列哪项不属于归档范围？A、护理评估记录B、手术护理记录C、护士排班表D、护理操作记录参考答案：C41.护理文书书写中，护理记录的保存期限一般为多少年？A、1年B、3年C、5年D、10年参考答案：D42.护理文书书写中，下列哪项属于“护理问题”？A、患者主诉B、护理诊断C、治疗方案D、医嘱执行情况参考答案：B43.护理文书书写中，护理记录的及时性是指？A、当天完成B、第二天完成C、三天内完成D、一周内完成参考答案：A44.护理文书书写中，时间记录应精确到？A、小时B、分钟C、秒D、不需要精确参考答案：B45.护理文书书写中，如果护士未按时记录，应如何处理？A、延后补记B、无需处理C、按实际情况补记并注明D、由他人代写参考答案：C46.护理文书书写中，病情变化应及时记录，时间间隔不得超过？A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时参考答案：B47.护理文书书写中，关于“护理文件保密性”的描述，哪项是正确的？A、无需保密B、必须严格保密C、由患者决定是否保密D、由医生决定是否保密参考答案：B48.护理文书书写中，关于“护理文件复印”的描述，哪项是正确的？A、任何人员均可复印B、需经审批后方可复印C、由患者自行复印D、由医生复印参考答案：B49.护理文书书写中，护理记录的销毁应如何处理？A、自行销毁B、申请并登记C、随意丢弃D、交给患者参考答案：B50.护理文书书写中，关于“护理观察”内容的描述，哪项是正确的？A、只需记录异常情况B、应记录所有观察到的情况C、只记录患者主诉D、可选择性记录参考答案：B51.护理文书书写中，护理记录的书写应做到？A、任意更改B、保持原貌C、随意涂改D、无限制参考答案：B52.护理文书中的“护理措施”应包括哪些内容？A、医嘱执行情况B、患者饮食情况C、护理计划与实施D、医护人员交流记录参考答案：C53.护理文书书写中，关于“护理文件使用范围”的描述，哪项是正确的？A、仅限于本院使用B、可跨院使用C、由患者决定D、由医生决定参考答案：A54.护理文书书写中，记录时间应采用哪种格式？A、12小时制B、24小时制C、自然语言D、任意格式参考答案：B55.护理文书书写中，关于“护理文件借阅”的描述，哪项是正确的？A、任何人员均可借阅B、需经审批后方可借阅C、由患者本人借阅D、由医生借阅参考答案：B56.护理文书书写中，护理记录的书写要求是？A、使用铅笔B、使用钢笔C、使用圆珠笔D、使用任何笔均可参考答案：B57.护理文书档案管理中，电子病历的保存期限与纸质病历相比如何？A、更短B、相同C、更长D、无明确规定参考答案：B58.护理文书书写中，关于“护理记录单”的填写要求，哪项是错误的？A、使用黑色签字笔B、字迹清晰C、可以用铅笔书写D、不得涂改参考答案：C59.护理文书档案的借阅权限应由谁批准？A、护士长B、科主任C、医院档案管理部门D、护理部参考答案：C60.护理文书书写中，关于“护理不良事件报告”的描述，哪项是正确的？A、无需上报B、必须上报C、由护士长决定是否上报D、由患者决定是否上报参考答案：B61.护理文书书写中，关于“护理文件更新”的描述，哪项是正确的？A、无需定期更新B、应根据患者病情变化及时更新C、由患者决定是否更新D、由医生决定是否更新参考答案：B62.护理文书书写中，护理记录的准确性是指？A、时间正确B、内容真实C、人员正确D、地点正确参考答案：B63.护理文书书写中，护理记录的完整性是指？A、记录齐全B、字迹工整C、内容详实D、格式规范参考答案：A64.护理文书书写中，护理记录的调阅应遵循什么原则？A、保密原则B、公开原则C、随意调阅D、无需限制参考答案：A65.护理文书档案管理中，以下哪项是档案销毁的必要条件？A、超过保存期限B、医务人员同意C、院长批准D、无需任何条件参考答案：A66.护理文书书写中，对于危急值的记录，应在多长时间内完成？A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内参考答案：A67.护理文书书写中，关于“护理交班记录”的描述，哪项是正确的？A、仅在夜班进行B、每班次均需记录C、仅在白班进行D、只在交接时记录参考答案：B68.护理文书书写时，若发现错误，正确的处理方法是？A、刮去重写B、涂改后签名C、直接撕毁D、在错误处划线并签名参考答案：D69.护理文书书写中，护理记录的书写应由谁负责？A、保洁员B、护士C、医生D、家属参考答案：B70.护理文书书写中，护理记录的书写应体现？A、个人风格B、护理专业性C、个人喜好D、无特定要求参考答案：B71.护理文书书写中，使用非专业术语是否允许？A、允许B、不允许C、视情况而定D、由护士长决定参考答案：B72.护理文书书写的基本原则中，哪项是错误的？A、客观真实B、及时准确C、任意涂改D、简明扼要参考答案：C73.护理文书书写中，关于“护理记录”的时间记录，应精确到？A、小时B、分钟C、秒D、无需精确参考答案：B74.护理文书书写中，护理记录的完整性不包括？A、日期B、时间C、签名D、患者爱好参考答案：D75.护理文书书写中，关于“护理质量评价记录”的描述，哪项是正确的？A、由患者自行填写B、由护士填写C、由医生填写D、由护理部填写参考答案：D76.护理文书书写中，护理记录中不应出现哪种行为？A、详细描述B、伪造记录C、简要说明D、专业术语参考答案：B77.护理文书书写中，护理记录的客观性是指？A、主观描述B、客观事实C、个人猜测D、他人意见参考答案：B78.护理文书书写中，关于“护理文件存档”的描述，哪项是正确的？A、仅保存电子版B、仅保存纸质版C、应同时保存电子版和纸质版D、由医院决定参考答案：C79.护理文书书写应当使用什么字体？A、手写体B、随意字体C、规范汉字D、英文参考答案：C80.护理文书书写中，关于“护理文件归还”的描述，哪项是正确的？A、无需归还B、应按时归还C、由患者决定是否归还D、由医生决定是否归还参考答案：B81.护理文书书写中，出现错误应如何处理？A、涂改后继续书写B、划改并签名C、直接撕毁D、用其他颜色笔修改参考答案：B82.护理文书书写中，关于“护理文件查询”的描述，哪项是正确的？A、任何人员均可查询B、需经审批后方可查询C、由患者自行查询D、由医生查询参考答案：B83.护理文书的归档管理应遵循什么原则？A、随意存放B、一患一档C、统一集中D、无序管理参考答案：B84.护理文书书写中，关于“护理文件销毁”的描述，哪项是正确的？A、由护士自行销毁B、由医院档案部门按规定销毁C、由患者自行销毁D、由医生销毁参考答案：B85.护理文书书写中，关于“护理文件传递”的描述，哪项是正确的？A、无需登记B、应登记传递人和接收人C、由患者传递D、由医生传递参考答案：B86.护理文书书写中，关于“护理培训记录”的描述，哪项是正确的？A、由护士本人填写B、由科室负责人填写C、由患者填写D、由医生填写参考答案：B87.护理文书书写中，关于“护理文件归档”的描述，哪项是正确的？A、由护士自行归档B、由医院档案部门统一归档C、由患者自行归档D、由医生归档参考答案：B88.护理文书书写中，护理记录的规范性是指？A、用词随意B、使用专业术语C、字迹潦草D、无格式要求参考答案：B89.护理文书书写中，关于“护理文件变更”的描述，哪项是正确的？A、无需记录变更原因B、应记录变更原因及审批人C、由患者决定是否变更D、由医生决定是否变更参考答案：B90.护理文书书写中，关于“护理措施”的记录，应体现什么原则？A、个人经验B、临床指南C、随意发挥D、医生指示参考答案：B91.护理文书书写中，关于“护理文件调阅”的描述，哪项是正确的？A、任何人员均可调阅B、需经审批后方可调阅C、由患者自行调阅D、由医生调阅参考答案：B92.护理文书书写中，护理记录的书写应避免？A、专业术语B、错别字C、逻辑清晰D、简洁明了参考答案：B93.护理文书书写中，哪一项不属于“护理措施”内容？A、给药B、心理护理C、饮食指导D、患者家属联系方式参考答案：D94.护理记录中，关于患者主诉的记录，应采用哪种方式？A、医生的诊断名称B、患者本人的表述C、护士的主观判断D、家属的描述参考答案：B95.护理文书书写中，护理记录的书写应符合？A、医疗规范B、个人习惯C、无关要求D、随意格式参考答案：A96.护理文书书写中，关于“护理文件查阅权限”的描述，哪项是正确的？A、所有医务人员均可查阅B、仅限于护理人员查阅C、根据岗位职责确定权限D、仅限于医生查阅参考答案：C97.护理文书书写中，关于“护理查房记录”的描述，哪项是正确的？A、由护士长负责记录B、由值班护士记录C、由医生记录D、由患者本人记录参考答案：A98.护理文书的保存期限一般为多少年？A、5年B、10年C、15年D、30年参考答案：D99.护理文书书写中，关于“护理文件电子化”的描述，哪项是正确的？A、无需纸质版B、必须同时保留纸质版C、电子版可替代纸质版D、由医院决定参考答案：B多选题1.护理文书书写中，关于“异常情况”的处理包括？A、记录时间B、记录原因C、记录处理措施D、无需记录参考答案：ABC2.护理文书的借阅应遵守哪些规定？A、未经许可不得借阅B、借阅后应归还C、可以复制D、可以转借他人参考答案：AB3.护理文书书写中，关于“护理记录”中“特殊事件”的记录包括？A、突发状况B、医疗纠纷C、护士失误D、一般护理参考答案：ABC4.护理文书的销毁应遵循哪些程序？A、由专人负责B、经过审批C、保留记录D、无需登记参考答案：ABC5.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案利用范围？A、医疗质量分析B、法律诉讼C、个人娱乐D、教学科研参考答案：ABD6.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案库房管理要求？A、温湿度控制B、防火防盗C、人员随意进出D、禁止存放无关物品参考答案：ABD7.护理记录中应当包含的内容有？A、患者病情变化B、医嘱执行情况C、护理措施实施情况D、医生个人意见参考答案：ABC8.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案安全措施？A、防火B、防盗C、防潮D、防晒参考答案：ABCD9.护理文书书写中应避免哪些行为？A、书写潦草B、用红笔C、用黑笔D、用蓝笔参考答案：AB10.护理文书书写中，以下哪些属于关键护理记录？A、生命体征记录B、疼痛评估C、护理措施执行情况D、护士个人情绪参考答案：ABC11.护理文书归档前需进行的审核工作包括？A、内容完整性B、格式规范性C、医生签字确认D、护士签名确认参考答案：ABD12.护理文书书写中，关于“护理评价”的描述包括？A、与护理目标一致B、仅记录结果C、体现护理效果D、无需评价参考答案：AC13.护理文书书写中，关于“护理记录”的内容包括？A、患者姓名B、诊疗过程C、护理措施D、护士个人生活参考答案：ABC14.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案销毁程序？A、提出申请B、组织鉴定C、直接销毁D、专人监督参考答案：ABD15.护理文书的保管方式应满足哪些要求？A、防火B、防潮C、防盗D、防虫参考答案：ABCD16.下列哪些属于护理文书的种类？A、护理记录单B、体温单C、医嘱单D、手术清点记录参考答案：ABCD17.护理文书书写中，关于“护理记录”的书写规范包括？A、使用蓝黑墨水B、书写工整C、可用铅笔D、严禁涂改参考答案：ABD18.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案调阅权限？A、医务人员B、患者本人C、外单位人员D、医疗管理人员参考答案：ABD19.护理文书书写中，关于“护理措施”的记录包括？A、具体措施B、实施时间C、实施人员D、无需记录参考答案：ABC20.护理文书书写中应避免哪些行为？A、未按时书写B、书写潦草C、用黑笔D、用蓝笔参考答案：AB21.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案保管方式？A、纸质档案B、电子档案C、手写笔记D、临时存储参考答案：AB22.护理文书书写中应避免使用哪些语言？A、简洁明了B、专业术语C、模糊表述D、非正式语言参考答案：CD23.护理文书书写中应避免哪些行为？A、未签名B、未记录时间C、书写工整D、使用规范术语参考答案：AB24.护理文书书写中，关于“护理观察记录”的内容包括？A、生命体征B、神志状态C、个人情感D、病情变化参考答案：ABD25.护理文书书写中，关于签名的要求包括？A、由本人签名B、代签有效C、签名清晰可辨D、可用印章代替参考答案：AC26.护理文书书写中应注意的事项包括？A、使用规范用语B、记录时间准确C、手写签名D、多人同时书写参考答案：ABC27.护理文书的保存期限应根据哪些因素确定？A、法律规定B、医院制度C、患者年龄D、病情严重程度参考答案：AB28.护理文书书写中应包括哪些内容？A、护理措施实施情况B、医嘱执行情况C、患者家属联系方式D、护理评估结果参考答案：ABD29.护理文书书写中应避免使用哪些符号？A、“/”B、“-”C、“×”D、“+”参考答案：AC30.护理文书的查阅权限应根据哪些因素确定？A、职务级别B、工作需要C、个人关系D、法律规定参考答案：ABD31.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案整理原则？A、分类清晰B、编号有序C、混合存放D、标识明确参考答案：ABD32.护理文书的归档应做到？A、分类合理B、顺序清晰C、无编号D、易查找参考答案：ABD33.护理文书档案管理中，下列哪些属于归档范围？A、护理评估记录B、护理操作记录C、护士排班表D、患者家属签字参考答案：ABD34.护理文书书写中应包括下列哪些内容？A、护理措施B、医师诊断C、患者主诉D、护理效果评价参考答案：ACD35.护理文书的归档应做到？A、分类明确B、编号清晰C、无序存放D、一目了然参考答案：ABD36.护理文书档案管理中，下列哪些属于销毁条件？A、超过保存期限B、无保存价值C、保存完好D、需要查阅参考答案：AB37.护理文书书写中常见的错误包括？A、内容不完整B、未及时书写C、书写格式统一D、语言通俗易懂参考答案：AB38.护理文书的电子化管理应具备哪些特点？A、数据安全B、权限控制C、无法修改D、便于检索参考答案：ABD39.护理文书书写中常见的错误包括？A、未按时书写B、用词不当C、字迹潦草D、书写颜色不统一参考答案：ABC40.护理文书书写中应包括哪些内容？A、护理措施B、医嘱执行情况C、患者饮食情况D、护理评估结果参考答案：ABD41.护理文书书写中应避免哪些行为？A、用铅笔书写B、用红笔书写C、用黑色墨水D、用蓝色墨水参考答案：AB42.护理文书书写中应避免的行为包括？A、重复记录B、逻辑不清C、用红笔书写D、使用简称参考答案：ABD43.护理文书书写中，关于“护理计划”的内容包括？A、护理目标B、护理措施C、护理评估D、护理人员名单参考答案：ABC44.护理文书书写中，关于时间记录的要求包括？A、具体到分钟B、采用24小时制C、采用12小时制D、无需记录时间参考答案：AB45.护理文书档案管理的原则包括？A、安全性B、完整性C、可追溯性D、随意性参考答案：ABC46.护理文书书写中应包括哪些内容？A、护理措施B、护理诊断C、医师处方D、护理效果参考答案：ABD47.护理文书书写中，关于“患者主诉”的记录包括？A、主要症状B、病程发展C、个人生活习惯D、无需记录参考答案：AB48.护理文书书写中，关于“护理诊断”的描述包括？A、以患者为中心B、以疾病为中心C、明确、具体D、与护理措施相关参考答案：ACD49.护理文书书写中应避免出现哪些问题？A、信息缺失B、书写潦草C、使用黑笔D、内容重复参考答案：ABD50.护理文书书写应当由谁完成？A、护士B、医生C、实习护士D、患者本人参考答案：AC51.护理文书书写中应包括哪些内容？A、护理措施B、护理评估C、医嘱执行D、患者姓名参考答案：ABCD52.护理文书书写中不得出现的内容有？A、与事实不符的描述B、病人隐私信息C、常规护理措施D、个人主观臆断参考答案：AD53.护理文书书写中，关于“护理记录”的基本要求包括？A、客观B、真实C、连续D、任意修改参考答案：ABC54.护理文书书写中应避免使用哪些语言？A、专业术语B、模糊表述C、非正式语言D、简洁明了参考答案：BC55.护理文书书写中，关于“护理操作记录”的内容包括？A、操作名称B、操作时间C、操作人员D、操作地点参考答案：ABCD56.护理文书书写的基本要求包括？A、客观真实B、及时准确C、详细全面D、简单明了参考答案：ABC57.护理文书书写中应避免哪些行为？A、涂改B、延误C、正确书写D、简洁明了参考答案：AB58.护理文书书写中应注意的事项包括？A、使用规范用语B、不得涂改C、签名齐全D、字迹清晰参考答案：ABCD59.护理档案管理的原则包括？A、安全性B、完整性C、可追溯性D、随意性参考答案：ABC60.护理文书书写中，关于“护理交班记录”的内容包括？A、患者当前状况B、未完成护理措施C、护士个人意见D、交接双方签名参考答案：ABD61.护理文书书写中，下列哪些情况需进行双人核对？A、大剂量药物使用B、危险性操作C、常规输液D、患者身份确认参考答案：ABD62.护理文书的保存方式应符合哪些要求？A、防火B、防水C、防盗D、防虫参考答案：ABCD63.护理文书档案管理中，下列哪些属于电子档案管理的要求？A、数据加密B、权限分级C、纸质备份D、无备份参考答案：ABC64.护理文书档案管理中，下列哪些属于档案管理制度？A、分级管理B、定期检查C、无制度D、专人负责参考答案：ABD65.护理文书书写的基本要求包括？A、客观B、真实C、及时D、准确参考答案：ABCD66.护理文书的借阅应遵循哪些规定？A、仅限于医疗人员B、需登记备案C、无需审批D、无时间限制参考答案：AB67.护理文书的销毁应遵循哪些程序？A、由专人负责B、经过审批C、直接丢弃D、保留记录参考答案：ABD68.护理文书书写中应包括下列哪些内容？A、患者基本信息B、护理评估结果C、患者家庭住址D、护理计划参考答案：ABD69.护理文书档案管理中，下列哪些属于借阅流程？A、申请审批B、临时借用C、无需登记D、归还检查参考答案：ABD70.护理文书书写中，下列哪些情况需要注明？A、患者拒绝治疗B、患者病情变化C、护士休息时间D、医嘱执行情况参考答案：ABD71.护理文书书写中应遵循的原则包括？A、客观性B、真实性C、全面性D、个性化参考答案：ABC72.护理文书档案保存期限一般为？A、10年B、15年C、30年D、50年参考答案：BC73.护理文书书写中禁止的行为包括？A、伪造文书B、涂改文书C、延迟书写D、用铅笔书写参考答案：ABCD74.护理文书书写中，关于“护理记录”的基本要素包括？A、时间B、内容C、签名D、无需记录参考答案：ABC75.护理文书书写中，关于患者信息记录的要求包括？A、完整B、简略C、准确D、保密参考答案：ACD判断题1.护理文书的销毁应经过审批并登记。A、正确B、错误参考答案：A2.护理文书书写时，可以使用红色墨水笔。A、正确B、错误参考答案：B3.护理文书档案可以随意调阅。A、正确B、错误参考答案：B4.护理文书书写中，护理记录应包括患者的过敏史。A、正确B、错误参考答案：A5.护理文书书写中，护理记录应包括患者的既往病史。A、正确B、错误参考答案：A6.护理文书书写完成后，应由护士本人签字确认。A、正确B、错误参考答案：A7.护理病历属于医疗档案的一部分，具有法律效力。A、正确B、错误参考答案：A8.护理记录中只需记录护士的观察和处理措施，无需记录患者的主诉。A、正确B、错误参考答案：B9.体温单上每4小时测量一次体温，但若患者病情变化可适当增加测量次数。A、正确B、错误参考答案：A10.护理文书书写时，可以使用打印机打印的表格。A、正确B、错误参考答案：A11.护理文书书写时，可以用铅笔填写。A、正确B、错误参考答案：B12.护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。A、正确B、错误参考答案：A13.护理文书书写中，护理记录应包括患者的护理目标。A、正确B、错误参考答案：A14.护理文书书写时，可以使用铅笔或圆珠笔。A、正确B、错误参考答案：B15.护理文书书写中，护士签名可以由他人代签。A、正确B、错误参考答案：B16.护理文书的归档应在患者出院后3日内完成。A、正确B、错误参考答案：A17.护理记录中，患者姓名应使用全名，不得用代号代替。A、正确B、错误参考答案：A18.护理文书书写中，患者主诉应如实记录。A、正确B、错误参考答案：A19.护理文书档案应存放在专用的档案柜中。A、正确B、错误参考答案：A20.护理文书中的时间应统一使用24小时制。A、正确B、错误参考答案：A21.护理文书书写中，护理记录应包括患者的排泄情况。A、正确B、错误参考答案：A22.护理文书档案可以长期保存，无需定期销毁。A、正确B、错误参考答案：B23.护理文书书写中，护理记录应