2026年护士三基考试试题及答案

2026年护士三基考试试题及答案一、单选题（共50题，每题1分）1.护士在工作中因操作不当导致患者发生感染，属于哪种类型的医疗事故？A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故2.成人男性正常血红蛋白参考值为：A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/L3.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm4.乙醇擦浴时，禁擦的部位是：A.头部、颈部、四肢B.腋窝、腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部、后颈、足底D.侧胸部、背部5.临床上最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞6.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.意识丧失、抽搐D.皮肤瘙痒、呼吸道症状7.临时医的有效期为：A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间8.采集血培养标本时，最佳的采血时间是：A.发热高峰期B.发热前C.体温正常后D.抗生素输入后9.低盐饮食要求每日食盐量不超过：A.2gB.4gC.6gD.8g10.下列哪种药物属于速效胰岛素？A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素11.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺12.成人胃管插入的深度约为：A.35~45cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cm13.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是：A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及容器应定期消毒14.临床上为了预防静脉炎，输液时应严格注意：A.药物浓度B.输液速度C.药物配伍禁忌D.以上都是15.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，属于：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm17.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者18.关于氧疗的注意事项，下列错误的是：A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气装置应定期更换、清洁、消毒C.急性肺水肿患者可用20%~30%乙醇湿化D.长期吸氧患者应采用高浓度吸氧19.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是：A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.麝香草酚20.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度为：A.2~3cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm21.心肺复苏时，按压与通气比例（单双人）为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:122.铺无菌盘时，无菌巾的有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时23.皮下注射胰岛素时，常用的部位是：A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀大肌24.输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的体位是：A.A.半坐卧位B.端坐位，双腿下垂C.头低足高位D.中凹卧位25.关于压疮的预防，下列措施错误的是：A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免刺激C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.对受压部位进行按摩，促进血液循环（发红部位）26.采集咽拭子标本时，漱口液应选用：A.生理盐水B.0.1%醋酸溶液C.1%~3%过氧化氢溶液D.朵贝氏溶液27.体温过低是指体温低于：A.35℃B.36℃C.37℃D.34℃28.肌内注射时，针头刺入的深度应为针头的：A.1/3B.1/2C.2/3D.全长29.关于医嘱的分类，下列属于长期医嘱的是：A.地西泮5mgPOsosB.哌替啶50mgIMstC.青霉素80万UIMbidD.吸氧prn30.患者男性，50岁，因胆石症入院行胆囊切除术。术后护士为其采取半坐卧位的主要目的是：A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处张力C.使静脉回流减少D.减轻肺部淤血31.正常成人安静时的脉搏范围为：A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分32.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml33.隔离衣的使用，下列说法正确的是：A.隔离衣污染区在衣袖内侧B.穿隔离衣后可进入治疗室C.隔离衣应每日更换一次D.脱隔离衣时，先解开领口34.关于热疗的应用目的，下列不包括：A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止鼻出血35.气管切开术后，患者采取的体位是：A.头高足低位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.侧卧位36.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液37.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.硝酸甘油38.记录出入液量时，对于固体食物的记录单位是：A.gB.mlC.mgD.kg39.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒40.关于尸体护理的描述，错误的是：A.应由医生进行死亡诊断，填写死亡通知单B.尸体护理应在进行确认后立即进行C.撤去一切治疗用物D.有伤口者应更换敷料41.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.计划D.实施42.奥伦（Orem）自理模式中，属于“完全补偿系统”的是：A.糖尿病患者自行注射胰岛素B.高血压患者进行适量运动C.昏迷患者的护理D.产后产妇恢复期的护理43.纽曼健康系统模式中，关于“弹性防御线”的描述正确的是：A.位于正常防御线之外B.保护基本结构C.是对压力源的反应D.相当于白细胞44.护患关系中的非技术关系主要是指：A.治疗关系B.道德关系C.利益关系D.法律关系45.沟通中，属于非语言沟通的是：A.书面语言B.面部表情C.口头语言D.电话交谈46.属于开放式提问的是：A.“您昨晚睡得好吗？”B.“您头痛吗？”C.“您现在感觉哪里不舒服？”D.“您吃过药了吗？”47.护理伦理中的基本原则不包括：A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.利益最大化原则48.患者有权利要求复印的病历资料不包括：A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.会诊记录（由医生决定）49.在疼痛评估中，属于客观评估指标的是：A.患者的面部表情B.患者的主诉C.生命体征的变化D.VAS评分50.关于医院感染的概念，下列正确的是：A.住院患者在医院内获得的感染B.包括入院前已开始但在入院后处于潜伏期的感染C.住院期间发生的感染，出院后发病不算D.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染二、多选题（共15题，每题2分）1.护理程序的步骤包括：A.评估B.诊断C.计划D.实施与评价2.下列哪些情况需要执行无菌技术操作原则？A.穿刺B.导尿C.换药D.测手术中血压3.输血前必须做的准备工作包括：A.做血型鉴定和交叉配血试验B.检查血液制品的质量C.血液从血库取出后，在室温下放置15-20分钟再输入D.输血前两名护士需再次核对4.压疮的分期包括：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5.下列哪些患者需要采用中凹卧位？A.休克患者B.腹部手术后患者C.脊柱骨折患者D.胸腔疾病患者6.常用的热疗方法有：A.热水袋B.热湿敷C.热坐浴D.温水擦浴7.关于静脉炎的护理措施，正确的是：A.患肢抬高B.局部制动C.局部50%硫酸镁湿热敷D.超短波理疗8.下列哪些是急性肺水肿的典型表现？A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部满布湿啰音D.端坐呼吸9.留置导尿管的护理要点包括：A.保持引流通畅B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水10.属于护理诊断中的P（问题）公式的是：A.潜在并发症B.清理呼吸道无效C.疼痛D.有感染的危险11.护士在执业活动中，享有的权利包括：A.人格尊严不受侵犯B.获得工资报酬C.参加专业培训D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议12.下列哪些属于医疗废物？A.损伤性废物B.病理性废物C.药物性废物D.生活垃圾13.关于意识障碍的评估，正确的是：A.嗜睡是最轻的意识障碍B.昏睡患者强刺激可唤醒C.昏迷患者无意识反应D.意识模糊常有定向力障碍14.采集动脉血气分析标本时，注意事项包括：A.必须使用肝素抗凝注射器B.采集后立即隔绝空气C.采血部位通常选择股动脉或桡动脉D.采集后轻轻转动注射器混匀15.护理记录单的书写要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.使用医学术语D.可以使用非标准的缩写三、填空题（共20题，每题1分）1.护理学是自然科学与__________科学相互渗透的一门综合性应用科学。2.现代护理学的三个主要发展阶段是：以疾病为中心、以__________为中心、以人的健康为中心的阶段。3.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未使用，也视为__________，不可再放回无菌容器内。4.生命体征包括体温、脉搏、__________和血压。5.成人男性收缩压的正常范围为__________mmHg。6.吸氧浓度（%）的计算公式为：21+4×__________。7.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为__________cm。8.皮下注射（H）时，进针角度为__________度。9.肌内注射（IM）时，针头与皮肤呈__________度角刺入。10.青霉素皮试液的标准剂量为每ml含青霉素__________U。11.抢救过敏性休克患者时，立即皮下注射__________0.5~1mg。12.胸外心脏按压的部位是胸骨__________。13.口腔pH值中性时，选用的漱口溶液为__________。14.留取24小时尿标本时，应在标本中加入__________作为防腐剂，以防止尿液变质。15.成人每日隐性失水量约为__________ml。16.输液过程中，若发现针头阻塞，应__________，切勿强行推注。17.压疮发生的主要原因是因为局部组织长期__________。18.护理工作中，发生差错事故后，应立即报告__________。19.临时医嘱有效期为__________小时。20.仰卧屈膝位适用于腹部检查或__________手术后的患者。四、简答题（共8题，每题5分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列出输液反应的常见类型及其主要临床表现。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.如何对压疮患者进行局部护理？5.简述采集血培养标本的注意事项。6.简述意识障碍的分类及特点。7.简述护士在执行医嘱时应注意哪些事项？8.简述临终患者生理变化及护理要点。五、病例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，桶状胸，听诊双肺呼吸音弱，有哮鸣音。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。问题：(1)该患者目前的缺氧类型是什么？(2)应如何给氧？请说明给氧原则及浓度范围。(3)在氧疗过程中，护士应重点观察哪些内容？2.患者女性，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。遵医嘱给予青霉素静脉滴注。在输液5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、头晕、面色苍白，出冷汗。查体：脉搏细弱，血压80/50mmHg，喉头有水肿感。问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)作为首诊护士，应立即采取哪些急救护理措施？(3)如何预防此类情况的发生？参考答案及解析一、单选题1.D【解析】四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果。因操作不当导致感染，通常属于四级或根据具体严重程度定级，若未造成严重功能障碍或死亡，常归为四级。2.B【解析】成年男性正常血红蛋白为120~160g/L，女性为110~150g/L。3.B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2~3cm，以免影响听诊效果。4.C【解析】胸前区、腹部对冷刺激敏感，可引起反射性心率减慢或腹泻；后颈足底擦拭可引起反射性血管收缩或一过性冠状动脉收缩。5.A【解析】发热反应是最常见的输液反应，多因致热源引起。6.D【解析】过敏性休克最早且最常见的症状是呼吸道症状和皮肤症状，如喉头水肿、呼吸困难、皮肤瘙痒等。7.B【解析】临时医嘱有效期为24小时，未执行自动失效。8.A【解析】发热高峰期血中细菌或毒素浓度最高，阳性率较高。9.A【解析】低盐饮食要求每日食盐量<2g。10.A【解析】普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素。11.C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管等作用。12.B【解析】成人胃管插入长度为45~55cm，相当于从发际到剑突的距离。13.C【解析】无菌持物钳不可用于夹取无菌油纱布，因为油粘附在钳端可形成保护层，影响消毒液渗透并带菌。14.D【解析】药物浓度过高、输液速度过快、药物配伍禁忌均可导致静脉炎。15.A【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒，醒后能正确回答问题。16.C【解析】大量不保留灌肠时，液面距肛门40~60cm，以保持一定压力。17.C【解析】食管静脉曲张患者插管可能引起破裂出血，禁忌鼻饲。18.D【解析】长期吸氧应采用低浓度（<40%），以防氧中毒。19.C【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查。20.C【解析】2015年心肺复苏指南规定，成人按压深度为5~6cm。21.B【解析】无论单人或双人抢救，按压与通气比例均为30:2。22.B【解析】无菌盘铺好后有效期不超过4小时。23.A【解析】腹部皮下组织丰富，吸收快，是胰岛素注射的首选部位。24.B【解析】此为急性肺水肿表现，端坐位且双腿下垂可减少静脉回流，减轻心脏负担。25.D【解析】对于已经发红的压疮部位（局部缺血），禁忌按摩，以免加重组织损伤。26.D【解析】朵贝氏溶液（复方硼砂溶液）具有清洁杀菌作用，是常用的口腔漱口液。27.A【解析】体温低于35℃称为体温过低。28.C【解析】肌内注射深度为针梗的2/3~3/4，通常描述为2/3。29.C【解析】bid（每日两次）属于长期医嘱；sos（需要时）、st（立即）、prn（必要时）通常属于临时或按需医嘱。30.B【解析】腹部手术后半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于愈合。31.B【解析】成人正常脉搏范围为60~100次/分。32.C【解析】首次放尿不超过1000ml，以防腹压骤降引起虚脱或血尿。33.C【解析】隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染立即更换。污染区在衣袖外侧；穿隔离衣后不得进入清洁区；脱衣时先松袖带和领口。34.D【解析】热疗扩张血管，会增加出血，故鼻出血时禁用热疗，应冷敷。35.C【解析】半坐卧位利于呼吸，减轻颈部水肿。36.B【解析】生理盐水与血液相容，防止前后血液发生凝集反应。37.D【解析】硝酸甘油见光易分解，需避光保存。38.A【解析】固体食物单位为g，液体单位为ml。39.C【解析】每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。40.B【解析】尸体护理应在医生开具死亡证明后进行，且需经家属确认。41.A【解析】评估是护理程序的第一步，也是基础。42.C【解析】昏迷患者完全丧失自理能力，需要护士提供完全补偿。43.A【解析】弹性防御线是机体最外层的防御机制，对压力起缓冲作用。44.B【解析】非技术关系包括道德、法律、利益、价值等，治疗属于技术关系。45.B【解析】面部表情属于体语，是非语言沟通。46.C【解析】开放式提问没有固定答案，引导患者诉说更多。A、B、D多为封闭式提问。47.D【解析】护理伦理原则包括自主、不伤害、行善、公正。48.D【解析】客观病历（如会诊记录）患者有权要求复印，但需按规定流程，主观病历（病程记录等）按规定处理。但在三基基知识中，通常强调患者有权复印体温单、医嘱、护理记录等客观资料。此题中D选项作为干扰项，重点在于ABC明确属于可复印范围。49.C【解析】生命体征变化是客观指标，其余为主观或半主观。50.A【解析】医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生和住院后获得但在院内发病的。入院前已开始或入院时已处于潜伏期的不属于医院感染。二、多选题1.ABCD【解析】护理程序五步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。2.ABC【解析】穿刺、导尿、换药均为侵入性操作，需无菌；手术中测血压需连接有创管路或接触无菌区，也需注意无菌。3.ABCD【解析】输血前必须严格核对、检查质量、做交叉配血，且血液取出后不宜久放，需在室温下放置片刻再输，但也应尽快输入。4.ABCD【解析】压疮分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。5.A【解析】中凹卧位（休克体位）适用于休克患者，利于回心血量及呼吸。6.ABC【解析】温水擦浴属于冷疗（降温）范畴，其余为热疗。7.ABCD【解析】抬高患肢、制动、硫酸镁湿敷、理疗均为静脉炎的有效护理措施。8.ABCD【解析】ABCD均为急性肺水肿的典型表现。9.ABCD【解析】保持通畅、防感染（定期更换）、鼓励饮水冲刷尿路均为常规护理。10.BCD【解析】P公式包括健康问题（现存的、潜在的）。潜在并发症属于合作性问题，严格说不属于NANDA-I的护理诊断P，但在广义护理问题中常涉及。此处B、C、D是标准的护理诊断名称。11.ABCD【解析】护士享有获得报酬、安全执业、学习培训、建议监督等权利。12.ABC【解析】医疗废物分感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。生活垃圾不属于医疗废物（除非被污染）。13.ABCD【解析】意识障碍从轻到重为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。选项描述均正确。14.ABCD【解析】动脉血气分析需肝素抗凝、隔绝空气、选择合适动脉、混匀抗凝。15.ABC【解析】护理记录要求客观真实、规范工整、术语规范。禁止使用非标准缩写。三、填空题1.社会2.患者3.污染4.呼吸5.90~1396.氧流量（L/min）7.7~108.30~459.9010.200或500（注：皮试液标准通常为200U/ml或500U/ml，视具体教材而定，此处填200或500均可，国内常用200U/ml每皮内注射0.1ml含20U）11.盐酸肾上腺素（0.1%）12.中下1/3交界处13.生理盐水14.甲苯15.85016.更换针头17.受压18.护士长或科室领导19.2420.会阴、肛门四、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要清洁、宽敞，定期消毒；操作前半小时停止清扫及处理邮件。(2)操作者修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子，衣帽整洁。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内。(4)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，有效期一般为7天，过期或受潮需重新灭菌。(5)取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳；未经消毒的手不可接触无菌物品。(6)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。(7)无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应重新灭菌。(8)一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.列出输液反应的常见类型及其主要临床表现。答：(1)发热反应：发冷、寒战、发热，伴有头痛、恶心、呕吐等。(2)循环负荷过重（急性肺水肿）：突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部湿啰音。(3)静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热。(4)空气栓塞：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、呼吸困难，严重者发绀、濒死感，听诊心前区有响亮的“水泡音”。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿引起窒息时，立即配合气管插管或切开。(4)维持循环：遵医嘱给予升压药或扩容药。(5)抗过敏：遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松等抗组胺类药物。(6)纠正酸中毒。(7)密切观察生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。4.如何对压疮患者进行局部护理？答：(1)淤血红润期：去除致病原因，增加翻身次数，避免局部受压，保持局部清洁干燥，可使用半透膜敷料保护。(2)炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡减少摩擦，让其自行吸收；大水泡无菌注射器抽出水泡内液体，消毒后无菌敷料包扎。(3)浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合。可采用生理盐水、碘伏等清洗，选择适当的湿性敷料（如泡沫敷料、水胶体敷料）覆盖。(4)坏死溃疡期：控制感染，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创、酶学清创或机械清创，必要时使用负压封闭引流技术（VSD）。5.简述采集血培养标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，防止污染。(2)通常在寒战或发热高峰时采集，以提高阳性率。(3)一般应采集两套血培养（需氧和厌氧），采血量成人每套5~10ml，婴儿1~2ml。(4)严禁在输液、输血的针头处采集血标本。(5)采集后立即送检，不可冷藏。(6)注明采血时间、部位及抗生素使用情况。6.简述意识障碍的分类及特点。答：(1)嗜睡：最轻的意识障碍，持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题及配合检查，刺激停止后又入睡。(2)意识模糊：程度较嗜睡深，出现定向力障碍（时间、地点、人物），思维混乱，可有错觉。(3)昏睡：强刺激可唤醒，醒后答非所问，很快又进入昏睡状态。(4)昏迷：最严重的意识障碍。浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射等存在。深昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。7.简述护士在执行医嘱时应注意哪些事项？答：(1)执行医嘱必须做到“三查七对”，确保准确无误。(2)先执行临时医嘱，后执行长期医嘱。(3)对有疑问的医嘱，必须核对清楚后执行，必要时向医生提出质疑，不可盲目执行。(4)抢救时执行口头医嘱，必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后需及时补写医嘱。(5)凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时清楚交代。(6)根据医嘱要求，准确、及时、规范地实施护理措施。8.简述临终患者生理变化及护理要点。答：生理变化：(1)循环功能减退：皮肤苍白、湿冷、发绀，脉搏快弱，血压下降。(2)呼吸功能减退：呼吸变浅、慢、不规则，出现